Skip to main content

এই ‘ষ্টেৰয়ড’ (Corticosteroids) কি কি? আমি ভয় কৰা উচিত নেকি? নিশ্চিতভাৱে জানো আহক!

এই ‘ষ্টেৰয়ড’ (Corticosteroids) কি কি? আমি ভয় কৰা উচিত নেকি? নিশ্চিতভাৱে জানো আহক!

"ষ্টেৰয়ড" শব্দটো শুনিলে হয়তো অলপ ক্ৰিংক হয় নহয়নে? বহুতে এইবোৰ শৰীৰৰ বাবে অতি ক্ষতিকাৰক আৰু বিপদজনক বুলি ভাবে। কিন্তু আচলতে ‘ষ্টেৰয়ড’ কেইবাবিধো আছে। আজি আমি ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ নামৰ এবিধ ঔষধৰ গোটৰ কথা ক’ম, যিবোৰ ঔষধ চিকিৎসা বিজ্ঞানত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু বহুতৰে জীৱন ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰিছে। সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰিলে এইবোৰ আচৰিত ধৰণৰ ঔষধ যিয়ে বহু ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে। গতিকে, এই বিষয়ে স্পষ্ট আৰু সৰলভাৱে কওঁ, নহয়নে?

‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ সঠিকভাৱে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড হৈছে আমাৰ শৰীৰে উৎপাদন কৰা হৰম’নৰ অনুকৰণ কৰা কৃত্ৰিম ঔষধ। আমাৰ দুটা এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি আছে, যিবোৰ আমাৰ বৃক্কৰ ওপৰত অৱস্থিত। এই গ্ৰন্থিবোৰে কৰ্টিছল নামৰ প্ৰাকৃতিক ষ্টেৰইড হৰম’ন উৎপন্ন কৰে। এই কৰ্টিছলে আমাক সহায় কৰে যেতিয়া আমি বহুত মানসিক চাপৰ সন্মুখীন হওঁ, বা যেতিয়া আমি কোনো সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিওঁ।

গতিকে, চিকিৎসকে দিয়া ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ ঔষধবোৰ এনে ঔষধ যিবোৰে প্ৰাকৃতিক ‘কৰ্টিছল’ হৰম’নৰ দৰে কাম কৰে, কিন্তু অধিক শক্তিশালী হ’বলৈ ডিজাইন কৰা হৈছে। এইবোৰৰ মূল কাম হ’ল শৰীৰৰ প্ৰদাহ কমোৱা। প্ৰদাহ কি? কল্পনা কৰক যে আঙুলি কাটিলে সেই অংশ ৰঙা হৈ ফুলি উঠে আৰু গৰম হৈ পৰে নহয়নে? সেইটোৱেই হৈছে প্ৰদাহ। এইটো আচলতে শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা। কিন্তু কিছুমান ৰোগত এই প্ৰদাহ অত্যধিক বাঢ়ি যায়, বা অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে ঘটে। তেতিয়াই ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ই আমাক সহায় কৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’বোৰ বডি বিল্ডাৰসকলে ডাঙৰ হ’বলৈ ব্যৱহাৰ কৰা ‘এনাবলিক ষ্টেৰইড’ৰ পৰা সম্পূৰ্ণ পৃথক। দুয়োটাকে বিভ্ৰান্ত নকৰিবা। ‘এনাবলিক ষ্টেৰইড’ হৈছে এনে ঔষধ যিবোৰ পুৰুষৰ হৰম’ন টেষ্টষ্টেৰনৰ সৈতে জড়িত আৰু যিবোৰে পেশী গঠন কৰে। ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ হৈছে প্ৰদাহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ঔষধ।

এইবোৰে আমাৰ শৰীৰত কেনেকৈ কাম কৰে?

আমাৰ শৰীৰত কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডে কাম কৰাৰ ধৰণটো অলপ জটিল, কিন্তু সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে। আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই আমাক ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰে। কিন্তু কেতিয়াবা এই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা অতিমাত্ৰা সক্ৰিয় হৈ পৰে, বা নিজৰ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। তেতিয়াই প্ৰদাহ হয়।

কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডে অতি সক্ৰিয় ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক শান্ত কৰি কাম কৰে। যেন অগ্নিনিৰ্বাপক বাহিনীয়ে জুই নুমুৱাইছে। এই ঔষধবোৰে প্ৰদাহ সৃষ্টি কৰা ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰে, আৰু ই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা কোষৰ কাৰ্য্যকলাপো নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। এই কাৰণেই ফুলা, ৰঙা পৰা, বিষৰ দৰে লক্ষণ কম হয়।

উদাহৰণস্বৰূপে হাঁপানীৰ কথা ভাবি চাওক। হাঁপানী ৰোগ হ’লে বায়ুপথ সংকুচিত হৈ পৰে।বায়ুপথবোৰ প্ৰদাহ, ফুলা আৰু সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। যাৰ ফলত উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়। যেতিয়া আপুনি কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডযুক্ত ইনহেলাৰ ব্যৱহাৰ কৰে তেতিয়া ঔষধটো পোনে পোনে বায়ুপথলৈ যায় আৰু তাত থকা প্ৰদাহ কমায়। ইয়াৰ ফলত বায়ুপথ অলপ বহল হৈ উশাহ ল’বলৈ সহজ হয়।

কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডৰ প্ৰকাৰ আৰু ইয়াৰ ব্যৱহাৰ

কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড একে ধৰণে দিয়া নহয়। আপোনাৰ অৱস্থা, ই কিমান গুৰুতৰ আৰু শৰীৰৰ ক’ত ঔষধৰ প্ৰভাৱ পেলাব বিচাৰে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে কি ধৰণৰ কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড ব্যৱহাৰ কৰিব আৰু কেনেকৈ দিব সেইটো সিদ্ধান্ত ল’ব। ইয়াৰ মূল প্ৰকাৰ কেইবাটাও:

  • শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ দ্বাৰা কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড (Inhaled Corticosteroids): হাঁপানীৰ দৰে শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত অৱস্থাৰ বাবে এই ঔষধবোৰ আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইনহেলাৰ বা নেবুলাইজাৰৰ জৰিয়তে পোনপটীয়াকৈ হাওঁফাওঁলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়, গতিকে ইয়াৰ প্ৰণালীবদ্ধ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কম।
  • মৌখিক কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: এইবোৰ টেবলেট বা চিৰাপৰ ৰূপত পোৱা যায়। যেনে, প্ৰেডনিছলন। যিহেতু ইহঁতে সমগ্ৰ শৰীৰত প্ৰণালীবদ্ধ প্ৰভাৱ পেলায়, সেয়েহে গুৰুতৰ প্ৰদাহজনিত অৱস্থা আৰু অটোইম্যুন ৰোগত ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
  • স্থানীয় কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: এইবোৰ ক্ৰীম, মলম, লোচনৰ ৰূপত পোৱা যায় আৰু ছালৰ অৱস্থা যেনে একজিমা আৰু চ’ৰিয়াচিছৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইহঁতে কেৱল সেই ঠাইতহে প্ৰভাৱ পেলায় য’ত ইয়াক প্ৰয়োগ কৰা হয়।
  • বেজী দিব পৰা কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: এইবোৰ পোনে পোনে গাঁঠিত (যেনে, বাতবিষৰ বাবে), বা পেশী বা শিৰাত বেজী দিব পাৰি। তীব্ৰ এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়াত বা হঠাতে কোনো ৰোগ বেছি বেয়া হ’লে এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

কি কি ৰোগত কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড হৈছে এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিবোৰ বহুতো ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, য’ত আছে:

  • হাঁপানীঃ আগতে কোৱাৰ দৰে বায়ুপথত প্ৰদাহ কমাই শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ অসুবিধা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব লাগে।
  • এলাৰ্জী: তীব্ৰ এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়া (এনাফিলেক্সিছ), ঘাঁহ জ্বৰ, ছালৰ ফোহা আদি।
  • ছালৰ অৱস্থা: ছালৰ অৱস্থা যিবোৰৰ লগত প্ৰদাহ থাকে, যেনে একজিমা, চ’ৰিয়াচিছ, ডাৰ্মাটাইটিছ।
  • অটোইম্যুন ডিজিজ ( Autoimmune Diseases) : এইবোৰ এনে ৰোগ, য’ত আমাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই আমাৰ নিজৰ শৰীৰৰ কিছু অংশক আক্ৰমণ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে বাতবিষ, লুপাছ, প্ৰদাহজনিত অন্ত্ৰৰ ৰোগ।
  • অংগ প্ৰতিস্থাপন:এইবোৰে শৰীৰে প্ৰতিস্থাপিত অংগ প্ৰত্যাখ্যান কৰাত বাধা দিয়ে।
  • কিছুমান কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ অংশ হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে, লগতে গুৰুতৰ ক’ভিড সংক্ৰমণৰ প্ৰদাহ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবেও এইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে।

কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত সচেতন হ’বলগীয়া কথা আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া

এইখিনিতে বহুতে ভয় খায়। হয়, কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড শক্তিশালী ঔষধ, গতিকে ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। কিন্তু সকলোৰে পাৰ্শ্বক্ৰিয়া নহয়, আৰু সকলো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া গুৰুতৰ নহয়। পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা আৰু ইয়াৰ প্ৰকৃতি কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

  • কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডৰ প্ৰকাৰ: মৌখিক বড়িৰ পৰা হোৱা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া ইনহেলাৰ বা ক্ৰীমৰ তুলনাত বেলেগ হ’ব পাৰে, আৰু অধিক গুৰুতৰ হ’ব পাৰে।
  • মাত্ৰাঃ অধিক মাত্ৰাত গ্ৰহণ কৰিলে পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
  • ব্যৱহাৰৰ সময়: হ্ৰস্বম্যাদী ব্যৱহাৰতকৈ দীৰ্ঘদিন ব্যৱহাৰ কৰিলে (মাহ, বছৰ) কিছুমান পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি।

সম্ভাৱ্য হ্ৰস্বম্যাদী পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (বিশেষকৈ মৌখিকভাৱে গ্ৰহণ কৰিলে):

  • ভোক বৃদ্ধি আৰু ওজন বৃদ্ধি।
  • মেজাজৰ পৰিৱৰ্তন (সঘনাই খিংখিঙীয়া, অস্থিৰতা, অনিদ্ৰা)।
  • শৰীৰত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ ফলত ফুলা।
  • তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি (ডায়েবেটিছ মেলিটাছ ৰোগীয়ে এই বিষয়ে বিশেষভাৱে সাৱধান হোৱা প্ৰয়োজন)।
  • ৰক্তচাপ বৃদ্ধি।
  • পেটৰ প্ৰদাহ, বদহজম।

দীৰ্ঘম্যাদী সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (বিশেষকৈ অধিক মাত্ৰাত মৌখিকভাৱে গ্ৰহণ কৰিলে):

  • অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ: হাড় পাতল হৈ সহজে ভাঙি যায়।
  • চকুৰ ছানি পৰা আৰু গ্ল’ক’মাৰ আশংকা।
  • সংক্ৰমণৰ প্ৰতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি: ইয়াৰ কাৰণ হ’ল এই ঔষধবোৰে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাৰ্য্যকলাপ কিছু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰে।
  • ছাল পাতল হোৱা, সহজে ঘাঁ হোৱা।
  • পেশীৰ দুৰ্বলতা।
  • কুছিং চিণ্ড্ৰমঃ লক্ষণসমূহ হ’ল চন্দ্ৰ আকৃতিৰ মুখ, ম’হৰ কুঁজ, পেট বৃদ্ধি।
  • শিশুৰ বৃদ্ধিত মন্থৰতা (যেতিয়া দীৰ্ঘদিন ধৰি অধিক মাত্ৰা গ্ৰহণ কৰে)।

ইনহেলাৰৰ পৰা: পাৰ্শ্বক্ৰিয়া সাধাৰণতে নূন্যতম। ওঁঠৰ ভেঁকুৰৰ সংক্ৰমণ (অৰেল থ্ৰাছ) হ’ব পাৰে (সেয়েহে ইনহেলাৰ ব্যৱহাৰ কৰাৰ পিছত মুখখন ভালদৰে ধুব লাগে), আৰু মাতটো হুৰহুৰাই হ’ব পাৰে।

ছালত প্ৰয়োগ কৰা ‘ষ্টেৰয়ড’ৰ পৰা: অত্যধিক ব্যৱহাৰ কৰিলে ইয়াক প্ৰয়োগ কৰা ছালখন পাতল হ’ব পাৰে।

এই কথাটো ভালদৰে মনত ৰাখিব!

