আপোনাৰ তেজত ফছফেট কম থাকে নেকি? এই অৱস্থাৰ কথা কওঁ আহক (Hypophosphatemia)!

তেজৰ ৰিপৰ্ট এটা চাই চাগে "ফছফেট" নামৰ কিবা এটা দেখিছে নহয়নে? বা হয়তো ডাক্তৰে আপোনাক এই বিষয়ে কৈছে। এই ফছফেট আচলতে আমাৰ শৰীৰৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। গতিকে, তেজত এই ফছফেটৰ মাত্ৰা কমি গ’লে কি হ’ব? সেইটোৱেই আমি `(Hypophosphatemia)` বুলি কওঁ। এই বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ, অতি সহজভাৱে, আজি।

ফছফেট কম হোৱাৰ অৰ্থ কি? `(হাইপ'ফছফেটমিয়া)` নেকি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হয়। আপোনাৰ তেজত ফছফেট নামৰ খনিজ পদাৰ্থৰ মাত্ৰা কম হোৱা অৱস্থা হ’ল হাইপ’ফছফেটমিয়া। ফছফেট হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ বহু কামৰ বাবে অপৰিহাৰ্য বিদ্যুৎ বিশ্লেষক । ই আমাৰ শৰীৰত বেটাৰীৰ দৰে কাম কৰে। এই অৱস্থা মৃদু বা গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও হঠাতে (তীব্ৰ) বা সময়ৰ লগে লগে (ক্ৰনিক) হ’ব পাৰে।

গতিকে, শৰীৰৰ বাবে এই ফছফেটটো কেনেদৰে গুৰুত্বপূৰ্ণ?

কল্পনা কৰকচোন এই ফছফেটে আমাৰ শৰীৰত কিমান কাম কৰে!

• আমাৰ হাড় আৰু দাঁত গঢ়ি তোলা আৰু শক্তিশালী কৰি ৰখা: আমাৰ শৰীৰৰ ৮৫% ফছফৰাছ আমাৰ হাড়ত থাকে। গতিকে শক্তিশালী হাড়ৰ বাবে এইটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• স্নায়ুতন্ত্ৰ সঠিকভাৱে কাম কৰি ৰাখক: আমাৰ স্নায়ুবোৰ সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ ফছফেটৰ প্ৰয়োজন হয়।
• পেশী সংকোচন কৰাত সহায় কৰে: যেতিয়া আমি আমাৰ হাত-ভৰি লৰচৰ কৰো, আৰু যেতিয়া আমাৰ হৃদস্পন্দন হয়, তেতিয়া আমাৰ পেশীবোৰ সংকোচিত হয়, গতিকে ইও সেইটোত সহায় কৰে।

আমি খোৱা খাদ্যৰ পৰা এই ফছফৰাছ/ফছফেট পাওঁ।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আমাৰ তেজত থকা ফছফেটৰ মাত্ৰা কেলচিয়ামৰ মাত্ৰাৰ সৈতে প্ৰত্যক্ষভাৱে জড়িত। দুয়োজনে ওলোটাকৈ কাম কৰে। অৰ্থাৎ তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে ফছফেটৰ মাত্ৰা কমি যায়। প্ৰতি চেকেণ্ডত এনেকুৱা হৈছে। আমাৰ ডিঙিত থকা পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা পেৰাথাইৰয়ড হৰম’নে (PTH) এই কেলচিয়াম আৰু ফছফেটৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।

এই অৱস্থা (Hypophosphatemia) কিমান সাধাৰণ?

