Bu qədər xəyal və ümidə sahib olduğunuz zaman, yalnız onları itirməyin ağrısına dözənlər bunun nə qədər dağıdıcı ola biləcəyini həqiqətən başa düşürlər. Bəzən, hamiləliyin ilk həftələrində heç gözləmədiyiniz şəkildə bu baş verə bilər. Bu gün bir çoxlarının danışmaqda çətinlik çəkdiyi, lakin olduqca vacib olan bir mövzunu müzakirə edirik: düşükün nə olduğunu anlamaq.
Düşük hamiləlik tam olaraq nədir?
Sadə dillə desək, düşük — tez-tez " spontan abort " adlanır — ilk 20 həftə və ya təxminən ilk 5 ay ərzində gözlənilmədən hamiləliyin itirilməsidir. Tibbi olaraq " düşmə " adlandırılsa da, başa düşməli olduğunuz ilk və ən vacib şey budur: bu sizin günahınız deyil. Əksər hallarda bu hadisələr sizin nəzarətinizdən kənarda olur və körpənin inkişafının təbii dayanması səbəbindən baş verir.
Düşüklərin müxtəlif növləri hansılardır?
Bütün düşüklərin eyni şəkildə baş verib-vermədiyini düşünə bilərsiniz. Xeyr, həkiminiz onları aşağıdakı kimi təsnif edə bilər:
Buraxılmış Düşük
Bu halda, tipik simptomları hiss etmədiyiniz üçün düşük baş verdiyini belə anlamaya bilərsiniz. Çox vaxt yalnız ultrasəs müayinəsi zamanı dölün ürək döyüntüsünün olmadığı təsdiqlənir. Belə xəbərləri almaq həqiqətən ürək ağrıdıcıdır.
Tamamilə düşük
Bu, hamiləlik toxuması tamamilə xaric olduqda və uşaqlığınız boş olduqda baş verir. Qanaxma və toxumanın xaric olması ilə qarşılaşa bilərsiniz. Həkiminiz bunu ultrasəs müayinəsi ilə təsdiqləyə bilər.
Təkrarlanan düşük
Bu, ardıcıl üç hamiləlik itkisinə aiddir. Bunun cütlüklərin təxminən 1%-nə təsir etdiyi təxmin edilir. Bundan sonra özünüzü həddindən artıq yüklənmiş hiss etmək tamamilə normaldır.
Təhlükəli Düşük
Bu ssenaridə, serviks bağlı qalsa belə, menstrual sancılara bənzər şəkildə qanaxma və qarın altındakı ağrı hiss edə bilərsiniz. Lakin, bir çox hallarda hamiləlik ağırlaşmalar olmadan davam edir. Həkiminiz sadəcə hamiləlik boyunca sizi daha yaxından izləyəcək. Sakit qalmaq və tibbi məsləhətlərə əməl etmək burada vacibdir.
Qaçılmaz Düşük
Burada uşaqlıq boynu açılmağa başlayanda qanaxma və qarın ağrısı hiss edə bilərsiniz. Bəzən körpəni əhatə edən " amniotik maye " sıza bilər. Bu hallarda, tam düşük ehtimalı yüksəkdir.
Düşük olub-olmadığımı necə biləcəyəm? (Simptomlar)
Bəzən düşük siz fərqinə varmadan baş verə bilər. Lakin, simptomlar baş verərsə, ən çox görülən əlamətlər bunlardır:
- Vaginal qanaxmanın tədricən artması. Bəzən bozumtul toxuma və ya qan laxtaları hiss edə bilərsiniz.
- Qarın aşağı hissəsində ağrı və sancılar. Bu, ümumiyyətlə, tipik menstrual sancılardan daha şiddətlidir.
- Bel ağrısı. Bu, yavaş-yavaş başlaya və şiddətlənə bilər və ya bəzilərində orta səviyyədə qala bilər.
- Hamiləlik simptomlarının azalması. Məsələn, başgicəllənmə və ya səhər ürəkbulanma hallarında qəfil azalma hiss edə bilərsiniz.
Bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal səhiyyə xidməti göstərən həkiminizlə əlaqə saxlayın.Onlar sizə klinikaya getmək və ya təcili yardım şöbəsinə getmək barədə rəhbərlik edəcəklər. Panikaya düşməmək çətin olsa da, tez bir zamanda tədbir görmək vacibdir.
Düşük düşməyə səbəb nədir?
