ඔයා ලඟදි blood test එකක් කරාද? ඒ report එකේ AST කියලා අගයක් තිබිලා, ඒක normal range එකට වඩා ටිකක් වැඩියි කියලා දැක්කම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනුනද? එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට AST test එකක් කරන්න කියලා ලිව්වද? ගොඩක් අය මේ AST කියන වචනෙ ඇහුවම කලබල වෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ඒක සාමාන්ය දෙයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරියටම, ඔයාට තේරෙන විදිහට, සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මේ AST කියන්නේ මොකක්ද?
AST කියන්නේ Aspartate Aminotransferase කියන වචනේ කෙටි කරලා. මේක අපේ ඇඟේ තියෙන එන්සයිමයක් (enzyme), ඒ කියන්නේ ප්රෝටීන් වර්ගයක්. මේ එන්සයිමය ප්රධාන වශයෙන්ම නිපදවන්නේ ඔයාගේ අක්මාව (liver) මඟින්. හැබැයි අක්මාවට අමතරව, හෘදය වස්තුව (heart), වකුගඩු (kidneys), මොළය (brain) සහ මාංශ පේශි (muscles) වලත් සුළු ප්රමාණ වලින් මේ AST එන්සයිමය නිපදවෙනවා.
හිතන්නකෝ, AST කියන්නේ අක්මාවේ සෛල ඇතුළේ ජීවත් වෙන "සේවකයෝ" වගයක් කියලා. සාමාන්යයෙන් මේ "සේවකයෝ" අක්මාව ඇතුළෙම තමයි ඉන්නේ. හැබැයි එයාලගෙන් බොහොම පොඩි ප්රමාණයක් ලේ වලට එකතු වෙලා තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. නමුත්, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා අක්මාවට හානියක් (damage) වුණොත්, හරියට ගෙදරක බිත්තියක් කැඩුණම ඇතුළේ තියෙන දේවල් එළියට පනිනවා වගේ, අක්මාවේ සෛල ඇතුළේ ඉන්න මේ AST "සේවකයෝ" විශාල ප්රමාණයකින් ලේ වලට කාන්දු වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි ලේ පරීක්ෂාවකදී AST අගය ඉහළ යනවා කියලා පෙන්නුම් කරන්නේ.
ඒත් මතක තියාගන්න, AST අගය ඉහළ ගියා කියලා ඒක හැමවෙලේම අක්මාවේ ප්රශ්නයක්ම වෙන්න ඕන නෑ. මොකද, අපි කලින් කිව්වා වගේ හෘදය වස්තුව, වකුගඩු වගේ වෙනත් අවයව වලට හානියක් වුණත් AST අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි දොස්තරවරු AST test එකත් එක්කම තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් එකට කරන්නේ.
AST සහ ALT අතර වෙනස
දොස්තර කෙනෙක් AST test එකක් කරනකොට, බොහෝවිට ඒත් එක්කම ALT (Alanine Transaminase) කියන test එකත් කරනවා. ALT කියන්නෙත් අක්මාවේ තියෙන තවත් එන්සයිමයක්. හැබැයි AST වගේ නෙවෙයි, ALT කියන එන්සයිමය බොහෝ දුරට අක්මාවටම විශේෂයි (liver-specific). ඒ කියන්නේ ALT අගය ඉහළ යනවා නම්, ඒක අක්මාවේම ප්රශ්නයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
දොස්තරවරු කියන්නේ AST අගය විතරක් බලනවට වඩා, AST සහ ALT අගයන් දෙකම එකට සසඳලා බලන එකෙන් අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයේ ස්වභාවය සහ බරපතළකම ගැන වඩාත් පැහැදිලි අදහසක් ලබාගන්න පුළුවන් කියලයි.
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට AST test එකක් කරන්න කියන්නේ ඇයි?
AST පරීක්ෂණය කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය ගැන බලන්න කරන සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණ පැකේජයක (comprehensive metabolic panel) කොටසක් වෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, ඔයාට අක්මාවට හානියක් වෙලා කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ test එක කරන්න කියයි.