মৃদু হাইপ’ফছফেটেমিয়া হৈছে এক সাধাৰণ অৱস্থা যিটো তেজৰ পৰীক্ষাত দেখা যায়। কিছুমান প্ৰতিবেদনত দেখা গৈছে যে আমেৰিকাৰ ৫% জনসংখ্যালৈকে ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰে। বেছিভাগ সময়তে ই কোনো গুৰুতৰ অৱস্থা নহয় আৰু ইয়াৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। প্ৰায়ে আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়।

কিন্তু হঠাৎ, গুৰুতৰ হাইপ’ফছফেটেমিয়া (acute, severe hypophosphatemia) কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত বেছি দেখা যায়। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• মদ্যপান আসক্তসকলৰ বাবে `(Alcohol use disorder)`
• ডায়েবেটিছ সম্পৰ্কীয় কিট’এচিড’ছিছ (DKA)ৰ ক্ষেত্ৰত
• গুৰুতৰ সংক্ৰমণত চেপ্চিছ
• ডাঙৰ ডাঙৰ পোৰাৰ বাবে

এই অৱস্থা ৮০% পৰ্যন্ত লোকৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়।

গতিকে, `(Hypophosphatemia)` ৰ লক্ষণ কি কি?

ফছফেটৰ মাত্ৰা কিমান কম তাৰ ওপৰত লক্ষণ নিৰ্ভৰ কৰে।

মৃদু হাইপ’ফছফেটেমিয়া

মৃদু হাইপোফছফেটেমিয়া ৰোগীৰ প্ৰায়ে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় , কিন্তু কিছুমানে মৃদু পেশী দুৰ্বলতা আৰু ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে।

যদি গুৰুতৰ হয় (Severe Hypophosphatemia)

কিন্তু যদি ফছফেটৰ মাত্ৰা গুৰুতৰভাৱে কম হয় (গুৰুতৰ হাইপ’ফছফেটেমিয়া) তেন্তে তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে, আৰু এইবোৰক সহজভাৱে ল’ব নালাগে :

• পেশী আৰু হাড়ৰ বিষ
• পেশীৰ তীব্ৰ দুৰ্বলতা
• মেজাজৰ পৰিৱৰ্তন - যেনে, মনোযোগ দিব নোৱাৰা, সহজে বিৰক্ত হোৱা
• শ্বাস-প্ৰশ্বাস বা হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
• দুৰ্বলতা অনুভৱ কৰা, সঁহাৰি কমি যোৱা
• ফিট হোৱা (আক্ৰমণ)

এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি গুৰুতৰ হাইপ'ফছফেটমিয়াৰ চিকিৎসা সোনকালে নহয় , তেন্তে ইয়াৰ ফলত ক'মা আৰু আনকি মৃত্যুও হ'ব পাৰে । গতিকে যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিনাকি কোনো ব্যক্তিৰ এই গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগে।

যদি বহুদিন ধৰি থাকে (Chronic Hypophosphatemia)

যিসকল লোকৰ দীৰ্ঘদিন ধৰি ফছফেটৰ মাত্ৰা কম (ক্ৰনিক হাইপ’ফছফেটমিয়া) তেওঁলোকৰ লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে যেনে-

• হাড়ৰ বিষ
• হাড়ৰ ভাঙন
• দুৰ্বলতা
• ভোক

দীৰ্ঘ সময়ৰ বাবে ফছফেটৰ মাত্ৰা কম হোৱা সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ ৰিকেটছ নামৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে, য'ত অন্তৰ্ভুক্ত:

• বয়সৰ বাবে উচ্চতা কমি যোৱা
• ভৰিৰ ধনুৰ দৰে বক্ৰতা
• হাড়ৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবে হাতৰ কব্জি আৰু গোৰোহাৰ অংশ বহল হোৱা

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

`(Hypophosphatemia)` ৰ কাৰণ কি কি?

এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ কাৰণবোৰ মৃদু বা গুৰুতৰ, হঠাৎ বা দীৰ্ঘদিনীয়া হোৱাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়।

মধ্যমীয়া আৰু গুৰুতৰ হাইপ’ফছফেটেমিয়াৰ কাৰণ

তলত দিয়া পৰিস্থিতিত মধ্যমীয়াৰ পৰা গুৰুতৰ ফছফেটৰ অভাৱ হ’ব পাৰে:

• ডায়েবেটিক কিট’এচিড’ছিছ (DKA)ৰ পৰা আৰোগ্য লাভৰ সময়ত
• মদ্যপান আৰু মদ্যপান ত্যাগ
• তীব্ৰ জ্বলা-পোৰা
• ৰিফিডিং চিনড্ৰম : এইটো অলপ বেছি জটিল। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই হ’ল কিছু সময়ৰ উপবাসৰ পিছত হঠাতে খাদ্যলৈ ঘূৰি অহা, যাৰ ফলত শৰীৰত তৰল পদাৰ্থ আৰু ইলেক্ট্ৰ’লাইটৰ মাত্ৰা বিপজ্জনক, কেতিয়াবা জীৱন সংকটজনক, পৰিৱৰ্তন ঘটে।
• গুৰুতৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত এলকেল’ছিছ: যেতিয়া তেজত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ কাৰ্বন ডাই অক্সাইড নাথাকে তেতিয়া এই ৰোগ হয়।

দীৰ্ঘদিনীয়া হাইপ’ফছফেটেমিয়াৰ কাৰণ

• পেৰাথাইৰয়ড হৰম'নৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি, উদাহৰণস্বৰূপে ``হাইপাৰপেৰাথাইৰয়ডিজম`` অৱস্থাত।
• অন্যান্য হৰম’নৰ ভাৰসাম্যহীনতা, যেনে কুছিং চিনড্ৰম।
• ভিটামিন ডিৰ অভাৱ।
• অপুষ্টি আৰু অন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ বাবে খাদ্য সঠিকভাৱে শোষণ নোহোৱা অৱস্থা হ’ল অশোষণ।
• অন্যান্য ইলেক্ট্ৰলাইটৰ ভাৰসাম্যহীনতা, যেনে কম মেগনেছিয়াম (হাইপ’মেগনেচিয়াম) আৰু কম পটাছিয়াম (হাইপ’কেলেমিয়া)।
• আইৰণৰ অভাৱৰ চিকিৎসা হ’ল IV আইৰণ ইনফিউজন, বিশেষকৈ ফেৰিক কাৰ্বক্সিমাল্ট’জ (FCM) নামৰ এটা প্ৰকাৰ। এইদৰে প্ৰায়ে লোহা অবিৰতভাৱে গ্ৰহণ কৰিলে এনে হয়।
• দীৰ্ঘদিন ধৰি প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা।
• চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ অবিহনে ফাৰ্মাচীৰ পৰা ক্ৰয় কৰা ফছফেট বান্ধি ৰখা এন্টাচিডৰ সঘনাই বা অত্যধিক ব্যৱহাৰ। ইয়াৰ ভিতৰত এলুমিনিয়াম, কেলচিয়াম, মেগনেছিয়াম যুক্ত এন্টাচিড আদি অন্তৰ্ভুক্ত।
• গৰ্ভৱতী মহিলাক দিয়া থিওফিলিন নামৰ ঔষধৰ দ্বাৰা বিষক্ৰিয়া।

উন্নত বৃক্কৰ ৰোগ থকা লোকসকলে (বিশেষকৈ ডায়েলাইছিছ কৰা লোকসকলে) খাদ্যৰ পৰা ফছফেট শোষণ সীমিত কৰিবলৈ খাদ্যৰ লগত "ফছফেট বাইণ্ডাৰ" নামৰ ঔষধ খায়, যিবোৰ তেওঁলোকৰ বৃক্ক বিশেষজ্ঞই নিৰ্ধাৰণ কৰে। এইবোৰ দীৰ্ঘদিন ব্যৱহাৰ কৰিলে ফছফেটৰ মাত্ৰাও কম হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থা `(Hypophosphatemia)` কেনেকৈ ধৰা পৰে?

