Qaraciyəriniz bədənimizdə çox vacib bir orqandır. Lakin bəzi xəstəliklərə görə, xüsusən də qaraciyər zədələndikdə , ona bağlı qan damarlarında təzyiq həddindən artıq arta bilər. Bu, qəfil qan qusması kimi təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Bu gün biz belə hallarda həyat xilas etmək üçün həyata keçirilən xüsusi bir əməliyyatdan danışırıq. Buna DSRS əməliyyatı deyilir.
Distal Splenorenal Şunt (DSRS) nədir?
Sadə dillə desək, Distal Splenorenal Şunt (DSRS ) portal venanızdakı təzyiqi azaldan cərrahi prosedurdur. İndi portal vena nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Portal vena, həzm sistemindən ( mədə , bağırsaq və s.) qaraciyərə qan daşıyan əsas qan damarıdır.
Bəzi tibbi vəziyyətlər bu damarda təzyiqin həddindən artıq artmasına səbəb olur. Biz buna portal hipertenziya deyirik. Cərrahlar bu DSRS prosedurundan qanaxmanı və bu yüksək təzyiqin yaratdığı digər ağırlaşmaları nəzarətdə saxlamaq üçün istifadə edirlər.
Əhəmiyyətli olan odur ki, DSRS əməliyyatı Portal Hipertenziyasının əsas səbəbini müalicə edə bilməz. Lakin, bu, ortaya çıxan təhlükəli simptomları idarə etməyə kömək edə bilər. Bu əməliyyatdan sonra vəziyyətinizi izləmək üçün testlərdən keçməyə və həkiminizlə müşahidə aparmağa davam etməlisiniz.
Əvvəlcə Portal Hipertenziyasının nə olduğunu anlayaq.
Portal hipertenziyası, əvvəllər qeyd etdiyimiz kimi, portal venasında yüksək qan təzyiqidir . Bunun əsas səbəbi qaraciyərin zədələnməsidir. Məsələn, sirroz kimi bir vəziyyət qaraciyərin sərtləşməsinə və qan axınının qarşısını almasına səbəb ola bilər.
Təsəvvür edin ki, su borusu ortada tıxansa nə baş verir. Borunun içindəki təzyiq artır və su başqa yerlərdən çıxmağa çalışır, elə deyilmi? Eynilə, qan qaraciyərdən keçə bilmədikdə, portal venadakı təzyiq artır.
Bu yüksək təzyiq səbəbindən qan axmaq üçün başqa yollar tapmağa başlayır. Bu yeni, zəif divarlı qan damarları "varikoz" adlandırdığımız damarlardır. Bunlar əsasən qida borusu və mədənizdə əmələ gəlir.
Təzyiq artdıqca bu varikoz damarları şişir, divarları incəlir və zəifləyir. Onlar qarın boşluğuna maye sızdıra bilər (buna assit deyilir) və ən təhlükəlisi partlaya və qanaxmaya başlaya bilər. Bu, təcili tibbi yardım tələb edir.
DSRS əməliyyatı zamanı tam olaraq nə baş verir?
DSRS əməliyyatı portal venadakı həddindən artıq qan axınını yönləndirmək və təzyiqi azaltmaqla işləyir. Bu , şəhərdə sıx tıxacları aradan qaldırmaq üçün yeni bir dolama yolunun çəkilməsinə bənzəyir.
Bu əməliyyat zamanı cərrah aşağıdakıları edəcək:
1. Dalağınızın dalaq venası portal venadan ayrılır.
2. Daha sonra ayrılmış dalaq venası sol böyrəyinizin böyrək venasına birləşir.
Bu şəkildə qan axması üçün yeni bir yol yaratmaqla, portal venadakı təzyiq azalır, varikoz damarlarının şişkinliyi azalır və əməliyyat qaraciyərin ehtiyac duyduğu qan tədarükünü davam etdirməsini təmin etmək üçün nəzərdə tutulub.
DSRS əməliyyatına kimlər ehtiyac duyur?
