ডিঙিত গোট খোৱা যেন লাগে নেকি? ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ কথা কওঁ!

কেতিয়াবা ডিঙিত গোট খাইছেনে? নে আপোনাৰ মাতৰ পৰিৱৰ্তন বা গিলিবলৈ অসুবিধা হোৱা লক্ষ্য কৰিছেনে? কেতিয়াবা এইবোৰ স্বাভাৱিক কথা, কিন্তু কেতিয়াবা আপোনাৰ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ সমস্যাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। সেইবাবেই আজি আমি ভাবিলোঁ ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ নামৰ এই বস্তুটোৰ কথা ক’ম। ভয় নকৰিব, এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

গতিকে এই থাইৰয়ড গ্ৰন্থিটো কি?

ঠিক আছে, প্ৰথমে থাইৰয়ড গ্ৰন্থি কি চাওঁ আহক। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই আপোনাৰ ডিঙিৰ আগফালে থকা এটা সৰু পখিলাৰ আকৃতিৰ অংগ। সঠিককৈ ক’বলৈ গ’লে আপোনাৰ বতাহৰ পাইপৰ তলৰ দৰে। ই আমাৰ শৰীৰৰ অন্তঃস্ৰাৱী তন্ত্ৰৰ অংশ ৷ ইয়াৰ মূল কাম হ ’ ল হৰম’ন উৎপাদন কৰা ৷ এই হৰম’নবোৰে আমাৰ শৰীৰৰ বহু গুৰুত্বপূৰ্ণ বস্তু নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, এই থাইৰয়ড হৰম’নবোৰ আমাৰ শৰীৰৰ বিপাকীয় ক্ৰিয়া , যিয়ে আমি খোৱা খাদ্যক শক্তিলৈ ৰূপান্তৰিত কৰি আছে, আৰু তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ দৰে কামৰ বাবে অপৰিহাৰ্য।

গতিকে, থাইৰয়ড কেন্সাৰ হয় যেতিয়া থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ কোষবোৰ, কিবা কাৰণত , অস্বাভাৱিক আৰু অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে ।

থাইৰয়ড কেন্সাৰ কিমান প্ৰকাৰৰ?

হয়, থাইৰয়ড কেন্সাৰ মূলতঃ চাৰিটা প্ৰকাৰৰ। চিকিৎসকে অণুবীক্ষণ যন্ত্ৰৰ সহায়ত কৰ্কট কোষবোৰ পৰীক্ষা কৰি এইবোৰৰ পাৰ্থক্য আৰু চিনাক্তকৰণ কৰে।

তেওঁলোক হৈছে:

• ফোলিকুলাৰ কেন্সাৰঃ আজি আমি এই ধৰণৰ কথা কৈছো।
• পেপিলাৰী কেন্সাৰ: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ।
• মেডুলাৰী কেন্সাৰ।
• এনাপ্লাষ্টিক কেন্সাৰ: এইটো অলপ বেছি গুৰুতৰ, কিন্তু অতি বিৰল।

এই কেন্সাৰসমূহক আৰু অধিক শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়:

• ভালদৰে পৃথক কৰা কেন্সাৰ: এই কোষবোৰ কিছু পৰিমাণে স্বাভাৱিক থাইৰয়ড কোষৰ সৈতে মিল খায়। ইয়াৰ ফলত ইহঁতৰ চিকিৎসা সহজ হয় আৰু প্ৰায়ে সম্পূৰ্ণ নিৰাময় কৰিব পৰা যায়। ফোলিকুলাৰ আৰু পেপিলাৰী দুয়োটা প্ৰকাৰ এই শ্ৰেণীত পৰে।
• অবিভাজিত কৰ্কট ৰোগ: এই কোষবোৰ স্বাভাৱিক কোষৰ পৰা বহুত বেলেগ, যাৰ বাবে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰাটো অধিক কঠিন হৈ পৰে। এনে প্ৰকাৰৰ ভিতৰত এনাপ্লাষ্টিক কাৰ্চিনোমা অন্যতম।

ফোলিকুলাৰ আৰু পেপিলাৰী কেন্সাৰৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

দুয়োবিধৰ আৰম্ভণি হয় থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ ফোলিকুলাৰ কোষৰ পৰা, গতিকে দুয়োটাৰ মাজত বহু সাদৃশ্য আছে। কিন্তু ফোলিকুলাৰ কাৰ্চিনোমাতকৈ পেপিলাৰী কাৰ্চিনোমা লিম্ফ ন’ডলৈ বিয়পি পৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি। ফোলিকুলাৰ কাৰ্চিনোমাতকৈ পেপিলাৰী কাৰ্চিনোমাও বেছি।

