হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা তৰল পদাৰ্থ ভৰোৱাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা বিশেষ চিকিৎসাৰ বিষয়ে জানো আহক (Pericardiocentesis)?

হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ ভৰি পৰাৰ কথা কেতিয়াবা শুনিছেনে? অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিছে নহয়নে? এই অৱস্থা আচলতে কেতিয়াবা অতি বিপজ্জনক হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, এনে ক্ষেত্ৰত এজন জীৱনকো ৰক্ষা কৰিব পৰা বিশেষ চিকিৎসা আছে। সেই চিকিৎসাৰ কথা আজি আমি ক'ম।

পেৰিকাৰ্ডিঅ’চেণ্টেছিছ কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ

পেৰিকাৰ্ডিঅ’চেণ্টেছিছ হৈছে এনে এক পদ্ধতি যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনাৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাই পেলায় (চিকিৎসাৰ ভাষাত ইয়াক পেৰিকাৰ্ডিয়াম বুলি কোৱা হয়)। এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ পদ্ধতি, কিয়নো এই ধৰণৰ তৰল পদাৰ্থৰ ফলত কেতিয়াবা হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যাব পাৰে।

কল্পনা কৰক যে আমাৰ হৃদয়খন এটা সুৰক্ষামূলক মোনাৰ ভিতৰত আছে। সাধাৰণতে এই মোনাৰ ভিতৰত সামান্য পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ থাকে যাতে হৃদযন্ত্ৰৰ গতি আৰু স্পন্দনত সহায় কৰে। সেইটো কোনো সমস্যা নহয়। কিন্তু যদি কোনো কাৰণত এই পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ অত্যধিক বৃদ্ধি পায়, তেন্তে আমি ইয়াক পেৰিকাৰ্ডিয়াল ইফিউজন বুলি কওঁ।

পানীৰ এই বৃদ্ধিৰ দৰেই হৃদপিণ্ডটো পানীৰ বেলুন এটাৰ ভিতৰত সোমাই বেলুনটোত অধিক আৰু অধিক পানী ভৰাই দিয়াৰ দৰে। লাহে লাহে হৃদস্পন্দন ক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়, আৰু হৃদযন্ত্ৰ জমা হৈ পৰে।

এই ব্লকটোৱেই আটাইতকৈ বিপদজনক। আমি এইটোক কাৰ্ডিয়াক টেম্পোনেড বুলি কওঁ। এয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। কাৰণ ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ কাম বন্ধ হৈ যাব পাৰে, আৰু কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে বা আনকি মিনিটৰ ভিতৰতে মৃত্যু হ’ব পাৰে।

গতিকে পেৰিকাৰ্ডিঅ’চেণ্টেছিছ চিকিৎসাত বুকুৰ মাজেৰে, হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনাটোত এটা পাতল বেজী সুমুৱাই অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থখিনি আঁতৰাই পেলোৱা হয়। কেতিয়াবা কিছু পৰিমাণে তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ নলী স্থাপন কৰিব পাৰি।

কাক এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন? কাৰণবোৰ কি কি?

এনেদৰে হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হ’ব পাৰে। এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পৰা কিছুমান মূল কাৰণ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল।

চিকিৎসাৰ আগতে কি হয়?

এইটো জৰুৰীকালীন বা নহয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি প্ৰস্তুতিৰ প্ৰক্ৰিয়া সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে। যদি জৰুৰীকালীন নহয় তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক এটা দিন আৰু সময় দিব। বেছিভাগ সময়তে, প্ৰক্ৰিয়াটোৰ ৮ ঘণ্টা আগতে আপুনি খাদ্য আৰু পানীয় বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব।

সাধাৰণতে চিকিৎসাৰ আগতে কৰা কিছুমান কাম চাওঁ আহক।

• IV লাইন সোমোৱাই দিয়া: আপোনাৰ শিৰাত সৰু নলী (IV লাইন) সুমুৱাই দিয়া হয় যাতে চেলাইন বা ঔষধৰ দৰে বস্তু দিব পাৰি।
• ছালৰ প্ৰস্তুতিঃ বেজী সোমোৱা ঠাইখিনি চেভ কৰি এন্টিচেপ্টিক দ্ৰৱৰে ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰা হয়। সংক্ৰমণ ৰোধৰ বাবে এনে কৰা হয়।
• গুৰুত্বপূৰ্ণ চিনসমূহ নিৰীক্ষণ: আপোনাৰ ৰক্তচাপ, উশাহ-নিশাহ, হৃদস্পন্দন, আৰু অক্সিজেনৰ মাত্ৰা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ চেন্সৰ সংলগ্ন কৰা হ'ব। আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ আপুনি ইচিজি (ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম) ৰ সৈতেও সংযোগ কৰা হ’ব।
• অক্সিজেন প্ৰদান: প্ৰয়োজন হ’লে নাকত ৰখা সৰু নলীৰ জৰিয়তে অক্সিজেন প্ৰদান কৰা হয়।

চিকিৎসাৰ সময়ত কি হয়?