Əgər həkiminiz özofagus və ya mədə venalarının (varikoz) böyüdüyünü və ya qanaxdığını müəyyən edərsə, bu əməliyyat tövsiyə oluna bilər. Bu, həmçinin portal hipertenziyanın yaratdığı digər ağırlaşmaların da həlli ola bilər.
Aşağıdakı cədvəl bunu daha ətraflı izah edə bilər.
| Simptom/vəziyyət | Sadə izahat |
|---|---|
| Qusma və ya nəcislə müşayiət olunan qanaxma | Bu, varikoz damarlarının partladığını göstərən əsas simptomdur. |
| Mədə-bağırsaq qanaması | Yuxarıdakı vəziyyət başqa cür izah olunur. |
| Assitlər | Yüksək təzyiq səbəbindən qan damarlarından qarın boşluğuna mayenin sızması. |
| Ayaqların və pəncələrin şişməsi (Ödem) | Bədənin maye balansındakı dəyişikliklər səbəbindən yarana bilər. |
| Böyümüş dalaq (Hipersplenizm) | Dalağa axan qan miqdarının artması səbəbindən dalaq böyüyür. |
| Böyrək çatışmazlığı | Qaraciyər funksiyasının pozulması böyrəklərə də təsir göstərə bilər. |
| Yüngül Koqnitiv Pozuntu | Qaraciyərdən xaric edilməli olan toksinlər qanda toplanır və beyinə təsir göstərir. |
DSRS və digər şunt müalicələri arasındakı fərq nədir?
Portal hipertenziya üçün bütün şunt müalicələrinin ortaq məqsədi portal venadakı təzyiqi azaltmaq və qanaxmanı nəzarətdə saxlamaqdır. Lakin bunların necə edilməsində fərqlər mövcuddur.
- Transvigular İntrahepatik Portosistemik Şunt (TIPS): Bu cərrahi prosedur deyil. Boyundakı bir venaya kateterə bənzər bir borunun daxil edilməsini və portal ven ilə qaraciyər daxilindəki qaraciyər venası arasında əlaqə yaratmağı əhatə edir. Bu TIPS proseduru bu günlərdə DSRS-dən daha çox yayılmışdır.
- Proksimal splenorenal şunt: Bu da cərrahi prosedurdur. Lakin, dalağın özünün çıxarılması tələb oluna bilər.
- Spontan splenorenal şunt (SSRS): Bu cərrahi prosedur deyil. Bu, qaraciyər xəstəliyi çox ağır olduqda bədənin təbii şəkildə yaratdığı bir əlaqədir. Bu, xəstəliyin çox irəlilədiyini göstərir.
Əməliyyatdan əvvəl nə gözləmək lazımdır?
Həkiminiz əvvəlcə tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq və sizi müayinə edəcək. Daha sonra ümumi sağlamlığınızı, qaraciyər funksiyanızı və portal hipertenziyanızın şiddətini müəyyən etmək üçün bir neçə test aparacaq.
Bu testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Qan testləri
- Qaraciyər funksiyası testləri
- Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası
- EKQ (Elektrokardioqram)
- Angioqrafiya - Bu, qan damarlarının vəziyyətini araşdıran xüsusi bir müayinədir.
- Yuxarı endoskopiya - kameralı boru istifadə edərək qida borusu və mədənin içinin müayinəsi
Əməliyyatdan əvvəl tibbi qrupunuz sizə dəqiq təlimatlar verəcəkdir.
- Əməliyyatdan əvvəl hansı dərmanlar dayandırılmalıdır?
- Xəstəxanaya gələndə hansı əşyaları gətirməliyəm?
- Əməliyyatdan əvvəl yemək və içməyi dayandırmağın dəqiq vaxtı.
Bununla bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkimə müraciət edin və onları ətraflı izah edin. Özünüzə heç nə gizlətməyin.
Əməliyyat zamanı nə baş verir?
DSRS əməliyyatı adətən təxminən dörd saat çəkir. Əvvəlcə sizə ümumi anesteziya verilir. Bu o deməkdir ki, siz heç bir ağrı hiss etmirsiniz və tamamilə yuxudasınız.
Daha sonra cərrahi qrup, əvvəllər müzakirə etdiyimiz kimi:
1. Dalaq venası portal venadan ayrılır.
2. Həmin venanı götürün və sol böyrəyin böyrək venasına birləşdirin.
Əməliyyatdan sonra nə gözləməliyəm?
Əməliyyatdan sonra təxminən bir həftə və ya on gün xəstəxanada qalmalısınız. Bu müddət ərzində tibb qrupu sizə yaxşı qulluq edəcək.
- Sidik boşaltmaq üçün müvəqqəti kateter yerləşdirilir.
- Mədədən hava və mayeləri çıxarmaq üçün burundan təxminən 24 saat ərzində nazoqastrik boru yerləşdirilir.
- Sizə dərman və maye vermək üçün boynunuzdakı bir damara venadaxili bir dərman yerləşdiriləcək.
- Ağrını idarə etmək üçün sizə özünüz idarə olunan ağrıkəsici pompa veriləcək.
Əməliyyatdan təxminən bir həftə sonra, şuntun düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün başqa bir angioqramma aparılacaq. Yeyib-içməyə vaxtınız çatdıqda, əvvəlcə maye, sonra isə bərk qidalar veriləcək. Evə getməzdən əvvəl diyetoloq sizin üçün uyğun bir pəhrizi müzakirə etmək üçün sizinlə görüşəcək. Az duzlu və az yağlı pəhriz tez-tez tövsiyə olunur.
Bu əməliyyatın hər hansı bir riski varmı?
Hər hansı bir əməliyyat kimi, bəzi risklər var, lakin DSRS ümumiyyətlə çox təhlükəsiz və uğurlu bir prosedurdur.
Əməliyyatdan sonrakı ilk ayda yenidən qanaxma riski daha yüksəkdir. Amma narahat olmayın. Tibbi qrupunuz bu riski idarə etməyə və sizi bu barədə məlumatlandırmağa kömək edəcək.
Evə qayıtdıqdan sonra sağalma dövründə nə etməlisiniz?
Tez bir zamanda sağalmaq üçün həkiminizin və diyetoloqunuzun verdiyi təlimatları diqqətlə izləmək çox vacibdir. Normal fəaliyyətlərə və idmana nə vaxt qayıda biləcəyinizi həkiminizdən soruşun.
Qaraciyərinizin necə işlədiyini yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq qan analizləri verməlisiniz. Növbəti müayinələrinizi heç vaxt qaçırmayın. Həkiminiz vəziyyətinizi izləməyə davam edəcək və sağlamlığınızı qorumaq üçün sizə lazımi məsləhətləri verəcək.
Təcili tibbi yardım tələb edən simptomlar hansılardır?
Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, bu, ciddi bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Buna görə də dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin və ya 1990 təcili yardım xidmətinə zəng edin.
- Öskürək
- Nəfəs almaqda çətinlik
- Tilsim çəkmək
- Hərarət
- Sinə ağrısı
- Normaldan çox tərləmə
Portal Hipertenziyası kimi bir xəstəliyiniz olduğunu öyrəndikdə qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Lakin həkiminiz sizinlə oturub simptomlarınızı izləyəcək və onları idarə etməyinizə kömək edəcək. Lazım gələrsə, DSRS kimi cərrahiyyə qanaxma riskinizi idarə etməyə və daha yaxşı bir həyat yaşamağınıza kömək edə bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- DSRS, portal venadakı (qaraciyərə aparan qan damarları) yüksək təzyiqi azaltmaq üçün edilən bir əməliyyatdır.
- Bunun əsas məqsədi Portal Hipertenziyasının yaratdığı qanaxma kimi təhlükəli ağırlaşmaları nəzarətdə saxlamaqdır.
- Bu əməliyyat qaraciyər xəstəliyini müalicə etmir, lakin simptomları idarə etməyə çox kömək edə bilər.
- Əməliyyatdan sonra həkimin göstərişlərinə, xüsusən də pəhrizə və klinikalara vaxtında getməyə əməl etmək çox vacibdir.
- Nəfəs almaqda çətinlik, sinə ağrısı və ya həddindən artıq tərləmə kimi simptomlar hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin