আপোনাৰ হৃদয়খনে পৰ্যাপ্ত তেজ পোৱা নাই নেকি? মায়োকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়াৰ কথা কওঁ!

বুকুত কেতিয়াবা অদ্ভুত, বমি ভাব অনুভৱ হয়নে? যেন উশাহ ল’বলৈ টান হৈছে, যেন বুকুখন টান হৈ গৈছে? হয়তো আপুনি ইয়াৰ প্ৰতি বিশেষ গুৰুত্ব নিদিয়ে, "এইটো সৰু কথা" বুলি ভাবি। কিন্তু কেতিয়াবা এই লক্ষণসমূহ আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ বাবে হ’ব পাৰে, কাৰণ হৃদযন্ত্ৰই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পোৱা নাই। তেনেকৈয়ে আমি আজি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে তেজ নাপায়, আৰু সেইবাবেই ইয়াৰ প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টি কমি যায়। ইয়াক চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত `Myocardial Ischemia` বুলি কোৱা হয়।

হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ এই হ্ৰাস পোৱা তেজৰ যোগান (`Myocardial Ischemia`) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মায়’কাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়াৰ অৰ্থ হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী (হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী) সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ পৰ্যাপ্ত তেজ পোৱা নাই। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰ এটা পাম্পৰ দৰে, অনবৰতে সমগ্ৰ শৰীৰত তেজ পাম্প কৰি থাকে। গতিকে হৃদযন্ত্ৰক নিজৰ কাম কৰিবলৈ প্ৰচুৰ পৰিমাণে অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদানৰ প্ৰয়োজন। হৃদযন্ত্ৰই হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা বিশেষ ৰক্তবাহী নলীৰ পৰা এইবোৰ লাভ কৰে। আমি এইবোৰক ক’ৰ’নাৰী ধমনী বুলি কওঁ ৷

কল্পনা কৰকচোন, যদি কোনো কাৰণত এই ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰৰ মাজেৰে বৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়, তেন্তে হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেনৰ পৰিমাণ যথেষ্ট নহয়। ঠিক যেনেকৈ ফুলৰ পানীৰ পাইপটো বন্ধ হৈ গ’লে ফুলটো মৰহি যাব। যদি এই তেজৰ অভাৱ তীব্ৰ হৈ পৰে, বা কেইমিনিটতকৈ অধিক সময় থাকে তেন্তে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। তেতিয়াই আমি ইয়াক হাৰ্ট এটেক (`Myocardial Infarction` বা `Heart Attack`) বুলি কওঁ।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল: হাৰ্ট এটেক হৈছে চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা ৷ যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ এটা আছে, তেন্তে সৰ্বোত্তম কামটো হ'ল ১৯৯০ নম্বৰত ফোন কৰি লগে লগে এম্বুলেন্স লোৱা , সময় নষ্ট কৰি কোনোবাই আপোনাক চিকিৎসালয়লৈ লৈ যোৱাতকৈ। এম্বুলেন্সত থকা চিকিৎসা কৰ্মীসকলে আহি পোৱাৰ লগে লগে প্ৰয়োজনীয় প্ৰাথমিক চিকিৎসা প্ৰদান আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

এই অৱস্থা `Myocardial Ischemia` ৰ দ্বাৰা কোন বেছি প্ৰভাৱিত হয়?

এতিয়া চাওঁ আহক হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ এই হ্ৰাস পোৱা তেজৰ যোগানৰ আশংকা কোনে বেছি। কিছুমান মানুহ আছে নহয়? অলপ ভাগৰুৱা হ'লেও বুকুখন ধৰি কয়, "অ' মোৰ বুকুখন বিষাইছে।" তেনে লোকে এই অৱস্থাৰ প্ৰতি বিশেষ সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন। এই অৱস্থা সাধাৰণতে দেখা যায়:

• উচ্চ ৰক্তচাপ থকা লোকৰ বাবে ৷ অৰ্থাৎ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত প্ৰবাহিত হোৱা তেজৰ চাপ অনবৰতে বেছি হ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত যথেষ্ট টান পৰে। সময়ৰ লগে লগে ইয়াৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• তেজত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা বেছি থকাসকলৰ বাবে। এই কলেষ্টেৰলটোৱেই ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত জমা হৈ ক্ৰমান্বয়ে সংকুচিত কৰি পেলায়।
• ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে (`ডায়েবেটিছ মেলিটাছ`) . ডায়েবেটিছ এটা নিৰৱ শত্ৰুৰ দৰে, ই হৃদযন্ত্ৰৰ ধমনী আৰু সমগ্ৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।
• পৰিয়ালৰ যিকোনো ব্যক্তি, অৰ্থাৎ মাতৃ, পিতৃ, ভাই-ভনী , হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ (`কাৰ্ডিঅ'ভাস্কুলাৰ ৰোগ`)যদি আপোনাৰ আছে। কেতিয়াবা এইবোৰ কথা প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্ম ধৰি চলিব পাৰে, গতিকে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসা ইতিহাসৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• যিসকলৰ ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী (চিগাৰেট, বিডি, চিগাৰ আদি) ব্যৱহাৰ কৰাৰ ইতিহাস আছে তেওঁলোকৰ বাবে ধূমপান হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যতম ডাঙৰ শত্ৰু। ই প্ৰত্যক্ষভাৱে ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি কৰে।

`মাইকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া` কিমান সাধাৰণ?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেৱল আমেৰিকাৰ দৰে দেশত প্ৰতি বছৰে এক লাখতকৈও অধিক লোকৰ হৃদৰোগত মৃত্যু হয়। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ'ল হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ তেজ আৰু অক্সিজেনৰ প্ৰবাহৰ অভাৱ, যিটো অৱস্থাক `মাইকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া` বুলি কোৱা হয়। শ্ৰীলংকাতো হৃদৰোগ সাধাৰণ হৈ পৰিছে।

`Myocardial Ischemia` য়ে আপোনাৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

এই অৱস্থাই আপোনাৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়? যেতিয়া আপুনি `Myocardial Ischemia` হয়, তেতিয়া বিশেষকৈ ঠাণ্ডা বতৰত ব্যায়াম কৰা বা যিকোনো ক্লান্তিকৰ কাম কৰাটো অতি কঠিন হ'ব পাৰে। কাৰণ হৃদযন্ত্ৰই অধিক কষ্ট কৰিব লাগে আৰু অধিক অক্সিজেনৰ প্ৰয়োজন হয়। কিন্তু তেজৰ যোগান বেয়া হোৱাৰ বাবে ইয়াৰ পৰা পৰ্যাপ্ত নহয়।

আপোনাৰ অৱস্থা ক্ৰমান্বয়ে বেয়া হোৱাৰ লগে লগে অতি কম কাম কৰিলেও, হয়তো কেৱল ঘৰত ঘূৰি ফুৰিলেও `Myocardial Ischemia` ৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। সময়ৰ লগে লগে চিৰি বগাই যোৱাটোও ডাঙৰ কথা হৈ পৰিব পাৰে। অৱশেষত আপুনি কেৱল থিয় হৈ থকা বা জিৰণি লোৱাৰ সময়তো এই লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে।

`Myocardial Ischemia` ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ইয়াৰ মূল আৰু সাধাৰণ লক্ষণ হ'ল বুকুৰ বিষ যাক এঞ্জাইনা (বা এঞ্জাইনা পেক্টৰিছ) বোলা হয়। কিন্তু এইটো সকলোৰে বাবে একে অনুভৱ নহয়। কিছুমানৰ বাবে পেট ভৰি পৰাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে, বা হৃদযন্ত্ৰৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল-

• বুকুৰ অস্বস্তি, বমি .
• বুকুখন গধুৰ হোৱা যেন অনুভৱ।
• এনে লাগে যেন আপোনাৰ বুকুখন চেপি ধৰা হৈছে, যেন কোনোবাই চেপি ধৰিছে।
• বুকুত চাপ অনুভৱ কৰা।
• বিষ, বিষ।
• বুকুত জ্বলা-পোৰা হোৱা।
• মোৰ বুকুখন অজ্ঞান হৈ পৰিছে।
• বুকুত পূৰ্ণতাৰ অনুভৱ, যেন কিবা এটা আবদ্ধ হৈ আছে।

এঞ্জাইনা দুই প্ৰকাৰৰ:

• ষ্টেবল এঞ্জাইনা: সাধাৰণতে আপুনি মানসিক চাপ বা ব্যায়াম কৰিলে এনে হয়। সাধাৰণতে আপুনি জিৰণি ল’লে বা চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ (যেনে নাইট্ৰ’গ্লিচাৰিন) গ্ৰহণ কৰিলে ই সোনকালে নাইকিয়া হয়।
• অস্থিৰ এঞ্জিনা: এইটো অলপ বিপদজনক। যিকোনো সময়তে ই জ্বলিব পাৰে, আনকি আপুনি কেৱল থিয় হৈ বা শুই থকাৰ সময়তো। ঔষধ খালেও হয়তো নাইকিয়া হৈ নাযায়। ই হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও `Myocardial Ischemia` ৰ অন্যান্য লক্ষণসমূহ হ'ব পাৰে:

• আপোনাৰ শৰীৰৰ ওপৰৰ অংশত বিষ বা অস্বস্তি, অৰ্থাৎ আপোনাৰ বাহু (বিশেষকৈ আপোনাৰ বাওঁহাত), বাওঁ কান্ধ, পিঠি, ডিঙি, চোলা বা ওপৰৰ পেটৰ বিষ।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা, শ্বাসৰুদ্ধ হৈ পৰা যেন অনুভৱ।
• ঘামচি ওলোৱা, বিশেষকৈ "ঠাণ্ডা ঘাম"।
• ভৰপূৰ অনুভৱ কৰা, খাদ্য হজম নোহোৱাৰ দৰে, বা ডিঙিত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ পৰা যেন অনুভৱ কৰা (বুকুত জ্বলা-পোৰাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে)।
• বমি বা বমি হোৱা।
• মূৰ ঘূৰোৱা , লঘুতা, দুৰ্বলতা, আৰু উদ্বিগ্নতাৰ অনুভৱ।
• আপোনাৰ হৃদস্পন্দন দ্ৰুত বা অনিয়মিত হোৱা যেন অনুভৱ কৰা।

অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি আপুনি এঞ্জাইনা বিষ বা এই লক্ষণসমূহৰ যিকোনো এটা পাঁচ মিনিটতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত ১৯৯০ নম্বৰত ফোন কৰি চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল'বলৈ নাপাহৰিব ।

কেতিয়াবা, এই `ইস্কেমিয়া` অৱস্থা, বা হাৰ্ট এটেক, কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ হ'ব পাৰে। ইয়াক কোৱা হয় `ছাইলেণ্ট মায়োকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া` । ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছি হ’লেও হৃদৰোগ থকা যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ হ’ব পাৰে।

`Myocardial Ischemia` ৰ কাৰণ কি কি?

প্ৰায়ে, এজন ব্যক্তিৰ এই `Myocardial Ischemia` অৱস্থাৰ এটাতকৈ অধিক কাৰণ থাকিব পাৰে। ইয়াৰ মূল কাৰণসমূহ হ’ল-

• ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ (CAD)। এইটোৱেই মূল আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনীত চৰ্বিৰ জমা (Plaque) আৰু কলেষ্টেৰল জমা হয় আৰু ধমনীবোৰ ক্ৰমান্বয়ে সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। পুৰণি পানীৰ পাইপত মৰিছা জমা হোৱাৰ দৰেই। তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ সঠিকভাৱে প্ৰবাহিত হ’ব নোৱাৰে, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীটোৱেও পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপায়। ইয়াৰ ফলত ইস্কেমিয়া আৰু এঞ্জাইনা হয়। Atherosclerotic Plaque নামৰ এই চৰ্বি জমা ৭০% মাৰাত্মক হাৰ্ট এটেকৰ বাবে দায়ী।
• এটা তেজৰ গোট (`Blood Clot`)। সংকীৰ্ণ ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰত জমা হোৱা চৰ্বিযুক্ত পদাৰ্থ (`Plaque`) যদি হঠাতে ভাঙি যায় তেন্তে তাত তেজৰ গোট গঠন হ’ব পাৰে। যদি এই তেজৰ গোটটো ইতিমধ্যে সংকীৰ্ণ হৈ পৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনীত আবদ্ধ হৈ পৰে তেন্তে তেজৰ সোঁত সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যাব পাৰে। ইয়াক `থ্ৰম্ব'ছিছ` বুলিও কোৱা হয়। হাৰ্ট এটেকৰ প্ৰধান কাৰণ এইটোৱেই।
• ক’ৰ’নাৰী ধমনী স্পাজম। এই সময়ত ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰ হঠাতে আৰু গুৰুতৰভাৱে সংকুচিত হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত সাময়িকভাৱে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত কমি যায় বা বন্ধ হৈ পৰে। ধূমপান কৰা বা কোকেইনৰ দৰে ড্ৰাগছ সেৱন কৰা লোকৰ ক্ষেত্ৰত এনে হ’ব পাৰে।
• কোকেইন ব্যৱহাৰ: হৃদয় ৰ বাবে কোকেইন অতি ক্ষতিকাৰক।
• ক’ৰ’নাৰী ধমনী ডিচেকচন। এইটো অতি বিৰল অৱস্থা। এনে ক্ষেত্ৰত ক’ৰ’নাৰী ধমনীৰ বেৰ ফাটি যায়, যাৰ ফলত ইয়াৰ মাজেৰে তেজ লিক হৈ ধমনীখন বন্ধ হৈ যায়।

