আপোনাৰ কণমানিটোৰ নিতম্বৰ বাবে চিন্তা হৈছে নেকি? হিপ ডিছপ্লেছিয়াৰ কথা কওঁ!

নৱজাত কেঁচুৱা এটালৈ চাই মনলৈ অহা আনন্দৰ দৰেই কেতিয়াবা সৰু কিবা এটা দেখিও ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক নহয়নে? বিশেষকৈ যেতিয়া ডাক্তৰে কয় যে শিশুটিৰ নিতম্বৰ হাড়ত সামান্য পাৰ্থক্য বা সমস্যা আছে, তেতিয়া আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰটো উৰি যায়। এই হিপ জয়েন্ট ডিফৰ্মিটি বা চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে (Hip Dysplasia) , সেইটোৱেই। ভাবি চাওকচোন, এই শব্দটো শুনিলে অলপ ভয় লাগে যদিও ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ।

এই নিতম্বৰ সমস্যা (Hip Dysplasia) কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে (Hip Dysplasia) হৈছে এনে এক অৱস্থা, য’ত আমাৰ নিতম্বৰ গাঁঠিৰ হাড়বোৰ সঠিকভাৱে একেলগে মিলি নাযায়। আপুনি জানেনে, আমাৰ হিপ জইণ্টটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ জইণ্ট। ইয়াতেই আমাৰ উৰুৰ হাড় (অৰ্থাৎ (Femur) ) আমাৰ নিতম্বৰ হাড় (অৰ্থাৎ (Pelvis) )ৰ সৈতে সংযোগ হয়। এই গাঁঠিটো কাপত বল আবদ্ধ হৈ থকাৰ দৰে গঢ় লৈ উঠে। উৰুৰ হাড়ৰ ওপৰৰ বলৰ দৰে অংশটো ( (Femoral Head) ) নিতম্বৰ হাড়ৰ ওপৰত থকা কাপৰ দৰে চকেটত ( (Acetabulum) ) নিখুঁতভাৱে সোমাব লাগিব।

গতিকে, হিপ ডিছপ্লেছিয়া ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত বল আৰু চকেট ভালদৰে একেলগে ফিট নহয়। হয়তো চকেটটো যথেষ্ট দ নহয়, বা বলৰ আকৃতি বেলেগ। ইয়াতেই সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়। যেতিয়া এইটো সঠিকভাৱে ফিট নহয়, তেতিয়া গাঁঠিটোৰ চাৰিওফালে থকা কাৰ্টিলেজ (দুটা গাঁঠি ইটোৱে সিটোক খুন্দা মাৰিলে গাঁঠিটোক সুৰক্ষা দিয়া কুশ্বন) ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ জীৰ্ণ হৈ যাব পাৰে। তেতিয়াই নিতম্বৰ বিষ আৰু জঠৰতাৰ দৰে কথাবোৰ সোমাই আহে।লগতে নিতম্বৰ হাড়টো ছিন্নভিন্ন হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই অৱস্থাটোৱে কেঁচুৱা আৰু সৰু ল'ৰা-ছোৱালীক বেছিকৈ আক্ৰান্ত কৰে । কেতিয়াবা চিকিৎসকে ইয়াক কনজেনিটেল হিপ ডিছপ্লেছিয়া বা ডেভেলপমেণ্টেল ডিছপ্লেছিয়া অৱ দ্য হিপ (DDH) বুলি কয়। এই সকলোবোৰ একে অৱস্থাৰ নাম। কিন্তু কেতিয়াবা এই অৱস্থাৰ লক্ষণ শৈশৱত দেখা নাযায় আৰু পিছৰ জীৱনত দেখা দিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ নিতম্বৰ বিষ হয় যিটো কেইদিনমানৰ পিছতো নাইকিয়া নহয়, বা আপোনাৰ শিশুটিৰ বিষ হোৱা যেন লাগে, বা যদি এখন ভৰি আনখন ভৰিতকৈ বেলেগ দেখা যায়, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা উচিত।

এই অৱস্থাৰ দ্বাৰা কোনে বেছিকৈ আক্ৰান্ত হয়? কিমান সাধাৰণ?