যদি আপুনি কেইসপ্তাহতকৈ অধিক সময় ধৰি কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড (বিশেষকৈ বড়ি) গ্ৰহণ কৰি আহিছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে হঠাতে কেতিয়াও বন্ধ কৰক। তেনে কৰিলে আপোনাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিবোৰে প্ৰাকৃতিকভাৱে কৰ্টিছল উৎপাদন বন্ধ কৰাৰ বাবে ঔষধ এৰি দিয়াৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে, এড্ৰিনেল সংকট হ’ব পাৰে। এইটো বিপদজনক হ’ব পাৰে। যদি আপুনি সেইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰে, তেন্তে চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে ক্ৰমান্বয়ে গ্ৰহণ কৰা উচিত।

লগতে চিকিৎসকে দিয়া মাত্ৰাহে ব্যৱহাৰ কৰক, নিৰ্দেশনা অনুসৰি। যদি আপোনাৰ আন কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে বা আন কোনো ঔষধ খাই আছে তেন্তে সেই বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক।

ষ্টেৰইডৰ বিষয়ে ভুল ধাৰণা

যিহেতু ‘ষ্টেৰয়ড’ শব্দটো শুনি বহুতে ভয় খায়, গতিকে এই বিষয়ে কিছুমান ভুল ধাৰণাৰ কথা কওঁ আহক।

১/ "সকলো ষ্টেৰইড একে, সকলো বেয়া": এইটো ভুল। আগতে কোৱাৰ দৰে ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ আৰু ‘এনাবলিক ষ্টেৰইড’ দুটা বেলেগ কথা। ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰিলে জীৱন ৰক্ষাকাৰী ঔষধ হ’ব পাৰে।

২/ "ষ্টেৰয়ড নিচাযুক্ত হ'ব পাৰে": কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড নিচাযুক্ত নহয়। কিন্তু দীৰ্ঘ সময়ৰ পিছত হঠাতে ব্যৱহাৰ বন্ধ কৰিলে ইহঁতৰ অস্বস্তিৰ বাবে কিছুমান লোকে ভুলকৈ বিশ্বাস কৰিব পাৰে যে ইহঁতক নিচাযুক্ত।

৩) "হ্ৰস্বম্যাদী ষ্টেৰইড ব্যৱহাৰ কৰিলে গুৰুতৰ ক্ষতি হ'ব পাৰে": নিৰ্ধাৰিত মাত্ৰাত, চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত, কম সময়ৰ বাবে কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড ব্যৱহাৰ কৰিলে সাধাৰণতে গুৰুতৰ ক্ষতি নহয়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ইয়াৰ সুফল বিপদতকৈ বেছি হয়।

ডাক্তৰৰ লগত কথা পাতিব!

যদি আপুনি কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব। আপুনি যিকোনো সমস্যা আৰু আপুনি অনুভৱ কৰা যিকোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (যদি আছে)ৰ বিষয়ে তেওঁক জনাওক। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক উত্তম চিকিৎসা দিবলৈ চেষ্টা কৰিব। তেওঁলোকে হয়তো ড’জ সলনি কৰিব পাৰে বা আপোনাক বেলেগ ঔষধলৈ সলনি কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা কোৱা আৰু তেওঁৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰা।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

গতিকে, আশাকৰোঁ এতিয়া আপোনালোকে ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজি পাইছে। এই কথাবোৰ মনত ৰাখিব:

  • কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড হৈছে প্ৰদাহ কমোৱা শক্তিশালী ঔষধ।
  • এইবোৰ আমাৰ শৰীৰে উৎপন্ন কৰা ‘কৰ্টিছল’ হৰম’নৰ সৈতে মিল আছে।
  • হাঁপানী, এলাৰ্জী, ছালৰ ৰোগ, অটোইম্যুন ৰোগ আদি বহুতো অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে এইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
  • বিভিন্ন প্ৰকাৰৰ (ইনহেলাৰ, পিল, ক্ৰীম, বেজী) ৰোগৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ব্যৱহাৰৰ পদ্ধতি বেলেগ বেলেগ হয়।
  • পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে, কিন্তু চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতি প্ৰায়ে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি
  • চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ নোলোৱাকৈ কেতিয়াও ঔষধৰ মাত্ৰা সলনি নকৰিব বা হঠাতে ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ নকৰিব।
  • যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে নিশ্চয় কথা পাতিব।

‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ দুধাৰি তৰোৱালৰ দৰে হ’ব পাৰে। কিন্তু সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰিলে, এজন সুদক্ষ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনাত এই তৰোৱালে আমাৰ এক বৃহৎ সেৱা কৰিব পাৰে। ভয় নকৰিব, অৱগত হওক, আৰু নিৰ্ধাৰিত চিকিৎসা সঠিকভাৱে লওক। তেতিয়া আপুনি সুস্থ হৈ থাকিব পাৰিব!


` কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড, ষ্টেৰইড, হাঁপানী, পাৰ্শ্বক্ৰিয়া, চিকিৎসা, স্বাস্থ্য, কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 8 + 9 =
এই ‘ষ্টেৰয়ড’ (Corticosteroids) কি কি? আমি ভয় কৰা উচিত নেকি? নিশ্চিতভাৱে জানো আহক!
ৰুট অৱ দ্য মেটাৰ২৮ মে’, ২০২৬

এই ‘ষ্টেৰয়ড’ (Corticosteroids) কি কি? আমি ভয় কৰা উচিত নেকি? নিশ্চিতভাৱে জানো আহক!

"ষ্টেৰয়ড" শব্দটো শুনিলে হয়তো অলপ ক্ৰিংক হয় নহয়নে? বহুতে এইবোৰ শৰীৰৰ বাবে অতি ক্ষতিকাৰক আৰু বিপদজনক বুলি ভাবে। কিন্তু আচলতে ‘ষ্টেৰয়ড’ কেইবাবিধো আছে। আজি আমি ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ নামৰ এবিধ ঔষধৰ গোটৰ কথা ক’ম, যিবোৰ ঔষধ চিকিৎসা বিজ্ঞানত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু বহুতৰে জীৱন ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰিছে। সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰিলে এইবোৰ আচৰিত ধৰণৰ ঔষধ যিয়ে বহু ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে। গতিকে, এই বিষয়ে স্পষ্ট আৰু সৰলভাৱে কওঁ, নহয়নে?

‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ সঠিকভাৱে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড হৈছে আমাৰ শৰীৰে উৎপাদন কৰা হৰম’নৰ অনুকৰণ কৰা কৃত্ৰিম ঔষধ। আমাৰ দুটা এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি আছে, যিবোৰ আমাৰ বৃক্কৰ ওপৰত অৱস্থিত। এই গ্ৰন্থিবোৰে কৰ্টিছল নামৰ প্ৰাকৃতিক ষ্টেৰইড হৰম’ন উৎপন্ন কৰে। এই কৰ্টিছলে আমাক সহায় কৰে যেতিয়া আমি বহুত মানসিক চাপৰ সন্মুখীন হওঁ, বা যেতিয়া আমি কোনো সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিওঁ।

গতিকে, চিকিৎসকে দিয়া ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ ঔষধবোৰ এনে ঔষধ যিবোৰে প্ৰাকৃতিক ‘কৰ্টিছল’ হৰম’নৰ দৰে কাম কৰে, কিন্তু অধিক শক্তিশালী হ’বলৈ ডিজাইন কৰা হৈছে। এইবোৰৰ মূল কাম হ’ল শৰীৰৰ প্ৰদাহ কমোৱা। প্ৰদাহ কি? কল্পনা কৰক যে আঙুলি কাটিলে সেই অংশ ৰঙা হৈ ফুলি উঠে আৰু গৰম হৈ পৰে নহয়নে? সেইটোৱেই হৈছে প্ৰদাহ। এইটো আচলতে শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা। কিন্তু কিছুমান ৰোগত এই প্ৰদাহ অত্যধিক বাঢ়ি যায়, বা অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে ঘটে। তেতিয়াই ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ই আমাক সহায় কৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’বোৰ বডি বিল্ডাৰসকলে ডাঙৰ হ’বলৈ ব্যৱহাৰ কৰা ‘এনাবলিক ষ্টেৰইড’ৰ পৰা সম্পূৰ্ণ পৃথক। দুয়োটাকে বিভ্ৰান্ত নকৰিবা। ‘এনাবলিক ষ্টেৰইড’ হৈছে এনে ঔষধ যিবোৰ পুৰুষৰ হৰম’ন টেষ্টষ্টেৰনৰ সৈতে জড়িত আৰু যিবোৰে পেশী গঠন কৰে। ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ হৈছে প্ৰদাহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ঔষধ।

এইবোৰে আমাৰ শৰীৰত কেনেকৈ কাম কৰে?

আমাৰ শৰীৰত কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডে কাম কৰাৰ ধৰণটো অলপ জটিল, কিন্তু সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে। আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই আমাক ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰে। কিন্তু কেতিয়াবা এই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা অতিমাত্ৰা সক্ৰিয় হৈ পৰে, বা নিজৰ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। তেতিয়াই প্ৰদাহ হয়।

কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডে অতি সক্ৰিয় ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক শান্ত কৰি কাম কৰে। যেন অগ্নিনিৰ্বাপক বাহিনীয়ে জুই নুমুৱাইছে। এই ঔষধবোৰে প্ৰদাহ সৃষ্টি কৰা ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰে, আৰু ই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা কোষৰ কাৰ্য্যকলাপো নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। এই কাৰণেই ফুলা, ৰঙা পৰা, বিষৰ দৰে লক্ষণ কম হয়।

উদাহৰণস্বৰূপে হাঁপানীৰ কথা ভাবি চাওক। হাঁপানী ৰোগ হ’লে বায়ুপথ সংকুচিত হৈ পৰে।বায়ুপথবোৰ প্ৰদাহ, ফুলা আৰু সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। যাৰ ফলত উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়। যেতিয়া আপুনি কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডযুক্ত ইনহেলাৰ ব্যৱহাৰ কৰে তেতিয়া ঔষধটো পোনে পোনে বায়ুপথলৈ যায় আৰু তাত থকা প্ৰদাহ কমায়। ইয়াৰ ফলত বায়ুপথ অলপ বহল হৈ উশাহ ল’বলৈ সহজ হয়।

কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডৰ প্ৰকাৰ আৰু ইয়াৰ ব্যৱহাৰ

কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড একে ধৰণে দিয়া নহয়। আপোনাৰ অৱস্থা, ই কিমান গুৰুতৰ আৰু শৰীৰৰ ক’ত ঔষধৰ প্ৰভাৱ পেলাব বিচাৰে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে কি ধৰণৰ কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড ব্যৱহাৰ কৰিব আৰু কেনেকৈ দিব সেইটো সিদ্ধান্ত ল’ব। ইয়াৰ মূল প্ৰকাৰ কেইবাটাও:

  • শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ দ্বাৰা কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড (Inhaled Corticosteroids): হাঁপানীৰ দৰে শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত অৱস্থাৰ বাবে এই ঔষধবোৰ আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইনহেলাৰ বা নেবুলাইজাৰৰ জৰিয়তে পোনপটীয়াকৈ হাওঁফাওঁলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়, গতিকে ইয়াৰ প্ৰণালীবদ্ধ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কম।
  • মৌখিক কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: এইবোৰ টেবলেট বা চিৰাপৰ ৰূপত পোৱা যায়। যেনে, প্ৰেডনিছলন। যিহেতু ইহঁতে সমগ্ৰ শৰীৰত প্ৰণালীবদ্ধ প্ৰভাৱ পেলায়, সেয়েহে গুৰুতৰ প্ৰদাহজনিত অৱস্থা আৰু অটোইম্যুন ৰোগত ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
  • স্থানীয় কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: এইবোৰ ক্ৰীম, মলম, লোচনৰ ৰূপত পোৱা যায় আৰু ছালৰ অৱস্থা যেনে একজিমা আৰু চ’ৰিয়াচিছৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইহঁতে কেৱল সেই ঠাইতহে প্ৰভাৱ পেলায় য’ত ইয়াক প্ৰয়োগ কৰা হয়।
  • বেজী দিব পৰা কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: এইবোৰ পোনে পোনে গাঁঠিত (যেনে, বাতবিষৰ বাবে), বা পেশী বা শিৰাত বেজী দিব পাৰি। তীব্ৰ এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়াত বা হঠাতে কোনো ৰোগ বেছি বেয়া হ’লে এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

কি কি ৰোগত কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড হৈছে এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিবোৰ বহুতো ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, য’ত আছে:

  • হাঁপানীঃ আগতে কোৱাৰ দৰে বায়ুপথত প্ৰদাহ কমাই শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ অসুবিধা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব লাগে।
  • এলাৰ্জী: তীব্ৰ এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়া (এনাফিলেক্সিছ), ঘাঁহ জ্বৰ, ছালৰ ফোহা আদি।
  • ছালৰ অৱস্থা: ছালৰ অৱস্থা যিবোৰৰ লগত প্ৰদাহ থাকে, যেনে একজিমা, চ’ৰিয়াচিছ, ডাৰ্মাটাইটিছ।
  • অটোইম্যুন ডিজিজ ( Autoimmune Diseases) : এইবোৰ এনে ৰোগ, য’ত আমাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই আমাৰ নিজৰ শৰীৰৰ কিছু অংশক আক্ৰমণ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে বাতবিষ, লুপাছ, প্ৰদাহজনিত অন্ত্ৰৰ ৰোগ।
  • অংগ প্ৰতিস্থাপন:এইবোৰে শৰীৰে প্ৰতিস্থাপিত অংগ প্ৰত্যাখ্যান কৰাত বাধা দিয়ে।
  • কিছুমান কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ অংশ হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে, লগতে গুৰুতৰ ক’ভিড সংক্ৰমণৰ প্ৰদাহ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবেও এইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে।

কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত সচেতন হ’বলগীয়া কথা আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া

এইখিনিতে বহুতে ভয় খায়। হয়, কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড শক্তিশালী ঔষধ, গতিকে ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। কিন্তু সকলোৰে পাৰ্শ্বক্ৰিয়া নহয়, আৰু সকলো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া গুৰুতৰ নহয়। পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা আৰু ইয়াৰ প্ৰকৃতি কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

  • কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডৰ প্ৰকাৰ: মৌখিক বড়িৰ পৰা হোৱা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া ইনহেলাৰ বা ক্ৰীমৰ তুলনাত বেলেগ হ’ব পাৰে, আৰু অধিক গুৰুতৰ হ’ব পাৰে।
  • মাত্ৰাঃ অধিক মাত্ৰাত গ্ৰহণ কৰিলে পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
  • ব্যৱহাৰৰ সময়: হ্ৰস্বম্যাদী ব্যৱহাৰতকৈ দীৰ্ঘদিন ব্যৱহাৰ কৰিলে (মাহ, বছৰ) কিছুমান পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি।

সম্ভাৱ্য হ্ৰস্বম্যাদী পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (বিশেষকৈ মৌখিকভাৱে গ্ৰহণ কৰিলে):

  • ভোক বৃদ্ধি আৰু ওজন বৃদ্ধি।
  • মেজাজৰ পৰিৱৰ্তন (সঘনাই খিংখিঙীয়া, অস্থিৰতা, অনিদ্ৰা)।
  • শৰীৰত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ ফলত ফুলা।
  • তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি (ডায়েবেটিছ মেলিটাছ ৰোগীয়ে এই বিষয়ে বিশেষভাৱে সাৱধান হোৱা প্ৰয়োজন)।
  • ৰক্তচাপ বৃদ্ধি।
  • পেটৰ প্ৰদাহ, বদহজম।

দীৰ্ঘম্যাদী সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (বিশেষকৈ অধিক মাত্ৰাত মৌখিকভাৱে গ্ৰহণ কৰিলে):

  • অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ: হাড় পাতল হৈ সহজে ভাঙি যায়।
  • চকুৰ ছানি পৰা আৰু গ্ল’ক’মাৰ আশংকা।
  • সংক্ৰমণৰ প্ৰতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি: ইয়াৰ কাৰণ হ’ল এই ঔষধবোৰে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাৰ্য্যকলাপ কিছু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰে।
  • ছাল পাতল হোৱা, সহজে ঘাঁ হোৱা।
  • পেশীৰ দুৰ্বলতা।
  • কুছিং চিণ্ড্ৰমঃ লক্ষণসমূহ হ’ল চন্দ্ৰ আকৃতিৰ মুখ, ম’হৰ কুঁজ, পেট বৃদ্ধি।
  • শিশুৰ বৃদ্ধিত মন্থৰতা (যেতিয়া দীৰ্ঘদিন ধৰি অধিক মাত্ৰা গ্ৰহণ কৰে)।

ইনহেলাৰৰ পৰা: পাৰ্শ্বক্ৰিয়া সাধাৰণতে নূন্যতম। ওঁঠৰ ভেঁকুৰৰ সংক্ৰমণ (অৰেল থ্ৰাছ) হ’ব পাৰে (সেয়েহে ইনহেলাৰ ব্যৱহাৰ কৰাৰ পিছত মুখখন ভালদৰে ধুব লাগে), আৰু মাতটো হুৰহুৰাই হ’ব পাৰে।

ছালত প্ৰয়োগ কৰা ‘ষ্টেৰয়ড’ৰ পৰা: অত্যধিক ব্যৱহাৰ কৰিলে ইয়াক প্ৰয়োগ কৰা ছালখন পাতল হ’ব পাৰে।

এই কথাটো ভালদৰে মনত ৰাখিব!

যদি আপুনি কেইসপ্তাহতকৈ অধিক সময় ধৰি কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড (বিশেষকৈ বড়ি) গ্ৰহণ কৰি আহিছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে হঠাতে কেতিয়াও বন্ধ কৰক। তেনে কৰিলে আপোনাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিবোৰে প্ৰাকৃতিকভাৱে কৰ্টিছল উৎপাদন বন্ধ কৰাৰ বাবে ঔষধ এৰি দিয়াৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে, এড্ৰিনেল সংকট হ’ব পাৰে। এইটো বিপদজনক হ’ব পাৰে। যদি আপুনি সেইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰে, তেন্তে চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে ক্ৰমান্বয়ে গ্ৰহণ কৰা উচিত।

লগতে চিকিৎসকে দিয়া মাত্ৰাহে ব্যৱহাৰ কৰক, নিৰ্দেশনা অনুসৰি। যদি আপোনাৰ আন কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে বা আন কোনো ঔষধ খাই আছে তেন্তে সেই বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক।

ষ্টেৰইডৰ বিষয়ে ভুল ধাৰণা

যিহেতু ‘ষ্টেৰয়ড’ শব্দটো শুনি বহুতে ভয় খায়, গতিকে এই বিষয়ে কিছুমান ভুল ধাৰণাৰ কথা কওঁ আহক।

১/ "সকলো ষ্টেৰইড একে, সকলো বেয়া": এইটো ভুল। আগতে কোৱাৰ দৰে ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ আৰু ‘এনাবলিক ষ্টেৰইড’ দুটা বেলেগ কথা। ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰিলে জীৱন ৰক্ষাকাৰী ঔষধ হ’ব পাৰে।

২/ "ষ্টেৰয়ড নিচাযুক্ত হ'ব পাৰে": কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড নিচাযুক্ত নহয়। কিন্তু দীৰ্ঘ সময়ৰ পিছত হঠাতে ব্যৱহাৰ বন্ধ কৰিলে ইহঁতৰ অস্বস্তিৰ বাবে কিছুমান লোকে ভুলকৈ বিশ্বাস কৰিব পাৰে যে ইহঁতক নিচাযুক্ত।

৩) "হ্ৰস্বম্যাদী ষ্টেৰইড ব্যৱহাৰ কৰিলে গুৰুতৰ ক্ষতি হ'ব পাৰে": নিৰ্ধাৰিত মাত্ৰাত, চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত, কম সময়ৰ বাবে কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড ব্যৱহাৰ কৰিলে সাধাৰণতে গুৰুতৰ ক্ষতি নহয়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ইয়াৰ সুফল বিপদতকৈ বেছি হয়।

ডাক্তৰৰ লগত কথা পাতিব!

যদি আপুনি কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব। আপুনি যিকোনো সমস্যা আৰু আপুনি অনুভৱ কৰা যিকোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (যদি আছে)ৰ বিষয়ে তেওঁক জনাওক। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক উত্তম চিকিৎসা দিবলৈ চেষ্টা কৰিব। তেওঁলোকে হয়তো ড’জ সলনি কৰিব পাৰে বা আপোনাক বেলেগ ঔষধলৈ সলনি কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা কোৱা আৰু তেওঁৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰা।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

গতিকে, আশাকৰোঁ এতিয়া আপোনালোকে ‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজি পাইছে। এই কথাবোৰ মনত ৰাখিব:

  • কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড হৈছে প্ৰদাহ কমোৱা শক্তিশালী ঔষধ।
  • এইবোৰ আমাৰ শৰীৰে উৎপন্ন কৰা ‘কৰ্টিছল’ হৰম’নৰ সৈতে মিল আছে।
  • হাঁপানী, এলাৰ্জী, ছালৰ ৰোগ, অটোইম্যুন ৰোগ আদি বহুতো অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে এইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
  • বিভিন্ন প্ৰকাৰৰ (ইনহেলাৰ, পিল, ক্ৰীম, বেজী) ৰোগৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ব্যৱহাৰৰ পদ্ধতি বেলেগ বেলেগ হয়।
  • পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে, কিন্তু চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতি প্ৰায়ে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি
  • চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ নোলোৱাকৈ কেতিয়াও ঔষধৰ মাত্ৰা সলনি নকৰিব বা হঠাতে ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ নকৰিব।
  • যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে নিশ্চয় কথা পাতিব।

‘কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড’ দুধাৰি তৰোৱালৰ দৰে হ’ব পাৰে। কিন্তু সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰিলে, এজন সুদক্ষ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনাত এই তৰোৱালে আমাৰ এক বৃহৎ সেৱা কৰিব পাৰে। ভয় নকৰিব, অৱগত হওক, আৰু নিৰ্ধাৰিত চিকিৎসা সঠিকভাৱে লওক। তেতিয়া আপুনি সুস্থ হৈ থাকিব পাৰিব!


` কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড, ষ্টেৰইড, হাঁপানী, পাৰ্শ্বক্ৰিয়া, চিকিৎসা, স্বাস্থ্য, কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 8 + 9 =