`ইস্কেমিয়া`ৰ এই অৱস্থাটো তেতিয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি যেতিয়া আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই পোৱাতকৈ অধিক অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদানৰ প্ৰয়োজন হয়। অৰ্থাৎ যেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰৰ তেজৰ চাহিদা বাঢ়ি যায় আৰু আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই খোজ দিব নোৱাৰে। ইয়াত কিছুমান সময়ত আপোনাৰ শৰীৰত অধিক তেজৰ প্ৰয়োজন হয়:

• সক্ৰিয়/ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত।
• খাদ্য খোৱাৰ সময়ত (বিশেষকৈ গধুৰ আহাৰ)।
• যেতিয়া আপুনি উত্তেজিত আৰু নাৰ্ভাছ হয়।
• যেতিয়া আপুনি মানসিক চাপত থাকে।
• ঠাণ্ডা পৰিৱেশত থাকিলে।

`মাইকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া` কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপোনাৰ লক্ষণ, পৰিয়ালৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস, আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ বিষয়ে সোধাৰ উপৰিও, আপোনাৰ চিকিৎসকে এই ধৰণৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে যাতে অৱস্থাটো নিশ্চিত কৰিব পাৰি আৰু ইয়াৰ গুৰুত্ব বুজিব পাৰি:

• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (ই কে জি বা ই চি জি): আমি সকলোৱে জনা মতে ই চি জি। ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পাৰি আৰু `ইস্কেমিয়া` বা হাৰ্ট এটেক নামৰ অৱস্থা আছে নে নাই তাৰ ধাৰণা দিব পাৰি।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে। ই হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষ, ভালভ, হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ কাৰ্য্য, আৰু ই কেনেকৈ তেজ পাম্প কৰে, সেইবোৰ চাব পাৰে।
• Holter Monitor: এইটো এটা সৰু যন্ত্ৰ যিটো আপোনাৰ শৰীৰত এদিন বা দুদিন পিন্ধি থাকে আৰু আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্যকলাপ (ECG) অবিৰতভাৱে ৰেকৰ্ড কৰে। এইটো উপযোগী কাৰণ কেতিয়াবা লক্ষণবোৰ আহে আৰু যায়।
• ব্যায়ামৰ মানসিক চাপ পৰীক্ষা: ইয়াৰ ভিতৰত ট্ৰেডমিলত দৌৰা বা দ্ৰুতগতিত খোজ কঢ়া, আনহাতে আপোনাৰ ইচিজি আৰু ৰক্তচাপ নিৰীক্ষণ কৰা হয়। মানসিক চাপত থাকিলে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ তেজৰ সোঁত কম হৈছে নেকি চাবলৈ এই কাম কৰা হয়।
• ক’ৰ’নাৰী এঞ্জিওগ্ৰাম: আপোনাৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনীত কোনো ধৰণৰ বন্ধ হৈ আছে নেকি চাবলৈ এইটোৱেই উত্তম উপায়। ইয়াৰ বাবে ভৰি বা বাহুৰ মাজেৰে সৰু নলী এটা সুমুৱাই হৃদযন্ত্ৰৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰত সূতাৰে ভৰাই সেইবোৰত ৰং (এবিধ ৰং) বেজী দি এক্স-ৰে কৰি ধমনীবোৰ কিমান সংকীৰ্ণ আৰু ক’ত বন্ধ হৈ আছে সেয়া চাব লাগে।
• বুকুৰ এক্স-ৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ আকাৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ অৱস্থাৰ দৰে কথাবোৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
• হৃদযন্ত্ৰৰ মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (`হাৰ্ট এম আৰ আই` বা `কাৰ্ডিয়াক এম আৰ আই`): ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ গঠন আৰু কাৰ্য্যৰ বিষয়ে অতি বিশদ তথ্য পোৱা যায়।

চিকিৎসকে তেজ পৰীক্ষা কৰিও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে:

• হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হ’লেহে তেজত নিৰ্গত হোৱা কিছুমান প্ৰ’টিন আৰু এনজাইম (যেনে, ট্ৰ’পনিন) আছে নেকি চাবলৈ। যদি এই মাত্ৰা বৃদ্ধি পায় তেন্তে ই হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ।
• আন কিছুমান বস্তুৰ ফলত ইস্কেমিয়া হব পাৰে, যেনে তেজত চেনিৰ মাত্ৰা আৰু বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা।
• তেজৰ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা (ভাল কলেষ্টেৰল `এইচ ডি এল`, বেয়া কলেষ্টেৰল `এল ডি এল`, `ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড`)।

`Myocardial Ischemia` ৰ চিকিৎসা কি কি?

মায়োকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়াৰ চিকিৎসা এনে ঔষধ বা চিকিৎসা পদ্ধতিৰে কৰিব পাৰি যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ তেজৰ সোঁত উন্নত কৰে। আপুনি লাভ কৰা চিকিৎসা সমস্যাৰ কাৰণ, আপোনাৰ অৱস্থা কিমান গুৰুতৰ আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসাৰ বিষয়ে আপোনাৰ সৈতে আলোচনা কৰিব।

চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্যসমূহ হ’ল-

• লক্ষণসমূহ হ্ৰাস কৰা (বিশেষকৈ এঞ্জাইনাৰ বিষ)।
• হাৰ্ট এটেক হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰা।
• হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰা।

ব্যৱহৃত ঔষধ আৰু চিকিৎসা

• এঞ্জাইনাৰ বিষ সোনকালে উপশম পাবলৈ নাইট্ৰ’গ্লিচাৰিন টেবলেট বা জিভাৰ তলত স্প্ৰে’ কৰক।
• বিটা-ব্লকাৰ: এইবোৰে হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া কৰে, ৰক্তচাপ কমায় আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত কামৰ বোজা কমাই দিয়ে।
• কেলচিয়াম চেনেল ব্লকাৰ: এইবোৰে ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰ অলপ বহল কৰি তেজৰ সোঁত সহজ কৰি তোলে।
• এছপিৰিন আৰু অন্যান্য এন্টিপ্লেটলেট ঔষধ: উদাহৰণস্বৰূপে, ক্লপিড'গ্ৰেল । এইবোৰে তেজৰ গোটৰ সৃষ্টি হোৱাটো হ্ৰাস কৰে।
• কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ (Statins): এইবোৰে তেজত বেয়া কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে আৰু ধমনীবোৰৰ ভিতৰত চৰ্বি জমা হোৱা বন্ধ কৰে।
• ACE inhibitors বা ARBs: এইবোৰে ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে আৰু হৃদযন্ত্ৰক সুৰক্ষা দিয়ে।
• থ্ৰম্ব’লাইটিক (বা ক্লট বাষ্টিং ঔষধ): এইবোৰ হৃদৰোগ হোৱাৰ প্ৰথম কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰত দিয়া ঔষধ। ইহঁতে তেজৰ গোটটো দ্ৰৱীভূত কৰি স্বাভাৱিক তেজৰ সোঁত ঘূৰাই আনি কাম কৰে।
• এঞ্জিওপ্লাষ্টি আৰু ষ্টেণ্ট স্থাপন: ক’ৰ’নাৰী এঞ্জিওগ্ৰামৰ সৈতে একে সময়তে এই কাম কৰিব পাৰি। বন্ধ হৈ যোৱা ক’ৰ’নাৰী ধমনীত সৰু বেলুন এটা সুমুৱাই ফুলাই সংকীৰ্ণ হোৱা অংশটো বহল কৰি তোলা হয়। তাৰ পিছত সেই ঠাইত এটা সৰু জালৰ দৰে যন্ত্ৰ (এটা ষ্টেণ্ট) স্থাপন কৰা হয় যাতে সংকীৰ্ণ অংশটো পুনৰ সংকীৰ্ণ নহয়।
• ক’ৰ’নাৰী আৰ্টেৰী বাইপাছ গ্ৰাফ্ট (CABG): এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াৰ লগত বন্ধ হৈ থকা ধমনীখনৰ চাৰিওফালে নতুন ৰক্তবাহী নলী সৃষ্টি কৰা হয়, শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা (যেনে ভৰি, বুকু) বা কৃত্ৰিম শিৰাৰ পৰা লোৱা শিৰাৰ টুকুৰা ব্যৱহাৰ কৰা। এটাতকৈ অধিক ধমনী বন্ধ হৈ গ’লে, বা বন্ধ হোৱাটো অতি ডাঙৰ হৈ এঞ্জিওপ্লাষ্টিৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰিব নোৱাৰিলে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।

চিকিৎসাৰ জটিলতা

বিশেষকৈ ক’ৰ’নাৰী আৰ্টেৰী বাইপাছ গ্ৰাফ্টৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত তলত দিয়া জটিলতাসমূহ হ’ব পাৰে:

• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইত সংক্ৰমণ।
• ৰক্তক্ষৰণ।
• বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা সাময়িকভাৱে হ্ৰাস (Kidney Dysfunction)।
• আঘাত।
• হাৰ্ট এটেক।
• হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (`Arrhythmia`)।

অতি কমেইহে এঞ্জিওপ্লাষ্টি বা ষ্টেণ্ট স্থাপনৰ পিছত এনে কিছুমান জটিলতা হ’ব পাৰে। কিন্তু এই চিকিৎসাৰ সুফল বিপদতকৈ বহু বেছি।

চিকিৎসাৰ পৰা সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

ক’ৰ’নাৰী আৰ্টাৰী বাইপাছ গ্ৰাফ্ট কৰাৰ পিছত প্ৰায় এসপ্তাহৰ পৰা দহ সপ্তাহ চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। ইয়াৰ পিছত ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় ৬ৰ পৰা ১২ সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে।

এঞ্জিওপ্লাষ্টি বা ষ্টেণ্ট স্থাপনৰ পিছত চিকিৎসালয়ত এদিন বা দুদিন থকাৰ পিছত ঘৰলৈ যাব পৰাৰ সম্ভাৱনা আছে। এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহৰ ভিতৰত আপুনি স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিব পাৰিব লাগে।

`Myocardial Ischemia` ৰ সম্ভাৱনা কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?

আপোনাৰ চিকিৎসকে মায়োকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়াৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ ঔষধ বা জীৱনশৈলী সলনি কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এই নিৰ্দেশনাসমূহ সাৱধানে পালন কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ঔষধৰ দ্বাৰা বিপদ হ্ৰাস কৰা

• হাৰ্ট এটেক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ দৈনিক শিশু এছপিৰিন (বা চিকিৎসকে দিয়া মাত্ৰা) গ্ৰহণ কৰা।
• বিটা-ব্লকাৰ।
• কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ (`কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ` - Statins)।
• এচিই ইনহিবিটাৰ।

জীৱনশৈলী সলনি হয়

এই জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ঔষধতকৈও অধিক শক্তিশালী হ’ব পাৰে:

• যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত , উপযুক্ত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰক আৰু আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
• যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ আছে , তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰক আৰু আপোনাৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
• যদি আপোনাৰ উচ্চ কলেষ্টেৰল আছে , তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰক আৰু আপোনাৰ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
• ব্যায়াম। দিনটোত কমেও ৩০ মিনিট মধ্যমীয়া ব্যায়াম কৰক, বেছিভাগ দিনেই। খোজ কঢ়া, চাইকেল চলোৱা, সাঁতোৰ আদি কামবোৰ ভাল।
• স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য গ্ৰহণ কৰক। অধিক পৰিমাণে তেল, নিমখ, চেনিযুক্ত খাদ্য কমাব লাগে আৰু ফলমূল, শাক-পাচলি, মাহজাতীয় শস্য, গোটা শস্য, আঁহযুক্ত খাদ্য বেছিকৈ খাব লাগে। আমাৰ শ্ৰীলংকাৰ বাবে ভাল শাক-পাচলি, মাহজাতীয় শস্য, আৰু মাছ, কম তেলেৰে প্ৰস্তুত কৰা ভাত খোৱাটোৱেই উত্তম।
• যদি আপুনি ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী (যেনে চিগাৰেট, বিডি) ব্যৱহাৰ কৰে তেন্তে লগে লগে ব্যৱহাৰ বন্ধ কৰক। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসকৰ সহায় বিচাৰক।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক। আপোনাৰ উচ্চতাৰ লগত খাপ খোৱা ওজন বজাই ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• মানসিক চাপ কমাব। ধ্যান, যোগাসন, চখৰ দৰে বস্তুৰ জৰিয়তে আপুনি মানসিক চাপ পৰিচালনা কৰিব পাৰে।

`Myocardial Ischemia` ৰোগীয়ে কি আশা কৰিব পাৰে?

সাধাৰণতে অস্থিৰ এঞ্জাইনা থকা লোকসকলৰ আগন্তুক তিনিমাহৰ ভিতৰত হাৰ্ট এটেক হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। প্ৰথম কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে হাৰ্ট এটেক হোৱা যথেষ্ট সংখ্যক লোকৰ মৃত্যু হয়। সেইবাবেই লক্ষণ দেখা পোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ আৰু জৰুৰী চিকিৎসা লোৱাটো জীৱন ৰক্ষাকাৰী।

কিন্তু যিসকল লোকে সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰে আৰু হাৰ্ট এটেকৰ পিছত প্ৰথম কেইদিনমান পাৰ কৰে, তেওঁলোকৰ বেছিভাগেই সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠে। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ হাৰ্ট এটেকৰ পিছত জটিলতা আহিব পাৰে। চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ মানি চলি জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন সাধন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

`Myocardial Ischemia` কিমান দিনলৈ থাকে?

`মাইকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া`ৰ ফলত হোৱা এঞ্জাইনাৰ বিষ সাধাৰণতে ১০ মিনিট বা তাতকৈ কম সময়ৰ বাবে থাকে, বিশেষকৈ যদি ই `ষ্টেবল এঞ্জাইনা` হয়। `অস্থিৰ এঞ্জাইনা` বেছি দিন টিকিব পাৰে, আৰু ই এটা জৰুৰীকালীন।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্য উন্নত কৰাৰ বাবে ব্যায়াম গুৰুত্বপূৰ্ণ। ই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ অধিক অক্সিজেন লাভ কৰে, যিয়ে লক্ষণসমূহৰ ক্ষেত্ৰত সহায় কৰিব পাৰে। চিকিৎসকে দিনটোত ৩০ৰ পৰা ৬০ মিনিট, সপ্তাহত পাঁচ দিন বা তাতকৈ অধিক দিন ব্যায়াম কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে।

সুস্থ হৈ থকাৰ আন উপায়সমূহ হ’ল-

• চিকিৎসকে দিয়া সকলো ঔষধ সময়মতে গ্ৰহণ কৰক, ঠিক নিৰ্দেশনা অনুসৰি। এদিনো বাদ নিদিব।
• স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য গ্ৰহণ কৰক।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
• ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰীৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰি থাকক।
• নিৰ্ধাৰিত তাৰিখত নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি নিৰ্ধাৰিত ঔষধৰ দ্বাৰা ভাল হোৱা নাই, বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া তীব্ৰ হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। যদি আপুনি এঞ্জিওপ্লাষ্টি আৰু ষ্টেণ্ট, বা ক’ৰ’নাৰী আৰ্টাৰী বাইপাছ গ্ৰাফ্ট কৰিছে, তেন্তে প্ৰথম বছৰৰ বাবে প্ৰায় প্ৰতি ছমাহৰ মূৰে মূৰে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। ইয়াৰ পিছত নিয়মীয়াকৈ ফ’ল’-আপ ভিজিটৰ বাবে যাব লাগিব।

কেতিয়া জৰুৰীকালীন কক্ষ (ER) লৈ যাব লাগে?

• যদি আপুনি ভাৱে যে আপুনি হাৰ্ট এটেক হৈছে (বুকুৰ তীব্ৰ বিষ, উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা, ঘামচি অহাৰ দৰে লক্ষণ), তেন্তে তৎক্ষণাত ১৯৯০ নম্বৰত ফোন কৰক আৰু সম্ভৱ হ'লে এছপিৰিন টেবলেট (৩০০ মিলিগ্ৰাম) চোবাই খাওক । যদি আপোনাৰ কোনোবা ক’ৰ’নাৰী ধমনীত তেজ জমা হয় তেন্তে এছপিৰিনে ইয়াৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
• লগতে, যদি আপুনি নাইট্ৰ’গ্লিচাৰিনৰ তিনি ড’জ (পাঁচ মিনিটৰ মূৰে মূৰে এটা) খোৱাৰ পিছতো এঞ্জাইনাৰ বিষ হয় , তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগে।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• ব্যায়াম আৰম্ভ কৰাৰ কিমান দিনৰ পিছত আপোনাক দেখা উচিত? মোৰ বাবে কেনেধৰণৰ ব্যায়াম উপযুক্ত?
• আপুনি দিয়া ঔষধখিনি মই গোটেই জীৱন খাব লাগিবনে? হৃদযন্ত্ৰৰ এই ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া?
• মোৰ ব্যক্তিগত হাৰ্ট এটেক হোৱাৰ আশংকা কি?
• খাদ্য তালিকাত কি কি পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগে?
• কেতিয়াৰ পৰা কামলৈ ঘূৰি যাবলৈ আৰম্ভ কৰিব লাগে?

`মাইকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া` আৰু `এঞ্জিনা` একে নেকি?

নহয়, এঞ্জাইনা হৈছে Myocardial Ischemia নামৰ অৱস্থাৰ এক অতি সাধাৰণ লক্ষণ। মায়োকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া ইয়াৰ কাৰণ (হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁতৰ অভাৱ), আৰু এঞ্জাইনা ইয়াৰ এটা লক্ষণ।

`মাইকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া` এটা `ষ্ট্ৰোক` নেকি?

নহয়, মায়োকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ তেজৰ যোগান কমি যায়। আপোনাৰ মগজুলৈ তেজৰ যোগান কমি যোৱা বা মগজুৰ ৰক্তবাহী নলী ফাটি যোৱাৰ ফলত ষ্ট্ৰোক হয়। যদিও দুয়োটা ৰক্তবাহী নলীৰ সমস্যা, তথাপিও আক্ৰান্ত অংগটো বেলেগ।

`Myocardial Ischemia` ৰ সৈতে আপুনি কিমান দিন জীয়াই থাকিব পাৰে?

ই কেইবাটাও কথাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, যেনে-

• হাৰ্ট এটেক হ’ব নে নহয়।
• কিমান সোনকালে ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা হয়।
• জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনৰ ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ কিমান ভালদৰে মানি চলে।
• মায়োকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া (বেছিভাগ সময়তে এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ, ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ) হোৱা কাৰকসমূহ আপুনি কিমান ভালদৰে পৰিচালনা কৰে।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে `Myocardial Ischemia` ৰ ফলত হোৱা বুকুৰ বিষ চিন্তাৰ বিষয়। কিন্তু, আতংকিত হোৱাৰ কোনো প্ৰয়োজন নাই। এবাৰ সঠিক নিদান আৰু সঠিক চিকিৎসা পৰিকল্পনা পালে আপুনি সকাহ অনুভৱ কৰিব। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলা, নিৰ্ধাৰিত ঔষধ গ্ৰহণ কৰা, আৰু প্ৰয়োজনীয় জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰাটোৱেই হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্য উন্নত কৰাৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায়।

লগতে ভাবিব নিবিচাৰিলেও হাৰ্ট এটেকৰ সতৰ্কবাণীৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো জৰুৰী। কিবা এটা হ’লে সোনকালে কাম কৰিবলৈ আৰু আতংকিত নহ’বলৈ পৰিকল্পনা ৰখাটোৱে আপোনাক বা আপোনাৰ আপোনজনক সহায় কৰাত বহুখিনি সহায় কৰিব পাৰে। তোমাৰ হৃদয় তোমাৰ, যত্ন লোৱা!

` মায়োকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, হাৰ্ট এটেক, এঞ্জাইনা, বুকুৰ বিষ, হৃদৰোগ, ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ, হৃদৰোগ