Gəlin hipoksemiya - qanda oksigenin azalması haqqında məlumat əldə edək!

Bəzən nəfəs darlığı hiss edirsinizmi? Yoxsa sinəniz bir az sıxılır? Bunun bir səbəbi qanınızdakı oksigen səviyyəsinin azalması ola bilər. Tibbi olaraq buna hipoksemiya deyirik. Bu, ciddi bir vəziyyət ola bilsə də, düzgün başa düşsəniz və lazımi işləri görsəniz, yaxşı idarə oluna bilər. Beləliklə, bu gün bu barədə bir az daha ətraflı danışaq, yaxşı?

Hipoksemiya nədir?

Sadə dillə desək, hipoksemiya qanımızda lazım olduğundan daha az oksigen olmasıdır. Bunu belə düşünün: bədənimiz maşın kimidir. Bir avtomobilin işləməsi üçün benzinə ehtiyacı olduğu kimi, bədənimizdəki hər bir orqan və hüceyrənin düzgün işləməsi üçün oksigenə ehtiyacı var.

Nəfəs aldığımız zaman bu oksigen ağciyərlərimizdən qanımıza daxil olur. Nəfəs aldığımız zaman havadakı oksigen ağciyərlərimizə daxil olur. Ağciyərlərin içərisində üzümdəki kiçik üzümlər kimi kiçik hava kisələri var. Biz bunları "(Alveollar)" adlandırırıq. Bu "(Alveollar)"ın ətrafında bir çox incə qan kanalları "(Kapilyarlar)" yayılmışdır. Nəfəs aldığımız zaman havadakı oksigen həmin incə qan kanalları vasitəsilə bu "(Alveollara)" hopur. Daha sonra bu oksigen qanla birlikdə bütün bədənimizə yayılır və toxumalarımıza çatır.

Beləliklə, bu prosesin bir yerində bir problem varsa, yəni aldığımız nəfəsdə kifayət qədər oksigen yoxdursa və ya ağciyərlər oksigeni qana düzgün şəkildə hopdura bilmirsə, qanda oksigen səviyyəsi azalır və bu da hipoksemiya baş verir.

Hipoksemiya, şiddətindən və müddətindən asılı olaraq müxtəlif təsirlərə malik ola bilər. Bəzən baş ağrısı və nəfəs darlığı kimi yüngül simptomlara səbəb ola bilər. Lakin ağır hallarda ürək və beynin fəaliyyətinə mane ola, bədənin orqan və toxumalarının oksigensiz qaldığı "hipoksi" adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər və hətta ölümə də səbəb ola bilər.

Bu, qısa müddətdə baş verdikdə, biz buna "kəskin tənəffüs çatışmazlığı", aylar və ya illərlə davam edən bir problem olduqda isə "xroniki tənəffüs çatışmazlığı" deyirik.

Hipoksemiya ilə Hipoksiya arasındakı fərq nədir?

Hipoksemiya və hipoksiya terminlərini eşitmiş ola bilərsiniz. Eyni səslənsələr də, aralarında cüzi bir fərq var.

• Hipoksemiya qanda oksigenin azalmasıdır.
• Hipoksiya bədənimizin toxumalarına çatan oksigen miqdarının azalmasıdır.

Hipoksiya tez-tez hipoksemiya adlanan bir vəziyyət nəticəsində yaranır. Bu o deməkdir ki, qanda oksigen səviyyəsi aşağı olduqda, toxumalarda da oksigen səviyyəsi aşağı olur. Lakin bu, həmişə belə olmur. Bəzən qanda normal oksigen səviyyəsi olsa da, toxumalarda oksigen az ola bilər və ya qanda oksigen səviyyəsi aşağı olsa da, toxumalarda oksigen az ola bilər. Bu bir az mürəkkəbdir, amma əsas məsələ hər ikisinin aşağı oksigen səviyyəsi ilə əlaqəli olmasıdır.

Hipoksemiya inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksək olanlar kimlərdir?

Hər kəs hipoksemiya adlanan bu vəziyyəti inkişaf etdirə bilsə də, bəzi insanlarda bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir.

• Bu risk xüsusilə astma, KOAH (Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi) və pnevmoniya kimi ağciyər xəstəlikləri olan insanlar üçün yüksəkdir.
• Bu, ürək xəstəliyi olan insanlara da təsir göstərə bilər. Çünki ürək bədəndə oksigenlə zəngin qanı pompalayır. Beləliklə, ürəyin fəaliyyətində hər hansı bir problem olarsa, bu, qandakı oksigen səviyyəsinə də təsir edəcək.
• Bundan əlavə, qrip, pnevmoniya və COVID-19 kimi bəzi yoluxucu xəstəliklər də hipoksemiya riskini artıra bilər .

Bunun simptomları hansılardır?

İndi isə gəlin görək bu hipoksemiya vəziyyətində hansı simptomları müşahidə edirik. Bu simptomlar xəstəliyin şiddətindən, yəni oksigen səviyyəsinin nə qədər aşağı olmasından və səbəbinin nə olduğundan asılı olaraq dəyişə bilər.

• Baş ağrısı: Tez-tez baş ağrıları.
• Təngnəfəslik: Nəfəs almaqda çətinlik, sinədə sıxılma və nəfəs darlığı hissi.
• Taxikardiya: Ürək döyüntülərinin tezliyinin artması.
• Öskürək: Davamlı öskürək.
• Xırıltılı tənəffüs: Nəfəs alarkən sinədən gələn fit səsi.
• Çaşqınlıq: Başgicəllənmə və nə edəcəyini bilməmək.
• Dəri, dırnaqlar və dodaqların maviləşməsi (sianoz): Bu, daha ciddi bir simptomdur. Bədən kifayət qədər oksigen almadıqda, bəzən dəri, dırnaqlar və dodaqlar maviləşə bilər.

Hipoksemiyaya səbəb olan əsas amillər hansılardır?

Hipoksemiya bir çox səbəbə səbəb ola bilər. Lakin əksər hallarda əsas səbəb gizli tibbi vəziyyətdir. Bu o deməkdir ki, tənəffüs və ya qan dövranına təsir edən ürək və ya ağciyər xəstəliyi çox vaxt səbəb olur. Bəzi dərmanlar da nəfəs almağı yavaşlatmaqla hipoksemiyaya səbəb ola bilər .

"(Yuxu Apnesi)" adlı bir vəziyyət haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Bu, yuxu zamanı nəfəs almanın fasilələrlə dayandığı bir vəziyyətdir. Belə hallarda və ya yüngül ağciyər xəstəlikləri olan insanlarda qanda oksigen səviyyəsi gecə azala bilər. Buna "(Gecə Hipoksemiyası)" deyilir.

Başqa bir məsələ isə , yüksək hündürlüklərə səyahət edərkən hipoksemiya da baş verə bilər. Təsəvvür edin ki, Nuwara Eliya kimi yüksək dağlıq əraziyə getdiyiniz zaman bəzi insanlar nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər. Çünki havadakı oksigen miqdarı hündürlük artdıqca azalır.

Daha bir neçə səbəb...

Hipoksemiyaya səbəb ola biləcək bəzi digər şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Kəskin Tənəffüs Çətinliyi Sindromu (KRDS)
• Anemiya - qan azlığı deməkdir
• Astma
• Bronxit
• Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi (XOAX)
• Anadangəlmə ürək qüsurları - doğuş zamanı mövcud olan ürək xəstəlikləri
• Konjestif ürək çatışmazlığı
• Emfizema - ağciyərlərdə hava kisələrinin zədələnməsi
• Sətəlcəm
• Ağciyərlərin ətrafındakı hava və ya ağciyərin çökməsi (Pnevmotoraks)
• Ağciyər ödemi
• Ağciyər emboliyası
• Ağciyərlərin çapıqlanması (Ağciyər fibrozu)
• Ağciyər hipertenziyası

Hipoksemiyaya səbəb olan 5 əsas amil kateqoriyası

İndi isə hipoksemiyaya səbəb olan 5 əsas mexanizmə nəzər salaq. Bunlar bir az tibbi olsa da, gəlin onları sadəcə başa düşməyə çalışaq.

1. Ventilyasiya-Perfuziya (V/Q) uyğunsuzluğu: Bir düşünün, qanın oksigen alması üçün ağciyərlərə kifayət qədər hava (buna ventilyasiya deyilir) və bu oksigeni daşımaq üçün ağciyərlərə kifayət qədər qan (buna perfuziya deyilir) alması lazımdır. Əgər bu ikisindən hər hansı birində problem varsa, məsələn, ağciyərlərə kifayət qədər hava daxil olur, lakin kifayət qədər qan daxil olmursa və ya qana kifayət qədər hava daxil olur, lakin kifayət qədər hava daxil olmursa, oksigen qana düzgün daxil olmur. Buna "(V/Q) uyğunsuzluğu" deyilir. Bu, çox vaxt ürək xəstəliyi və ya ağciyər xəstəliyi ilə əlaqədardır.

2. Diffuziya pozğunluğu: Bəzən ağciyərlərə kifayət qədər hava və qan daxil olur, lakin ağciyərlərdəki oksigenin qan damarlarına sorulması (diffuziyası) çətinləşir. Necə ki, filtrin məsamələri tıxandıqda su keçə bilmir. Bu, amfizem və ya ağciyərlərdə çapıq kimi vəziyyətlərə görə baş verə bilər.

3. Hipoventilyasiya: Bu, çox dərin və ya çox yavaş nəfəs aldığımız zaman baş verir. Bu o deməkdir ki, ağciyərlərə kifayət qədər oksigen çatmır. Buna bir çox ağciyər xəstəlikləri və bəzi beyin xəstəlikləri səbəb ola bilər.

4.Ətraf mühitdə oksigenin azlığı: Əgər ətraf mühitimizdəki havada oksigen azdırsa, nə qədər nəfəs alsaq da, bədənimiz ehtiyac duyduğu oksigeni ala bilməyəcək. Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, yüksək dağlıq ərazilərdə havada oksigen azdır.

5. Sağdan sola şuntlama: Normalda bədənimizdəki oksigen çatışmazlığı olan (kasıb) qan ürəyin sağ tərəfinə gedir, oradan oksigeni götürmək (təmizləmək) üçün ağciyərlərə gedir və sonra ürəyin sol tərəfinə qayıdır və bütün bədənə vurulur. Lakin bəzi insanlarda bu oksigen çatışmazlığı olan qan ağciyərlərə getmək əvəzinə, ürəyin sağ tərəfindən birbaşa bədənin sol tərəfinə gedə bilər. Daha sonra oksigen çatışmazlığı olan qan bütün bədənə yayılır. Buna sağdan sola şuntlama deyilir. Əksər hallarda bu, ürəkdəki bəzi anormallıqlar səbəbindən baş verir.

Bunu necə diaqnoz qoyursunuz?

İndi gəlin görək həkim bu hipoksemiya vəziyyətini necə diaqnoz edir. Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə ürəyinizi və ağciyərlərinizi dinləyəcək. Çünki bu orqanlardakı hər hansı bir anomaliya qanda oksigenin az olmasının əlaməti ola bilər. O, həmçinin dərinizin, dodaqlarınızın və dırnaqlarınızın mavi olub olmadığını yoxlayacaq.

Bundan əlavə, oksigen səviyyənizi yoxlamaq üçün aşağıdakı testləri edə bilərsiniz:

• Nəbz oksimetriyası: Yəqin ki, bunu görmüsünüz. Bu, barmağınıza yapışdırılan və qanınızdakı oksigen səviyyəsini ölçən kiçik bir cihazdır. Ağrısızdır və qan tələb etmir. Bir çox həkim adi müayinələr zamanı bundan istifadə edir.
• Arterial qan qazı testi: Bu, bilək, qolun əyilməsi və ya qasıq kimi yerlərdən kiçik bir qan nümunəsi götürərək qandakı oksigen səviyyəsini dəqiq ölçən bir testdir.
• Altı dəqiqəlik gəzinti testi (6MWT): Bu test, oksigen səviyyənizin necə dəyişdiyini və nə qədər məsafə qət edə biləcəyinizi ölçməklə düz bir səthdə altı dəqiqə gəzməyi əhatə edir. Bu test, ağciyərlərinizin və ürəyinizin nə qədər yaxşı işlədiyini müəyyən etməyə imkan verir.

Müalicə üsulları hansılardır?

Hipoksemiyanı müalicə edərkən müalicə səbəbindən asılıdır. Həkiminiz qanınızdakı oksigen səviyyəsini artırmaq üçün sizə əlavə oksigen verə bilər. Bu, oksigen çənləri və ya oksigen konsentratorları adlanan aparatlar vasitəsilə verilə bilər. Bəzi insanlar buna davamlı olaraq ehtiyac duyur, digərləri isə yalnız yorğun olduqda ehtiyac duyurlar. Bu, vəziyyətin ağırlığından asılıdır.

Kəskin tənəffüs çətinliyi sindromu (KRDS) kimi ağır hipoksemiya vəziyyətlərində nəfəs almağınıza kömək etmək üçün ventilyator adlanan aparat istifadə edilə bilər.

Əsas məsələ əsas səbəbi müalicə etməkdir. Məsələn:

• KOAH kimi ağciyər xəstəlikləri olan insanlar üçün inhalyatorlaryəni tərkibində “(Bronxodilatatorlar)” (bronxodilatatorlar) və ya “(Steroidlər)” olan inhalyatorlar verilə bilər.
• Ağciyərlərdən artıq mayeni çıxarmaq üçün diuretiklər verilə bilər.
• Yuxu apnesini müalicə etmək üçün sizdən CPAP (Davamlı Müsbət Hava Yolları Təzyiqi) maskasından istifadə etməyiniz istənə bilər.
• Davamlı hipoksemiya riski varsa, əlavə oksigen verilə bilər. Müxtəlif növ oksigen çatdırılma cihazları mövcuddur. Oksigen buruna yerləşdirilən kiçik bir boru (kanül) olan tənəffüs maskası vasitəsilə verilə bilər. Bu, evdə, səyahət edərkən özünüzlə apara biləcəyiniz kiçik bir aparatda və ya xəstəxanada verilə bilər.

Semptomları necə idarə etmək olar?

Qəfildən çaşqınlıq hiss edirsinizsə, nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, ürək döyüntüləriniz tezləşirsə və ya dırnaqlarınızın, dodaqlarınızın və ya dərinizin mavi rəngə çevrildiyini görürsünüzsə, dərhal tibbi yardım almalısınız. Evdə nəbz oksimetriniz varsa, oksigen səviyyənizi yoxlamaq üçün də istifadə edə bilərsiniz. Ağır hallarda orqan zədələnməsinin qarşısını almaq üçün hipoksemiya tez bir zamanda müalicə edilməlidir.

KOAH və Yuxu Apnesi kimi müəyyən xəstəlikləri olan insanlarda müntəzəm və ya aralıqlarla hipoksemiya müşahidə oluna bilər, lakin onlar heç bir əsas simptom yaşamaya bilərlər. Buna görə də, vəziyyətinizi necə idarə edəcəyiniz, simptomları necə azaldacağınız və oksigen səviyyəsinin aşağı olması riskini necə azaldacağınız barədə həkiminizlə danışın.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Qanda oksigen səviyyəsi azaldıqda, orqanlarımız və toxumalarımız fəaliyyət göstərməsi üçün lazım olan oksigen miqdarını almır. Artıq müzakirə etdiyimiz kimi, buna "(Hipoksiya)" deyilir. Əgər bu vəziyyət, məsələn, "(Yuxu Apnesi)" və "(Gecə Hipoksemiyası)" səbəbindən davam edərsə, ürəyimiz və beynimiz zədələnə bilər. Qəfil, ağır hipoksemiya hətta həyati təhlükə yarada bilər.

Riski necə azaltmaq olar?

Hipoksemiya riskini azaltmağın ən yaxşı yolu əsas tibbi vəziyyətlərinizi düzgün idarə etməkdir. Ağciyər və ya ürək xəstəliyiniz varsa, riskinizi azaltmağın spesifik yolları barədə həkiminizlə danışın.

Hətta ürək və ya ağciyər xəstəliyi olmayan insanlarda belə, müəyyən dərmanlar qəbul edərkən və ya yüksək hündürlüklərə səyahət edərkən hipoksemiya riski arta bilər. Buna görə də, qəbul etdiyiniz hər hansı bir dərman və səyahət zamanı görməli olduğunuz xüsusi tədbirlər barədə həkiminizdən soruşun. Yüksək hündürlüklərə səyahət edərkən bədəninizə uyğunlaşmaq üçün kifayət qədər vaxt verin.

Oksigen səviyyəsini artırmaq üçün nə edə bilərsiniz?

Qan oksigen səviyyənizi təhlükəsiz saxlamağın və hipoksemiya riskini azaltmağın ən yaxşı yolu tibbi vəziyyətlərinizi düzgün idarə etməkdir.

• Yeni simptomları unutma.Qəribə bir şey hiss etsəniz, buna diqqət yetirin. Həkimə müraciət edin və ya təcili yardım şöbəsinə gedin.
• Əgər həkiminiz sizə oksigen təyin edibsə, ondan düzgün istifadə edin.
• Ağciyər sağlamlığınıza diqqət yetirin ("Ağciyər gigiyenası"). Əgər "KOAH" və ya astmanız varsa, hansı tetikleyici amillərinizin olduğunu bilin. Həmişə "xilasetmə inhalyatorunuzu" yanınızda saxlayın. "Təşviqedici spirometr"dən istifadə edin, tənəffüs məşqləri edin və həkiminizin sizə verdiyi digər ağciyər sağlamlığı məsləhətlərinə əməl edin.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə, onu tərgitməlisiniz. Siqareti tərgitmək ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırır və ağciyərlərinizin daha çox oksigen qəbul etməsinə imkan verir. Bu, həmçinin ağciyərlərinizin daha çox zədələnməsinin qarşısını alır.
• Dərmanı həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi tam olaraq qəbul edin.
• Yüksək hündürlüklərə səyahət edərkən bir plan qurun. Ürək və ya ağciyər problemləri olmayan insanlar üçün belə, yüksək hündürlüklərdə nəfəs almaq çətin ola bilər. Bunun sizə necə təsir edəcəyini və dəyişikliyə necə uyğunlaşacağınızı əvvəlcədən düşünün. Təcili tibbi yardıma ehtiyacınız olarsa nə edəcəyinizi də əvvəlcədən planlaşdırın. Lazım gələrsə, uyğunlaşmaq üçün kifayət qədər vaxt ayırın və lazım ola biləcək əlavə avadanlıq və ya dərmanları gətirin.

Təcili olaraq xəstəxanaya nə vaxt getmək lazımdır?

Hipoksemiya həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Belə hallarda dərhal Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) getməlisiniz:

• Əgər sizdə hipoksemiya simptomları varsa və ya başqaları davranışınızda və ya şüurunuzda qəfil dəyişiklik (narahatlıq, çaşqınlıq, şüurun dəyişməsi) hiss edirsə.
• Əgər davam edən tibbi vəziyyətiniz varsa və adi simptomlarınız qəfildən pisləşirsə və ya hipoksemiya ilə əlaqəli ola biləcəyini düşündüyünüz yeni simptomlar inkişaf etdirirsinizsə.

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Əgər həkiminiz sizə və ya yaxınlarınıza hipoksemiyanız olduğunu desə, onlara bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Bu hipoksemiya başqa bir əsas tibbi vəziyyətdən qaynaqlanırmı?
• Hipoksemiya riskini azaltmaq üçün vəziyyətimi necə idarə etməliyəm?
• Bu, hər hansı bir orqan zədələnməsinə və ya digər ağırlaşmalara səbəb olubmu?
• Həyat tərzindəki hansı dəyişikliklər hipoksemiya riskini azalda bilər?
• Səyahət planlarımı dəyişdirmək və ya dərmanlarımı dəyişdirmək hipoksemiya riskini artıra bilərmi?

Xülasə (Evə Aparmaq Mesajı)

Beləliklə, xülasə, hipoksemiya qanda oksigen səviyyəsinin azaldığı bir vəziyyətdir. Bu, bəzən həyati təhlükə yarada bilər. Lakin, tez bir zamanda tibbi yardım alsanız, effektiv şəkildə müalicə edilə bilər.Bəzən, məsələn, əgər sizdə "yuxu apnesi" varsa, heç bir ciddi simptom olmadan belə gecələr oksigen səviyyəniz düşə bilər. Bu davam edərsə, ürəyinizə zərər verə bilər.

Buna görə də, riskinizdən və onun qarşısını almaq üçün nə edə biləcəyinizdən xəbərdar olmaq çox vacibdir. Hər hansı bir şübhəniz varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin. Sağlam qalın!

Hipoksemiya , oksigen çatışmazlığı, nəfəs almaqda çətinlik, ağciyər xəstəliyi, ürək xəstəliyi, oksigen səviyyəsi, siyanoz