জনা যায় যে আমেৰিকাৰ দৰে দেশত প্ৰতি ১০০০ নৱজাত শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ এই অৱস্থা (Hip Dysplasia) হয় । এই অৱস্থা শ্ৰীলংকাতো দেখা যায়। সেইবাবেই চিকিৎসকে কেঁচুৱা জন্মৰ লগে লগে বিশেষভাৱে নিতম্বৰ গাঁঠি পৰীক্ষা কৰে, আৰু তাৰ পিছত দিয়া ক্লিনিকতো পৰীক্ষা কৰে।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়? কেনেকৈ চিনি পায়?

বয়সৰ লগে লগে হিপ ডিছপ্লেছিয়াৰ লক্ষণ সামান্য সলনি হ’ব পাৰে।

সাধাৰণ লক্ষণসমূহ (প্ৰাপ্তবয়স্ক আৰু শিশুৰ ক্ষেত্ৰত):

• নিতম্বৰ বিষ (প্ৰায়ে গ্ৰাইণ্ড এলেকাত)।
• নিতম্বটো ঢিলা যেন লাগে আৰু যথেষ্ট শক্তিশালী নহয়।
• খোজ কাঢ়িলে বা লৰচৰ কৰিলে ইয়াক লিম্পৰ দৰে দেখা যায়।
• ভৰিৰ দৈৰ্ঘ্যৰ অমিল (এখন ভৰি আনখনতকৈ চুটি বা দীঘল যেন দেখা যায়)।

এতিয়াও খোজ কাঢ়িবলৈ আৰম্ভ নকৰা সৰু কেঁচুৱাৰ বাবে এই লক্ষণসমূহ ভিন্ন হ’ব পাৰে:

• এখন ভৰি আনখনতকৈ বেছি বাহিৰলৈ ঘূৰি থকা যেন লাগে।
• এনে অনুভৱ কৰা যেন এখন ভৰি আনখনতকৈ কম কঁপিছে ।
• উৰু আৰু নিতম্বত ছালৰ ভাঁজ অসমান । কল্পনা কৰক যে যেতিয়া এগৰাকী মাতৃয়ে নিজৰ কেঁচুৱাটোক গা ধুৱাই দিয়ে, তেতিয়া এখন ভৰি আনখনতকৈ অলপ বেছি বলিৰেখাযুক্ত দেখা যায়, বা এখন ভৰি আনখনতকৈ অলপ বেছি ওলোৱা যেন লাগে। এইবোৰ সৰু সৰু লক্ষণ যিবোৰ উপস্থিত থাকিব পাৰে।

কেঁচুৱাত কিমান বয়সৰ পৰা এই লক্ষণসমূহ দেখাবলৈ আৰম্ভ কৰে?

চিকিৎসকে প্ৰায়ে ৬ মাহৰ তলৰ শিশুৰ এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰে ৷ কেতিয়াবা, শিশু জন্মৰ ঠিক পিছতেই ইয়াক ধৰা পেলাব পাৰি। ঘৰত বিশেষ পাৰ্থক্য লক্ষ্য নকৰিলেও চিকিৎসকে প্ৰতি ক্লিনিকলৈ যোৱাৰ সময়ত শিশুটিৰ নিতম্বৰ গাঁঠিটো পৰীক্ষা কৰিব। গতিকে চিন্তাৰ একো নাই।

ডাঙৰ ল’ৰা-ছোৱালী, যুৱক-যুৱতী, কেতিয়াবা প্ৰাপ্তবয়স্কসকলেও এই অৱস্থা অনুভৱ কৰিব পাৰে, কিন্তু ই অলপ কম।

এই নিতম্বৰ সমস্যা (Hip Dysplasia) কিয় হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

হিপ ডিছপ্লেছিয়া হয় যেতিয়া ফিমাৰ ( thigh bone ) হিপ হাড়ৰ চকেট (acetabulum) ত সঠিকভাৱে সোমাব নোৱাৰে। ইয়াৰ কাৰণ কেইবাটাও হ’ব পাৰে:

• হিপ চকেটটো পেলভিছতকৈ অগভীৰ ৷
• উৰুৰ হাড়ৰ ( Femoral Head ) মূৰৰ আকৃতি স্বাভাৱিকতকৈ বেলেগ ।

