Gəlin böyrək xərçənginin cərrahi olmayan müalicəsi haqqında məlumat əldə edək? (Böyrək ablasiya)

Həkiminiz sizə və ya ailənizdən birinin böyrək xərçəngi olduğunu deyəndə qorxu və şok hiss etmək normaldır. Lakin müasir tibbin inkişafı ilə cərrahiyyədən daha təsirli və bədənə daha az təsir göstərən müalicə üsulları mövcuddur. Belə müalicə üsullarından biri böyrək xərçəngi hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə edilən xüsusi bir müalicə üsulu olan "ablasiya" adlanır. Gəlin bu gün bu barədə sadə dildə danışaq.

Sadə dillə desək, ablasiya nədir?

Ablasiya böyrək xərçənginin müalicəsi üçün cərrahiyyəyə alternativdir. Bu prosedurda həkiminiz çox nazik iynəyə bənzər bir cihazı (zond) dərinizdən xərçəngin yerləşdiyi bölgəyə yerləşdirir. Daha sonra cihaz xərçəng hüceyrələrinə güclü istilik və ya soyuqluq verir. Bunu dəqiq bir vuruş kimi düşünün, bu müalicə yalnız xərçəng hüceyrələrini öldürür. Bunun ən böyük üstünlüyü, xərçəngin ətrafındakı sağlam böyrək toxumasını demək olar ki, toxunulmamış qoymasıdır . Bu o deməkdir ki, böyrəyin sağlam hissəsi qorunur.

Bu müalicə kimlər üçün ən uyğundur?

Bu müalicə hər kəs üçün uyğun deyil. Həkiminiz vəziyyətinizi müayinə edəcək və sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar verəcək. Bu müalicə adətən aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:

• Əməliyyat oluna bilməyən və ya etmək istəməyənlər üçün: Bəzi insanlar üçün yaş və ya ürək xəstəliyi və ya diabet kimi digər tibbi vəziyyətlərə görə böyük cərrahiyyə (nefrektomiya) riskli ola bilər. Bəzi insanlar isə əməliyyat olunmaq istəmirlər. Bu, belə insanlar üçün yaxşı bir seçimdir.
• Xərçəng kiçikdirsə: Bu üsul adətən 3-4 santimetrdən (təxminən 1,5 düym) kiçik xərçəng şişləri üçün ən təsirli olur.
• Bir böyrəyində və ya hər iki böyrəyində çoxsaylı kiçik şişləri olanlar üçün: Bu üsul bütün böyrəyi əməliyyat yolu ilə çıxarmaq əvəzinə, yalnız şişləri məhv edə və böyrəyi qoruya bilər.

Ablasiya müalicəsinin əsas növləri hansılardır?

Bu müalicə əsasən iki şəkildə aparılır: xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunan enerjiyə görə.

Müalicədən əvvəl necə hazırlaşmalıyam?

Həkiminiz bu barədə sizə aydın təlimatlar verəcək. Adətən,

• Prosedurdan bir neçə saat əvvəl yemək və içməkdən çəkinmək tövsiyə olunur.
• Sizdən müəyyən dərmanların (xüsusən də qan durulaşdırıcıların ), vitaminlərin və ya Ayurveda dərmanlarının qəbulunu müvəqqəti olaraq dayandırmağınız istənə bilər.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Bu müalicənin iki əsas yolu var. 1. Laparoskopik: Bu, uroloq tərəfindən edilir. Sizə ümumi anesteziya veriləcək. Daha sonra qarın boşluğunda bir neçə çox kiçik kəsik edilir, kəsiklərdən birinə kamera (laparoskop) daxil edilir və ablasiya cihazı digər kəsiklərdən daxil edilir. Bu da cərrahi əməliyyat olsa da, kəsiklər çox kiçik olduğundan tez sağalır. 2. Perkutan:Bu, intervension radioloq tərəfindən edilir. Bu, müalicə olunacaq nahiyənin keyləşdirilməsini (lokal anesteziya) və müayinə zamanı (KT və ya ultrasəs) şişə dəridən iynə vurulmasını əhatə edir. Sizə həmçinin yatmağa kömək edən dərmanlar verilə bilər. Müalicə zamanı ümumi addımlar aşağıdakılardır:

• Dərini keyləşdirmək və ya anesteziya etmək .
• Sidik axınını asanlaşdırmaq üçün müvəqqəti bir boru (ureteral stent) yerləşdirilə bilər.
• Xərçəng şişinin kiçik bir hissəsi müayinə (biopsiya) üçün götürülür. Bu, xərçəngin dəqiq növünü müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Skan ekranına baxılarkən, ablasiya cihazı şişə daxil edilir, aktivləşdirilir və xərçəng hüceyrələri məhv edilir.

