ඔයාටත් දේවල් පේන හැටි, අල්ලන හැටි අවුල් වගේද? මේක බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) වෙන්න පුළුවන්!

සමහර වෙලාවට අපිට හිතෙනවා නේද, 'අනේ මට මේක ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?' කියලා. ඔයා ඉස්සරහ තියෙන දෙයක් දිහා බලාගෙන ඉන්නවා, ඒත් ඒක හරියට අඳුනගන්න බෑ වගේ, නැත්නම් ඒක අල්ලන්න අත දික් කලාම අත යන්නෙම වෙන කොහේ හරි. සමහරවිට එකපාර දේවල් ගොඩක් පේන්නෙත් නැතුව ඇති. මේ වගේ අමුතු අත්දැකීම් ඔයාටත් තියෙනවද? එහෙමනම් අපි මේ ගැන ටිකක් කතා කරමු, මොකද මේක බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) කියන දුර්ලභ ස්නායු රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) කියන්නේ අපේ මොළයට බලපාන දුර්ලභ ස්නායුමය තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ මොළේ තොරතුරු සකසන විදිහට තමයි බලපෑම ඇතිවෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම:

• ඔයා දකින දේවල් (දෘශ්‍ය සංජානනය - visual perception).
• වස්තූන් තියෙන තැන් (ස්ථානීය සංජානනය - spatial cognition).
• ඔයා දකින දේවල් වලට සාපේක්ෂව ඔයාගේ ශරීරයේ චලනයන් (දෘශ්‍ය-චාලක සම්බන්ධීකරණය - motor coordination).

මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ දිනපතා වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න අමාරු වෙනවා. හරියට කෑම කන්න පාවිච්චි කරන හැන්දක් අල්ලගන්න එක, පොතක් කියවන එක වගේ සරල දේවල් පවා ලොකු අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේකට බැලින්ට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint’s syndrome) කියලත් කියනවා.

මේ රෝගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ මොනවද?

බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) තත්ත්වයේදී ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තුනක් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

ඇස් එක තැනක ඉඳන් තව තැනකට යොමු කිරීමේ අපහසුව (Oculomotor Apraxia)

මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාට ඕනකමින් ඇස් දෙක එක වස්තුවක ඉඳලා තව වස්තුවකට යොමු කරවන්න අමාරු වෙන එක. හිතන්නකෝ ඔයා පත්තරයක් කියවමින් ඉන්නවා. එකපාරටම ඔයාට ඕන වෙනවා ජනේලෙන් එළිය බලන්න. ඒත් ඔයාගේ ඇස් දෙක පත්තරේ අකුරු වලින් අහකට අරගෙන ජනේලේ පැත්තට හරවගන්න ලොකු අමාරුවක් දැනෙනවා. හරියට ඇස් දෙක හිරවෙලා වගේ. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා එක දෙයක් දිහා බලාගෙන ඉන්නකොට, ඒකෙන් ඇස් අහකට අරගෙන වෙන දෙයක් දිහා බලන්න උත්සාහ කරද්දී ඒක කරගන්න බැරිව යනවා.

පේන දේට අත මෙහෙයවීමේ අපහසුව (Optic Ataxia)

මේකෙදි වෙන්නේ ඔයා දකින දෙයක් අල්ලන්න අත දික් කරාම, අත හරියටම ඒ දේ ළඟට යන්නේ නැති එක. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා මේසේ උඩ තියෙන කෝප්පේ ගන්න අත දික් කරනවා. කෝප්පේ තියෙන්නේ ඔයා ඉස්සරහමයි. ඒත් ඔයාගේ අත යන්නේ කෝප්පෙට දකුණු පැත්තෙන්, නැත්නම් වම් පැත්තෙන්. කීප සැරයක් හැදුවත් හරියටම කෝප්පේ අල්ලගන්න බෑ. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා කාමරේක ඇවිදගෙන යනකොට ඉස්සරහ තියෙන පුටුවේ වදින්නේ නැතුව යන්න හිතුවත්, ඒක මගහරින්න බැරුව පුටුවේ හැප්පෙනවා. හරියට ඇහැට පේන දේත් එක්ක අතේ හරි ඇඟේ හරි සම්බන්ධයක් නැහැ වගේ.

එකවර දේවල් කිහිපයක් පෙනීමේ අපහසුව (Simultanagnosia)

මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රයේ තියෙන දේවල් ගොඩකින් එකක් විතරක් එක වෙලාවකදී පේන එක. හිතන්නකෝ ඔයා මල් වත්තක ලස්සන පින්තූරයක් දිහා බලනවා. සාමාන්‍යයෙන් අපිට එකපාර මල් ගොඩක් පේනවනේ. ඒත් මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට පේන්නේ එක මලක් විතරයි. ඊළඟ මල බලන්න නම්, අර කලින් දැකපු මලෙන් අවධානය අයින් කරලා අලුත් එකකට යොමු කරන්න ඕන. මුළු මල් වත්තම එකපාර පේන්නේ නෑ. ඒ වගේම, ඔයා ඉස්සරහින් චලනය වෙන වස්තූන් අඳුනගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඔයාගේ මොළයේ බිත්තිමය ඛණ්ඩිකාවට (Parietal Lobe) හානි සිදුවීම. අපේ මොළයේ මේ කොටස තමයි දෘශ්‍ය සහ ස්ථානීය තොරතුරු සකසන්න උදව් කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, අපි දකින දේවල් තේරුම් ගන්න, අපේ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කරගන්න, අපි ඉන්න පරිසරයට සාපේක්ෂව අපේ ශරීරයේ පිහිටීම තේරුම් ගන්න මේ කොටස ගොඩක් වැදගත්.

මෙන්න මේ වගේ දේවල් නිසා මොළයේ බිත්තිමය ඛණ්ඩිකාවට (Parietal Lobe) හානි වෙන්න පුළුවන්:

• ආඝාතය (Stroke)
• මොළයේ ගෙඩියක් (Tumor)
• හිසට සිදුවන බරපතල තුවාලයක් (Traumatic Brain Injury)
• මොළයට ඔක්සිජන් නොලැබී යාම (Oxygen deprivation)
• ආසාදනයක් (Infection)
• විෂ ද්‍රව්‍යයකට නිරාවරණය වීම, උදාහරණයක් විදියට කාබන් මොනොක්සයිඩ් (Carbon Monoxide) වායුව.

සමහර වෙලාවට බිත්තිමය ඛණ්ඩිකාවට (Parietal Lobe) අමතරව, මොළයේ අපර කපාල ඛණ්ඩිකාවටත් (Occipital Lobe) හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග

බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) කියන තත්ත්වය තවත් සමහර ස්නායු රෝගත් එක්ක එකට ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:

• ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease)
• සෙරිබ්‍රල් ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (Cerebral toxoplasmosis)
• කෝටිකොබේසල් ඩිජෙනරේෂන් (Corticobasal degeneration)
• ක්‍රොයිට්ස්ෆෙල්ඩ්-ජේකොබ් රෝගය (Creutzfeldt-Jakob disease)
• HIV ආශ්‍රිත එන්සෙෆලයිටිස් (HIV-related encephalitis)
• මොළයට පැතිරුණු පිළිකා (Metastatic brain tumors)
• පශ්චාත් බාහික ක්ෂය වීම (Posterior cortical atrophy)
• පශ්චාත් ආපසු හැරවිය හැකි එන්සෙෆලෝපති සින්ඩ්‍රෝමය (Posterior reversible encephalopathy syndrome)
• ප්‍රගතිශීලී බහු නාභි ලියුකොඑන්සෙෆලෝපති (Progressive multifocal leukoencephalopathy)

මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි තමයි, ඒත් මේවා තමයි වෛද්‍යවරුන් හඳුනාගෙන තියෙන සමහර තත්ත්වයන්.

බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයා පරිසරයත් එක්ක ගනුදෙනු කරන විදිහට ලොකු බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවුනත්, ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න එක අතිශයින්ම අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාට හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

හිතන්නකෝ,

• ඔයාට ඇඳුම් ඇඳගන්න, කොණ්ඩේ පීරගන්න වගේ දේවල් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• පොත් කියවන්න, ලියන්න අමාරු වෙනවා.
• වාහනයක් පදවන එක වගේ වැඩ නම් කොහෙත්ම ආරක්ෂිත නෑ.
• සමහරවිට කඩේට ගිහින් බඩු ගන්න, කෑම හදාගන්න උදව් ඕන වෙන්න පුළුවන්. කාලයක් යද්දී, කෑම කන්න, ආරක්ෂිතව එහා මෙහා යන්න පූර්ණ කාලීන රැකවරණයක් අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය නිසා තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගන්න එක ලොකු අභියෝගයක් වෙන නිසා, පවුලේ අයගේ සහයෝගය ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් තමයි පරීක්ෂණ කරලා මේ රෝගය තියෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.

මුලින්ම, අක්ෂි පරීක්ෂකවරයෙක් (Optometrist) හෝ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist) ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරයි. එයාලට මේ බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, එයාලා ඔයාව ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) ಹತ್ತಿರ යොමු කරයි. එතනදී ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණ සහ තවත් අමතර පරීක්ෂණ සිදු කරනවා.

විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ මොළයේ MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හරි CT (Computed Tomography) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හරි කරලා, මොළයේ බිත්තිමය ඛණ්ඩිකාවට (Parietal Lobe) හානියක් වෙලාද කියලා බලනවා. මේ පරීක්ෂණ වලින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එන්න පුළුවන්.

බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) සුව කරන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, මේ තත්ත්වයට නිශ්චිත සුවයක් තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ස්නායු රෝග හා සම්බන්ධ සමහර රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක ක්‍රමයෙන් වැඩි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතු වුණු කාරණය මත. ප්‍රතිකාර විදියට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• යටින් පවතින ස්නායු රෝග තත්ත්වයක් කළමනාකරණය කරන්න ඖෂධ දෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදනයක් නම් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) දෙන එක.
• මොළයේ ගෙඩියක් ඉවත් කරන්න ශල්‍යකර්මයක් (Surgery) කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් මොළයට ඔක්සිජන් නොලැබීම නිසා ඇතිවුණු ඉදිමීම අඩු කරන්න ශල්‍යකර්මයක් කරන එක.
• ශල්‍යකර්මයකින් ලේසියෙන් ඉවත් කරන්න බැරි ගෙඩි සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) කරන එක.

ඊට අමතරව, ආඝාතය (Stroke) වගේ තත්ත්වයකින් පස්සේ ඔයාව යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාර (Rehabilitation therapy) උදව් වෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාව ආයෙත් දෛනික වැඩකටයුතුවලට හුරු කරවන්න මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy)
• වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational therapy)

තවද, ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක පුනරුත්ථාපනය (Neuropsychological rehabilitation) මගින් ඔයාගේ මොළය යම් යම් කාර්යයන් කරන්න නැවත පුහුණු කරන්නත්, අලුත් කුසලතා ඉගෙනගෙන රෝග ලක්ෂණ වලට හැඩගැහෙන්නත් උදව් කරනවා. මේ පුනරුත්ථාපනයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ චිත්තවේගීය යහපැවැත්ම, පරිසරය හා සම්බන්ධ සහ සමාජීය කාර්යයන් කිරීමේ හැකියාව, සහ සංජානන ක්‍රියාකාරීත්වය දියුණු කරන්න තමයි අවධානය යොමු කරන්නේ.

මේ තත්ත්වයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? (Outlook)

ඔයාගේ ඉදිරි තත්ත්වය (outlook) ගැන කියන්න නම් වෛද්‍යවරයා කරුණු ගොඩක් සලකා බලන්න ඕන. ඒක හේතුව අනුව ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මුල් අවස්ථාවේදීම රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත්, ආඝාතය (Stroke) හෝ ආසාදනයක් නිසා ඇතිවුණු බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) තත්ත්වයට හොඳ සුවයක් ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, කෝටිකොබේසල් ඩිජෙනරේෂන් (Corticobasal degeneration) හෝ පශ්චාත් බාහික ක්ෂය වීම (Posterior cortical atrophy) වගේ සමහර ස්නායු රෝග නිසා ඇතිවෙන බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) තත්ත්වයේදී නම් ඉදිරි දැක්ම එතරම් සතුටුදායක නොවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ තත්ත්වයට අදාළව මේ ගැන හොඳම තොරතුරු දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි.

බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) ඇතිවෙන්න බලපාන හැම හේතුවක්ම වළක්වගන්න අපිට බෑ.

හැබැයි, ආඝාතය (Stroke) වළක්වාගන්න පියවර ගැනීමෙන් ඔයාට මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒකට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure), අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol) සහ දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න.
• නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන්න.
• දුම්පානය නතර කරන්න.

ඒ වගේම, ශාරීරික තුවාල වෙන්න පුළුවන් ක්‍රියාකාරකම් වලදී ආරක්ෂිත උපකරණ, උදාහරණයක් විදියට හෙල්මට් එකක් පළඳින එකත් වැදගත්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාගේ පෙනීමට සහ අවට පරිසරය ගැන තියෙන අවබෝධයට (spatial awareness) වෙනස්කම් දැනිල තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම ඔළුවට තුවාලයක් වුණාට පස්සේ හරි ආඝාත තත්ත්වයකින් පස්සේ හරි, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න

වෛද්‍යවරයා හමුවුණාම මේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:

• මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද?
• ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මම කොහොමද මගේ දෛනික වැඩ කටයුතු ආරක්ෂිතව කරගන්නේ?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න!

අපි සාමාන්‍යයෙන් අපේ මොළයේ බිත්තිමය ඛණ්ඩිකාව (Parietal Lobe) ගැන එච්චර හිතන්නේ නෑ නේද? ඒත් අපි දකින දේවල් තේරුම් ගන්න, අපේ වටේ තියෙන දේවල් කොහෙද තියෙන්නේ කියලා දැනගන්න ඒක කොච්චර වැදගත්ද කියලා දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති. බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Balint Syndrome) තත්ත්වයේදී, මේ බිත්තිමය ඛණ්ඩිකාවට (Parietal Lobe) හානි වීම නිසා ඔයා දකින දේවල් ඔයාට අල්ලගන්න බැරි තරම් දුරස් වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ හරිම ව්‍යාකූලයි, අනිත් අයට තේරුම් කරන්නත් අමාරුයි.

ඒත් බය වෙන්න එපා. වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් මේ තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න හරි, වෙනස්කම් වලට හැඩගැහෙන්න හරි උදව් වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරන්න. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නෙකට උත්තර දෙයි, විශේෂයෙන්ම ඔයාව ආරක්ෂිතව සහ සුවෙන් තියාගන්න උදව් කරයි. තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

---

` බැලින්ට් සින්ඩ්‍රෝම්, Balint Syndrome, මොළයේ ආබාධ, පෙනීමේ ගැටලු, දෘශ්‍ය සංජානනය, ස්නායු රෝග, මොළයට හානි