ফোলিকুলাৰ আৰু মেডুলাৰী কেন্সাৰৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

মেডুলাৰী থাইৰয়ড কেন্সাৰ হৈছে নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন টিউমাৰ।নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন টিউমাৰ। এইবোৰ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ চি- কোষৰ পৰা উদ্ভৱ হয়। এই চি-কোষবোৰে কেলচিটনিন নামৰ এটা হৰম’ন উৎপন্ন কৰে। এই হৰম’নে আমাৰ তেজত থকা কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। ফোলিকুলাৰ টিউমাৰতকৈ মেডুলাৰী টিউমাৰ অলপ বেছি আক্ৰমণাত্মক, অৰ্থাৎ ই সোনকালে বিয়পিব পাৰে। এই ৰোগৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাসৰ সৈতেও জড়িত হ’ব পাৰে।

ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ কোনে পায়?

আচলতে যিকোনো মানুহৰ লগত এনেকুৱা হ’ব পাৰে। কিন্তু বয়সস্থ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছিকৈ দেখা যায় ৷ অৰ্থাৎ ৪০-৬০ বছৰৰ ভিতৰৰ মহিলাসকলৰ এই বিপদ অধিক।

এইটো কিমান সাধাৰণ?

ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ সকলো থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ ১০%ৰ পৰা ১৫% । বেছিভাগ মানুহৰে পেপিলাৰী থাইৰয়ড কেন্সাৰ (যি প্ৰায় ৭০%ৰ পৰা ৮০%) হয়।

ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ মোৰ ওপৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

কেতিয়াবা, ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ ফলত আপোনাৰ ডিঙিত গোট খাব পাৰে বা বিষ হ’ব পাৰে। কিন্তু আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে , ইয়াৰ চিকিৎসা কৰি সম্পূৰ্ণ নিৰাময় কৰিব পাৰি। চিকিৎসা নকৰিলে এই কেন্সাৰ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিব পাৰে (মেটাষ্টেছাইজ)। এবাৰ বিয়পিলে ইয়াৰ চিকিৎসা অলপ কঠিন হৈ পৰে।

ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

মনত ৰাখিব, কেতিয়াবা কোনো লক্ষণ একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে। কিন্তু যদি আপুনি তলত দিয়া এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো ভাল।

• ডিঙিত গোট বা ফুলা ( থাইৰয়ড নোডুল)। এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ।
• কাণৰ বিষ, বা চোলা বা ডিঙিত বিষ।
• মাতৰ হুৰহুৰাই বা পৰিৱৰ্তন ( dysphonia ).
• ডিঙিত লিম্ফ ন’ড ফুলা।
• উশাহ লোৱা বা গিলিবলৈ অসুবিধা ( dysphagia ).

কেৱল এই লক্ষণবোৰ থকাৰ বাবেই কেন্সাৰক ভয় নকৰিব। অৱশ্যে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো বুদ্ধিমানৰ কাম।

ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ কাৰণ কি?

থাইৰয়ড কোষবোৰ কিয় অস্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি পায় সেই বিষয়ে চিকিৎসকে সঠিকভাৱে নাজানে। অৱশ্যে কিছুমান বিপদজনক কাৰক চিনাক্ত কৰা হৈছে। উদাহৰণস্বৰূপে, বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শৰ এটা কাৰণ হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ যদি আপুনি আগতে আন এটা ৰোগৰ বাবে ডিঙিত ৰেডিয়’থেৰাপী লৈছে, বা আপুনি যদি তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থৰ সৈতে জড়িত কামত কাম কৰে, তেন্তে আপুনি অধিক বিপদত পৰে। আয়’ডিনৰ অভাৱ থকা অঞ্চলত বাস কৰা লোকৰ এই কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বেছি বুলি কোৱা হয়।

এই কেন্সাৰ সংক্ৰামক নেকি?

নহয়, ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ কোনো সংক্ৰামক ৰোগ নহয় । আন কাৰোবালৈ বিয়পাব নোৱাৰি।

ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ বিয়পিবলৈ কিমান সময় লাগে?