বহুতৰে বাবে এই অৱস্থা জন্মগত ৷

• গৰ্ভাৱস্থাত শিশুৰ অৱস্থানে নিতম্বৰ গাঁঠিত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰিলে এনে হব পাৰে ৷
• লগতে, এইটো এটা জিনীয় অৱস্থা হব পাৰে , অৰ্থাৎ ই পিতৃ-মাতৃৰ পৰা সন্তানলৈ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰে।

বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

যিকোনো ব্যক্তিৰ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে, আৰু যিকোনো শিশুৱেই ইয়াৰ সৈতে জন্ম ল’ব পাৰে। কিন্তু কিছুমান লোকৰ বিপদ অলপ বেছি হয়:

• এই অৱস্থা ল’ৰাতকৈ ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত বেছি দেখা যায়।
• প্ৰথম জন্ম লোৱা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই আশংকা বেছি ৷
• যদিও ইয়াৰ ফলত দুয়োটা নিতম্বত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে, তথাপিও বাওঁ নিতম্বত বেছিকৈ প্ৰভাৱ পৰে।

ইয়াৰ ফলত আৰু কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

হিপ ডিছপ্লেছিয়া ৰোগী প্ৰাপ্তবয়স্ক আৰু শিশুৰ হিপ ডিচলকেচনৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়। সাধাৰণতে কোনো বৃহৎ দুৰ্ঘটনাৰ ফলত নিতম্বৰ ডিচলকেচন হয়, যেনে গাড়ী দুৰ্ঘটনা বা উচ্চতাৰ পৰা পৰি। কিন্তু হিপ ডিছপ্লেছিয়া হ’লে নিতম্বৰ গাঁঠিটো স্বাভাৱিকতে দুৰ্বল হৈ পৰে, গতিকে ইয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি। ইয়াৰ উপৰিও নিতম্বৰ চাৰিওফালে থকা পেশী আৰু লিগামেণ্টবোৰ ঢিলা হ’ব পাৰে।

দেখা পোৱা আন জটিলতাসমূহ হ’ল-

• Hip Labral Tears: ইয়াৰ ফলত নিতম্বৰ গাঁঠিৰ কাৰ্টিলেজৰ ক্ষতি হয়।
• অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিছ: বাতবিষৰ অৱস্থা যাৰ ফলত সময়ৰ লগে লগে গাঁঠিবোৰ ক্ষীণ হৈ পৰে।
• অস্থিৰ নিতম্বৰ গাঁঠি: নিতম্বৰ গাঁঠি সঠিকভাৱে প্ৰান্তিককৃত নোহোৱাৰ ফলত হোৱা স্থায়ী বিষ।

গতিকে চিকিৎসকে আপোনাক কেনেকৈ দুৰ্ঘটনাৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰি আৰু নিতম্বৰ ডিচলকেচনৰ সম্ভাৱনা কম কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব।

এইটো সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

এজন চিকিৎসকে শাৰীৰিক পৰীক্ষা আৰু কিছুমান ইমেজিং পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে হিপ ডিছপ্লেছিয়া নিৰ্ণয় কৰিব ৷ আপুনি প্ৰথম কেতিয়া নিতম্বত বিষ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিছিল আৰু যিকোনো কাম কৰিলে বিষ বেছি হয় নেকি সেই বিষয়ে চিকিৎসকক ক’ব লাগিব।

জন্মৰ লগে লগে আৰু তাৰ পিছত প্ৰতিটো ক্লিনিক ভ্ৰমণত আপোনাৰ শিশুটিক হিপ ডিছপ্লেছিয়াৰ লক্ষণৰ বাবে চিকিৎসকে পৰীক্ষা কৰিব।

এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকে কি কি পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে?

এই পৰীক্ষাসমূহৰ সহায়ত আপোনাৰ (বা আপোনাৰ শিশুৰ) নিতম্বৰ ফটো তুলিব পাৰি:

• আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: শিশুৰ বাবে এইটোৱেই প্ৰথম কাম।
• হিপ এক্স-ৰে: ডাঙৰ শিশু আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে।
• চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী - চিটি স্কেন): কিছুমান বিশেষ ক্ষেত্ৰত।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

বিষ কমোৱাৰ বাবে আৰু নিতম্বৰ গাঁঠি সুৰক্ষিত কৰিবলৈ চিকিৎসকে হিপ ডিছপ্লেছিয়াৰ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ হ’ল-

• ব্ৰেচ/হাৰ্নেছ পিন্ধা: সৰু শিশুৱে তেওঁলোকৰ নিতম্বৰ গাঁঠিটো সঠিক অৱস্থাত ৰখাত সহায় কৰিবলৈ বিশেষ ব্ৰেচ বা হাৰ্নেছ পিন্ধিব লাগিব। পাভলিক হাৰ্নেছৰ দৰে ভাবিব ৷ ইয়াৰ ফলত শিশুটিৰ বৃদ্ধিৰ লগে লগে নিতম্বৰ গাঁঠিটো সঠিকভাৱে গঠন হোৱাত সহায় কৰে। বিশেষকৈ যদি এই চিকিৎসা ৬ মাহৰ তলৰ শিশুৰ ওপৰত আৰম্ভ কৰা হয় , তেন্তে এই অৱস্থা প্ৰায়ে নিজাববীয়াকৈ উন্নত হয়। এই ব্ৰেচটো কেইবামাহো পিন্ধিব লাগিব।
• ফিজিকেল থেৰাপী: এজন ফিজিকেল থেৰাপিষ্টে আপোনাক বিশেষ ষ্ট্ৰেচ আৰু ব্যায়াম শিকাব যাতে আপোনাৰ নিতম্বৰ চাৰিওফালে থকা পেশীবোৰ শক্তিশালী হয় আৰু গাঁঠিৰ নমনীয়তা বৃদ্ধি পায়।
• হিপ ডিছপ্লেছিয়া অস্ত্ৰোপচাৰ: যদি আন চিকিৎসাই কাম নকৰে তেন্তে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। হিপ ডিছপ্লেছিয়া শুধৰণিৰ মূল অস্ত্ৰোপচাৰ হ’ল হিপ অষ্টিঅ’টমী (য’ত হাড়বোৰ পুনৰ প্ৰান্তিককৰণ কৰি আকৃতি সলনি কৰা হয়) আৰু হিপ আৰ্থ্ৰস্কপি (য’ত সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে কেমেৰা সুমুৱাই গাঁঠিৰ ভিতৰৰ ক্ষতি পৰীক্ষা কৰা হয়)। কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত, বিশেষকৈ অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিছৰ ক্ষেত্ৰত, হিপ ৰিপ্লেচমেণ্ট (আৰ্থ্ৰপ্লাষ্টি)ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে ।অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাক বুজাব যে আপুনি (বা আপোনাৰ সন্তানক) কেনেধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব আৰু ইয়াৰ পৰা কি আশা কৰিব পাৰি।

ইয়াক ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় আছেনে?

আচলতে আপোনাৰ সন্তানৰ জন্মত হিপ ডিছপ্লেছিয়া ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈ আপুনি একো কৰিব নোৱাৰে। আৰু ইয়াৰ বিকাশ হোৱাতো আপুনি বাধা দিব নোৱাৰে। নিতম্বৰ গাঁঠিটো সঠিকভাৱে গঠন নহ’লে এনে হয়। অৰ্থাৎ পিতৃ-মাতৃৰ গাফিলতিৰ ফলত হোৱা কথা নহয়। গতিকে ইয়াৰ বাবে চিন্তা নকৰিব।

অৱশ্যে শিশুটিৰ নিতম্বৰ গাঁঠিবোৰ বিকাশৰ লগে লগে কেনেকৈ সুৰক্ষিত কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ বিচাৰিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, শিশুটিক ঢাকি ৰখাৰ দৰে কথাবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হওক যাতে নিতম্বত কোনো ধৰণৰ চাপ নাথাকে আৰু ভৰি দুখন মুক্তভাৱে স্থাপন কৰিব পৰা যায়।

এই পৰিস্থিতিৰ পিছত আৰোগ্য কেনেকুৱা? (আউটলুক)

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। বেছিভাগ শিশুৰ বাবে যদি এই অৱস্থা (Hip Dysplasia) আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰি চিকিৎসা কৰা হয়, তেন্তে ইয়াৰ দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰভাৱ নাথাকিব। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে তেওঁলোকে ব্ৰেচটো কেইমাহমানৰ বাবে পিন্ধিব লাগিব যাতে নিতম্ববোৰ সঠিকভাৱে এডজাষ্ট হ’ব পাৰে। ইয়াৰ পিছত কোনো সমস্যা বা জটিলতা নোহোৱাকৈ জীয়াই থাকিব পাৰে। যদি তেওঁলোকে সৰুতে ইয়াৰ চিকিৎসা লাভ কৰে, তেন্তে ডাঙৰ হ’লেও হয়তো মনত নাথাকিবও পাৰে!

আনকি প্ৰাপ্তবয়স্কসকলেও চিকিৎসাৰ পিছত নিজৰ স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে, এবাৰ চিকিৎসকে অনুমতি দিলে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

• যদি আপোনাৰ নিতম্বৰ বিষ হয় যিটো কেইদিনমান জিৰণি লোৱাৰ পিছতো নাইকিয়া হয়।
• যদি আপোনাৰ শিশুৰ হিপ ডিছপ্লেছিয়াৰ কোনো লক্ষণ দেখা যায় (পূৰ্বতে কোৱাৰ দৰে ভৰিৰ আকৃতিৰ পাৰ্থক্য, বলিৰেখাৰ পাৰ্থক্য ইত্যাদি)।

জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) লৈ যাব লাগিব নেকি ?

হয়, যদি আপুনি ভাবে যে আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ নিতম্ব ছিন্নভিন্ন হৈছে , তেন্তে লগে লগে জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক । কেতিয়াও নিজেই গাঁঠি এটা পুনৰ ঠাইত ৰাখিবলৈ চেষ্টা নকৰিব। গাঁঠিটো যিমান পাৰি স্থিৰ কৰি ৰাখক আৰু যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগে।

চিকিৎসকক কি কি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে সকলো প্ৰশ্ন সুধিব লাগে। ইয়াৰ কিছুমান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• মোৰ সন্তানৰ হিপ ডিছপ্লেছিয়া বা আন জন্মগত হিপৰ সমস্যা আছে নেকি?
• মোৰ সন্তানৰ নিতম্ব কিমান সঘনাই পৰীক্ষা কৰাব লাগে?
• Hip Dysplasia ৰ বাবে মোক/মোৰ সন্তানক কেনেধৰণৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন ?
• মই/মোৰ সন্তানক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’বনে?

হিপ ডিছপ্লেছিয়া হ’লে খোজ কঢ়াটো ভাল নেকি?

হিপ ডিছপ্লেছিয়া ৰোগী প্ৰাপ্তবয়স্কসকলে স্বাভাৱিকভাৱে খোজ কাঢ়িব পাৰে আৰু গতি কৰিব পাৰে। কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসক বা শাৰীৰিক চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব পাৰে যে আপোনাৰ নিতম্ব শক্তিশালী আৰু নমনীয় কৰি ৰাখিবলৈ আপুনি কিমান খোজ কঢ়া বা অন্যান্য ব্যায়াম কৰিব লাগিব । অৱশ্যে অতিমাত্ৰা নকৰিব ৷বিষত থাকোঁতে নিজকে জোৰকৈ লৰচৰ বা ব্যায়াম নকৰিব। চিকিৎসকক সুধিব যে আপোনাৰ বাবে কিমান আৰু কেনেধৰণৰ ব্যায়াম নিৰাপদ।

গতিকে চিন্তা নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰক। আপোনাৰ কেঁচুৱাৰ ক্লিনিক মিছ নকৰিব। তাৰ পিছত এনে পৰিস্থিতি হ’লেও সোনকালে চিনি পাই প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰি।

ঘৰতে চকু ৰাখিবলগীয়া হিপ ডিছপ্লেছিয়াৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব। তেওঁলোকে প্ৰতিটো ক্লিনিকতে আপোনাৰ শিশুটিৰ নিতম্ব পৰীক্ষা কৰি এই অৱস্থাটো চিনাক্ত কৰি যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসা কৰা হৈছে নে নাই সেয়া নিশ্চিত কৰিব।