අපි සමහර වෙලාවට කියනවා නේද "අම්මෝ, ලෙඩේ ඇඟටම ගහලා" කියලා? ඇඟට පණ නැති වෙලා, හොඳටම උණ ඇවිත්, ඇඟ වෙව්ලනකොට අපිට එහෙම හිතෙනවා. ඇත්තටම සමහර වෙලාවට මේක සරල උණකට වඩා ගොඩක් බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන සෙප්ටිසීමියා (Septicemia) කියන්නේ. මේක හරියටම මොකක්ද, කාටද හැදෙන්න පුළුවන්, සහ අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා අපි අද කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සෙප්ටිසීමියා (Septicemia) කියන්නේ?
සෙප්ටිසීමියා කියන එකට සමහර අය "ලේ විෂ වීම" කියලත් කියනවා. සරලවම කිව්වොත් මේක කියන්නේ, යම්කිසි විෂබීජයක් අපේ ලේ පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ රුධිරයට ඇතුල් වෙලා, ලේත් එක්ක මුළු ශරීරය පුරාම පැතිරී යාම. මේ විෂබීජ සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියා (bacteria) වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට වෛරස් (viruses) හෝ දිලීර (fungi) වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙන ලේ නහර පද්ධතිය හරියට රට පුරාම තියෙන ගංගා පද්ධතියක් වගේ කියලා. මේ ගංගා දිගේ තමයි අපේ ඇඟට අවශ්ය ඔක්සිජන්, පෝෂණය හැමතැනටම යන්නේ. දැන් හිතන්න, මේ ගංගාවට කොහෙන් හරි විෂ සහිත දෙයක් එකතු වුණොත් මොකද වෙන්නේ? ඒ විෂ මුළු ගංගා පද්ධතිය දිගේම ගිහින් හැමතැනම පැතිරෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි විෂබීජයක් ලේ වලට ඇතුල් වුණාමත් වෙන්නේ.
එතකොට සෙප්සිස් (Sepsis) කියන්නේ මොකක්ද? මේ දෙකම එකක්ද?
නැහැ. මේක ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තැනක්. සෙප්ටිසීමියා (Septicemia) සහ සෙප්සිස් (Sepsis) කියන්නේ දෙකක්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදරට හොරෙක් පැන්නා කියලා. අන්න ඒ හොරා ගෙට පැනීම තමයි සෙප්ටිසීමියා වගේ. ඒ කියන්නේ, විෂබීජය ලේ පද්ධතියට ඇතුල් වීම.
දැන් ගෙදරට හොරා පැන්නම ගෙදර ඉන්න ඔයා මොකද කරන්නේ? ඔයා කලබල වෙනවා, කෑ ගහනවා, අතට අහුවෙන දේවල් වලින් හොරාට ගහන්න හදනවා, සමහරවිට පිස්සුවෙන් වගේ හැසිරෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, විෂබීජය ඇඟ ඇතුලට ආවම, අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒකට දක්වන අධික, පාලනයකින් තොර, භයානක ප්රතිචාරයට තමයි සෙප්සිස් (Sepsis) කියන්නේ.
මේ සෙප්සිස් තත්ත්වය තමයි ඇත්තටම ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නේ. ශරීරය විෂබීජයට විරුද්ධව සටන් කරන්න ගිහින්, තමන්ගෙම අවයව වලට හානි කරගන්න පටන් ගන්නවා. මේක නිසා අවයව අකර්මණ්ය වීම (organ failure) සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
ඒ කියන්නේ, සෙප්ටිසීමියා (විෂබීජ ලේ වලට ඇතුල් වීම) කියන තත්ත්වය තමයි සෙප්සිස් (ශරීරයේ භයානක ප්රතිචාරය) කියන මාරාන්තික තත්ත්වයට මඟ පාදන්නේ.
කාටද මේ තත්ත්වයේ අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ?
සෙප්ටිසීමියා ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා.
| අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් | හේතුව/විස්තරය |
|---|---|
| රෝහල්ගතව ඉන්න හෝ මෑතකදී සැත්කමකට භාජනය වූ අය | විශේෂයෙන්ම ඇඟේ කැනියුලා (IV cannulas) හෝ කැතීටර් (catheters) වැනි දේවල් සවි කරලා තියෙන අයට විෂබීජ ඇතුල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. |
| වයසින් ඉතා වැඩිහිටි අය සහ කුඩා ළදරුවන් | මේ දෙගොල්ලන්ගෙම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නිසා, ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩුයි. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය | පිළිකා රෝගීන්, HIV ආසාදිතයින්, හෝ ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ ගන්නා අයට මේ අවදානම වැඩියි. |
| වෙනත් නිදන්ගත රෝග ඇති අය | හොඳින් පාලනය නොකළ දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග වැනි තත්ත්වයන් නිසා අවදානම ඉහළ යනවා. |
| විශාල තුවාල හෝ පිළිස්සුම් තුවාල ඇති අය | සම කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂිත බාධකයක්. විශාල තුවාලයක් වුණාම මේ බාධකය බිඳී ගිහින් විෂබීජ ලේසියෙන්ම ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. |
කොහොමද මේ විෂබීජ ඇඟ ඇතුලට යන්නේ?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "හරි, විෂබීජ ලේ වලට යනවා කිව්වට, කොහොමද එහෙම වෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ තියෙන ඕනෑම ආසාදනයක් හරියට පාලනය නොකළොත්, ඒකෙන් විෂබීජ ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන් මේ වගේ දේවල් වලින් සෙප්ටිසීමියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infection): මුත්රා මාර්ගයේ ඇතිවන ආසාදනයක් උත්සන්න වුණාම.
- නියුමෝනියාව (Pneumonia): පෙනහළු වල ඇතිවන දරුණු ආසාදනයක්.
- වකුගඩු ආසාදන (Kidney Infection): වකුගඩු වලට බලපාන ආසාදන.
- සමේ තුවාල හෝ වණ (Skin ulcers or wounds): හොඳින් පිරිසිදු නොකළ, පැසවපු තුවාල.
- දත් මුල් පැසවීම (Abscessed tooth): දතක් මුල හටගන්නා සැරව ගෙඩියක්.
- වෛද්ය උපකරණ: රෝහල් වලදී භාවිතා කරන කැනියුලා, කැතීටර් වැනි උපකරණ හරහා.
සාමාන්යයෙන් අපේ ශරීරයට පුළුවන් පොඩි විෂබීජ ප්රමාණයක් ආවොත් ඒක නැති කරලා දාන්න. ඒත් විෂබීජ ප්රමාණය වැඩි වුණොත් හෝ අපේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙලා තිබුණොත්, ශරීරයට ඒක පාලනය කරගන්න බැරිවෙනවා. එතකොට තමයි සෙප්ටිසීමියා ඇතිවෙන්නේ.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඉක්මනින් අඳුනගන්නේ කොහොමද?
සෙප්ටිසීමියා තත්ත්වයේ මුල් රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද ප්රතිකාර පටන්ගන්න ඉක්මන් වෙන තරමට ජීවිතය බේරාගැනීමේ සම්භාවිතාවය වැඩියි.
| රෝග ලක්ෂණය | තේරුම් ගන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| දැඩි උණ | එකපාරටම එන, ඇඟ රත් වෙලා යන අධික උණ. |
| ඇඟ වෙව්ලීම සහ සීතල කිරීම (Chills) | උණත් එක්කම දත් කූරු කන තරමට ඇඟ වෙව්ලලා සීතල කරනවා. පොරවගත්තත් සීතල අඩු වෙන්නේ නෑ. |
| අධික තෙහෙට්ටුව/දුර්වල බව | ඇඟට කිසිම පණක් නැති ගතියක් දැනෙනවා. නැගිටගන්නවත් බැරි තරමට මහන්සියි. |
| දහඩිය දැමීම | උණ නැති වෙලාවටත් ඇඟ සීතල වෙලා දහඩිය දානවා. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low Blood Pressure) | මේ නිසා ඔලුව කැරකෙනවා, නැගිටිනකොට ඇස් නිලංකාර වෙනවා, ක්ලාන්ත ගතිය එන්න පුළුවන්. |
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක්, විශේෂයෙන්ම උණ සහ වෙව්ලීම එකපාරටම ආවොත්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ගෙදරට වෙලා පැරසිටමෝල් බීලා බලන් ඉන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
සෙප්ටිසීමියා කියන්නේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ප්රතිකාර පටන්ගන්නේ රෝහලකදී.
1. රෝග විනිශ්චය: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඊට පස්සේ ලේ වල විෂබීජ තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests) කරනවා. විශේෂයෙන්ම බ්ලඩ් කල්චර් (blood culture) කියන පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන් ලේ වල ඉන්න විෂබීජ වර්ගය මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න.
2. ක්ෂණික ප්රතිකාර: ලේ පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල එනකල් බලන් ඉන්නේ නෑ. රෝග ලක්ෂණ අනුව සෙප්ටිසීමියා කියලා සැකයක් ආපු ගමන්, පුළුල් පරාසයක බැක්ටීරියා වර්ග ගණනාවකටම ක්රියාකරන ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) නහරයක් හරහා (intravenous - IV) දෙන්න පටන් ගන්නවා.
3. නිශ්චිත ප්රතිකාර: බ්ලඩ් කල්චර් එකේ රිපෝට් එක ආවට පස්සේ, ආසාදනයට හේතු වුණු නිශ්චිත බැක්ටීරියාව, වෛරසය හෝ දිලීරය මොකක්ද කියලා හඳුනාගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒකටම ගැළපෙන ඖෂධය ලබා දෙනවා.
4. සහායක ප්රතිකාර: මීට අමතරව, රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න, ශරීරයේ තරල මට්ටම නියමිත විදිහට පවත්වාගන්න සේලයින් දෙනවා. සමහර වෙලාවට ශ්වසනයට අපහසු නම් ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා.
ප්රතිකාර සාර්ථක වුණොත්, සති කිහිපයකින් හෝ මාස කිහිපයකින් සුවය ලබන්න පුළුවන්. හැබැයි තත්ත්වය දරුණු වුණොත් සුවය ලබන්න ඊට වඩා කල් යන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයෙන් බේරිලා ඉන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
සෙප්ටිසීමියා කියන දරුණු තත්ත්වයට පත් නොවී ඉන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- නිසි වෙලාවට එන්නත් ලබාගන්න: නියුමෝනියාව වැනි රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ලබාදෙන එන්නත් නිසියාකාරව ලබාගන්න.
- තුවාල පිරිසිදුව තියාගන්න: පොඩි තුවාලයක් වුණත් හොඳට සෝදලා, පිරිසිදු කරලා, ආවරණය කරලා තියාගන්න. තුවාලයක් පැසවන්න, ඉදිමෙන්න ගත්තොත් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න.
- නිදන්ගත රෝග පාලනය කරන්න: ඔයාට දියවැඩියාව වගේ ලෙඩක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- නිතරම අත් සෝදන්න: හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු අනුගමනය කිරීමෙන් බොහෝ ආසාදන වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
සෙප්ටිසීමියා කියන තත්ත්වය කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ආසාදන ඇති කරන විෂබීජ නම් ලේසියෙන්ම බෝ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම අත් සේදීම ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෙප්ටිසීමියා (Septicemia) කියන්නේ විෂබීජ ලේ වලට ඇතුල්වීම. මේ නිසා ශරීරය දක්වන අධික, භයානක ප්රතිචාරයට සෙප්සිස් (Sepsis) කියනවා. ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නේ මේ සෙප්සිස් තත්ත්වයයි.
- එකපාරටම එන අධික උණ, ඇඟ වෙව්ලලා සීතල කිරීම, ඇඟට පණ නැති ගතිය වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඒක සෙප්ටිසීමියා වෙන්න පුළුවන්.
- මෙය හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ගෙදරට වෙලා ඉන්නේ නැතුව, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හොඳ සනීපාරක්ෂාව, තුවාල පිරිසිදුව තබා ගැනීම, සහ දියවැඩියාව වැනි රෝග හොඳින් පාලනය කර ගැනීමෙන් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න