এই চিকিৎসা চিকিৎসক, নাৰ্ছ, আৰু অন্যান্য কাৰিকৰী বিদ্যাবিদৰ এটা দলে কৰে।

সহায় কৰিবলৈ ইমেজিং প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰা

বেজী সোমোৱাৰ আগতে চিকিৎসকে ইমেজিং প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰে।চিকিৎসকে বেজী ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা তৰল পদাৰ্থৰ সঠিক স্থান বিচাৰি উলিয়ায়। ইয়াৰ বাবে প্ৰায়ে আল্ট্ৰাছাউণ্ড (ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম) ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা বেজী সোমোৱাৰ আটাইতকৈ নিৰাপদ আৰু সহজ স্থান নিৰ্ণয় কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰ বা অন্যান্য অংগৰ ক্ষতিৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পায়।

বেজী কেনেকৈ সুমুৱাব

জৰুৰীকালীন নহ’লে বেজী সোমোৱা ঠাইত স্থানীয় এনাস্থেটিক বেজী দিয়া হ’ব । গতিকে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিবা। অলপ হেঁচা অনুভৱ কৰিব পাৰে।

কেবাটাও ঠাইত বেজীটো সুমুৱাই দিব পাৰি। আটাইতকৈ সাধাৰণ ঠাই বুকুৰ মাজৰ হাড়ৰ তলত (sternum)। তাৰ পৰা সহজেই হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনাত প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে।

বেজীটো ভালদৰে মোনাটোত সোমোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে চিৰিঞ্জ ব্যৱহাৰ কৰি লাহে লাহে তৰল পদাৰ্থখিনি উলিয়াই আনে। সাধাৰণতে ইয়াৰ বাবে প্ৰায় ১০-২০ মিনিট সময় লাগে। যদি প্ৰচুৰ পৰিমাণে তৰল পদাৰ্থ থাকে তেন্তে এদিন বা দুদিনৰ বাবে পানী ওলাই যাবলৈ সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিব পাৰি।

কাম শেষ হোৱাৰ পিছত পিন বা টিউবটো আঁতৰাই প্লাষ্টাৰৰ সৰু টুকুৰা এটা লগাই সেই ঠাইখিনি ঢাকি দিয়া হয়।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়?

চিকিৎসাৰ পিছত চিকিৎসা দলে আপোনাৰ ভালদৰে যত্ন ল’ব।

• তৰল পদাৰ্থ পৰীক্ষা: নিষ্কাষিত তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা পৰীক্ষাগাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰি তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ কাৰণ নিৰ্ণয় কৰা হয়।
• পুনৰ স্কেন: পুনৰাবৃত্তি আল্ট্ৰাছাউণ্ড (ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম) স্কেন কৰি সকলো তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাই পেলোৱা হৈছে নে নাই চাব।
• আৰোগ্য: প্ৰায় ১২-২৪ ঘন্টা জিৰণি ল’বলৈ কোৱা হ’ব। তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱাৰ পিছত সোনকালে আপোনাৰ বহুত ভাল হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব।

এই চিকিৎসাৰ সুফল আৰু বিপদ কি কি?

লাভসমূহ

• জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে: কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেডৰ দৰে জৰুৰীকালীন অৱস্থাত এইটো এটা জীৱন ৰক্ষাকাৰী চিকিৎসা।
• কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব পাৰি: তৰল পদাৰ্থ পৰীক্ষা কৰিলে ৰোগৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব পাৰি। ভৱিষ্যতৰ চিকিৎসাৰ বাবে এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• দ্ৰুত আৰু সহজ: ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ এইটো দ্ৰুত। যিহেতু কোনো ডাঙৰ ছিদ্ৰ নাই, গতিকে আৰোগ্য লাভৰ সময় কম।

বিপদ

যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই ইয়াৰ লগত কিছুমান বিপদ জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু মনত ৰাখিব, এই বিপদবোৰ অতি কম কাৰণ আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ দৰে প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• খোলাৰ পৰা ওচৰৰ অংগ যেনে হৃদযন্ত্ৰ, হাওঁফাওঁ বা যকৃতৰ ক্ষতি (এয়া অতি বিৰল)।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক তন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পৰিলে এৰিথমিয়া হয়।
• বেজী সোমোৱা ঠাইত সংক্ৰমণ।
• এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি।

কিন্তু এই চিকিৎসা নকৰাৰ সম্ভাৱ্য ক্ষতিৰ তুলনাত এই বিপদ তুলনামূলকভাৱে কম। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই সকলোবোৰ কাৰক ওজন কৰি আপোনাৰ বাবে কি ভাল সেইটো সিদ্ধান্ত ল’ব।

আকৌ কেতিয়া চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লব লাগে

চিকিৎসাৰ পিছত ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) লৈ যাব লাগে ।

এই চিকিৎসা কষ্টদায়ক নেকি?

বেজীটোত অজ্ঞান ঔষধ বেজী দিয়া হৈছে বাবে আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব। বেজী সোমাই গ’লে সামান্য চাপ অনুভৱ কৰিব পাৰে, কিন্তু বিষ নহয়।