হাতৰ কব্জিৰ বিষ? হাতৰ দুটা হাড় পিছলি যোৱা অৱস্থা হ’ব পাৰে (Scapholunate Dissociation)!

আপোনাৰ হাতৰ কব্জিত কেতিয়াবা কিবা অদ্ভুত বা বিষ অনুভৱ হয়নে? হয়তো এই বিষটো আৰম্ভ হৈছিল যেতিয়া আপুনি পৰিলে, গধুৰ কিবা এটা তুলিলে, বা খেলা-ধূলা কৰিলে। বেছিভাগ সময়তে আমি ভাবো, "অ', ই কেৱল মচলাহে।" কিন্তু কেতিয়াবা, এইটো এনেকুৱা এটা অৱস্থা হ’ব পাৰে যাৰ বাবে অলপ বেছি মনোযোগ দিয়াৰ প্ৰয়োজন হয়। আজি আমি সেইটোৱেই কথা ক’ম, হাতৰ কব্জিত হোৱা এটা অৱস্থা যাৰ বাবে অলপ বেছি গভীৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়।

হাতৰ কব্জিৰ হাড়ৰ এই বিচ্যুতি কি? (স্কাফ'লুনেট ডিছ'চিয়েচন)

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এই (Scapholunate Dissociation) হ'ল যেতিয়া আমাৰ হাতৰ কব্জিৰ দুটা সৰু হাড়, Scaphoid হাড় আৰু Lunate হাড়, য'ত থাকিব লাগে তাৰ পৰা অলপ আঁতৰি গৈ ইহঁতৰ মাজত এটা ফাঁক বা gap সৃষ্টি কৰে। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে এই দুটা হাড় ইটোৱে সিটোৰ লগত এটা অতি শক্তিশালী লিগামেণ্টৰ দ্বাৰা সংযুক্ত হৈ থাকে, যাক আমি Scapholunate Interosseous Ligament (SLIL) বুলি কওঁ। কোনো দুৰ্ঘটনাত বিশেষকৈ হাতখন পেচ খাই পৰিলে এই লিগামেণ্ট ফাটি যাব পাৰে। তেতিয়াই হাড় দুটাৰ মাজৰ সংযোগ ঢিলা হৈ পৰে, আৰু ইফালে সিফালে যাবলৈ আৰম্ভ কৰে। যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ হাতৰ কব্জি ব্যৱহাৰ কৰে, এই দুটা হাড় ইটোৱে সিটোৰ পৰা আঁতৰি যায়, বা বিচ্ছিন্ন হয়।

এইটো দুডাল ৰছীৰে বান্ধি থোৱা গাঁঠিৰ দৰে। যেতিয়ালৈকে গাঁঠিটো টান হৈ থাকে তেতিয়ালৈকে ৰছী দুটা একেলগে থাকে যদিও গাঁঠিটো ঢিলা হোৱাৰ লগে লগে ৰছী দুটা আঁতৰি যায়।

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

আচলতে (Scapholunate Dissociation) নামৰ এই অৱস্থাটো যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত হ'ব পাৰে, লিংগ, জাতি, ধৰ্ম নিৰ্বিশেষে। কিন্তু আটাইতকৈ বেছি বিপদ হাত আৰু আঁঠুত পৰি থকাসকলৰ বাবে ৷ কল্পনা কৰকচোন, আপুনি ৰাস্তাত খোজ কাঢ়ি গৈ আছে আৰু হঠাতে পিছলি যায়, আৰু তাৰ পিছত আমি নিজকে বচাবলৈ স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে মাটিত হাত থৈ দিওঁ। তেতিয়াই এই দুৰ্ঘটনা সংঘটিত হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

আমি দেখাৰ দৰে, যেতিয়া আমি আন হাতৰ কব্জিৰ মচলাবোৰ চাওঁ, এই (Scapholunate Dissociation) অৱস্থাটো প্ৰায় ৫% (৫%) ক্ষেত্ৰত দেখা যায় । তদুপৰি, হাতৰ কব্জিৰ অংশত কিছুমান ভাঙন, বিশেষকৈ আমি ডিষ্টেল ব্যাসাৰ্ধৰ ভাঙন বুলি কোৱা ধৰণৰ, অৰ্থাৎ যেতিয়া হাতৰ ডাঙৰ হাড়টো হাতৰ কব্জিৰ ওচৰত ভাঙি যায়, এই (SL dissociation) অৱস্থাৰ প্ৰায় ৪০% (৪০%) ক্ষেত্ৰত দেখা যায় । কিছুমান বিশেষ ভাঙন আছে, যেনে চাফেৰৰ ভাঙন, যাৰ সৈতে এইটো প্ৰায়ে দেখা যায়।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

