কল্পনা কৰকচোন, আপোনাৰ সন্মুখৰ কোনোবাই হঠাতে চেতনা হেৰুৱাই মাটিত পৰি যায়। আপুনি উন্মাদভাৱে দৌৰিছে, তেওঁলোকৰ ডিঙিত নাড়ীভুৰু আছে নেকি পৰীক্ষা কৰি আছে, কিন্তু নাড়ী নাথাকে। উশাহ-নিশাহও নাই সিহঁতৰ। আপুনি এইটো কাৰ্ডিয়াক এৰেষ্ট বুলি ভাবে। কিন্তু আচৰিত কথাটো হ’ল যেতিয়া তেওঁলোকে তেওঁলোকক চিকিৎসালয়লৈ লৈ যায় তেতিয়া চিকিৎসকে ইচিজি লয় আৰু ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰত বৈদ্যুতিক কাৰ্যকলাপ দেখা যায়। বিদ্যুৎ আছে যদিও হৃদস্পন্দন নাই। এই অদ্ভুত, বিপজ্জনক অৱস্থাটোক আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত "পালচলেছ ইলেক্ট্ৰিকেল এক্টিভিটি" বুলি কওঁ। আমি ইয়াক চমুকৈ PEA বুলি কওঁ। এইটো এটা অতি জৰুৰী পৰিস্থিতি। গতিকে, ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ আহক।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিইএ কি?
পিইএ হৈছে এক প্ৰকাৰৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বন্ধ। ইয়াত কি হয়, হৃদযন্ত্ৰত বৈদ্যুতিক কাৰ্যকলাপ থাকিলেও সেই বৈদ্যুতিক সংকেত অনুসৰি হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী সংকোচিত হৈ তেজ পাম্প নকৰে। বিদ্যুৎ থাকিলেও ফিলামেণ্ট জ্বলি যোৱাৰ বাবে লাইট বাল্বটো জ্বলিব নোৱাৰাৰ দৰে ৷
এই বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ ইচিজি (ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম)ৰ দ্বাৰা জুখিব পাৰি। কিন্তু আপোনাৰ নাড়ীভুৰুলৈ চালে নাড়ীভুৰু অনুভৱ নহ’ব কাৰণ হৃদপিণ্ডই ধপধপাই শৰীৰৰ চাৰিওফালে তেজ পাম্প কৰা নাই।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল, পিইএ হৈছে এটা "ননশ্বকেবল" হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ আৰ্হি। অৰ্থাৎ চিনেমাত দেখুওৱাৰ দৰে ডিফিব্ৰিলেটৰৰ পৰা অহা শ্বকত ইয়াক পুনৰুদ্ধাৰ কৰিব নোৱাৰি। গতিকে সঠিক চিকিৎসা শীঘ্ৰে লাভ নকৰিলে মিনিটৰ ভিতৰতে মৃত্যু হ’ব পাৰে।
পি ই এ দুবিধ
চিকিৎসকে ইয়াক প্ৰধানকৈ দুটা প্ৰকাৰত ভাগ কৰে।
১) Pseudo-PEA: ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী অতি দুৰ্বলভাৱে সংকোচন হয়। অলপ তেজ পাম্প কৰিলেও স্বাভাৱিক হৃদস্পন্দনৰ দৰে শক্তিশালী নহয়। গতিকে শৰীৰত স্পন্দন অনুভৱ কৰিব পৰাকৈ তেজৰ সোঁত নাথাকে।
২) প্ৰকৃত পিইএ: ইয়াত যদিও হৃদযন্ত্ৰত বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ থাকে, হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীই একেবাৰেই সঁহাৰি নিদিয়ে ৷ অৰ্থাৎ কোনো তেজ একেবাৰেই পাম্প কৰা নহয়। কোনো স্পন্দন একেবাৰেই অনুভৱ নহয়।
PEA আৰু Asystole (Flat-lining) ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
আপুনি হয়তো চিনেমাত দেখিছে, যেতিয়া কোনোবাই মৃত্যুবৰণ কৰে, তেতিয়া মনিটৰত "বিপ..." শব্দৰ সৈতে এটা সৰল ৰেখা ওলায়। সেইটোৱেই আমি `(asystole)` বা "ফ্লেট-লাইনিং" বুলি কওঁ।
- পিয়াঃ হৃদযন্ত্ৰত বিদ্যুৎ আছে, কিন্তু হৃদযন্ত্ৰই কাম নকৰে। (ঠিক যেনেকৈ এটা টিভিত বিদ্যুৎ আছে , কিন্তু ভাঙি গৈছে)।
- এচিষ্টোল: হৃদযন্ত্ৰত বিদ্যুৎ নাথাকে, আৰু হৃদস্পন্দনও নাথাকে। সম্পূৰ্ণ নিশ্চল হৈ আছে। (যেনেকৈ টিভি এটা আনপ্লাগ কৰা হৈছে)।
যদিও দুয়োটা হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ৰিয়া বন্ধ হোৱাৰ ক্ষেত্ৰত ইচিজিৰ ৰূপৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি পাৰ্থক্য চিনাক্ত কৰিব পাৰি।
পিইএৰ মূল কাৰণসমূহ কি কি?
বহুতো কাৰকে পিইএৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এইবোৰ মনত ৰখাটো সহজ কৰি তুলিবলৈ চিকিৎসকে "H's and T's" নামৰ চৰ্টহেণ্ড ব্যৱস্থা এটা ব্যৱহাৰ কৰে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।
| কাৰণ শ্ৰেণী | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| তেজৰ পৰিমাণ কমি যোৱা (Hypovolemia) | কোনো বৃহৎ দুৰ্ঘটনাৰ ফলত অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ বা তীব্ৰ পানীলগা আদি কাৰণত শৰীৰত তেজৰ পৰিমাণ কমি যোৱা। |
| অক্সিজেনৰ মাত্ৰা হ্ৰাস (Hypoxia) | উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা আৰু ডুব যোৱাৰ ফলত শৰীৰলৈ অক্সিজেনৰ অভাৱ। |
| শৰীৰৰ এচিড/নিমখৰ ভাৰসাম্যৰ পৰিৱৰ্তন (Hydrogen ion - Acidosis) | বৃক্ক বিকল হোৱাৰ দৰে কাৰণত শৰীৰত এচিডিটি বাঢ়ি যায়। পটাছিয়ামৰ দৰে ইলেক্ট্ৰলাইটৰ মাত্ৰাৰ গুৰুতৰ পৰিৱৰ্তন। |
| শৰীৰৰ উষ্ণতা হ্ৰাস (Hypothermia) | শৰীৰৰ উষ্ণতা অতি নিম্ন স্তৰলৈ নামি অহা। |
| বিষাক্ত পদাৰ্থ গ্ৰহণ কৰা | কিছুমান ঔষধ, ঔষধ বা অন্যান্য বিষাক্ত পদাৰ্থৰ অতিমাত্ৰা সেৱন। |
| হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (Tamponade - cardiac) | হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা গহ্বৰ তেজ বা আন তৰল পদাৰ্থৰে ভৰি পৰে, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত চাপ পৰে। যাৰ ফলত হৃদস্পন্দন মুক্তভাৱে কৰিব নোৱাৰে। |
| টেনচন নিউমোথ’ৰেক্স | হাওঁফাওঁ এটা ফাটি বুকুৰ গহ্বৰটো বায়ুৰে ভৰি পৰে, হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলী সংকোচন কৰে। |
| তেজ জমা হোৱা (Thrombosis) | হাৰ্ট এটেক (`মাইকাৰ্ডিয়াল ইনফাৰ্কচন`) বা হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱা (`পালমোনাৰী এম্বলিজম`)ৰ দৰে অৱস্থা। |
| শাৰীৰিক আঘাত (Trauma) | বুকুত হোৱা ভয়াৱহ দুৰ্ঘটনাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি। |
ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
কাৰোবাৰ পিইএ হ’লে চিকিৎসালয়ৰ বাহিৰত ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে, কিয়নো ইচিজি অবিহনে কোৱাটো অসম্ভৱ। সৌভাগ্যক্ৰমে হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হোৱাৰ যিকোনো ক্ষেত্ৰতে প্ৰথম আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কামটো হ’ল এটা কাম: CPR (Cardiopulmonary Resuscitation)।
১) তৎক্ষণাত চিপিআৰ আৰম্ভ কৰক: কোনোবাই যদি অচেতন হৈ থাকে, নাড়ী স্পন্দন বা উশাহ-নিশাহ লোৱা নাই তেন্তে তৎক্ষণাত এম্বুলেন্স মাতিব লাগে আৰু তেওঁলোক অহালৈকে বুকুৰ সংকোচন চলাই থাকিব লাগে। এইটোৱেই হৈছে এটা জীৱন ৰক্ষাৰ সৰ্বোত্তম সুযোগ। যদি আপুনি চিপিআৰ কৰিব নাজানে তেন্তে জৰুৰীকালীন সেৱাই আপোনাক কেনেকৈ কৰিব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনা দিব পাৰে।
২) চিকিৎসালয়ত চিকিৎসা: চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)ত ভৰ্তি হোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে চিপিআৰ কৰি থাকিব আৰু অন্যান্য চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব।
- এপিনেফ্ৰিন: ইয়াক এড্ৰিনেলিন বুলিও কোৱা হয়। হৃদযন্ত্ৰক স্বাভাৱিক ছন্দলৈ ঘূৰাই অনাৰ চেষ্টাত এই ঔষধ দিয়া হয়।
- কাৰণৰ চিকিৎসা: পিইএৰ কাৰণ (ওপৰৰ তালিকাত উল্লেখ কৰা কাৰণসমূহৰ ভিতৰত এটা) দ্ৰুতভাৱে চিনাক্ত কৰি চিকিৎসা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। যেনে, তেজ ক্ষয় হ’লে তেজ দিব, অক্সিজেন অপৰ্যাপ্ত হ’লে অক্সিজেন দিব, হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তেজ থাকিলে চিৰিঞ্জেৰে আঁতৰাই পেলাওক।
মনত ৰাখিব, পিইএ হৈছে এটা "ননশ্বককেবল" ছন্দ। অৰ্থাৎ ডিফিব্ৰিলেটৰৰ পৰা অহা শ্বকে কোনো সহায় নকৰে। কিন্তু ভাল চিপিআৰ কৰিলে কেতিয়াবা হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ শ্বক কৰিব পৰা ছন্দলৈ সলনি হ’ব পাৰে (যেনে, `ভেণ্টিকুলাৰ ফাইব্ৰিলেচন`)। সেই সময়ত ডিফিব্ৰিলেটৰৰ পৰা শ্বক এটাই হৃদযন্ত্ৰক পুনৰ আৰম্ভ কৰাৰ সুযোগ দিয়ে। এই কাৰণেই চিপিআৰ ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ।
জৰুৰীকালীন অৱস্থাত আমি কি কৰা উচিত?
হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হোৱাটো সদায় চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা, গতিকে তাৎক্ষণিক ব্যৱস্থা গ্ৰহণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
আপোনাৰ সন্মুখত কোনোবা:
- যদি আপুনি হঠাতে চেতনা হেৰুৱাই পেলায়,
- যদি ডিঙিত বা হাতৰ কব্জিত স্পন্দন অনুভৱ কৰিব নোৱাৰে, তেন্তে
- যদি উশাহ-নিশাহ বন্ধ হৈ যায় বা অস্বাভাৱিকভাৱে কঠিন হৈ পৰে,
লগে লগে এম্বুলেন্সলৈ ফোন কৰক। তাৰ পিছত, যিমান পাৰি সোনকালে চিপিআৰ আৰম্ভ কৰক। প্ৰতিটো চেকেণ্ডেই গুৰুত্বপূৰ্ণ।
যদিও পি ই এ এক অতি গুৰুতৰ অৱস্থা, তথাপিও আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে ইয়াৰ বিষয়ে আমাৰ বুজাবুজি বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি পাইছে। কিন্তু সেই সকলোবোৰতকৈ প্ৰথম কেইমিনিটমান অধিক জটিল। গতিকে যদি আপুনি এনেকুৱা কাৰোবাক দেখা পায় তেন্তে আতংকিত নহ’ব, লগে লগে চিপিআৰ আৰম্ভ কৰক, আৰু সোনকালে চিকিৎসাৰ সহায় লওক, আৰু আপুনি নিশ্চিতভাৱে এটা জীৱন ৰক্ষাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
টেক-হোম মেছেজ
- পিইএ হৈছে এক অতি গুৰুতৰ চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা য’ত হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ থাকে যদিও নাড়ীৰ স্পন্দন নাথাকে।
- কোনোবাই হঠাৎ অচেতন হৈ পৰিলে লগে লগে তেওঁলোকৰ নাড়ীভুৰু আৰু উশাহ-নিশাহ পৰীক্ষা কৰক।
- যদি নাড়ীৰ স্পন্দন বা উশাহ-নিশাহ নাথাকে, তেন্তে পলম নকৰাকৈ এম্বুলেন্স মাতিব আৰু লগে লগে চিপিআৰ (বুকুৰ সংকোচন) আৰম্ভ কৰক।
- যদিও পিইএৰ বাবে শ্বক চিকিৎসা (ডিফিব্ৰিলেচন) সাধাৰণতে সফল নহয়, তথাপিও অবিৰত চিপিআৰে হৃদযন্ত্ৰক শ্বকযোগ্য ছন্দলৈ ৰূপান্তৰিত কৰিব পাৰে।
- চিকিৎসালয়ত চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল চিপিআৰ কৰাৰ সময়ত পিইএৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ বিচাৰি উলিওৱা আৰু চিকিৎসা কৰা।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment