Bağırsaq Tıxanması Yaşayırsınız? Gəlin Bu Haqqında Danışaq - Nirogi Lanka

Heç şiddətli qarın ağrısı ilə müşayiət olunan şiddətli şişkinlik və ürəkbulanma hiss etmisinizmi? Əgər iştahınızı itirmisinizsə və ya tamamilə yorğun və fiziki cəhətdən zəif hiss edirsinizsə, bunlar bağırsaq tıxanması adlanan ciddi bir vəziyyətin xəbərdarlıq əlamətləri ola bilər. Belə hallarda vaxt çox vacibdir. Gəlin bu vəziyyəti sadə və asan başa düşülən terminlərlə təhlil edək.

Bağırsaq tıxanması nədir?

Sadə dillə desək, bağırsaq tıxanması nazik və ya yoğun bağırsağınızın qismən və ya tamamilə tıxanması zamanı baş verir. Normalda, qida mədədən çıxdıqdan sonra bağırsaqlarınızdan keçərək qida maddələrinin sorulduğu və tullantıların sonda bədəndən xaric edildiyi bağırsaqlara keçir. Bu yol tıxandıqda, qida, maye və qaz keçə bilmir və bu da onların yığılmasına səbəb olur.

Bunu tıxanmış bağ şlanqı kimi düşünün; su axmır və tıxanmanın arxasında yığılmağa başlayır.

Bu yığılma bağırsağın incə toxumalarına zərər verə və normal həzm funksiyasını dayandıra bilər ki, bu da həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, bu simptomları görsəniz, təcili yardım şöbəsinə müraciət etməlisiniz.

Bağırsaq tıkanıklığının növləri

Həkimlər bağırsaq tıxanıqlığını tıxanmanın baş verdiyi yerə görə təsnif edirlər:

• Nazik bağırsaq tıxanması: Bütün tıxanmaların təxminən 80%-i burada baş verir. Nazik bağırsaq mədəni yoğun bağırsağa birləşdirir və həzmdə və qida maddələrinin udulmasında əsas rol oynayır.
• Yoğun bağırsaq tıxanması: Buraya yoğun bağırsaq və düz bağırsaq daxildir. Bu sahə suyu udmağa davam etsə də, əsas işi tullantıları nəcisə çevirməkdir. Tıxanmaların təxminən 20%-i burada baş verir.

Maneələr də təbiətinə görə təsnif edilir:

• Tam Obstruksiya: Bağırsaq tamamilə tıxanmış olur və hər hansı bir şeyin keçməsinə mane olur.
• Qismən Obstruksiya: Bağırsaq yalnız daralmış və ya qismən tıxanmış olur və bu da bəzi maddələrin keçməsinə imkan verir.
• Yalançı obstruksiya: Bu, simptomların sanki fiziki tıxanma varmış kimi göründüyü, lakin mövcud olmadığı unikal bir haldır. Alimlər bunun nevroloji problemdən qaynaqlana biləcəyinə inanırlar, baxmayaraq ki, əlavə tədqiqatlar davam edir.

Bağırsaq tıxanıqlıqları nə qədər yaygındır?

Nazik bağırsaq tıkanıklığı təcili yardım şöbəsinə (TŞ) müraciətlərin çox yaygın bir səbəbidir.

Yoğun bağırsaq tıxanıqlığı ümumi əhali arasında daha az rast gəlinsə də, kolorektal xərçəngi olanlarda daha çox rast gəlinir. Əslində, yoğun bağırsaq xərçəngi olan xəstələrin təxminən 40%-i ilk dəfə təcili yardım şöbəsinə şişin yaratdığı bağırsaq tıxanıqlığı simptomları ilə gəldikdə diaqnoz qoyulur.

Nazik bağırsaq tıkanıklığının simptomları

Siz kəskin, dalğavari qarın ağrısı hiss edə bilərsiniz, bu ağrılar zamanla daimi hala gələ bilər. Aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini müşahidə edə bilərsiniz:

• Qarın ağrısı , spazm və ya şişkinlik .
• Ürəkbulanma və qusma .
• İştahsızlıq .
• Fiziki zəiflik ( Malaise ) – ümumi özünü pis hiss etmək.
• İshal(çox vaxt qismən obstruksiyanın əlaməti).
• Sürətlənmiş ürək döyüntüsü və ya tünd rəngli sidik kimi susuzlaşma əlamətləri.
• Şiddətli qəbizlik (tam tıxanma halında, qaz və ya nəcis ifraz edə bilməyəcəksiniz).