Çoxları “Niyə bu mənim başıma gəldi?” və ya “Nəsə səhv etdim?” suallarını soruşur. Əslində, düşüklərin əksəriyyəti sizin etdiyiniz heç bir şeydən qaynaqlanmır. Gəlin əsas səbəblərə nəzər salaq.
Xromosom Anomaliyaları
Hamiləliyin ilk trimestrində — təxminən 13 həftəsinə qədər — düşüklərin təxminən 50%-i xromosom anomaliyalarından qaynaqlanır. Xromosomlar saç rəngi, göz rəngi və qan qrupu kimi xüsusiyyətləri müəyyən edən genlərimizi daşıyır. Yumurta və sperma birləşdikdə, genetik materiallarını birləşdirirlər. Çox və ya çox az xromosom varsa, embrion düzgün inkişaf etməyə bilər. Bu xromosom problemləri adətən təsadüfən baş verir və bunun dəqiq səbəbi çox vaxt məlum deyil.
Digər töhfə verən amillər
Xromosom problemlərindən əlavə, hamiləliyin pozulmasına bir sıra digər amillər də səbəb ola bilər:
- İnfeksiyalar.
- TORCH infeksiyalarına məruz qalma (məsələn, Toksoplazmoz, Qızılca, Sitomeqalovirus, Herpes simplex).
- Hormonal disbalans.
- Döllənmiş yumurtanın uterus divarına düzgün implantasiya edilməməsi .
- Ananın irəli yaşı. Risk yaşla bir qədər artır.
- Uşaqlıq anomaliyaları (məsələn, struktur dəyişiklikləri, mioma).
- Uşaqlıq boynunun yetərsizliyi (serviksin çox erkən açılması).
- Siqaret çəkmək, spirtli içki qəbulu və ya qanunsuz narkotik istifadəsi kimi həyat tərzi amilləri .
- Lupus kimi otoimmün xəstəliklər .
- Ağır böyrək xəstəliyi.
- Anadangəlmə ürək xəstəliyi.
- İdarə olunmayan diabet.
- Tiroid xəstəliyi.
- Radiasiyaya məruz qalma.
- Sızanaq üçün istifadə edilən İzotretinoin (Accutane®) kimi müəyyən dərmanlar .
- Şiddətli qidalanma pozğunluğu.
Ən əsası, stressin, idmanın, cinsi fəaliyyətin və ya doğum nəzarət həblərinin uzun müddətli istifadəsinin düşükə səbəb olduğuna dair heç bir elmi dəlil yoxdur. Vəziyyətinizdən asılı olmayaraq, xahiş edirəm özünüzü günahlandırmayın. Düşüklərin əksəriyyəti sizin nəzarətinizdən kənar səbəblərdən baş verir. Bunu anlamaq sağalma prosesinizdə vacib bir addım ola bilər.
Düşük hamiləlik nə qədər ağrılıdır?
Bu təcrübə, həqiqətən də, hər bir fərd üçün unikaldır. Bəziləri qarın altında şiddətli ağrı və sancılar hiss edə bilər, digərləri isə tipik menstrual sancılara bənzər narahatlıq hiss edə bilər. Şiddət çox vaxt yaşadığınız düşük növündən asılıdır. Məsələn, evdə "tam düşük" keçirirsinizsə, "buraxılmış düşük" zamanı döl toxumasını çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat keçirən birinə nisbətən daha çox narahatlıq hiss edə bilərsiniz.
Düşük zamanı ilk nə baş verir və bu nə qədər çəkir?
Düşükün necə başladığını dəqiq təxmin etmək çətindir, çünki simptomlar müxtəlifdir. Bəzi hallarda heç bir xarici əlamət olmur və düşük yalnız ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilir. Lakin bir çox qadın üçün qarın altındakı ağrı və vaginal qanaxmanın müəyyən dərəcədə olması ilkin simptomlardır. Hər halda, irəliləmə hər kəs üçün fərqlidir.
Eynilə, prosesin müddəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir . Bəzi qadınlar digərlərindən daha uzun müddət ərzində güclü ağrı və ağır qanaxma hiss edə bilərlər. Həkiminiz nə gözləməli olduğunuz barədə sizə rəhbərlik edəcək və ağrı və qıcolmaların idarə olunması ilə bağlı xüsusi məsləhətlər verə biləcək ən yaxşı şəxsdir.
Düşük üçün risk faktorları hansılardır?