এই কথা নিশ্চিতভাৱে কোৱাটো টান। কেতিয়াবা কেন্সাৰ সোনকালে বিয়পিব পাৰে, কেতিয়াবা বছৰ বছৰ লাগিব পাৰে। ই মেটাষ্টেজ হয় নে নহয় , আৰু কিমান সোনকালে, ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। সেইবাবেই আমি কওঁ যে যিমান পাৰি সোনকালে ৰোগ নিৰ্ণয় কৰি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে নিয়মিত শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ সময়ত ডিঙিত এটা গোট ধৰা পৰিব পাৰে। কেতিয়াবা, আন কাৰণত কৰা ইমেজিং পৰীক্ষাৰ সময়ত আকস্মিকভাৱে এটা গোট পোৱা যাব পাৰে।

যদি চিকিৎসকে গোট খোৱাৰ সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁলোকে এনে পৰীক্ষা কৰিব পাৰে যেনে-

• চিটি স্কেন
• এম আৰ আই
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন - ডিঙিত গোটা গোট খোৱাৰ বাবে এইটোৱেই আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• এক্স-ৰে - ইয়াৰ দ্বাৰা থাইৰয়ডৰ নোডুল বৰ স্পষ্টকৈ দেখা নাযায় যদিও বুকুৰ এক্স-ৰে কৰি কেন্সাৰ হাওঁফাওঁলৈ বিয়পিছে নে নাই চাব পাৰি।

নিশ্চিত কৰিবলৈ কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

ডিঙিৰ সকলো গাঁঠি কেন্সাৰ নহয়। বহুতেই বিনাইন ৷ গতিকে, যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে সন্দেহ কৰে যে আপুনি কেন্সাৰ হ’ব পাৰে, তেন্তে তেওঁ ফাইন নিডল এস্পিৰেচন বায়’প্সি (FNAB) কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে গোটটোৰ পৰা কোষৰ সৰু নমুনা এটা অতি মিহি বেজীৰে লৈ চাইট'লজিষ্টৰ দ্বাৰা মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰাব লাগে। কেন্সাৰ কোষ আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিতভাৱে ক’ব পাৰি এইটোৱেই একমাত্ৰ উপায়।

ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ মূল চিকিৎসা হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ ।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কি কৰিব পাৰি সেয়া হ’ল-

• থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ নোডুল থকা অংশটোহে আঁতৰাই পেলোৱা ( lobectomy ).
• গোটেই থাইৰয়ড গ্ৰন্থি আঁতৰোৱা ( total thyroidectomy ).
• যদি কেন্সাৰ লিম্ফ ন’ডলৈ বিয়পি পৰিছে তেন্তে সেই লিম্ফ ন’ডবোৰো আঁতৰাই পেলোৱা হ’ব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাহিৰে আন কোনো চিকিৎসা আছেনে?

হয়, কেন্সাৰৰ পৰ্যায়ৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি, অৰ্থাৎ কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে, আৰু আন অংগলৈ বিয়পিছে নে নাই, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অধিক চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব পাৰে।

তেওঁলোক হৈছে:

• ৰেডিঅ’আয়’ডিন থেৰাপী (RAI): ফোলিকুলাৰ কেন্সাৰৰ বাবে এইটো এটা সাধাৰণ চিকিৎসা। থাইৰয়ড কোষে আয়’ডিন শোষণ কৰাৰ বাবে তেজস্ক্রিয় আয়’ডিন দি বাকী থকা কেন্সাৰ কোষবোৰক নিধন কৰা হয়।
• থাইৰয়ড হৰম'ন থেৰাপী:থাইৰয়ড গ্ৰন্থি সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱাৰ পিছত শৰীৰক বাহ্যিকভাৱে থাইৰয়ড হৰম’ন দিয়া প্ৰয়োজন। লগতে এই হৰম’নবোৰ দিলে কেন্সাৰ কোষৰ পুনৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।
• বাহ্যিক ৰশ্মি বিকিৰণ চিকিৎসা: কিছুমান বিশেষ ক্ষেত্ৰত বিশেষকৈ যদি কেন্সাৰ ডিঙিৰ চাৰিওফালৰ কলালৈ বিয়পি পৰিছে তেন্তে এই চিকিৎসা কৰিব পাৰি।
• কেমোথেৰাপি: ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ এইটো সাধাৰণ চিকিৎসা নহয়। বহুলভাৱে বিয়পি পৰা আৰু অন্য চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া কৰ্কট ৰোগৰ বাবে ইয়াক দিয়া হয়।
• লক্ষ্য চিকিৎসা: এইবোৰ নতুন ধৰণৰ ঔষধ যিয়ে কেন্সাৰ কোষৰ নিৰ্দিষ্ট অণুক লক্ষ্য কৰি স্বাভাৱিক কোষৰ কম ক্ষতি কৰে।

চিকিৎসাৰ কোনো পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া আছেনে?

কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ ফলত বিভিন্ন ধৰণৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। এইবোৰ ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ। কিছুমান মানুহে অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• ডায়েৰিয়া
• ভোক
• ভাগৰ
• চুলি সৰা - কেমোথেৰাপিৰ সময়ত এইটো বেছিকৈ দেখা যায়।
• বমি আৰু বমি হোৱা
• কথা কোৱা আৰু গিলিবলৈ অসুবিধা (বিশেষকৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত)
• কথাবোৰ মনোনিৱেশ বা মনত ৰখাত অসুবিধা ( chemo brain)
• দুৰ্বলতা

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপুনি যদি কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া অনুভৱ কৰে তেন্তে চিকিৎসকক জনাব লাগে। এতিয়া বহুতো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণৰ উপায়।

ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ চিকিৎসাত কিমান সময় লাগে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে নিয়মিতভাৱে পৰীক্ষা কৰিব যে আপুনি চিকিৎসাৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিছে। যদি আপোনাৰ শৰীৰত কেন্সাৰ নাথাকে তেন্তে সক্ৰিয় চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’ব। কিন্তু যদি আপোনাৰ থাইৰয়ড গ্ৰন্থি আঁতৰাই দিয়া হৈছে তেন্তে গোটেই জীৱন থাইৰয়ড হৰম’ন সলনি কৰা ঔষধ খাব লাগিব। সুস্থ হৈ থকাৰ বাবে এইটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কেন্সাৰৰ যিকোনো পুনৰাবৃত্তিৰ বাবেও নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব (ফ’ল’-আপ কেয়াৰ)।

এই কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰাৰ উপায় আছেনে?

ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধৰ বাবে আমি সঁচাকৈয়ে কমেইহে কৰিব পাৰো। কিন্তু যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই কেন্সাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, বা আপোনাৰ আন বিপদজনক কাৰক আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পতাটো ভাল। আপুনি বিশেষভাৱে কৰা উচিত কিবা আছে নেকি তেওঁ ক’ব পাৰে।

মোৰ ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ হ’লে কি হ’ব?

প্ৰথমে আতংকিত নহ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে ভালদৰে কথা পাতক আৰু তেওঁলোকক সুধিব যে আপোনাৰ কেন্সাৰ কি পৰ্যায়ত আছে, কি চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে আৰু তেওঁলোকৰ পৰা আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে। চিকিৎসাৰ সময়ত হ’ব পৰা যিকোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া পৰিচালনাতো আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক সহায় কৰিব। তাৰ পিছত দৈনন্দিন কাম-কাজত আগবাঢ়িব পাৰিব।

ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ আৰোগ্য কৰিব পাৰিনে?

হয়, ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ প্ৰায়ে আৰোগ্য হ’ব পাৰে! বিশেষকৈ যদি সোনকালে ধৰা পৰে।সুস্থ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি। সেয়েহে,

• যদি আপোনাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰৰ কোনো লক্ষণ দেখা যায়,
• বা যদি আপোনাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ হোৱাৰ বিপদজনক কাৰক আছে, তেন্তে

পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

চিকিৎসা সম্পূৰ্ণ হোৱাৰ পিছতো আপোনাৰ চিকিৎসকে অনুসৰণমূলক যত্নৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে , যেনে আপোনাৰ থাইৰয়ড হৰম'নৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা আৰু পুনৰাবৃত্তি পৰীক্ষা কৰিবলৈ স্কেন।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ বহুলাংশে চিকিৎসাযোগ্য অৱস্থা। গতিকে, আতংকিত নহ’ব, সচেতন হওক।

• যদি আপুনি ডিঙিত গোট খায়, ফুলা, মাত সলনি হয়, গিলিবলৈ অসুবিধা হয়, বা উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক ।
• এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকে বিভিন্ন পৰীক্ষা কৰে।
• মূল চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ, আৰু প্ৰয়োজন হ’লে তেজস্ক্রিয় আয়’ডিন থেৰাপী আৰু হৰম’ন থেৰাপীও দিয়া হয়।
• আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে সুস্থ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ সুখী। সুস্থ হৈ থাকক!

` থাইৰয়ড কেন্সাৰ, ফোলিকুলাৰ থাইৰয়ড কেন্সাৰ, থাইৰয়ড গ্ৰন্থি, ডিঙিৰ গোট, কেন্সাৰৰ লক্ষণ, কেন্সাৰৰ চিকিৎসা, থাইৰয়ড অস্ত্ৰোপচাৰ