এই বুকুৰ বিষটো হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ নেকি? (অস্থিৰ এঞ্জিনা)

হঠাতে বুকুত টান বা চেপি ধৰা বিষ অনুভৱ কৰে নেকি? হয়তো আপুনি বাৰীত কাম কৰাতকৈ কেৱল বহি বা টিভি চাই থকাৰ সময়ত এই বিষ বেছি অনুভৱ কৰে। এই বিষটো আগৰ তুলনাত বেছি হোৱা যেন লাগেনে, আৰু অভাৱনীয় সময়ত অহা যেন লাগেনে? তেতিয়া কেৱল আওকাণ নকৰিব। এইটো আপোনাৰ হৃদয়ৰ পৰা অতি গুৰুতৰ সতৰ্কবাণী হ’ব পাৰে। এই কথা আজি আমি কৈছো।

এই অস্থিৰ এঞ্জাইনাটো ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Unstable Angina হৈছে বুকুৰ বিষ যিটো আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীবোৰে সঠিক পৰিমাণৰ অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ নাপালে হয়। আপোনাৰ হৃদয়খনক অহৰহ কাম কৰি থকা মটৰ বুলি ভাবিব। এই মটৰটোৰ বাবে অহৰহ ইন্ধনৰ যোগানৰ প্ৰয়োজন হয়, যিটো অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ। এই তেজ ক’ৰ’নাৰী ধমনীৰে হৃদযন্ত্ৰলৈ অনা হয়।

সময়ৰ লগে লগে আমি খোৱা খাদ্যৰ পৰা কলেষ্টেৰল আৰু চৰ্বিৰ দৰে বস্তু এই ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ ভিতৰত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। আমি ইয়াক `(Plaque)` বুলি কওঁ। এই ``প্লেক`` স্তৰটোৱে ক্ৰমান্বয়ে ৰক্তবাহী নলীবোৰ সংকুচিত কৰি পেলায়। সেই সংকীৰ্ণ অংশত যদি হঠাতে তেজৰ গোট গঠন হৈ আবদ্ধ হৈ পৰে, তেন্তে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত বহু পৰিমাণে বিচ্ছিন্ন হৈ পৰে। তেতিয়াই আনষ্টেবল এঞ্জিনা নামৰ বুকুৰ তীব্ৰ বিষটো হয়।

অস্থিৰ এঞ্জাইনাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, কিয়নো এইবোৰ সাধাৰণ বুকুৰ বিষৰ পৰা পৃথক।

এই বিষ সাধাৰণতে ১৫ মিনিট বা তাতকৈ অধিক সময় থাকে। চিকিৎসা নকৰিলে এই বিষ পুনৰ ঘটিব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ মূল কাৰণ আৰু বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ। আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে হৃদযন্ত্ৰৰ ৰক্তবাহী নলীত কলেষ্টেৰল আৰু চৰ্বি জমা হোৱাৰ ফলত তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰে বা এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ।

ইয়াৰ বাবে কাৰ বিপদ বৃদ্ধি পাইছে?

• বৃদ্ধসকলৰ বাবে
• যদি পৰিয়ালৰ কোনো লোকৰ (মা, পিতৃ, ভাই-ভনী) হৃদৰোগ আছে
• ধূমপায়ীসকলৰ বাবে
• ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে
• উচ্চ ৰক্তচাপ থকাসকলৰ বাবে
• তেজত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা বেছি থকাসকলৰ বাবে

কিন্তু মনত ৰাখিব, বিপদত নথকা ব্যক্তিৰো অস্থিৰ এঞ্জাইনা হ’ব পাৰে। সেয়ে সকলোৰে লক্ষণৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ইয়াৰ ফলত কি কি গুৰুতৰ জটিলতা আহিব পাৰে?

যদি অস্থিৰ এঞ্জাইনাৰ চিকিৎসা তৎকালীন নহয় তেন্তে ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ জটিলতা আহিব পাৰে।

• হাৰ্ট এটেক: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুতৰ জটিলতা। হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ তেজৰ যোগান সম্পূৰ্ণৰূপে বিচ্ছিন্ন হৈ পৰাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ মৃত্যু হয়।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা (Hart Failure) : হৃদযন্ত্ৰৰ হাৰ্ট এটেকৰ ফলত ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ শৰীৰলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰা অৱস্থা।
• আঘাত:মগজুলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলী বন্ধ বা ফাটি যোৱা।
• অস্বাভাৱিক হৃদস্পন্দন (Arrhythmia): হৃদস্পন্দন অনিয়মিত।
• হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যায়: হঠাতে হৃদযন্ত্ৰৰ কাম বন্ধ হৈ যায়। (এইটো যথেষ্ট বিৰল)।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

এই লক্ষণসমূহ লৈ যেতিয়া আপুনি চিকিৎসালয়লৈ যাব তেতিয়া চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে বিতংভাৱে সুধিব। তাৰ পিছত তেওঁ আপোনাৰ ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ শৰীৰ পৰীক্ষা কৰিব। তদুপৰি তেওঁ এই পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।

• ECG (Electrocardiogram): হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ পৰীক্ষা কৰা এক পৰীক্ষা। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি হৈছে নে তেজৰ সোঁত কমিছে সেই বিষয়ে কিছু ধাৰণা দিব পাৰি।
• কাৰ্ডিয়াক ব্লাড টেষ্টঃ হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি হ’লে কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ এনজাইম তেজত জমা হয়। এইবোৰৰ স্তৰ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেন। ই হৃদযন্ত্ৰ কেনেকৈ কাম কৰি আছে আৰু ই কেনেকৈ তেজ পাম্প কৰে আদি কথা পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।
• ক’ৰ’নাৰী এঞ্জিওগ্ৰাম: এইটোৱেই আটাইতকৈ সঠিক পৰীক্ষা। আপোনাৰ হাত বা ভৰিৰ এটা শিৰাৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী সুমুৱাই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ৰক্তবাহী নলীত সোমাই এটা বিশেষ তৰল পদাৰ্থ বেজী দিয়া হয় আৰু এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ধমনীবোৰ ক’ত আৰু কিমান বন্ধ হৈ আছে সেইটো সঠিকভাৱে দেখুৱাব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

অস্থিৰ এঞ্জাইনা ঘৰতে চিকিৎসা কৰিব পৰা ৰোগ নহয়। চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হৈ চিকিৎসা কৰাটো নিশ্চিতভাৱে প্ৰয়োজনীয়। কাৰণ যিকোনো সময়তে হাৰ্ট এটেকৰ আশংকা বেছি।

মূল লক্ষ্য হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত ঘূৰাই অনা, বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, হাৰ্ট এটেক প্ৰতিৰোধ কৰা।

দিয়া ঔষধ

চিকিৎসকে আপোনাক কেইবাবিধো ঔষধ দিব পাৰে, যেনে-

• নাইট্ৰ’গ্লিচাৰিনঃ বুকুৰ বিষ কমায় আৰু ৰক্তবাহী নলী প্ৰসাৰিত কৰে, যাৰ ফলত তেজৰ সোঁত সহজ হয়।
• তেজ পাতল কৰা ঔষধ: এছপিৰিন আৰু ক্লপিড’গ্ৰেলৰ দৰে ঔষধে নতুন তেজ জমা হোৱা বন্ধ কৰে।
• বিটা-ব্লকাৰ: হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া কৰে আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ কামৰ বোজা কমাই দিয়ে।
• কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ: তেজত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।
• উচ্চ ৰক্তচাপৰ ঔষধ: ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।

প্ৰয়োজন হ’লে পদ্ধতি

যদি কেৱল ঔষধে এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে, বা যদি ৰক্তবাহী নলীত তীব্ৰ বন্ধ হৈ পৰে তেন্তে চিকিৎসকে এই ধৰণৰ চিকিৎসাৰ আশ্ৰয় ল’ব পাৰে।

• ষ্টেণ্ট ইমপ্লাণ্টেচনৰ সৈতে এঞ্জিওপ্লাষ্টি: বন্ধ হৈ থকা ধমনীখন বেলুন সদৃশ যন্ত্ৰৰে ফুলাই ধমনীখনৰ ভিতৰত জালৰ দৰে যন্ত্ৰ (Stent) ৰাখি ধমনী পুনৰ বন্ধ হৈ নাযায়।
• হাৰ্ট বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ:বন্ধ ধমনী বাইপাছ কৰি শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা লোৱা ধমনীৰ টুকুৰা এটা ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ প্ৰেৰণৰ নতুন পথ সৃষ্টি কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ।

আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে এইবোৰ কৰক

কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ইটিইউ)লৈ যাব লাগে

• যদি আপোনাৰ বুকুৰ বিষ ১৫ মিনিটতকৈ অধিক হয় ৷
• চিকিৎসকে দিয়া নাইট্ৰ’গ্লিচাৰিন ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাৰ পিছতো যদি বিষ কমি নাযায়।
• যদি বিষ কিছু সময়ৰ বাবে আঁতৰি যায় আৰু তাৰ পিছত পুনৰ আহে বা আগৰ তুলনাত বেছি বেয়া হয় ৷

বিপদ কম কৰিবলৈ আপুনি কৰিব পৰা কামবোৰ

চিকিৎসাৰ পিছত এই পৰিস্থিতি যাতে পুনৰ নহয় তাৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰখাটো আপোনাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল।

• চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ সঠিকভাৱে, সঠিক সময়ত গ্ৰহণ কৰক। চিকিৎসকক নোসোধাকৈ কেতিয়াও ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব।
• ধূমপান কৰিলে আজিয়েই বন্ধ কৰক।
• স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য গ্ৰহণ কৰক। শাক-পাচলি আৰু ফলমূল বেছিকৈ খাব। তেল, নিমখ, চেনি কমাই দিব।
• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক। আনকি দিনটোত কেৱল ৩০ মিনিট খোজ কাঢ়িলেও যথেষ্ট।
• আপোনাৰ ওজন নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
• যদি আপুনি ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ, বা কলেষ্টেৰল ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে সেইবোৰ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
• মানসিক চাপ কমাব।

এই যাত্ৰা অকলে পাৰ কৰিব নালাগে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক। এই বিষয়ে আপোনাৰ পৰিয়ালকো অৱগত কৰক। জৰুৰীকালীন অৱস্থাত কি কৰিব লাগে সেই কথা জনাটো তেওঁলোকৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।