Bağırsaq tıxanması? Gəlin bu barədə danışaq!

Heç şiddətli mədə ağrısı, toxluq hissi və ya ürəkbulanma hiss etmisinizmi? Yeyə bilmədiyinizi və qusacağınızı hiss edirsinizmi? Bəzən bunlar ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər. Bu, bağırsaqlarda tıxanma və ya həkimlərin bağırsaq tıxanması adlandırdığı bir şeydir. Bu halda zaman çox vacibdir. Bu gün gəlin bu barədə ətraflı, lakin çox sadə şəkildə danışaq.

Bağırsaq tıkanıklığı nədir?

Sadə dillə desək, bağırsaq tıxanması nazik və ya yoğun bağırsağınızda qismən və ya tamamilə tıxanma deməkdir. Bilirsiniz, yediyimiz qida mədədən sonra bağırsaqlardan keçir, orada bədənin ehtiyac duyduğu qida maddələrini mənimsəyir və nəhayət, tullantı məhsulları nəcis kimi xaric olur. Beləliklə, bu bağırsaq yolu tıxandıqda, qida və tullantılar hərəkət etməyi dayandırır və bir yerdə ilişib qalır.

Təsəvvür edin ki, su borusu ortada ilişib qaldıqda, su axmaq əvəzinə, bir yerdə dolur. Burada da belə olur.

Tullantılar, hava və həzm şirələri bu şəkildə ilişib qaldıqda, həmin nahiyədə bağırsaq toxuması zədələnə bilər. Bu, bağırsaqların normal fəaliyyətini dayandıra və hətta təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də bu simptomları hiss etdikdə dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir .

Bağırsaq tıxanmasının növləri hansılardır?

Həkimlər bu bağırsaq tıxanıqlıqlarını əsasən tıxanmanın yerləşdiyi yerə əsasən təsnif edirlər:

• Nazik bağırsaq tıxanması: Əksər hallarda tıxanmaların təxminən 80%-i nazik bağırsaqda baş verir. Nazik bağırsaq mədə ilə yoğun bağırsağı birləşdirən hissədir. Qida yoğun bağırsaqdan keçdikcə həzm olunur və qida maddələri və su bədənə hopur.
• Yoğun bağırsaq tıxanması: Yoğun bağırsaq yoğun bağırsaq və düz bağırsaqları əhatə edir. Nazik bağırsaqda başlayan qida maddələrinin udulması burada davam edir. O, həmçinin qida və suyu nəcisə çevirir. Bütün tıxanmaların təxminən 20%-i yoğun bağırsaqda baş verir.

Tıxanmanın təbiətinə görə də təsnif edilə bilər:

• Tam Obstruksiya: Bağırsağın təsirlənmiş hissəsi tamamilə tıxanır. Heç nə keçə bilmir.
• Qismən Obstruksiya: Bağırsağın yalnız bir hissəsi tıxanmış və ya daralmış olur. Bəzi maddələr oradan keçə bilər.
• Yalançı obstruksiya: Bu, bir az qəribədir. Əslində tıxanma əlamətləri olmadan da tıxanma əlamətlərinə səbəb olur. Alimlər bunun bağırsağın sinir sistemindəki bir nasazlıqdan qaynaqlandığını düşünürlər. Lakin bu barədə daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.

Bağırsaq tıxanmaları nə qədər yaygındır?

Nazik bağırsaq tıxanması insanların təcili yardım şöbələrinə (TŞ) müraciət etmələrinin ümumi səbəbidir. Yoğun bağırsaq tıxanması ümumi əhali arasında o qədər də yaygın deyil. Lakin, yoğun bağırsaq xərçəngi olan insanlarda daha çox rast gəlinir. Yoğun bağırsaq xərçəngi olan insanların təxminən 40%-i şişin yaratdığı bağırsaq tıxanması simptomları ilə təcili yardım şöbəsinə müraciət etdikdə xəstəlik diaqnozu qoyulur.

Nazik bağırsaq tıkanıklığının simptomları hansılardır?

Qəfil, şiddətli qarın ağrısı hiss edə bilərsiniz, bu ağrı azalır və sonra yenidən (dalğa kimi) qayıdır. Ağrı bir müddət davam edə bilər. Həmçinin, bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi ola bilər:

• Mədə ağrısı , şişkinlik və ya dolğunluq hissi .
• Ürəkbulanma və qusma .
• Yemək dadsızdır .
• Malaise - Bu, ümumi xəstəlik hissi deməkdir.
• İshal (bu, tez-tez qismən obstruksiyanın əlamətidir).
• Sürətlənmiş ürək döyüntüsü və tünd sidik kimi susuzlaşma əlamətləri.
• Şiddətli qəbizlik (tam tıxanma halında, hava və ya nəcis keçmir).

Balaca uşaqlar necədir?

Körpələr və uşaqlarda böyüklərdəki kimi simptomlar müşahidə olunur. Lakin, körpənin harada ağrı hiss etdiyini müəyyən etmək mümkün deyil. Onlar ayaqlarını qarnına qədər çəkib ağlaya bilərlər. Bundan əlavə, kiçik uşaqlarda aşağıdakı kimi simptomlar müşahidə edilə bilər:

• Hərarət.
• Rektal qanaxma.
• Yaşıl-sarı qusma.
• Süstlük.
• Mədə şişmiş və sıxılmış hiss olunur.

Bağırsaq tıkanıklığı necə hiss olunur?

Tıxanmanın nazik bağırsaqda və ya yoğun bağırsaqda olmasından və mədənin içərisində nə baş verməsindən asılı olaraq hisslər dəyişə bilər. Ümumiyyətlə, bağırsaq tıxanması mədədə kəskin ağrı kimi hiss olunur. Nazik bağırsaq tıxanmasında ağrı tədricən, hər neçə dəqiqədən bir yaranır. Ağrı birdən çox yerdə hiss oluna bilər. Yoğun bağırsaq tıxanmasında ağrı davamlı ola bilər. Ağrı həmçinin mədəyə yayılmaq kimi hiss oluna bilər. Lakin, şişkinlik, ürəkbulanma və qusma kimi simptomlarla yanaşı şiddətli qarın ağrısı varsa, mütləq dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Bağırsaq tıxanıqlığı zamanı nəcis ifraz edə bilərsinizmi?

Bəli. Bu, tıxanmanın harada olduğundan və nə qədər ağır olduğundan asılıdır. Məsələn, qismən tıxanma nəcisin ifrazını bir az çətinləşdirə bilər, lakin tam tıxanma nəcisin və ya havanın ifrazını qeyri-mümkün edə bilər.

Bağırsaq tıkanıklığının səbəbləri nələrdir?

Bağırsaq tıkanıklığının bir neçə əsas səbəbi var:

• Qarın Yapışmaları: Əgər əvvəllər qarın və ya çanaq əməliyyatı keçirmisinizsə, həmin əməliyyatdan sonra qarın boşluğunuzda çapıq toxuması əmələ gələ bilər . Bunlar yapışqan lent kimi hərəkət edərək bağırsaqlarınızın hissələrini bir-birinə yapışdıraraq tıxanmaya səbəb ola bilər. Bu, ABŞ kimi ölkələrdə nazik bağırsaq tıxanması üçün əsas risk faktorudur.
• Yırtıqlar: Bağırsağın bir hissəsi qarın divarındakı zəif bir nöqtədən çıxa bilər. Bağırsağın çıxıntılı hissəsi ilişib qalarsa və ya çox sıxılarsa, bağırsaqda tıxanmaya səbəb ola bilər. Yırtıqlar nazik bağırsaq tıxanmasının ikinci ən çox yayılmış səbəbidir.
• Xərçəngli şişlər: Xərçəngli şişlər yoğun bağırsağın özündə inkişaf edə bilər və ya başqa yerdən gələn xərçəng yoğun bağırsağa yayıla bilər (metastatik xərçəng) . Bu şişlər yoğun bağırsağın qismən və ya tamamilə tıxanmasına səbəb ola bilər. Yoğun bağırsağın tıxanmasının əsas səbəbi yoğun bağırsaq xərçəngidir.

Başqa səbəblər də var:

• İltihabi Bağırsaq Xəstəliyi (İBX): Kron xəstəliyi kimi İBX xəstəlikləri bağırsağın divarlarında çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu çapıq toxuması toplana və bağırsağı daralda bilər (strikturalar) .
• Divertikulit: Bu zaman yoğun bağırsaqda kiçik kisəciklər (divertikullar) əmələ gəlir və iltihablanır. Bu şişkinlik yoğun bağırsağın daralmasına səbəb ola bilər. İBH-də olduğu kimi, çapıqlaşma baş verə bilər və yoğun bağırsağı daraldır.
• İnvaginasiya: Bu, 3 yaşdan kiçik uşaqlarda bağırsaq tıxanmasının əsas səbəbidir. Bu, bağırsağın bir hissəsi digərinin içərisində ilişib qaldıqda, məsələn, teleskopun içəri doğru yuvarlanması kimi baş verir. Bu, bağırsağın tıxanmasına və qan axınının pozulmasına səbəb ola bilər.
• Bağırsaq burulması: Bəzi körpələr bağırsaqlarının malrotasiyası ilə doğulur. Bu, onların bağırsaqlarının burulmasına (volvulus) səbəb ola bilər ki, bu da tıxanmaya səbəb ola bilər. Yetkinlərdə də bağırsaq burulması ola bilər, lakin bu çox nadirdir.
• Qarın boşluğuna, çanağa və ya düz bağırsağa şüa terapiyası: Radiasiya enteriti şüa terapiyasının yan təsiri kimi baş verə bilər. Bu zaman şüa sağlam toxumalarda çapıq əmələ gətirir. Bu çapıq bağırsaqların daralmasına və tıxanmasına səbəb ola bilər.
• Yad cismin udulması: Bədənin həzm edə bilmədiyi və qida üçün nəzərdə tutulmayan bir şeyi udsanız, bağırsaqlarda ilişib qala bilər.