Bəs uşaqlarda necə?

Uşaqlar oxşar simptomlar yaşayırlar, lakin harada ağrıdığını deyə bilmirlər. Körpələr ağlayarkən ayaqlarını qarın nahiyəsinə doğru çəkə bilərlər. Uşaqlarda digər əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Hərarət.
• Rektal qanaxma .
• Yaşıl və ya sarımtıl rəngli qusma.
• Letarji və ya fəaliyyət səviyyəsinin azalması.
• Görünən dərəcədə şişmiş, möhkəm qarın.

Bağırsaq tıxanması necə hiss olunur?

Hisslər tıxanmanın yerindən və şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Ümumiyyətlə, bağırsaq tıxanması güclü qarın sancısı kimi hiss olunur. Nazik bağırsaqda ağrı adətən hər neçə dəqiqədən bir dalğa şəklində olur. Yoğun bağırsaq tıxanması ağrısı daha sabit hiss oluna və bütün qarın boşluğuna yayıla bilər.

Yerindən asılı olmayaraq, şiddətli qarın sancısı, şişkinlik və ya qusma hiss edirsinizsə, dərhal peşəkar tibbi yardım alın.

Bağırsaq tıxanıqlığı ilə nəcis ifraz edə bilərəmmi?

Yerindən və şiddətindən asılı olaraq bu mümkündür. Məsələn, qismən obstruksiyada çətinlik çəkməyinizə baxmayaraq, yenə də nəcisin bir hissəsini xaric edə bilərsiniz. Lakin, tam obstruksiyada, çox güman ki, nəcis və ya qaz xaric edə bilməyəcəksiniz.

Bağırsaq tıxanıqlığına səbəb olan nədir?

Əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Qarın bitişmələri (çapıq toxuması): Əgər əvvəllər qarın və ya çanaq əməliyyatı keçirmisinizsə, incə çapıq toxuması əmələ gələ bilər. Bunlar bağırsağın hissələrini bir-birinə çəkən və tıxanmaya səbəb olan lentlər kimi hərəkət edə bilər. Bu, nazik bağırsaq tıxanmalarının ən çox yayılmış səbəbidir.
• Yırtıqlar: Bağırsağınızın bir hissəsi qarın divarındakı zəif bir nöqtədən keçə bilər. Bu toxuma ilişib qalarsa və ya boğularsa, tıxanmaya səbəb ola bilər.
• Xərçəngli şişlər: Şişlər bağırsaqda yarana bilər və ya metastatik xərçəng kimi həmin nahiyəyə yayıla bilər. Bu şişlər yolu qismən və ya tamamilə bağlaya bilər. Kolorektal xərçəng yoğun bağırsaq tıxanmalarının əsas səbəblərindən biridir.

Digər səbəblər də mövcuddur.

• İltihabi Bağırsaq Xəstəliyi (İBX): Kron xəstəliyi kimi xəstəliklər bağırsaq divarlarında çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Zamanla bu çapıqlar toplanır və bağırsağın daralmasına, yəni strikturalara səbəb olur.
• Divertikulit: Bu, yoğun bağırsaqdakı kiçik kisəciklərin (divertikula) iltihablanması və ya infeksiyalaşması zamanı baş verir. Bu şişkinlik və ya nəticədə əmələ gələn çapıq toxuması bağırsağı əhəmiyyətli dərəcədə daralda bilər.
• İnvaginasiya: Bu, 3 yaşdan kiçik uşaqlarda bağırsaq tıxanmasının əsas səbəbidir. Bu, bağırsağın bir seqmentinin qonşu seqmentə sürüşməsi zamanı baş verir - teleskopun çökməsi kimi - və bu da həm məzmunun keçməsini, həm də qan axınını bloklayır.
• Bağırsaqların burulması: Bəzi insanlar bağırsaqların düzgün bir şəkildə bağlanmadığı (malrotasiya) bir vəziyyətlə doğulurlar ki, bu da onların burulmasına (volvulus) və tıxanmasına səbəb ola bilər. Nadir hallarda olsa da, bu, yetkinlərdə də baş verə bilər.
• Şüa Terapiyası: Əgər qarın, çanaq və ya düz bağırsaq xərçəngi üçün şüa terapiyası almış olsanız, Radiasiya Enteriti adlanan yan təsir yarana bilər. Şüalanma sağlam toxumalarda çapıq əmələ gətirərək daralma və tıxanmaya səbəb ola bilər.
• Xarici bir cismin udulması:Bədənin həzm edə bilmədiyi və ya xaric edə bilmədiyi bir əşyanı təsadüfən udarsanız, bağırsaqda ilişib qala bilər və bu da tıxanmaya səbəb ola bilər.

Bağırsaq tıkanıklığının ağırlaşmaları hansılardır?

Müalicə edilməzsə, bağırsaq tıkanıklığı həyati təhlükə yarada biləcək təcili vəziyyətə çevrilə bilər.

• Perforasiya və İnfeksiya: Qaz, maye və həzm şirələrinin yığılması bağırsaq divarının cırılmasına və ya deşilməsinə qədər təzyiqi artıra bilər. Bu, bağırsaq tərkibinin qarın boşluğuna sızmasına səbəb ola bilər və bu da peritonitə (ağır qarın infeksiyası) və həyati təhlükə yaradan sistemik infeksiya olan sepsisə səbəb ola bilər.
• Boğulma (Toxuma Ölümü): Əgər tıxanma bağırsağın bir hissəsinə qan tədarükünü kəsərsə, həmin toxuma ölə bilər (qanqrena) . Bu, ağır infeksiyaya səbəb olur və dərhal düzəldilmədikdə ölümcül ola bilər.

Bağırsaq obstruksiyası necə diaqnoz qoyulur?

Bağırsaq tıxanması tibbi təcili vəziyyət olduğundan, diaqnoz prioritet və tez qoyulur və çox vaxt ilkin müalicə ilə eyni vaxtda baş verir. Tibbi yardım qrupunuz aşağıdakıları edə bilər:

• Tibbi tarixçə: Həkiminiz əvvəlki qarın əməliyyatları da daxil olmaqla, sağlamlığınızla bağlı ətraflı suallar verəcək.
• Fiziki müayinə: Həkiminiz qarın şişkinliyini və ya həssaslığını yoxlayacaq. Bağırsaq tıxanıqlığını göstərən anormal səsləri dinləmək üçün stetoskopdan istifadə edə bilər.
• Qan analizləri: Bunlar sağlamlıq vəziyyətinizi qiymətləndirməyə kömək edir. Tam qan analizi (CBC) infeksiya əlamətlərini aşkar edə bilər, elektrolit analizi isə ağır susuzlaşma olub olmadığınızı müəyyən edir və bu da dərhal venadaxili mayelərin daxil edilməsini tələb edir.

Görüntüləmə prosedurları həkiminizə tıxanmanı görməyə və ağırlaşmaları yoxlamağa imkan verir:

• Qarın rentgenoqrafiyası: Bunlar tıxanmanın harada yerləşdiyini müəyyən edə və qarın boşluğunda və ya diafraqmada havanın ilişib qaldığını - bağırsaq ölümü və ya perforasiya əlamətini göstərə bilər.
• Kompüter Tomoqrafiyası (KT): KT müayinəsi diaqnozu təsdiqləmək, dəqiq yeri müəyyən etmək və obstruksiyanın əsas səbəbini müəyyən etmək üçün tez-tez lazım olan yüksək dərəcədə ətraflı görüntülər təmin edir.
• Barium İmalə Rentgenoqrafiyası: Həkimin bağırsağı kontrast maye ilə doldurmaq üçün rektuma nazik bir kateter yerləşdirdiyi yoğun bağırsağı diaqnostik bir vasitədir. Bu, mayenin içindən keçərkən yoğun bağırsağın rentgen görüntülərində aydın görünməsini təmin edir.

Bu prosedurlar radiasiya ilə əlaqəli olduğundan, həkiminiz təhlükəsizliyə üstünlük verəcək. Hamilə qadınlar və ya uşaqlar üçün ultrasəs və ya MRT kimi radiasiyasız alternativlər istifadə edilə bilər.

Bağırsaq tıkanıklığının müalicəsi hansılardır?

Bağırsaq obstruksiyası olan xəstələrin əksəriyyəti təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Tam obstruksiyalar adətən təcili cərrahiyyə tələb edir. Qismən obstruksiyalar üçün komandanız əvvəlcə bağırsağı istirahət etdirmək kimi qeyri-cərrahi müdaxilələrlə vəziyyətinizi sabitləşdirmək üçün çalışa bilər. Tədbirin gedişi tamamilə vəziyyətinizin ağırlığından asılıdır.

Müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Venadaxili (IV) mayelər: Susuzlaşmanı düzəltmək və elektrolit balansınızı bərpa etmək üçün.
• Nazoqastrik boru: Burundan mədəyə və ya bağırsağa daxil olan nazik, elastik bir boru, sıxışan maye və qazı çıxarmaq və təzyiqi azaltmaq üçün istifadə olunur.
• Dərmanlar: Ağrıların idarə olunması ilə yanaşı, ürəkbulanma və qusmağı nəzarətdə saxlamaq üçün sizə qusma əleyhinə dərmanlar verilə bilər.
• Bağırsaq istirahəti: Tıxanmanın aradan qalxması və ya bağırsağın normal ölçüsünə qayıtması üçün yemək və içməkdən məhrum ola və ya xüsusi maye qidalanma ilə təmin oluna bilərsiniz.
• Cərrahiyyə:Bağırsaq tamamilə tıxanıbsa, cərrahiyyə əməliyyatı çox vaxt məcburidir. Cərrah tıxanmaya səbəb olan çapıq toxumasını və ya kütlələri çıxara bilər. Nadir hallarda zədələnmiş toxumanın çıxarılması lazım gələ bilər. Bəzən bağırsağı açıq saxlamaq üçün qəti bir həll yolu və ya sonrakı, daha təhlükəsiz bir əməliyyat üçün sizi sabitləşdirmək üçün müvəqqəti bir körpü olaraq stent (tor borusu) yerləşdirilə bilər.

Bağırsaq tıkanıklığı olan bir xəstənin vəziyyəti necədir?

Bir çox xəstə vaxtında tibbi müdaxilə ilə yaxşılaşır. Yaxşılaşma əlamətlərinə qazın xaric olması, şişkinliyin azalması və bağırsaq hərəkətlərinin mümkünlüyü daxildir.

Əksinə, bağırsaq perforasiyası baş verərsə, vəziyyət çox tez bir zamanda həyati təhlükə yarada bilər. Simptomların ilk əlamətində tibbi yardım almaq ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün vacibdir.

Təcili yardıma nə vaxt müraciət etməliyəm?

Aşağıdakı hallarla qarşılaşsanız, dərhal təcili yardım xidmətlərinə müraciət edin (911-ə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxanaya müraciət edin):

• Hərarət.
• Davamlı və ya nəzarətsiz qusma.
• Gedib-gedən şiddətli, qarın ağrısı.
• Susuzlaşma əlamətləri.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Nirogi Lanka səhiyyə xidməti təminatçınızdan aşağıdakıları soruşmaqdan çəkinməyin:

• Bağırsaq tıkanıklığıma nə səbəb oldu?
• Hansı konkret müalicə planını tövsiyə edirsiniz?
• Gələcək maneələr üçün risk altındayammı?
• Müalicəmlə əlaqəli risklər və ya ağırlaşmalar hansılardır?
• Sağalma dövründə pəhrizimi və aktivlik səviyyəmi necə tənzimləməliyəm?

Nəhayət, ən vacib məqamı xatırlayın

Bağırsaq tıxanmasının simptomlarını hiss edirsinizsə, tez bir zamanda hərəkətə keçin və peşəkar tibbi məsləhət alın. Bir çox insan qarın ağrısının həkimə müraciət tələb edəcək qədər ciddi olmadığını düşünərək əziyyət çəkir. Lakin, bağırsaq tıxanmasına gəldikdə, "gözləmək" heç vaxt düzgün seçim deyil. Qarın ağrısını, xüsusən də əvvəllər qarın əməliyyatı keçirmisinizsə və ya riskinizi artıran İBH kimi əsas xəstəlikləriniz varsa, görməzdən gəlməyin . Bağırsaq tıxanması təcili tibbi yardımla effektiv şəkildə müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Gecikdirməyin.

Açar sözlər: Bağırsaq tıxanması, qarın ağrısı, qəbizlik, qusma, bağırsaq xəstəlikləri, cərrahiyyə