মই আগতে উল্লেখ কৰা মতে, ইয়াৰ মূল কাৰণ প্ৰায়ে মেলি হাতত পৰি যোৱা । সঠিকভাৱে ক'বলৈ গ'লে যেতিয়া আপুনি পৰি যায় আৰু হাতখন মাটিত ৰাখে আৰু তাৰ ওপৰত ওজন দিয়ে, তেতিয়া চাপে স্কেফ'লুনেট ইন্টাৰঅ'ছিয়াছ লিগামেণ্ট (SLIL) ফালি পেলাব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে:

• গাড়ীৰ দৰে গাড়ীৰ দুৰ্ঘটনাৰ সময়ত ষ্টিয়াৰিং জোৰকৈ ধৰি ৰখা: হঠাতে সংঘৰ্ষৰ সময়ত হাতৰ আঘাতৰ ফলত এই লিগামেণ্টৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• কিছুমান বংশগত অৱস্থা: উদাহৰণস্বৰূপে, বংশগত স্পাষ্টিক পেৰাপেৰেছিছৰ দৰে অৱস্থা।
• জন্মগত লিগামেণ্টৰ শিথিলতা: কিছুমান মানুহৰ জন্মতে গাঁঠিত ঢিলা লিগামেণ্ট থাকে । তেওঁলোকৰ ক্ষেত্ৰতো এনেকুৱা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• বাতবিষ: এই ৰোগত গাঁঠিৰ প্ৰদাহ হয়। এই ৰোগৰ ফলত লিগামেণ্টো দুৰ্বল হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি? কেনে লাগে?

যদি আপোনাৰ Scapholunate Dissociation'' নামৰ এটা অৱস্থা আছে, আপুনি সাধাৰণতে নিম্নলিখিত অনুভৱ কৰিব:

• বিশেষকৈ কিবা এটা টানকৈ ধৰিলে হাতৰ কব্জিৰ পিছফালে বিষ (strong gripping motion) : যেনে, বটলৰ টুপি খুলিলে বা দুৱাৰৰ নব ধৰিলে।
• গ্ৰিপ ষ্ট্ৰেংথৰ দুৰ্বলতা: বস্তুবোৰ আগৰ দৰে টানকৈ ধৰিব নোৱাৰা ।
• হাতৰ কব্জিৰ চাৰিওফালে ফুলা আৰু কোমলতা: হাতৰ কব্জিৰ চাৰিওফালে থকা অংশ ফুলি উঠে আৰু স্পৰ্শ কৰিলে বিষ হয়।
• হাতৰ কব্জি বঢ়ালে বিষ: হাতখন ওলোটা কৰিলে বিষ হয়।
• কেতিয়াবা হাতৰ কব্জিৰ পৰা "ক্লিক" শব্দ এটা ওলোৱা শুনিব পাৰে।

মনত ৰাখিব, এই লক্ষণসমূহ সকলোৰে বাবে একেদৰে দেখা নাযায়। কিছুমান মানুহে বেছি বিষ অনুভৱ কৰে, কিছুমানে কম। গতিকে, যদি আপুনি আপোনাৰ হাতৰ কব্জিত কিবা অস্বাভাৱিক অনুভৱ কৰে, তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

আপুনি যেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁলোকে প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। কিমান দিনৰ পৰা বিষ হৈছে, কেনেকৈ আৰম্ভ হৈছিল আৰু কেতিয়া বেয়া হয়? তাৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাৰ হাতৰ কব্জিটো পৰীক্ষা কৰি চাব যে কোনো ধৰণৰ বিষ, ফুলা বা কোমলতা আছে নেকি।

ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে এনে পৰীক্ষা কৰিব পাৰে যেনে-