এইটো নিৰ্ণয় কৰাটো অতি সহজ। চিকিৎসকে তেজৰ পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ তেজত ফছফেটৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিব ৷ যদি আপোনাৰ তেজত ফছফেটৰ ঘনত্ব প্ৰতি ডেচিলিটাৰত ২.৫ মিলিগ্ৰামতকৈ কম হয় (mg/dL), তেন্তে আপুনি ``হাইপ'ফছফেটমিয়া'' হোৱা বুলি কোৱা হয়।

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ তেজৰ স্বাভাৱিক ফছফেটৰ মাত্ৰা ২.৫ৰ পৰা ৪.৫ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ ভিতৰত, আৰু শিশুৰ ক্ষেত্ৰত ৪.৫ৰ পৰা ৬.৫ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ ভিতৰত থাকে। কিন্তু এই মানসমূহ লেবভেদে সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে।

বহু ক্ষেত্ৰত বিশেষকৈ তীব্ৰ হাইপ’ফছফেটেমিয়াৰ ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু লক্ষণৰ ভিত্তিত ইয়াৰ কাৰণ স্পষ্টকৈ চিনাক্ত কৰিব পাৰি।

যিহেতু হাইপ’ফছফেটেমিয়া প্ৰায়ে আন এটা চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ ফলত হয়, সেয়েহে আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াৰ কাৰণ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ মূল্যায়ন কৰিবলৈ অতিৰিক্ত পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• অন্যান্য তেজৰ পৰীক্ষাঃ বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা, কেলচিয়াম তেজৰ পৰীক্ষা, ভিটামিন ডি ৰক্ত পৰীক্ষা।
• প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণ।
• হয়তো ইমেজিং স্কেন।

`(Hypophosphatemia)` ৰ চিকিৎসা কি কি?

মূল চিকিৎসা হ’ল এই অৱস্থাৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা, লগতে তেজত ফছফেটৰ মাত্ৰা পুনৰ ঘূৰাই অনা।

মৃদুৰ পৰা মধ্যমীয়া হাইপ'ফছফেটমিয়া ৰোগীক প্ৰায়ে মৌখিক ফছফেট সলনি কৰা বড়ি দিয়া হয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে অধিক ফছফৰাছযুক্ত খাদ্য খাবলৈও পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

কিন্তু যদি অৱস্থাটো গুৰুতৰ হয়, তেন্তে ফছফেট শিৰাত (IV ৰ জৰিয়তে) দিয়া হয় ।

এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিবলৈ আমি কিবা কৰিব পাৰোনে?

অৱশ্যে হাইপ’ফছফেটমিয়াৰ সকলো ক্ষেত্ৰতে প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি, বিশেষকৈ যিবোৰ গুৰুতৰ আৰু হঠাৎ হয়। কিন্তু স্বাস্থ্যসন্মত, সুষম খাদ্য গ্ৰহণ কৰিলে মৃদু ফছফেটৰ মাত্ৰা প্ৰতিৰোধ কৰাত কিছু সহায় হ’ব পাৰে।

কি কি খাদ্যত ফছফৰাছ বেছি থাকে?

• মাংস, মাছ আৰু অন্যান্য প্ৰটিন: কণী, কুকুৰা, টাৰ্কি, গাহৰিৰ মাংস, সাগৰীয় খাদ্য, আৰু যকৃতৰ দৰে অংশ।
• দুগ্ধজাত সামগ্ৰী: গাখীৰ, পনিৰ, কটেজ চীজ, দৈ।
• বাদাম আৰু গুটি: আলমণ্ড, কাজু, ব্ৰাজিল বাদাম, কুমলীয়া গুটি, তিল।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: খাদ্যাভ্যাসত কোনো ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন কৰাৰ আগতে চিকিৎসক বা পুষ্টিবিদৰ সৈতে নিশ্চয় কথা পাতিব।