Bağırsaq tıkanıklığının ağırlaşmaları hansılardır?

Təcili müalicə edilmədikdə, bağırsaq tıkanıklığından qaynaqlanan ağırlaşmalar həyati təhlükə yarada bilər.

• Bağırsaq Perforasiyası və İnfeksiyası: Tıxanma səbəbindən maye, hava və həzm şirələrinin yığılması bağırsaq daxilində təzyiqi artıra bilər və bağırsağın partlamasına və ya perforasiya olunmasına səbəb ola bilər. Bu, bağırsağın tərkibindəki maddələrin qarın boşluğuna sızmasına, peritonit adlanan qarın infeksiyasına və ya bütün bədəni təsir edən sepsis adlanan həyati təhlükə yaradan infeksiyaya səbəb ola bilər.
• Boğulma - toxuma ölümü: Boğulma bağırsağın bəzi hissələrinin qan tədarükünün itirilməsinə səbəb olur . Daha sonra bu toxuma ölməyə başlayır (Qanqren) . Bu da ağır infeksiyalara və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Bağırsaq tıkanıklığını necə tanımaq olar?

Bağırsaq tıxanması tibbi təcili vəziyyət olduğundan, diaqnoz adətən tez qoyulur. Bəzən diaqnoz müalicə zamanı qoyulur, çünki vaxt itirməyə ehtiyac yoxdur. Diaqnoz aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Tibbi tarixçə: Həkiminiz sizdən əvvəlki əməliyyatlar kimi şeylər barədə soruşacaq.
• Fiziki müayinə: Həkim qarnınızı şişkinlik, şişkinlik və ya digər infeksiya əlamətləri üçün yoxlayacaq. Bağırsaq tıxanmasını göstərən səsləri dinləmək üçün stetoskopdan da istifadə edə bilərlər.
• Qan analizləri: Tam qan analizi və elektrolit analizi aparılacaq. Qan analizləri infeksiya əlamətlərini axtaracaq. Elektrolit səviyyələri ağır susuzlaşma olub olmadığınızı müəyyən edə bilər. Əgər belədirsə, dərhal fizioloji məhlul (venadaxili mayelər) verilməlidir.

Görüntüləmə prosedurları həkimə tıxanmanı görməyə və ağırlaşmaları yoxlamağa kömək edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Qarın boşluğunun rentgen müayinəsi: Rentgen müayinəsi tıxanmanın harada olduğunu göstərə bilər. Həmçinin, bağırsağın ətrafında və ya diafraqmanın (mədəni sinədən ayıran əzələ) ətrafında havanın olub-olmadığını da göstərə bilər. Bu nahiyələrdəki hava bağırsağın bir hissəsinin öldüyünü və ya deşildiyini göstərə bilər.
• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası - KT müayinəsi): KT müayinəsi rentgen şüalarından daha ətraflı görüntülər əldə etməyə imkan verir. Bu, diaqnozunuzu təsdiqləmək və tıxanmanın harada olduğu və nəyin səbəb olduğu barədə dəqiq məlumat əldə etmək üçün lazım ola bilər.
• Barium İmaləsinin Rentgen müayinəsi: Bu, yoğun bağırsağın rentgen müayinəsidir. Anesteziya altında olduğunuz müddətdə həkim rektumunuza nazik bir boru (kateter) daxil edir.Bu boru yoğun bağırsağa daxil edilir və təhlükəsiz maye ilə doldurulur. Bu maye yoğun bağırsağınızdan keçərkən rentgen şəkilləri çəkilir. Bu maye yoğun bağırsağınızın rentgen şəkillərində aydın görünməsini təmin edir.

Bu görüntüləmə üsulları radiasiyadan istifadə edir. Radiasiyaya məruz qalma riski varsa (hətta təhlükəsiz səviyyələrdə belə), bu üsullara alternativlər istəyə bilərsiniz. Hamilə qadınlar və azyaşlı uşaqlar radiasiyadan istifadə etməyən ultrasəs və ya MRT müayinələrindən keçə bilərlər.

Bağırsaq tıkanıklığının müalicəsi nədir?

Bağırsaq obstruksiyası olan insanların əksəriyyətinin təcili xəstəxanada müalicəyə ehtiyacı var. Tam obstruksiyalar adətən təcili cərrahiyyə tələb edir. Qismən obstruksiyalar vəziyyətinizi sabitləşdirmək üçün müalicə edilə bilər, ardınca isə cərrahi olmayan həllər (məsələn, bağırsağı istirahət etdirmək) tətbiq oluna bilər. Bütün bunlar obstruksiyanın nə qədər ağır olduğundan asılıdır. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Venadaxili (IV) mayelər: Susuzlaşmanı müalicə etmək üçün sizə IV mayelər və elektrolitlər veriləcək.
• Nazoqastrik Borucuq: Tıxanma səbəbindən yığılan maye və havanı çıxarmaq üçün bu borucuq daxil edilməli ola bilər. Bu, burnunuzdan daxil edilən və mədə və ya bağırsaqlarınıza daxil edilən uzun, nazik bir borudur .
• Dərmanlar: Ürəkbulanma və qusmağı dayandırmaq üçün qusma əleyhinə dərmanlar , ağrıları azaltmaq üçün isə ağrıkəsicilər verilə bilər.
• Bağırsaq İstirahəti: Tıxanmanın aradan qalxması və bağırsağın normal ölçüsünə qayıtması üçün vaxt ayırmaq üçün yemək və içməyi dayandırmaq lazım gələ bilər. Yaxud sizə qidadan alınan qida maddələrini ehtiva edən xüsusi bir maye verilə bilər.
• Cərrahiyyə: Bağırsağınız tamamilə tıxanıbsa, tez-tez cərrahiyyə əməliyyatı lazımdır. Həkiminiz tıxanmaya səbəb olan hər hansı bir çapıq toxumasını və ya şişi çıxara bilər. Nadir hallarda, onlar həmçinin xəstə toxumanı da çıxara bilərlər. Bəzən həkiminiz tıxanmanı açıq saxlamaq üçün stent ( tor borusu kimi) yerləşdirə bilər və əlavə cərrahiyyə əməliyyatı olmadan tıxanmanı həll edə bilər. Və ya tıxanmanı düzəltmək üçün əməliyyat olunmaq üçün kifayət qədər sağalana qədər müvəqqəti həll yolu olaraq stent yerləşdirilə bilər.

Bağırsaq tıkanıklığınız varsa nə gözləyə bilərsiniz?

Bir çox insan müalicədən sonra sağalır. Tıxanmanın sağaldığını göstərən əlamətlərə qazların axması, şişkinliyin azalması və bağırsaq hərəkətlərinin mümkünlüyü daxildir. Digər tərəfdən, tıxanma bağırsaqda perforasiyaya səbəb olarsa, vəziyyət həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də, ağırlaşmalar inkişaf etməzdən əvvəl müalicə almaq və simptomlar görünən kimi dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Bunlardan hər hansı biri varsa, həkimə müraciət edin:

• Hərarət.
• Davamlı qusma.
• Gedib-gedən və ya daimi olan kəskin mədə ağrısı və ya sancılar.
• Susuzlaşma simptomları.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Niyə bağırsaq tıxanıqlığı aldım?
• Mənə hansı müalicə lazımdır?
• Gələcəkdə bağırsaq tıxanması riski altındayammı?
• Müalicədən hansı ağırlaşmalardan xəbərdar olmalıyam?
• Sağaldığım müddətdə pəhrizimi və fəaliyyət səviyyəmi necə dəyişdirməliyəm?

Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey

Bağırsaq tıxanmasının simptomları varsa, tez bir zamanda hərəkətə keçin və tibbi yardım alın. Bir çox insan ağrı hiss etdikdə həkimə getməyi təxirə salmağa meyllidir və bunun elə də böyük bir problem olmadığını düşünür. Lakin bağırsaq tıxanmasına gəldikdə, "gözləmək" heç vaxt yaxşı seçim deyil. Qarın ağrısını, xüsusən də əvvəllər qarın əməliyyatı keçirmisinizsə və ya QİÇS kimi risk faktorunuz varsa, görməzdən gəlməyin . Bağırsaq tıxanması müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Gecikdirməyin.

---

Bağırsaq tıkanıklığı, mədə ağrısı, qəbizlik, qusma, bağırsaq xəstəlikləri, cərrahiyyə