Boynunuzda, çiyinlərinizdə və ya qollarınızda ağrı və ya uyuşma hiss edirsiniz? Bu, Torakal Çıxış Sindromu (TOS) ola bilərmi?

Bəzən boynunuzdan və çiyinlərinizdən başlayaraq qolunuzdan aşağıya doğru uzanan ağrı və ya keyləşmə hiss edirsinizmi? Bəlkə də bu ağrı qolunuzu qaldıranda daha da şiddətlənir. Ağır bir şey qaldıranda və ya gündəlik işlər görəndə çox qıcıqlandırıcı ola bilər. Bir çox insan bunun normal bir boyun ağrısı və ya burxulması olduğunu düşünsə də, bu, çox danışmadığımız, lakin bir çox insana təsir edən bir vəziyyətlə əlaqəli ola bilər. Bu gün gəlin torakal çıxış sindromu və ya həkimlərin dediyi kimi TOS haqqında danışaq.

Sadə dillə desək, Torakal Çıxış Sindromu (TOS) nədir?

Təsəvvür edin, boynumuzla sinəmizin yuxarı hissəsi arasında, xüsusən də körpücük sümüyünün altında və birinci qabırğanın üstündə çox dar bir boşluq var. Bu boşluq "döş çıxışı" adlandırdığımız boşluqdur. Qollarımıza gedən əsas sinirlər və qan damarları ( qan damarları və venalar) bu dar boşluqdan keçir. Bu, dar bir yolda bir çox avtomobilin getməsi kimidir.

İndi təsəvvür edin, bu dar məkan nədənsə daha da daralsa və ya sıxılsa nə baş verər? Həmin yol boyunca uzanan sinirlər və qan damarları sıxılmağa və tıxanmağa başlayır. Bu sıxılmanın yaratdığı ağrı, şişkinlik və uyuşma kimi simptomların kombinasiyasına Torakal Çıxış Sindromu (TOS) deyirik.

Əsas TOS növləri varmı?

Bəli, TOS ağrıya səbəb olan səbəbdən asılı olaraq üç əsas növə bölünür. Bunu bilmək vacibdir, çünki müalicə növündən asılı olaraq dəyişir.

TOS-un simptomları hansılardır?

Simptomlar əsasən əllərinizdə və biləklərinizdə hiss olunur. Bəzi simptomlar növündən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər.

• Boyun, çiyin və ya qol ağrısı : Bu, əsas simptomdur. Qolunuzu qaldırdığınız zaman ağrı artır.
• Uyuşma və karıncalanma: Xüsusilə barmaqlarınızda və ovuclarınızda bu karıncalanma hissini hiss edə bilərsiniz.
• Əl zəifliyi: Ağırlıq qaldırmaqda və ya bir şeyi möhkəm tutmaqda çətinlik.
• Əlin şişməsi : Bu, xüsusilə venoz tipdə müşahidə edilə bilər.
• Əl rəngində dəyişikliklər: Əl mavi, qırmızı və ya solğun ola bilər. Bu, qan dövranının pozulduğunu göstərir.
• Soyuq ovuclar: Təsirə məruz qalan əlin ovuc hissəsi digər əldən daha soyuq ola bilər.
• Körpücük sümüyünün yaxınlığında ağrılı bir şiş: Bunu özünüz də hiss edə bilərsiniz.
• Əzələ atrofiyası: Əgər təzyiq uzun müddət davam edərsə, əldəki bəzi əzələlər, xüsusən də baş barmağın altındakı əzələlər kiçilə və büzülmüş kimi görünə bilər. Buna "Gilliatt-Sumner əli" də deyilir.
• Qolda zəif nəbz: Arterial tipdə təsirlənmiş qolda nəbz palpasiya zamanı zəif ola və ya olmaya bilər.

TOS-un inkişafının səbəbləri və risk faktorları hansılardır?

Bunun bir neçə səbəbi ola bilər.

• Zədələr: Avtomobil qəzasından qaynaqlanan qamçı zərbəsi kimi boyun zədələri və ya körpücük sümüyünün sınığı kimi zədələr çapıq toxumasına və şişkinliyə səbəb olaraq boşluğu daha da daralda bilər.
• Düzgün duruş: Bu, çox vacib bir səbəbdir. Daim əyilmiş və çiyinləriniz irəli əyilmiş vəziyyətdə olduqda (xüsusən də kompüter qarşısında və ya telefonunuza baxarkən), körpücük sümüyü bir az aşağı düşərək sinirləri və qan damarlarını sıxa bilər. Zəif çiyin əzələləri də bunun səbəbidir.
• Təkrarlanan hərəkətlər (Təkrarlanan stress):Bu risk, daim qollarını qaldırmağı tələb edən hərəkətlər edən insanlar üçün daha yüksəkdir. Məsələn, üzgüçülər, beysbol kimi idman növləri ilə məşğul olanlar, rəssamlar və fabriklərdə işləyənlər.
• Anadangəlmə anomaliyalar: Bəzi insanlar boynunda əlavə qabırğa (boyun qabırğası) ilə doğulurlar. Bu da boşluğu daralda bilər.
• Piylənmə: Bədən çəkisi artdıqca körpücük sümüyünə və ətraf əzələlərə təzyiq artır. Bu da xoruldama səbəbidir.
• Hamiləlik: Hamiləlik dövründə bədənin oynaqları boşalır. Bu boşluqla körpücük sümüyü hərəkət edə və burxulmağa səbəb ola bilər.
• Digər səbəblər: Sinə və ya qoltuqaltı nahiyəsindəki şişlər, həddindən artıq stress və depressiya da bəzən amil ola bilər.