যদি আপোনাৰ এনে এটা অৱস্থা আছে যিয়ে আপোনাক হাইপ’ফছফেটেমিয়াৰ বাবে অধিক আশংকাত পেলায়, যেনে হাইপাৰপেৰাথাইৰয়ডিজম, শোষণৰ সমস্যা, বা ভিটামিন ডিৰ অভাৱ, তেন্তে নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা আৰু চিকিৎসা পৰিকল্পনা মানি চলাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ইয়াৰ দ্বাৰা হাইপ’ফছফেটেমিয়া প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

ভৱিষ্যতে কি হ’ব? (পূৰ্বাভাস)

এই অৱস্থাৰ পূৰ্বাভাস নিৰ্ভৰ কৰে ই মৃদু বা গুৰুতৰ, হঠাতে আৰম্ভ হোৱা বা দীৰ্ঘদিনীয়া হোৱাৰ ওপৰত। সাধাৰণতে সামান্য ৰোগীয়ে চিকিৎসাৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি দিয়ে, অৰ্থাৎ ইয়াক আৰোগ্য কৰিব পৰা যায়। কিন্তু গুৰুতৰ, হঠাতে আৰম্ভ হোৱা ৰোগীৰ তৎকালীন চিকিৎসা নকৰিলে গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

`(Hypophosphatemia)` ৰ বাবে জটিলতা আহিব পাৰেনে?

হয়, চিকিৎসা নকৰিলে বিশেষকৈ দীৰ্ঘদিন ধৰি ফছফেট হ্ৰাস পালে (ক্ৰনিক হাইপ’ফছফেটমিয়া) অষ্টিঅ’মেলেচিয়া নামৰ অৱস্থা এটা হ’ব পাৰে। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এই সময়ত হাড়বোৰ কোমল হৈ সহজে ভাঙি যায় ৷

আগতে কোৱাৰ দৰে যদি আপোনাৰ হাইপ’ফছফেটেমিয়াৰ গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা যায়, যেনে পেশীৰ অস্পষ্ট বিষ আৰু মানসিক অৱস্থাৰ পৰিৱৰ্তন, তেন্তে অতি সোনকালে ওচৰৰ চিকিৎসালয়লৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

শেষত এই কথাটো মনত ৰাখিব।

গতিকে, আজি আমি যিটো ফছফেটৰ কথা ক’লোঁ, সেয়া আমাৰ তেজত থকা এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ ``ইলেক্ট্ৰলাইট``। তেজৰ পৰীক্ষাত ফছফেটৰ সামান্য হ্ৰাস (``মৃদু হাইপোফছফেটমিয়া``) দেখা যাব পাৰে আৰু ই চিন্তাৰ বিষয় নহয়। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক অধিক ফছফৰাছ থকা খাদ্য বেছিকৈ খাবলৈ ক’ব।

কিন্তু যদি আপোনাৰ কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা বা অভ্যাস আছে যিয়ে আপোনাক গুৰুতৰ ফছফেটৰ অভাৱৰ বিপদত পেলায়, যেনে অত্যধিক মদ্যপান বা অন্ত্ৰৰ অশোষণ, তেন্তে এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটোৱেই উত্তম। হাইপ’ফছফেটেমিয়া কেনেকৈ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি আৰু কি কি লক্ষণৰ প্ৰতি সাৱধান হ’ব লাগে সেই বিষয়ে তেওঁলোকক সুধিব। মনত ৰাখিব, আপোনাৰ স্বাস্থ্য যাত্ৰাত আপোনাৰ চিকিৎসক আপোনাৰ প্ৰিয় বন্ধু। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিব পাৰে।

`হাইপ’ফছফেটিয়া, ফছফেট, ফছফৰাছ, ইলেক্ট্ৰ’লাইট, কম ফছফেট, তেজৰ পৰীক্ষা, পুষ্টি, ফছফেট, ফছফৰাছ, তেজৰ পৰীক্ষা, পুষ্টি