Risk faktoru, müəyyən bir tibbi vəziyyətin ehtimalını artıran bir xüsusiyyət və ya davranışdır. Aşağı düşmə ilə əlaqəli əsas risk faktorları bunlardır:
- Yaşınız: Tədqiqatlar göstərir ki, 20 yaşlarında olan qadınlarda düşük riski 12% ilə 15% arasında olsa da, 40 yaşa qədər təxminən 25%-ə qədər artır . Yaşla əlaqəli bir çox düşük xromosom anomaliyaları səbəbindən baş verir , burada embrionun xromosom sayı səhvdir.
- Əvvəlki düşük: Əgər əvvəllər bir düşük keçirmisinizsə, başqa bir düşük riskiniz təxminən 25% -dir (bu, heç vaxt düşük keçirməyən birinə nisbətən bir qədər yüksəkdir).
- Sağlamlıq Vəziyyətləri: İdarə olunmayan diabet, müəyyən infeksiyalar və ya uşaqlıq və ya servikslə bağlı spesifik struktur problemləri riskinizi artıra bilər.
Bu risk faktorlarını səhiyyə xidməti təminatçınızla müzakirə edin. Onlar riskinizin fərdi qiymətləndirilməsini təmin etmək üçün tibbi tarixçənizi nəzərdən keçirəcəklər.
Düşüklər nə qədər yaygındır və risk zamanla necə dəyişir?
Məlum hamiləliklərin 10%-dən 20%-ə qədərinin düşüklə nəticələndiyi təxmin edilir. Böyük əksəriyyəti (təxminən 80%) ilk trimestrdə (ilk 13 həftə) baş verir . 20 həftədən sonra düşüklər nadir hallarda baş verir və halların 5%-dən azında baş verir.
Bəzən, implantasiyadan qısa müddət sonra baş verən çox erkən dövrlərdə baş verən itkiləri nəzərə alsaq, faiz daha yüksək ola bilər. Belə hallarda, qanaxma çox vaxt müntəzəm menstrual dövrü ilə üst-üstə düşdüyü üçün insan hamilə olduğunu belə anlamaya bilər. Bu , "kimyəvi hamiləlik" kimi tanınır.
Xoş xəbər budur ki, hamiləliyinizin hər həftəsi ilə düşük riski azalır . Ümumi risk təxminən 15% olsa da, ikinci trimestrdə (13-19-cu həftələr) risk 1% ilə 5% arasında azalır. Yaşınız və ümumi sağlamlığınız əhəmiyyətli rol oynasa da, heç bir əsas sağlamlıq probleminiz yoxdursa, hamiləliyiniz irəlilədikcə düşük riski azalmağa davam edir.
Düşük hamiləlik necə diaqnoz qoyulur?
Düşüklüyü təsdiqləmək üçün həkiminiz aşağıdakı testləri apara bilər:
- Ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə, dölün ürək döyüntüsünü və ya adətən hamiləliyin erkən mərhələlərində görünən "sarı kisəsi" kimi strukturların mövcudluğunu yoxlayır.
- Qan analizləri: Bunlar plasenta tərəfindən istehsal olunan bir hormon olan insan xorionik qonadotropinin (hCG) səviyyəsini ölçür. HCG səviyyələrinin daim aşağı və ya aşağı düşməsi düşüyü təsdiqləyə bilər.
- Çanaq Müayinəsi: Bu, serviksinizin açılıb-açılmadığını yoxlamaq üçün istifadə olunur.
Düşük hamiləlik necə müalicə olunur?
Əgər düşük baş verərsə, uşaqlığın tamamilə boşaldılması vacibdir. Hamiləliklə əlaqəli hər hansı bir toxuma qalarsa, infeksiya, ağır qanaxma və ya digər ağırlaşmalar riski altında ola bilərsiniz.
Əgər düşük "tamamlanıbsa", yəni bütün döl toxuması təbii yolla keçibsə, adətən əlavə müalicə tələb olunmur. Həkiminiz bunu ultrasəs müayinəsi ilə təsdiqləyəcək.
Lakin, toxuma tamamilə keçməyibsə və ya qanaxma hələ başlamayıbsa, həkiminiz toxumanı təmizləmək üçün dərman və ya cərrahi əməliyyat tövsiyə edə bilər.
Qeyri-cərrahi müalicə
Həkiminiz, xüsusən də "qaçırılmış düşük" hallarında, bədəninizin toxumaların təbii şəkildə keçməsini gözləməyi təklif edə bilər. Lakin bu proses bir neçə gün çəkə bilər. Gözləmə tibbi cəhətdən təhlükəsiz deyilsə və ya prosesi sürətləndirməyə üstünlük verirsinizsə, həkiminiz uşaqlığın boşalmasına kömək edən dərmanlar təyin edə bilər. Bu seçimlər adətən yalnız 10 həftədən az hamilə olduğunuz halda mümkündür.
Düşük təsdiqlənməsə belə, simptomlar göstərsəniz belə, həkiminiz yataq istirahətini tövsiyə edə bilərbir neçə gün və ya müşahidə üçün gecə xəstəxanada qalma. Qanaxma dayandıqdan sonra, ümumiyyətlə normal fəaliyyətinizə davam edə bilərsiniz. Serviksinizin vaxtından əvvəl açıldığı aşkar edilərsə, bu, "qeyri-kafi serviks" kimi müəyyən edilə bilər və onu bağlı saxlamaq üçün "servikal serklaj" kimi tanınan cərrahi əməliyyat aparıla bilər.
Cərrahi müalicə
Əgər toxuma uşaqlıqda qalırsa və ya ağır qanaxma yaşayırsınızsa, həkiminiz D&C (genişləndirmə və küretaj) və ya D&E (genişləndirmə və boşaltma) əməliyyatı apara bilər. Hamiləliyin 10 həftəsindən çoxdursa, cərrahiyyə çox vaxt üstünlük verilən seçimdir. Bu prosedurlar zamanı uşaqlıq boynu açılır və qalan toxuma sorma və ya yumşaq qaşıma yolu ilə çıxarılır. Bu prosedurlar xəstəxana şəraitində anesteziya altında aparılır.
Düşükdən sonra hansı simptomlar yaranır və nə vaxt kömək istəməlisiniz?
Düşükdən sonra bəzi ləkələr və kiçik narahatlıqlar normaldır.
Lakin, aşağıdakılardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız, çünki bunlar infeksiya əlamətləri ola bilər:
- Artan və ya dayanmayan ağır qanaxma.
- Hərarət.
- Üşütmə.
- Şiddətli və ya pisləşən ağrı.
Düşükdən sonra ən azı iki həftə ərzində vaginaya heç nə qoymayın . Buraya tampon istifadəsindən, cinsi əlaqədən və ya cinsi oyuncaqlardan istifadədən çəkinmək daxildir. Həkiminiz sağaldığınızdan əmin olmaq və hər hansı bir ağırlaşmanı istisna etmək üçün təkrar müayinə təyin edəcək.
Təkrarlanan düşüklər üçün hansı testlər aparılır?
Əgər ardıcıl üç və ya daha çox hamiləlik itkisi yaşamısınızsa ("təkrarlanan düşük" kimi tanınan bir vəziyyət), həkiminiz qan analizləri və ya genetik testlər tövsiyə edə bilər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:
- Genetik Testlər: Həm siz, həm də partnyorunuz hər hansı bir xromosom anomaliyasını müəyyən etmək üçün karyotipləmə kimi qan testlərindən keçə bilərsiniz. Hamiləlikdən qalan toxuma varsa, bu anomaliyalar üçün də test edilə bilər.
- Qan Testləri: Həkiminiz hamiləliyin itirilməsinə səbəb ola biləcək əsas otoimmün xəstəlikləri və ya hormonal balanssızlıqları yoxlamaq üçün qan testləri təyin edə bilər.
Həkiminiz həmçinin uşaqlığınızı müayinə etmək üçün aşağıdakı diaqnostik prosedurlardan birini tövsiyə edə bilər:
- Histerosalpinqoqrafiya: Uşaqlıq və fallop borularını görüntüləmək üçün kontrast boya istifadə edən ixtisaslaşdırılmış rentgen proseduru.
- Histeroskopiya: Həkiminizin nazik, teleskop kimi bir alətdən istifadə edərək uşaqlığınızın içinə baxdığı bir prosedur.
- Laparoskopiya: Həkiminizin çanaq orqanlarınızı müayinə etmək üçün işıqlı bir alətdən istifadə etdiyi bir prosedur.
Düşükdən sonra yenidən hamilə qala bilərsinizmi? Nə qədər tez?
Bəli, mütləq. Bir çox qadın (təxminən 87%) düşükdən sonra sağlam hamiləlik və körpə dünyaya gətirir. Düşük yaşamaq sizin sonsuzluq probleminiz olduğu anlamına gəlmir. Unutmayın ki, düşüklərin əksəriyyəti təsadüfi xromosom anomaliyaları səbəbindən baş verir - etdiyiniz və ya etmədiyiniz bir şeyə görə deyil.
