আপোনাৰ পৰিয়ালৰ ইতিহাসত উচ্চ কলেষ্টেৰল আছেনে? এই বিষয়ে কওঁ আহক (Heterozygous Family Hypercholesterolemia - HeFH)

আপুনি নিশ্চয় শুনিছে যে হৃদৰোগৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ কলেষ্টেৰলৰ যত্ন লোৱাটো প্ৰয়োজন। কিন্তু কেতিয়াবা, আপুনি আপোনাৰ খাদ্য আৰু ব্যায়াম যিমানেই নিয়ন্ত্ৰণ নকৰক কিয়, আপোনাৰ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা কেৱল কমি নাযায়। হয়তো আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ কম বয়সতে হাৰ্ট এটেক হৈছে। পৰিয়ালত চলি থকা জিনীয় অৱস্থাৰ বাবেই এনে হ’ব পাৰে। আজি আমি সেইটোৱেই অৱস্থাৰ কথা কৈছো, Heterozygaus Family Hypercholesterolemia, বা চমুকৈ HeFH । যদি কোনো চিকিৎসকে কয় যে আপোনাৰ এই ৰোগ হৈছে, তেন্তে যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসা লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

HeFH ঠিক কি?

HeFH আমি বাহিৰৰ পৰা ধৰা ৰোগ নহয় , চৰ্দিৰ দৰে । মাক বা দেউতাকৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত হোৱা এই অৱস্থা। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই জিনীয় মিউটেচনে শৰীৰৰ তেজৰ পৰা ক্ষতিকাৰক কলেষ্টেৰল আঁতৰোৱাৰ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰে।

ভাবি চাওকচোন, কলেষ্টেৰল আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰে। প্ৰধানকৈ দুই প্ৰকাৰৰ।

HeFH ৰ ক্ষেত্ৰত আপুনি আপোনাৰ পিতৃ-মাতৃৰ এজনৰ পৰা এনে এটা জিন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰে যিয়ে বেয়া কলেষ্টেৰল (LDL) আঁতৰোৱাৰ প্ৰক্ৰিয়াটোক বিকৃত কৰে। যদি আপোনাৰ এই জিন আছে তেন্তে আপোনাৰ সন্তানে এই জিন পোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০%।

আপুনি হয়তো একে নামৰ আন এটা অৱস্থাৰ কথা শুনিছে, Homozygaus Family Hypercholesterolemia (HoFH)। পিতৃ-মাতৃ দুয়োৰে পৰা পোৱা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনৰ বাবেই এনে হয়। HeFHতকৈ HoFH বহুত বেছি গুৰুতৰ অৱস্থা, কিন্তু ই বহুত বিৰল।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

যদি চিকিৎসা নকৰিলে HeFH ৰ ফলত আপোনাৰ LDL কলেষ্টেৰল আৰু মুঠ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা অতি বেছি হ’ব পাৰে। এই অতিৰিক্ত এল ডি এল কলেষ্টেৰল আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত জমা হ’ব পাৰে, যেনে মলিয়ে পাইপ বন্ধ কৰি তেজ বৈ যোৱাৰ পথটো সংকীৰ্ণ কৰি পেলায়। আমি ইয়াক "এথেৰ'স্কলেৰ'ছিছ" বা "ধমনী কঠিন হোৱা" বুলি কওঁ।

এনে হ’লে শৰীৰৰ চাৰিওফালে তেজ পাম্প কৰিবলৈ হৃদযন্ত্ৰই সাধাৰণতকৈ অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়। সময়ৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে আৰু হৃদৰোগ হ’ব পাৰে। এই অৱস্থাৰ অন্যতম প্ৰধান লক্ষণ হ’ল বুকুৰ বিষ, যাক এঞ্জাইনা বুলি জনা যায়। চিকিৎসা নকৰিলে ইয়াৰ ফলত হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে যদি HeFH ৰোগী এজন পুৰুষে চিকিৎসা গ্ৰহণ নকৰে তেন্তে ৪০ আৰু ৫০ বছৰ বয়সত হাৰ্ট এটেক হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি, আৰু ৬০ বছৰীয়া মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত।

জৰুৰী মনোযোগৰ প্ৰয়োজন হোৱা লক্ষণ

যদি আপোনাৰ তলত উল্লেখ কৰা লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।

• হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণসমূহ:
• বুকুখন টান হোৱা, টান হোৱা বা বিষ হোৱা
• কঁকালৰ ওপৰৰ অংশ বা ডিঙিৰ বিষ
• বাহুৰ তললৈ বিষ বিয়পি পৰা
• বমি বা বমি হোৱা
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা
• ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণসমূহ:
• কথা কোৱাত অসুবিধা
• হাত বা ভৰিৰ অজ্ঞানতা
• মুখৰ এটা ফাল লৰচৰ কৰা
• শৰীৰৰ ভাৰসাম্য হেৰুৱাই পেলোৱা

শৰীৰৰ তলৰ পৰা দেখা পোৱা বৈশিষ্ট্য

উচ্চ কলেষ্টেৰল কেতিয়াবা শৰীৰৰ উপৰিভাগত লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

এই ৰোগ আছে নে নাই কেনেকৈ গম পাব?

কেইটামান সহজ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা আপোনাক বা আপোনাৰ শিশুটিক HeFH হৈছে নে নাই সেইটো জানিবলৈ সহায় কৰিব পাৰি। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল অতি সোনকালে ইয়াৰ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰা। যদিও সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ হৃদৰোগৰ আশংকা নাথাকে, তথাপিও এই উচ্চ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰাই ভৱিষ্যতে হৃদৰোগ হোৱাৰ আশংকা অধিক কৰি তোলে।

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ তলত দিয়া কোনোবা এটা আছে তেন্তে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ সেই বিষয়ে কথা পাতিব।

• খাদ্য নিয়ন্ত্ৰণৰ পিছতো হ্ৰাস নোপোৱা উচ্চ এল ডি এল কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা (এজন প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত ১৯০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ ওপৰত, ১৬ বছৰৰ তলৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত ১৬০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ ওপৰত)।
• পৰিয়ালত উচ্চ কলেষ্টেৰল থকা।
• পুৰুষ আত্মীয়ৰ ৬০ বছৰ বয়সৰ আগতে বা মহিলা আত্মীয়ৰ ৭০ বছৰ বয়সৰ আগতে হাৰ্ট এটেক বা হৃদৰোগ হোৱা।
• পূৰ্বে উল্লেখ কৰা জেনথ’মাৰ দৰে ছালৰ গোটৰ উপস্থিতি।
• বুকুৰ বিষ।

আপোনাৰ চিকিৎসকে এই লক্ষণসমূহ পৰীক্ষা কৰিবলৈ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। ইয়াৰ উপৰিও তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা আপোনাৰ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰি। HeFH ত এল ডি এল কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা সাধাৰণতে ২০০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈ বেছি আৰু মুঠ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা ৩০০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈ বেছি হয়।

কিছুমান ক্ষেত্ৰত হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট বা জিনীয় পৰিৱৰ্তন পৰীক্ষা কৰিবলৈ বিশেষ জেনেটিক টেষ্ট কৰাটোও বাঞ্ছনীয় হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

HeFH চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ'ল আপোনাৰ LDL "বেয়া" কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰা আৰু আপোনাক হৃদৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰা। ইয়াৰ বাবে জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন আৰু ঔষধৰ সংমিশ্ৰণৰ প্ৰয়োজন।

জীৱনশৈলী সলনি হয়

• স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্যঃ চেচুৰেটেড আৰু ট্ৰেন্স ফেট (গো-মাংস, গাহৰিৰ মাংস, নাৰিকল তেল, কণীৰ কুহুম, স্কিম মিল্ক) অধিক থকা খাদ্য পৰিহাৰ কৰক। ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে শাক-পাচলি, ফল-মূল, মাহজাতীয় শস্য, বাদাম, মাছ, আৰু ক্ষীণ হাঁহ-কুকুৰা আদি খাদ্যত অন্তৰ্ভুক্ত কৰক।
• ব্যায়াম: এনেকুৱা কাম কৰক যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ পাম্প কৰে, যেনে খোজ কঢ়া, সাঁতোৰ, বা চাইকেল চলোৱা, সপ্তাহত কমেও ৪ দিন কমেও ৩০ মিনিটৰ বাবে।
• ওজন নিয়ন্ত্ৰণঃ অতিৰিক্ত ওজন হ’লে খাদ্য আৰু ব্যায়ামৰ জৰিয়তে ওজন কমাব লাগে।
• ধূমপান পৰিহাৰ কৰক: ধূমপান হৃদৰোগৰ বাবে এক বিপদজনক কাৰক, গতিকে যদি আপোনাৰ এই অভ্যাস আছে তেন্তে লগে লগে বন্ধ কৰক।

কিন্তু মনত ৰাখিব, HeFH ত কেৱল জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনেই কলেষ্টেৰল নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ যথেষ্ট নহয়। ঔষধৰ চিকিৎসা অতি প্ৰয়োজনীয়।

ড্ৰাগছৰ চিকিৎসা

আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰায়ে প্ৰথমে ষ্টেটিন নামৰ এটা শ্ৰেণীৰ ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব ৷ এইবোৰে শৰীৰে কলেষ্টেৰল তৈয়াৰ কৰাত বাধা দি কাম কৰে। যিহেতু HeFH ত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা অতি বেছি, গতিকে এই ঔষধবোৰ অধিক মাত্ৰাত গ্ৰহণ কৰিব লাগিব।

যদি কেৱল ষ্টেটিনেই মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ যথেষ্ট নহয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আন ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব।

• PCSK9 inhibitors: এইবোৰ বেজী হিচাপে দিয়া ঔষধ। ইহঁতে যকৃতক এল ডি এল কলেষ্টেৰল আঁতৰোৱাত সহায় কৰে।
• Ezetimibe: এই ঔষধে আমি খোৱা খাদ্যৰ পৰা শৰীৰৰ কলেষ্টেৰল শোষণ হ্ৰাস কৰি কাম কৰে।

কেতিয়াবা এই ঔষধ দুটা বা তিনিটা একেলগে ব্যৱহাৰ কৰাটো প্ৰয়োজনীয় হ’ব পাৰে।

অন্যান্য চিকিৎসা

যেতিয়া কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা অতি বেছি হয় আৰু ঔষধ আৰু জীৱনশৈলী সলনি কৰি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি, তেতিয়া আপুনি এল ডি এল এফেৰেছিছ নামৰ চিকিৎসাৰ প্ৰস্তাৱ দিব পাৰে। এইটো ডায়েলাইছিছৰ দৰেই, য’ত আপোনাৰ তেজ এটা মেচিনৰ মাজেৰে পাৰ কৰা হয় যিয়ে বেয়া এল ডি এল কলেষ্টেৰল ফিল্টাৰ কৰি উলিয়াই তাৰ পিছত পুনৰ আপোনাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰে।