বয়স বঢ়াৰ লগে লগে স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা আৰু খোজ কঢ়াত অসুবিধাৰ সন্মুখীন হৈছেনে? ই হ’ব পাৰে নৰ্মেল প্ৰেচাৰ হাইড্ৰ’চেফালাছ (NPH)

আপোনাৰ ঘৰৰ কোনো বয়সীয়াল ব্যক্তি, হয়তো আপোনাৰ মা, দেউতা বা আইতা, ক্ৰমান্বয়ে পাহৰি যোৱা হৈছে নেকি? খোজ কাঢ়িলে ভৰি দুখনে মাটিত টানি থকা যেন লাগে নেকি? তেওঁলোকৰ প্ৰস্ৰাৱ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটোও ক্ৰমান্বয়ে কঠিন হৈ পৰিছে নেকি ? আমি প্ৰায়ে এইবোৰক "বয়স বৃদ্ধিৰ লগে লগে ঘটা স্বাভাৱিক কথা" বুলি ভাবো। কিন্তু সেইবোৰ চিকিৎসা আৰু নিৰাময় কৰিব পৰা অৱস্থাৰ লক্ষণো হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা কৈছো, Normal Pressure Hydrocephalus, বা NPH।

নৰ্মেল প্ৰেচাৰ হাইড্ৰ’চেফালাছ (NPH) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এন পি এইচ হ’ল যেতিয়া আমাৰ মগজুত প্ৰয়োজনীয়তকৈ অধিক তৰল পদাৰ্থ জমা হয়।

কল্পনা কৰক যে আমাৰ মেৰুদণ্ডৰ তললৈ যোৱা আমাৰ মগজু আৰু মেৰুদণ্ডৰ চাৰিওফালে এটা স্বচ্ছ, কুশ্বনৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ আছে। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক চেৰিব্ৰ'স্পাইনেল ফ্লুইড (CSF) বোলা হয়। এই চি এছ এফ আমাৰ মগজুৰ নিলয়ত উৎপন্ন হয় আৰু ইয়াৰ সমগ্ৰ অংশত চলাচল কৰি মগজু আৰু মেৰুদণ্ডক পুষ্টি প্ৰদান কৰে, আৱৰ্জনা আঁতৰাই পেলায়, আৰু মগজুক মূৰৰ খুলিত খুন্দা মৰাৰ পৰা ৰক্ষা কৰে। সাধাৰণতে অতিৰিক্ত চি এছ এফ মগজুৰ ওপৰৰ শিৰাৰ জৰিয়তে পুনৰ শৰীৰলৈ নিষ্কাশন হয়।

কিন্তু এই চি এছ এফ তৰল পদাৰ্থ নিষ্কাশন কৰা ব্যৱস্থাটোত যদি কোনো বাধা থাকে তেন্তে এই তৰল পদাৰ্থ মগজুৰ গহ্বৰৰ ভিতৰত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াক আমি Hydrocephalus ( মগজুৰ পানী ভৰোৱা ) বুলি কওঁ। এন পি এইচ হৈছে এই হাইড্ৰ’চেফালাছ অৱস্থাৰ এক বিশেষ প্ৰকাৰ। ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক বেছিকৈ দেখা যায়।

আন প্ৰকাৰৰ হাইড্ৰ’চেফালাছৰ দৰে নহয়, এন পি এইচৰ বিকাশ অতি লাহে লাহে হয়। সময়ৰ লগে লগে চি এছ এফৰ তৰল পদাৰ্থ জমা হয়। ফলত মগজুৰ গহ্বৰবোৰ ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি হৈ মগজুৰ কিছু অংশত ঠেলি দিয়ে। এই কাৰণেই মগজুৰ চাপ হঠাতে বৃদ্ধি নহয়, যাৰ বাবে ইয়াক "Normal Pressure" বুলি কোৱা হয়। কিন্তু সেই নামটো অলপ বিভ্ৰান্তিকৰ, কাৰণ গহ্বৰবোৰ ডাঙৰ হৈ মগজুৰ ওপৰত ঠেলি দিলেহে লক্ষণবোৰ দেখা দিয়ে।

এন পি এইচৰ অৱস্থাৰ তিনিটা মূল বৈশিষ্ট্য

এন পি এইচৰ মূল তিনিটা লক্ষণ দেখা যায়। এইবোৰ প্ৰথমতে স্পষ্ট নহ’বও পাৰে, কিন্তু সময়ৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়। যদি এই তিনিওটা লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে এন পি এইচৰ সন্দেহ কৰিব লাগে।

এন পি এইচৰ কাৰণ কি কি?

আচলতে বেছিভাগ এন পি এইচ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত তলত দিয়া কাৰকসমূহে এই অৱস্থাত অৰিহণা যোগাব পাৰে:

• মূৰৰ আঘাত
• মূৰত আঘাতৰ ফলত মগজুৰ চাৰিওফালে ৰক্তক্ষৰণ
• আঘাত
• মেনিনজাইটিছৰ দৰে সংক্ৰমণ
• ব্ৰেইন টিউমাৰ
• মগজুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ

এই অৱস্থাৰ বাবে এন পি এইচ কেনেকৈ হয় সেই বিষয়ে এতিয়াও স্পষ্ট বুজাবুজি হোৱা নাই।

এন পি এইচ কেনেকৈ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰা হয়?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "ঠিক আছে, এইবোৰ লক্ষণ, এতিয়া মই এইটো কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিম?" এইটো অলপ জটিল। এই লক্ষণসমূহ এলঝেইমাৰ আৰু পাৰ্কিনছন ৰোগৰ সৈতে মিল থকাৰ বাবে স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বা স্নায়ুচাৰ্জনৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

নিদান প্ৰক্ৰিয়া সাধাৰণতে এনেধৰণৰ হয়:

১/ চিকিৎসকৰ লগত কথা পতা: চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণৰ পৰা আৰম্ভ কৰি, কেতিয়া আৰম্ভ হৈছিল, পাৰিবাৰিক চিকিৎসাৰ ইতিহাস, আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ বিষয়ে সকলো কথা সুধিব।

২) শাৰীৰিক পৰীক্ষা: আপোনাৰ মানসিক অৱস্থা (প্ৰশ্ন সুধি আৰু সহজ নিৰ্দেশনা মানি চলিবলৈ কোৱা), খোজ কঢ়া, আৰু ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰা হ’ব।

৩/ বিশেষ পৰীক্ষা:

• চিটি স্কেন বা এম আৰ আই স্কেন: এই স্কেনৰ দ্বাৰা মগজুৰ বিশদ থ্ৰীডি ছবি উৎপন্ন কৰিব পৰা যায়। এন পি এইচত মগজুৰ নিলয় বৃদ্ধি হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। কিন্তু কেৱল স্কেনে এন পি এইচ নিশ্চিত কৰিব নোৱাৰে।
• লাম্বাৰ পাংচাৰ / স্পাইনেল টেপ: এইটো ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ অন্যতম গুৰুত্বপূৰ্ণ পদক্ষেপ। আমি কেতিয়াবা ইয়াক ‘স্পাইনেল টেপ’ বুলি কওঁ। চিন্তা নকৰিব, ডাক্তৰে এই কাম কৰিব। পিঠিৰ তলৰ অংশৰ পৰা মেৰুদণ্ডক আগুৰি থকা চি এছ এফ তৰল পদাৰ্থৰ কিছু অংশ আঁতৰাবলৈ সৰু বেজী ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

এন পি এইচৰ চিকিৎসা কি কি?

এন পি এইচৰ আটাইতকৈ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ। কোনো ঔষধ বা আন চিকিৎসা চিকিৎসাই এই অৱস্থা ভাল কৰিব নোৱাৰে।

মূল অস্ত্ৰোপচাৰটো হ’ল শ্বাণ্ট স্থাপন কৰা।

কল্পনা কৰকচোন আমাৰ মগজুৰ পৰা অতিৰিক্ত চি এছ এফ তৰল পদাৰ্থ নিষ্কাশন কৰি শৰীৰৰ আন এটা অংশলৈ পঠিয়াবলৈ সৰু নলী এটা সুমুৱাই দিয়া হৈছে। ইয়াক শ্বাণ্ট বোলা হয়। এইটো এটা অতি পাতল নলী। এজন স্নায়ুচাৰ্জনে এই নলীডাল মগজুৰ এটা গহ্বৰত সুমুৱাই ছালৰ তললৈ পেৰিটনিয়াম নামৰ ঠাইলৈ নিৰ্দেশিত কৰে। এই নলীত এটা ভালভ থাকে যিয়ে চাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। মগজুৰ চাপ বৃদ্ধি হ’লে এই ভালভটো খোল খায় আৰু অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ পেৰিটনিয়াল গহ্বৰলৈ বৈ যায়। তাত শৰীৰৰ কোনো ক্ষতি নকৰাকৈ তৰল পদাৰ্থ শোষণ হয়।

এই শ্বাণ্ট অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে বাবে সমান সফল নহয়। কিন্তু বহু লোকৰ বাবে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত লক্ষণসমূহ যথেষ্ট কমি যায় আৰু তেওঁলোকৰ জীৱনৰ মানদণ্ড বহুখিনি উন্নত হয়। ৰোগটো যিমান সোনকালে ধৰা পৰে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয় সিমানেই ফলাফল সফল হয়।

কিছুমান ক্ষেত্ৰত শ্বাণ্টৰ সলনি এণ্ড’স্ক’পিক থাৰ্ড ভেণ্টিকুলোষ্ট’মী নামৰ আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়, য’ত এণ্ড’স্ক’প (কেমেৰা থকা পাতল নলী) ব্যৱহাৰ কৰি মগজুৰ গহ্বৰৰ তলত সৰু ফুটা এটা কৰি চি এছ এফ তৰল পদাৰ্থৰ প্ৰবাহৰ বিকল্প পথ সৃষ্টি কৰা হয়।