Həkim bunu necə tapır?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınız barədə ətraflı sual verəcək və sonra fiziki müayinə aparacaq.

Neyrogen tip bəzən diaqnoz qoymaq çətindir, çünki onun simptomları əllərdə uyuşma və ağrıya səbəb olan digər xəstəliklərlə, məsələn, karpal tunel sindromu, boyun və beldə artrit və digər sinir sıxılmaları ilə qarışdırıla bilər. Buna görə də, həkim dəqiq səbəbi tapmaq üçün bütün bu amilləri nəzərə almalıdır.

Lakin venoz və arterial tiplərin simptomları (şişkinlik, rəng dəyişikliyi) aydındır və tez bir zamanda müəyyən edilə bilər.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlərdən istifadə etmək olar:

• Mövqe testləri: Həkim simptomlarınızın pisləşib-pisləşmədiyini görmək üçün qollarınızı və başınızı fərqli vəziyyətlərə keçirəcək.
• Skalene əzələ blokadası: Boyundakı əzələyə anestezik inyeksiya. Bu, ağrının keçib-keçmədiyini görmək üçün edilir. Əgər ağrı keçibsə, problemin orada olması ehtimalı var.
• Görüntüləmə testləri: Rentgen, KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi əlavə qabırğa kimi anadangəlmə qüsurları yoxlaya bilər. Ultrasəs müayinəsi isə qan damarlarının tıxanmasını yoxlaya bilər.
• Sinir testləri: Bunlar digər nevroloji xəstəlikləri istisna etməyə kömək edir.
• Qan dövranı testləri: Arterioqram və ya venoqram kimi xüsusi boya istifadə edən rentgen testləri qan laxtalarını və ya qan damarlarının zədələnməsini dəqiq şəkildə aşkar edə bilər.

TOS üçün müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə seçimləri TOS-un növündən asılıdır.

Neyrogen TOS üçün:

Bu ən çox yayılmış növ adətən cərrahi müdaxilə tələb etmir.

• Fizioterapiya: Bu, ən vacib müalicə üsuludur.Burada sizə boyun və çiyin əzələlərini gücləndirən və dartan məşqlər öyrədiləcək. Bunlar həmçinin duruşunuzu düzəltməyə kömək edəcək. Bir çox insan bunu çox faydalı hesab edir.
• Dərman: Ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün "İbuprofen" və ya "Naproksen" (həkimlər bunları "QSİƏP" də adlandırırlar) kimi ağrıkəsicilər və əzələ gevşetici maddələr verilə bilər.
• Botoks İnyeksiyaları: Botoks inyeksiyasının boyun dibindəki əzələyə vurulması nahiyəni rahatlada və ağrını azalda bilər. Təsiri təxminən 3 ay davam edir.

Venoz və arterial TOS üçün:

Bu iki növ adətən cərrahi müdaxilə tələb edir.

• Əvvəlcə qan laxtası varsa, müalicə olunur.
• Daha sonra, torakal çıxış dekompressiyası adlanan cərrahi prosedur həyata keçirilir. Bu prosedurda cərrah sıxılmanın olduğu yeri açır. Bu, əlavə qabırğaların, digər toxumaların və ya sıxılmaya səbəb olan əzələnin bir hissəsinin çıxarılmasını əhatə edə bilər. Onlar həmçinin zədələnmiş qan damarlarını bərpa edə bilərlər.

Evdə edə biləcəyiniz şeylər

Bunları müalicə ilə birlikdə etmək sizə daha çox rahatlıq verəcək.

• Sağlam çəkini qoruyun.
• Duruşunuza diqqət yetirin. İşdə və evdə belinizi düz saxlamağa çalışın.
• Çiyinlərinizdə ağır çantalar daşımaqdan çəkinin.
• İşləyərkən həmişə qısa bir fasilə verin, qalxın və dartın.
• Ağrıyan əzələlərə istilik yastığı qoyun. Masaj edin.
• Stressi azaltmaq üçün rahatlama məşqləri edin.

TOS müalicə olunmazsa nə baş verir?

TOS-u mümkün qədər tez müalicə etmək çox vacibdir. Əks təqdirdə, aşağıdakı kimi ciddi fəsadlar yarana bilər:

• Əllərdə davamlı ağrı və şişkinlik
• Daimi sinir zədələnməsi
• Qan dövranının pozulması səbəbindən barmaqlarda işemik xoralar və ya qanqrena kimi vəziyyətlər
• Qan laxtaları. Əgər qan laxtası parçalanıb ağciyərlərdəki qan damarını tıxayarsa, buna "ağciyər emboliyası" deyilir . Bu, çox ciddi və həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyətdir.