ඔයාගේ දණහිස පිටිපස්සේ, හරියටම දණහිස නවන තැන එකපාරටම පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් මතු වෙලා ඔයා බය වුනාද? ඇවිදිනකොට, දණහිස නවනකොට අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනෙනවද? එහෙම දෙයක් දැක්කම ඕනම කෙනෙක් පොඩ්ඩක් කලබල වෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ ඇතිවෙන ගෙඩියක් වෙන්න පුළුවන් Baker's Cyst (බේකර්ස් සිස්ට්) කියන එච්චර බරපතල නැති තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Baker's Cyst කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Baker's Cyst (සමහර දොස්තර මහත්තුරු මේකට `(Popliteal Cyst)` කියලත් කියනවා) කියන්නේ ඔයාගේ දණහිස පිටිපස්සේ හැදෙන, ඇතුළේ වතුර වගේ දියරයක් පිරිණු පොඩි මල්ලක් (sac) වගේ දෙයක්. හිතන්නකෝ පොඩි වතුර බැලුමක් වගේ කියලා.
දැන් ඔයාට හිතෙයි "අනේ මේක කොහෙන්ද ආවේ?" කියලා. මෙහෙමයි, අපේ දණහිස් සන්ධිය ඇතුළේ ලිහිසි තෙල් වගේ දියරයක් (synovial fluid) තියෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ සන්ධිය එහා මෙහා වෙනකොට, ඇටකටු එකට ගැටෙන්නේ නැතුව, ලේසියෙන් චලනය වෙන්න උදව් කරන එක. හැබැයි දණහිසට මොකක් හරි හානියක්, තුවාලයක්, නැත්නම් වෙනත් ලෙඩක් (උදාහරණයක් විදිහට හන්දිපත් රුදාව) ආවම, අපේ ශරීරය මේ දියරය වැඩිපුර හදන්න පටන් ගන්නවා.
මේ විදිහට හැදෙන වැඩිපුර දියරයට යන්න තැනක් නැති උනාම, ඒක දණහිසේ පිටිපස්ස පැත්තට තල්ලු වෙලා, එතන තියෙන පටක වලින් පොඩි මල්ලක් වගේ හදාගෙන ඒක ඇතුළේ එකතු වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි Baker's Cyst කියන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පිළිකාවක් (cancer) නෙවෙයි. මේවා කවදාවත් පිළිකා බවට පත් වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාගේ ඇඟේ කොහේ හරි අලුතෙන් ගෙඩියක් ආවොත්, ඒක මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට පේන්න තියෙන ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි දණහිස පිටිපස්සේ තියෙන මේ ගෙඩිය. ඒත් හැමෝටම එක වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. සමහර අයට කිසිම අපහසුවක් නැතුව තියෙන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට අහම්බෙන් වගේ තමයි මේක හොයාගන්නේ. හැබැයි, සමහර අයට මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දණහිසේ වේදනාව | දණහිස පිටිපස්සේ හෝ දණහිස ඇතුළේ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| දණහිසේ තද ගතිය (Stiffness) | උදේට නැගිටිනකොට වගේ දණහිස නමන්න, දිග අරින්න අමාරු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| දණහිස නැවීමේ අපහසුව | සාමාන්යයෙන් වගේ දණහිස සම්පූර්ණයෙන්ම නමන්න බැරි වෙනවා. ගෙඩිය නිසා හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා. |
| ඉදිමීම | දණහිස, කලව ප්රදේශය හෝ කෙන්ඩය (calf) ඉදිමෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ වගේ ගෙඩියක් හැදෙන්නේ?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, දණහිස් සන්ධියට හානි කරන ඕනම දෙයක් නිසා මේ ගෙඩිය හැදෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම හේතු දෙකක් තියෙනවා:
1. හන්දිපත් රුදාව (Arthritis): ආතරයිටීස් කියන්නේ සන්ධිවල පටක කාලයත් එක්ක ගෙවිලා යන රෝගී තත්ත්වයක්. මේ ගෙවීයාම නිසා ශරීරයෙන් වැඩිපුර සන්ධි දියරය හදනවා. මේ වැඩිපුර දියරය එකතු වෙලා තමයි Baker's Cyst හැදෙන්නේ. ලංකාවේ වැඩිහිටියන් අතර මේක සුලභ හේතුවක්.
2. දණහිසට වෙන තුවාල (Injuries): ක්රීඩා කරනකොට, වැටෙනකොට, නැත්නම් වෙනත් අනතුරකින් දණහිසට තුවාලයක් උනොත් (උදාහරණයක් විදිහට දණහිසේ බන්ධනී (ligament) ඉරීමක්, කාටිලේජ් (cartilage) එකට හානියක්), ඒකෙන් ඇතිවෙන ඉදිමීම නිසාත් මේ දියරය එකතු වෙලා ගෙඩියක් හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනම කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්න පුළුවන් උනත්, සමහර අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 35 ත් 70 ත් අතර වැඩිහිටියන්ට.
- ක්රීඩකයන්ට (විශේෂයෙන් දුවන, පනින ක්රීඩා කරන අයට).
- රැකියාවෙදි හෝ විනෝදාංශයක් විදිහට දණහිසට වැඩි පීඩනයක් දෙන අයට.
- හන්දිපත් රුදාව `(Arthritis)` තියෙන අයට.
මේ ගෙඩිය නිසා වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, කලාතුරකින් උනත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම දේ තමයි මේ ගෙඩිය පිපිරීම (Rupture).
හිතන්නකෝ ඔයා වතුර බැලුමකට වේගෙන් වතුර පිරෙව්වොත් මොකද වෙන්නේ කියලා. ඒක පුපුරලා යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, මේ ගෙඩිය ඇතුළට වේගෙන් දියරය පිරුනොත් හෝ පීඩනය වැඩි උනොත්, ඒක පුපුරලා යන්න පුළුවන්.
එහෙම ගෙඩියක් පිපිරුවොත්, ඔයාට එකපාරටම මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- දණහිසේ හෝ කෙන්ඩයේ ඇතිවෙන තියුණු, පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක්.
- කෙන්ඩය සහ යටි කකුල ඉදිමීම.
- කකුල ඇතුළෙන් පහළට වතුර ගලනවා වගේ අමුතු හැඟීමක්.
- කලාතුරකින් ස්නායු වලට හානි වීමක් හෝ `(Compartment Syndrome)` කියන බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඉතාම වැදගත් දෙයක්: සමහර වෙලාවට Baker's Cyst එකක් පිපිරුනහම කකුලේ ඇතිවෙන ඉදිමීම සහ පාට වෙනස් වීම, කකුලේ ලේ නහරයක ලේ කැටියක් හිරවීමක් (Deep Vein Thrombosis - DVT) කියන බරපතල තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි. ලේ කැටියක් කියන්නේ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ කකුලේ එකපාරටම තද වේදනාවක් එක්ක ඉදිමීමක් ආවොත්, ඒක මොකක්ද කියලා හිත හිතා ඉන්නේ නැතුව, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. දොස්තර මහත්තුරු පරීක්ෂා කරලා ඒ මොකක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරයි.
දොස්තර මහත්තයා මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාව පරීක්ෂා කරලා (physical exam), දණහිස පිටිපස්සේ තියෙන ගෙඩිය අතගාලා බලලම මේක Baker's Cyst එකක් කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. ඔයා දොස්තර මහත්තයාට මේ දේවල් පැහැදිලිව කියන්න ඕනේ:
- ඔයාට මේ ගෙඩිය මුලින්ම දැක්කේ කවදාද?
- ඔයාට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ (වේදනාව, තද ගතිය වගේ) තියෙනවද?
- මෑතකදී දණහිසට මොකක් හරි තුවාලයක් උනාද?
සමහර වෙලාවට, හේතුව හරියටම දැනගන්න සහ වෙනත් බරපතල තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි:
- X-ray පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් දණහිසේ ඇටකටුවල තත්ත්වය, ආතරයිටීස් වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන්නේ දියරද නැත්නම් ඝන දෙයක්ද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. ලේ කැටියක්ද කියලා සැකයක් තිබුනොත් ඒක තහවුරු කරගන්නත් මේක ගොඩක් වැදගත්.
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: දණහිසේ බන්ධනී, කාටිලේජ් වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානියක් ගැන විස්තරාත්මකව බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු කෙලින්ම ගෙඩියට ප්රතිකාර කරනවාට වඩා, ගෙඩිය හැදෙන්න මුල් වුනු හේතුවට තමයි ප්රතිකාර කරන්නේ. ඒ හේතුව සනීප වෙනකොට, ගෙඩියත් ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම වගේ නැති වෙලා යනවා.
ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- RICE ක්රමය: මේක තුවාල වුනු වෙලාවට ගෙදරදිම කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
- R (Rest): දණහිසට විවේකය දීම.
- I (Ice): අයිස් පැක් තැබීම (ඉදිමීම අඩු වෙන්න).
- C (Compression): වෙළුම් පටියකින් (bandage) තරමක් තදට වෙලීම.
- E (Elevation): කකුල උඩින් තියාගෙන සිටීම.
- ඖෂධ (Medications): වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වේදනා නාශක (`(NSAIDs)` වැනි) දෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඉදිමීම ඉක්මනින් අඩු කරන්න `(Corticosteroid)` කියන බෙහෙත් එන්නතක් කෙලින්ම දණහිස් සන්ධියටම විදින්නත් පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): ආතරයිටීස් නිසා හෝ තුවාලයක් නිසා මේ තත්ත්වය ආවා නම්, භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ උපදෙස් ගොඩක් වැදගත්. දණහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම මගින් දණහිසට හොඳ සපෝට් එකක් ලැබෙනවා.
- සැත්කම් (Surgery): Baker's Cyst එකක් අයින් කරන්න සැත්කමක් කරන එක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ගෙඩිය නිසා දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් දණහිස පාවිච්චි කරන්නම බැරි තරමට අපහසු නම් විතරයි දොස්තර කෙනෙක් සැත්කමක් ගැන හිතන්නේ. හැබැයි, දණහිසට වෙලා තියෙන බරපතල තුවාලයකට (බන්ධනී ඉරීමක් වගේ) නම් සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ ගෙඩිය කොච්චර කල් තියෙයිද?
මේක රඳා පවතින්නේ ගෙඩිය හැදෙන්න හේතු වුනු කාරණය මත. ගොඩක් වෙලාවට, දණහිසේ ඉදිමීම අඩු වෙලා, මුල් හේතුව සනීප වෙනකොට, සති කිහිපයක් ඇතුළත ගෙඩියත් නැති වෙලා යනවා. ශරීරයෙන්ම ඒ දියරය ආපහු උරාගන්නවා. ඔයාට ආතරයිටීස් තිබුනත්, මේ ගෙඩිය ස්ථිරවම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක එනවා යනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්.
දණහිස පිටිපස්සේ වතුර බැලුමක් වගේ දෙයක් හැදෙනවා කිව්වම හිතට අප්සට් වගේ දැනුනත්, ගොඩක් Baker's Cysts බරපතල නැහැ. ඒ නිසා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ශරීරයේ අලුතෙන් එන ඕනම ගෙඩියක්, විශේෂයෙන්ම තුවාලයකින් පස්සේ ආපු එකක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නලා ඒ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක. එතකොට ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද, දණහිස සනීප කරගන්න මොනවද කරන්න ඕනේ කියලා එතුමා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Baker's Cyst කියන්නේ දණහිස පිටිපස්සේ හැදෙන, දියර පිරුණු මල්ලක්. මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි.
- මේවා බොහෝ විට හැදෙන්නේ හන්දිපත් රුදාව (Arthritis) හෝ දණහිසට වන තුවාලයක් නිසයි.
- ඔයාගේ ශරීරයේ අලුතෙන් කිසියම් ගෙඩියක් ඇති වුවහොත්, එය නොසලකා නොහැර වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවී පරීක්ෂා කරගන්න.
- ගෙඩිය පිපිරී, කකුලේ එකපාරටම තද වේදනාවක් සහ ඉදිමීමක් ඇති වුවහොත්, එය ලේ කැටියක ලක්ෂණ වලට සමාන විය හැකි නිසා, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ගෙඩියට හේතුවන මූලික රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කළ විට, බොහෝ විට මෙම ගෙඩිය ඉබේම සුව වී යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න