• Scaphoid Shift Test: এই পৰীক্ষাত চিকিৎসকে আপোনাৰ স্কেফয়ড হাড়ৰ ওপৰত হাত ৰাখি আপোনাৰ হাতৰ কব্জিটো লৰচৰ কৰে। এই পৰীক্ষাত স্কেফ’ইড হাড়ৰ স্থিৰতা পৰীক্ষা কৰা হয়।
• এক্স-ৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা স্কেফ’ইড আৰু লুনেট হাড়ৰ মাজৰ ফাঁক কিমান ডাঙৰ (scapholunate gap) দেখা যাব পাৰে। সাধাৰণতে এই ব্যৱধান ২ মিলিমিটাৰ (২ মিলিমিটাৰ) বা তাতকৈ কম হয়। কিন্তু এছ এল বিচ্ছেদৰ ক্ষেত্ৰত এই ব্যৱধান ৫ মিলিমিটাৰ (৫ মিলিমিটাৰ) বা তাতকৈ অধিক হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা, এক্স-ৰেত "ৰিং চাইন" নামৰ কিবা এটা দেখা যায়। এইটো স্কেফ’ইড হাড়ৰ ভুল প্ৰান্তিককৰণ।
• এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং) পৰীক্ষা:এম আৰ আইয়ে অতি স্পষ্টভাৱে দেখুৱাব পাৰে যে স্কেফ’লুনেট ইন্টাৰঅ’ছিয়াছ লিগামেণ্ট (SLIL) ফাটি গৈছে নে নাই। ই হাড়ৰ চাৰিওফালে থকা কোমল কলাবোৰৰ ভাল ছবি এখন ল’ব পাৰে।
• আৰ্থ্ৰস্কপি: ইয়াত অতি সৰু ছিদ্ৰ এটা কৰি তাৰ মাজেৰে কেমেৰা (স্কোপ) সুমুৱাই গাঁঠিৰ ভিতৰলৈ চাব লাগে। ইয়াৰ ফলত লিগামেণ্টৰ ক্ষতি পোনপটীয়াকৈ দেখা যায়। কেতিয়াবা, আৰ্থ্ৰস্কপিৰ সৈতে একে সময়তে চিকিৎসাও কৰিব পাৰি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? (উপচাৰ)

Scapholunate Dissociation নামৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰাৰ সময়ত প্ৰথমে কৰিবলগীয়া কামবোৰ হ'ল:

• বিষনাশক: বিষ কমোৱাৰ বাবে ঔষধ দিয়া হয়।
• স্প্লিণ্টিং: হাতৰ কব্জি আৰু বুঢ়া আঙুলি স্থবিৰ কৰিবলৈ বিশেষ স্প্লিণ্ট ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত ক্ষতিগ্ৰস্ত লিগামেণ্টবোৰ ভাল হোৱাত সহায় কৰে।

তাৰ পিছত, আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক হাত বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰাৰ সম্ভাৱনা আছে। এই অৱস্থাত প্ৰায়ে আঘাতৰ ছয় সপ্তাহৰ ভিতৰত হাতৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত হয় সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব (অৰ্থাৎ আপুনি সম্পূৰ্ণ টোপনি যাব), নহয় আঞ্চলিক এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব (অৰ্থাৎ আপুনি কেৱল অজ্ঞান হৈ পৰিব)। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত চিকিৎসকে:

• হাতৰ কব্জিৰ পিছফালে এটা সৰু ছিদ্ৰ কৰা হয়।
• ক্ষতিগ্ৰস্ত কলাবোৰ আঁতৰাই পৰিষ্কাৰ কৰা হয়।
• তাৰ পিছত স্কেফ’ইড আৰু লুনেট হাড়ৰ মাজৰ ফাঁকটো বন্ধ কৰিবলৈ অৰ্থাৎ হাড় দুটাক পুনৰ একেলগে আনিবলৈ আপুনি নিজৰ শৰীৰৰ আন ঠাইৰ পৰা লোৱা টেণ্ডন, চিলাই বা ধাতুৰ স্ক্ৰুৰ দৰে কিবা এটা ব্যৱহাৰ কৰে।
• শেষত ছিদ্ৰটো পুনৰ চিলাই কৰা হয়।

এই বিপদ কম কৰিবলৈ মই কি কৰিব পাৰো?