Növbəti hamiləliyə nə vaxt cəhd edəcəyinizə qərar vermək həkiminizlə məsləhətləşərək verməlisiniz. Bir çox qadın fiziki olaraq bir "normal" menstrual dövrdən sonra yenidən hamilə qala bilir.
Ən əsası, həm fiziki, həm də emosional olaraq sağalmaq üçün özünüzə vaxt verməkdir.Bu itkinin öhdəsindən gəlməyinizə kömək etmək üçün məsləhət xidmətləri mövcuddur. Oxşar itki yaşamış digər insanlarla danışa biləcəyiniz dəstək qrupları həm sizin, həm də tərəfdaşınız üçün vacib bir mənbə ola bilər. Səhiyyə xidməti göstərəninizdən məsləhət və dəstək qrupu seçimləri barədə soruşun. Ən əsası, xahiş edirəm özünüzü günahlandırmayın. Özünüzə kədərlənmək üçün lazım olan vaxtı verin.
Əgər ardıcıl üç və ya daha çox düşük keçirmisinizsə, əsas səbəbləri müəyyən etmək üçün həkiminizdən əlavə müayinələr barədə soruşun. Bu testlərin nəticələri əldə olunana qədər kontrasepsiyadan istifadə etməyiniz məsləhətdir, bu zaman həkiminiz kontrasepsiyanı dayandırmaq və yenidən hamilə qalmağa çalışmaq üçün nə vaxt uyğun olduğunu sizə göstərəcək.
Başqa bir düşükün qarşısını almaq mümkündürmü?
Əslində, düşüklərin əksəriyyətinin qarşısını almaq mümkün deyil. Əgər düşük keçirmisinizsə, bu, sizin etdiyiniz bir şeyin nəticəsi deyil. Edə biləcəyiniz ən yaxşı şey rifahınıza diqqət yetirməkdir. Özünüzə qulluq etməyin bir neçə yolu:
- Bütün doğum öncəsi müayinələrinizə sədaqətlə qatılın.
- Özünüzə uyğun sağlam bir çəkiyə sahib olun.
- Alkoqol istehlakı və siqaret çəkmə kimi məlum risk faktorlarından çəkinin.
- Tövsiyə etdiyiniz hamiləlik dövründə istifadə etdiyiniz vitaminləri qəbul edin.
- Mütəmadi, orta dərəcədə idmanla məşğul olun və balanslı, sağlam qidalanın.
Düşük hamiləliyin kədəri ilə necə mübarizə aparmaq olar? ( Nəhayət, bu məqamları nəzərə alın )
Hamiləliyin itirilməsi emosional cəhətdən dağıdıcı və mürəkkəb bir təcrübədir və bir sıra çətin hisslərə səbəb ola bilər. Emosional bərpa prosesi çox vaxt fiziki sağalmadan daha uzun çəkir və daha çətindir. Özünüzə itkinizə kədərlənməyə icazə verin. Hisslərinizi partnyorunuz, dostlarınız və ya ailənizlə bölüşün. Həmçinin onlayn hamiləlik itkisi dəstək qrupunda da təsəlli tapa bilərsiniz. Özünüzü güclü bir dəstək sistemi ilə əhatə edin və ya bu çətin dövrdə sizə kömək etmək üçün peşəkar bir məsləhətçinin köməyinə müraciət edin.
Düşük hamiləlik gələcək valideynlər üçün çox həssas bir andır və kədəriniz tamamilə haqlıdır. Unutmayın ki, düşükün qarşısını almaq mümkün deyil və bu sizin günahınız deyil. Bu, gələcəkdə uşaq sahibi ola bilməyəcəyiniz demək deyil, başqa bir düşükün qaçılmaz olduğu da demək deyil. Kədərlənmək normaldır. Dəstək üçün yaxınlarınızla, dəstək qruplarınızla və ya lisenziyalı bir məsləhətçi ilə əlaqə saxlayın. Növbəti hamiləliyinizi planlaşdırmağa hazır olduqda, növbəti addımlarınızı, vaxtınızı və hər hansı bir sualınızı müzakirə etmək üçün həkiminizlə görüş təyin edin.
Nirogi Lanka | Düşük, Hamiləlik, Qadın Sağlamlığı, Simptomlar, Səbəblər, Müalicə, Hamiləlik İtkisi