අක්මාවේ හානියක් පෙන්නුම් කරන සමහර රෝග ලක්ෂණ:
- ඇස් හෝ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (jaundice)
- හේතුවක් නැති අධික මහන්සිය සහ දුර්වලකම
- බඩ පුරවා දැමීම හෝ ඉදිමීම
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- බඩේ කැක්කුම
- ආහාර අරුචිය
- සම කසන ස්වභාවය
- මුත්රා තද පැහැයක් ගැනීම (තේ කහට පාට වගේ)
- මළපහ ලා පැහැයක් ගැනීම (අළු පාට වගේ)
- කකුල් සහ වළලුකර ඉදිමීම
- සම පොඩි තුවාලයකටත් ඉක්මනින් තැලෙන ස්වභාවය
මේ රෝග ලක්ෂණ නැතත්, ඔයාට අක්මාවේ රෝග හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| අක්මාවේ රෝග සඳහා අවදානම් සාධක (Risk Factors) | |
|---|---|
| මත්පැන් භාවිතය | අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම අක්මාවට හානි වීමට ප්රධානම හේතුවක්. |
| හෙපටයිටිස් වෛරසය (Hepatitis) | හෙපටයිටිස් B හෝ C වැනි වෛරස වලට නිරාවරණය වීම. |
| සමහර ඖෂධ | සමහර වේදනා නාශක, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් වැනි දේවල් දිගුකාලීනව භාවිතය. (මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.) |
| තරබාරුකම සහ දියවැඩියාව | ශරීරයේ බර වැඩිවීම, දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` සහ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය `(Metabolic Syndrome)` නිසා අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම `(MASLD)`. |
| පවුලේ ඉතිහාසය | පවුලේ කාට හරි අක්මාවේ රෝග තිබීම. |
AST report එකේ තියෙන අගයන් තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දවසක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ඔයාට report එක ලැබෙයි. මේකේ අගයන් සටහන් වෙන්නේ units per liter (units/L) කියන ඒකකයෙන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, AST අගය විතරක් බලලා ඔයාගේ අක්මාවේ සෞඛ්යය ගැන සම්පූර්ණ තීරණයකට එන්න බෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අගයත් එක්ක, ALT අගය, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, සහ වෛද්ය ඉතිහාසය වගේ හැමදේම සලකලා බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
සාමාන්ය AST මට්ටම (Normal AST)
හැමෝටම ගැලපෙන එකම "සාමාන්ය පරාසයක්" (normal range) නෑ. ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂා කරන ලැබ් එක (lab), ඔයාගේ වයස, බර, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය වගේ දේවල් අනුව මේ අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, 8 සිට 33 units/L දක්වා අගයක් සාමාන්ය මට්ටමක් ලෙස සලකනවා. හැබැයි ඔයාගේ report එකේ තියෙන normal range එක තමයි ඔයාට වැදගත් වෙන්නේ.
ඉහළ ගිය AST මට්ටම (High AST)
AST අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ඉහළ යන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවට සම්බන්ධ හේතු:
- මත්පැන් භාවිතය නිසා ඇතිවන අක්මා රෝග (Alcohol-associated liver disease)
- අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (MASLD)
- කල්ගත වූ හෙපටයිටිස් (Chronic hepatitis)
- අක්මාව දැඩි වීම හෝ කැලැල් ඇතිවීම (Cirrhosis)
- අක්මාවට රුධිර සැපයුම අඩුවීම (Liver ischemia)
- අක්මාවේ පිළිකා (Liver cancer)
- අක්මාවට සම්බන්ධ නැති වෙනත් හේතු:
- හෘදයාබාධයක් (Heart attack)
- මාංශ පේශි වලට සිදුවන හානියක් (උදා: තදබල ව්යායාමයකින් පසුව)
- ගර්භණීභාවය (Pregnancy)
- අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis)
- මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Mononucleosis) වැනි සමහර වෛරස් ආසාදන
- සමහර ඖෂධ වර්ග
ඉතා ඉහළ AST මට්ටම් (500 units/L ට වඩා වැඩි) උග්ර වෛරස් හෙපටයිටිස් (acute viral hepatitis), ඖෂධ හෝ විෂ ද්රව්ය නිසා සිදුවන දරුණු අක්මා හානි වැනි තත්ත්වයන් වලදී දකින්න පුළුවන්.
අඩු AST මට්ටම (Low AST)
AST අගය අඩු මට්ටමක තියෙන එක සාමාන්යයෙන් හොඳ දෙයක්. ඒත් සමහර විට විටමින් B6 ඌනතාවය වගේ දුර්ලභ අවස්ථා වලදීත් AST අගය අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන කලබල වෙන්න දෙයක් නෑ, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි.
AST මට්ටම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! ඔයාගේ AST අගය ඉහළ ගිහින් තියෙන්නේ මොන හේතුවක් නිසාද කියලා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තේරුම් අරගෙන, ඒකට හරියන පිළියම් යෙදීමෙන් මේ අගය සාමාන්ය මට්ටමට ගේන්න පුළුවන්.
- ඔබ තරබාරු නම්, බර අඩු කරගන්න.
- මත්පැන් භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න හෝ ගොඩක් අඩු කරන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න. තෙල්, සීනි, පිටි සහිත ආහාර අඩු කරලා, එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග වැඩිපුර කෑමට ගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක්වත් ඇවිදින එක වුණත් ලොකු උදව්වක්.
අපේ අක්මාව කියන්නේ පුදුම අවයවයක්. සිරෝසිස් (Cirrhosis) වගේ දරුණු තත්ත්වයකට පත් වෙලා නැත්නම්, අක්මාවට හානි වෙන්න බලපාන හේතුව අපි අයින් කළොත්, එයාට තමන්වම නැවත සුව කරගැනීමේ (heal) පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා. ඒ නිසා කලින්ම මේ තත්ත්වය හඳුනාගෙන නිසි පියවර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- AST කියන්නේ අක්මාවේ සෞඛ්යය ගැන බලන එක පරීක්ෂණයක් විතරයි. ඒකෙන් ලැබෙන අගය ඉහළ ගිය පමණින් කලබල වෙන්න එපා.
- AST අගය ඉහළ යන්න අක්මාවට සම්බන්ධ හේතු වගේම, වෙනත් හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තනිවම තීරණ ගන්න එපා.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා AST අගය, ALT අගය සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ සියල්ලම සලකා බලලා තමයි ඔබට වඩාත් නිවැරදි උපදෙස් දෙන්නේ.
- ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් කිහිපයක් කරගැනීමෙන් (මත්පැන් නැවැත්වීම, බර අඩු කරගැනීම, හොඳ ආහාර රටාව) බොහෝවිට AST මට්ටම පාලනය කරගෙන නිරෝගී අක්මාවක් පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ report එක ගැන හිතේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න