Bütün bu proses adətən təxminən bir-üç saat çəkə bilər.

Müalicədən sonra nə gözləmək lazımdır?

Müalicədən sonra,

• Elə həmin gün evə gedə bilərsiniz və ya bir gün xəstəxanada qalmalı ola bilərsiniz.
• Müalicənin aparıldığı nahiyədə yorğunluq, ağrı və karıncalanma hissi hiss edə bilərsiniz.
• Qanama və ya göyərmə müşahidə edə bilərsiniz. Bu, normaldır.

Bu müalicənin faydaları nələrdir?

Bu müalicənin böyük cərrahi müdaxilə ilə müqayisədə bir sıra üstünlükləri var.

• Tez sağalma: Daha az ağrı və qanaxma səbəbindən tez sağala bilərsiniz.
• Minimal çapıq: Çox kiçik kəsiklər vasitəsilə aparıldığı üçün heç bir böyük çapıq qoymur.
• Sağlam böyrəklərə minimal zərər: Bu, ən böyük üstünlükdür.
• Xəstəxanaya yerləşdirmə nadir hallarda zəruridir: tez-tez bir gün ərzində evə gedə bilərsiniz.
• Aşağı risk: Ağır əməliyyatla müqayisədə ağırlaşma riski daha azdır.

Onda heç bir risk yoxdurmu?

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, bəzi kiçik risklər də mövcuddur, lakin onların baş vermə ehtimalı böyük cərrahi əməliyyatla müqayisədə daha azdır.

• Qanama və ya qan laxtalanması
• İnfeksiyalar
• Müalicə yerində göyərmə və ya çapıq
• Yaxınlıqdakı qan damarlarına, sinirlərə və ya digər orqanlara zərər vermə ehtimalı azdır.
• Sidik axarının tıxanması

Həkiminiz bu riskləri sizə ətraflı izah edəcək.

Həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?

Müalicədən sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng etməlisiniz və ya ən yaxın xəstəxanaya getməlisiniz.Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) gedin.

• Dözülməz ağrı və ya həddindən artıq qanaxma.
• Davamlı qusma .
• Sidik ifrazında çətinlik və ya sidikdə qan.
• İnfeksiya əlamətləri, məsələn , qızdırma .

Adətən, bir-iki gün ərzində gəzinti və maşın sürmək kimi normal fəaliyyətlərə davam edə bilərsiniz. Bununla belə, ağırlıq qaldırmaq və ya ağır məşqlər kimi bir şeyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Bu müalicə birdən çox dəfə edilə bilərmi? Bəli. Əgər xərçəng tamamilə yox olmazsa, yenidən əmələ gələrsə və ya yeni şişlər əmələ gələrsə, bu müalicə yenidən edilə bilər.

Evə Aparmaq Mesajı

• Böyrək xərçəngi üçün ablasiya, əməliyyata alternativ olaraq bədənə daha az təsir göstərən təsirli bir müalicə variantıdır.
• Bu, xüsusilə kiçik şişləri (3-4 sm-dən az) olanlar və böyük əməliyyata imkanı olmayanlar üçün uyğundur.
• Bu, yalnız xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq və məhv etmək üçün həddindən artıq soyuqdan (krioablasiya) və ya həddindən artıq istidən (RFA) istifadə etməyi əhatə edir.
• Daha az ağrı, daha sürətli sağalma, xəstəxanada qalma müddəti və sağlam böyrək toxumasına minimal ziyan var.
• Hər hansı bir müalicədə olduğu kimi, kiçik risklər də var, lakin onlar böyük cərrahi müdaxilədən daha azdır. Bu müalicənin sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar verməyin ən yaxşı yolu həkiminizlə danışmaqdır.