Lobektomiya haqqında hər şeyi bilməliyikmi?

Sizə və ya tanıdığınız birinə ağciyər problemi üçün əməliyyat olunmalı olduğunu həkim deyibmi? Belə bir vaxtda bir az qorxu, maraq və çoxlu suallar vermək normaldır. "Bu, böyük bir əməliyyatdırmı? Ağrıyacaqmı? Bundan sonra nə olacaq?" kimi suallar verə bilərsiniz. Beləliklə, bu gün "lobektomiya" adlanan böyük bir ağciyər əməliyyatı haqqında çox sadə və səmimi bir şəkildə danışacağıq. Gəlin bunun nə olduğunu, niyə edildiyini və bu barədə nələri bilməli olduğunuzu görək.

Sadə dillə desək, lobektomiya nədir?

Sadə dillə desək, lobektomiya ağciyərinizin bir hissəsinin (lobunun) cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Ağciyərlərimiz bir neçə paydan və ya lobdan ibarətdir. Sağ ağciyərdə üç pay, sol ağciyərdə isə iki pay var. Bu əməliyyat ağciyərin qalan sağlam hissələrini qoruyarkən yalnız xəstələnmiş hissəsini çıxarır.

Bu əməliyyat tez-tez erkən mərhələdə ağciyər xərçənginin (kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi) müalicəsi üçün edilir. Həmçinin, bəzən həkim bütün payın əvəzinə payın yalnız kiçik bir hissəsini çıxarmaq qərarına gələ bilər. Buna seqmentektomiya deyilir.

Ağciyər xərçənginə əlavə olaraq, bu əməliyyat bir neçə başqa səbəbdən də həyata keçirilə bilər.

Bu əməliyyat necə edilir?

Əvvəlki dövrlərdən fərqli olaraq, bu günlərdə bu əməliyyat çox vaxt döş qəfəsini açmadan, çox kiçik kəsiklərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Biz buna "minimal invaziv metodlar" deyirik. İki əsas metod var.

1. VATS (Video Yardımlı Torakoskopik Cərrahiyyə):Bu, qabırğalarınızda bir neçə çox kiçik kəsik etmək, birinə kiçik bir video kamera və digər kəsiklərdən cərrahi alətlərin sinənizə daxil edilməsini əhatə edir. Cərrah əməliyyatı böyük ekranda ağciyərlərinizin aydın görüntüsünü izləyərkən həyata keçirir. Bu üsul qabırğaların sınmasını və ya hərəkət etdirilməsini tələb etmir.

2. SIÇOVLAR (ROBOT Yardımlı Torakoskopik Cərrahiyyə): Bu, VATS-a bənzəyir, lakin burada cərrah bir neçə robot qolunun köməyi ilə avadanlığı idarə edir.

Lakin, bəzi mürəkkəb hallarda həkimlər sinədə daha böyük bir kəsik edərək və qabırğaları bir az aralı hərəkət etdirərək əməliyyat aparmalı ola bilərlər. Bu prosedur torakotomiya adlanır.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Bu kimi böyük bir əməliyyatdan əvvəl sağlamlıq vəziyyətinizi dəqiq qiymətləndirmək üçün bir neçə test aparılır.

• Tam fiziki müayinə.
• Sinə rentgenoqrafiyası, KT müayinəsi və ya PET müayinəsi kimi görüntüləmə testləri.
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyini yoxlamaq üçün ağciyər funksiyası testləri.
• Müayinə üçün ağciyər toxumasının və ya limfa düyünlərinin kiçik bir hissəsinin götürülməsi (biopsiya).
• Qan testləri.
• Ürəyin fəaliyyətini yoxlamaq üçün "(EKQ)" və "(exokardioqramma)" kimi testlər.

Əgər ağciyər xərçənginiz varsa, onun bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığını bilmək (mərhələləndirmə) müalicənin planlaşdırılması üçün vacibdir. Həmçinin, ürək xəstəliyi tarixçəniz varsa, əməliyyatdan əvvəl bir kardioloqa müraciət etməyiniz lazım ola bilər. Anestezioloq əməliyyat zamanı və sonra ağrını necə idarə edəcəyinizi izah edəcək.

Həkim həmçinin əməliyyatdan əvvəlki gecə nə vaxt yemək və içməyi dayandırmalı olduğunuzu əvvəlcədən bildirəcək.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Sağalma nə qədər çəkir?

Əməliyyatdan sonra sizi oyadacaqlar və reanimasiya şöbəsinə göndərəcəklər. Burada sizə ağrılarınızı nəzarətdə saxlamaq üçün dərman veriləcək. Tamamilə huşunuza gəldikdən sonra tənəffüs borusu çıxarılacaq. Bir çox insan bunu xatırlamır.

• Daha sonra ümumi palataya və ya bəzən reanimasiya şöbəsinə (ICU) köçürüləcəksiniz.
• Əməliyyatın aparıldığı nahiyədən artıq maye və havanı çıxarmaq üçün sinənizə bir və ya iki sinə drenajı yerləşdiriləcək. Onlardan çıxan maye miqdarı azaldıqdan sonra həkim boruları çıxaracaq.
• Tibbi heyət sizi tez-tez öskürməyə və dərin nəfəs məşqləri etməyə təşviq edəcək. Bu, ağciyərlərinizin bərpası üçün çox vacibdir.
• Yataqda olarkən ayaqlarda qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün qan durulaşdırıcılar və sıxıcı cihazlar istifadə olunur.
• Əməliyyatdan sonrakı gün gəzməyinizə kömək etmək də sağalma prosesinin vacib bir hissəsidir.

Əgər VATS və ya RATS kimi bir üsulla əməliyyat keçirmisinizsə, xəstəxanada yalnız iki və ya üç gün qalmalısınız. Sağalma da daha sürətlidir. Açıq sinə əməliyyatınız varsa, xəstəxanada üç-dörd gün qalmalısınız. Evə getdiyiniz zaman sizə təxminən bir həftə ərzində istifadə etmək üçün güclü ağrıkəsicilər veriləcək. Evdə öz işinizi edə bilsəniz də, kömək üçün yaxınlıqda birinin olması yaxşıdır.

Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?

Bu əməliyyatın ən böyük üstünlüyü , erkən mərhələdə ağciyər xərçəngi olan bir insan üçün tam sağalma şansının ən yüksək olmasıdır . Bu, böyük bir ümiddir. Bütün əməliyyatlar kimi, burada da müəyyən risklər mövcuddur.

Həkimə yenidən nə vaxt getmək istəyirsən?

Evə qayıtdıqdan sonra qızdırma, üşütmə və həddindən artıq yorğunluq kimi infeksiya əlamətləri hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Həkiminiz əməliyyatdan 1-3 həftə sonra təkrar müayinə təyin edəcək. O, sinənizin rentgenini çəkəcək, yaralarınızı müayinə edəcək və irəliləyişinizi müzakirə edəcək. Xərçənginizin mərhələsindən asılı olaraq, onkoloqa yönləndirilə bilərsiniz. Vəziyyətiniz növbəti beş il ərzində müntəzəm olaraq KT müayinələri ilə izləniləcək.