(Scapholunate Dissociation) ৰ আশংকা হ্ৰাস কৰিবলৈ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল নিজকে পতনৰ পৰা ৰক্ষা কৰাৰ পদক্ষেপ লোৱা। আপুনি এনেকুৱা কাম কৰিব পাৰে:

• ভাৰসাম্য, সমন্বয় আৰু শক্তি বৃদ্ধি কৰা ব্যায়ামত লিপ্ত হোৱা।
• ঘৰত ভ্ৰমণৰ বিপদ আঁতৰোৱা। উদাহৰণস্বৰূপে, ঢিলা ৰছী, বেয়া পোহৰ, আৰু ৰাগ আদি পৰীক্ষা কৰক।
• প্ৰয়োজন হ’লে বেত বা ৱাকাৰৰ দৰে সহায়ক যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰক।
• সমতল, মজবুত, ভাল ট্ৰেকচন জোতা পিন্ধি।

যদি মোৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে মই কি আশা কৰিব পাৰো? (জটিলতা)

যদি আপুনি SL বিচ্ছেদৰ চিকিৎসা সোনকালে নাপায়, তেন্তে এই ধৰণৰ জটিলতা হ'ব পাৰে:

• দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ: আপোনাৰ হাতৰ কব্জিৰ বিষ চলি থাকিব পাৰে।
• প্ৰদাহজনিত বাতবিষ: গাঁঠিৰ প্ৰদাহৰ লগে লগে বাতবিষ হ’ব পাৰে।
• গাঁঠিৰ অস্থিৰতা: হাতৰ কব্জিটো অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে গতি কৰা যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে।
• ধৰিব পৰা শক্তি হ্ৰাস: আপুনি বস্তুবোৰ সঠিকভাৱে ধৰিব নোৱাৰিবও পাৰে।
• Scapholunate Advanced Collapse (SLAC) Ankle: এইটো এটা অৱক্ষয়ী বাতবিষৰ অৱস্থা যাৰ ফলত হাতৰ কব্জিৰ গাঁঠিটো ক্ষীণ হৈ পৰে। এইটো অতি কষ্টদায়ক হ’ব পাৰে।

মোৰ (Scapholunate Dissociation) হ’লে মোৰ সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগিব? (আউটলুক)

যদি আপুনি SL dissociation ৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে, তেন্তে তাৰ পিছত কেইসপ্তাহমানৰ বাবে কাষ্ট পিন্ধিব লাগিব। ডাক্তৰে ইয়াক আঁতৰোৱাৰ পিছত ফিজিকেল থেৰাপীয়ে আপোনাৰ হাতৰ কব্জি পুনৰ শক্তি লাভ কৰাত সহায় কৰিব। উপযুক্ত চিকিৎসা আৰু শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা কেইমাহমানৰ ভিতৰত স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিব পাৰিব লাগে।

Scapholunate Dissociation ৰ দ্বাৰা মই নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

SL dissociation ৰ চিকিৎসাৰ পিছত আপুনি কি ধৰণৰ কাৰ্য্যকলাপ আৰু ব্যায়াম নিৰাপদে কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। নিৰ্দিষ্ট ব্যায়ামৰ কাৰ্যসূচী আছে যিয়ে আপোনাৰ হাতৰ কব্জিত শক্তি আৰু গতিৰ পৰিসৰ পুনৰ লাভ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। ডাক্তৰে কোৱাৰ বাহিৰলৈ কেতিয়াও নাযাব আৰু হাতৰ কব্জিত অতি কঠিন কাম নকৰিব।

টেক-হোম মেছেজ

ঠিক আছে, গতিকে আমি কোৱা Scapholunate Dissociation ৰ কথা হ'ল যেতিয়া হাতৰ কব্জিৰ সৰু হাড় দুটা, Scaphoid আৰু Lunate, ঠাইৰ বাহিৰলৈ গুচি যায়, যাৰ ফলত ইহঁতৰ মাজত এটা ফাঁক সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ'ল এই হাড় দুটা সংযোগ কৰা Ligament ৰ ক্ষতি। প্ৰায়ে বাহু মেলি পৰিলে এনেকুৱা হয়।

ইয়াৰ মূল লক্ষণসমূহ হ’ল হাতৰ কব্জিৰ বিষ, ফুলা, কোমলতা, আৰু ধৰি ৰখাৰ শক্তি কমি যোৱা। এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ এজন চিকিৎসকে স্কেফ’ইড শ্বিফ্ট টেষ্ট, এক্স-ৰে, এম আৰ আই, আৰ্থ্ৰস্কপি আদি পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰায়ে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা। উপযুক্ত চিকিৎসা আৰু শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বেছিভাগ মানুহেই কেইমাহমানৰ ভিতৰতে স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে। গতিকে যদি আপোনাৰ হাতৰ কব্জিত ধাৰাবাহিকভাৱে বিষ বা অস্বস্তি হয়, তেন্তে কেৱল মচলা বুলি ধৰি লোৱাতকৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।