ඔයාට කවදාහරි මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? පුටුවක වාඩි වෙලා ඉඳලා හරි, ඇඳේ හාන්සි වෙලා ඉඳලා හරි එකපාරටම නැගිට්ට ගමන් ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ඇස් ඉස්සරහ කළුවර වෙලා, ක්ලාන්තයක් වගේ එනවා. මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට වෙන, හරිම සුලබ අත්දැකීමක්. අපි ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ තත්පර කීපයක් යනකල් ඉවසගෙන ඉඳලා ඒ ගතිය නැති වුණාම ආයෙත් වැඩ කරගෙන යන එකනේ. ඒත් ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඒ මොහොතේ ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ මොකක්ද වෙන්නේ කියලා? ඔයාව ආරක්ෂා කරන්න වැඩ කරන හරිම වේගවත්, ස්වයංක්රීය පද්ධතියක් ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙනවා. අද අපි කතා කරමු මේ පුදුම සහගත පද්ධතිය ගැන.
මොකක්ද මේ Baroreceptor Reflex කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ස්වයංක්රීය ලේ පීඩන පාලකය (automatic blood pressure controller). හිතන්නකෝ ඔයා එකපාරට ඉරියව්වක් වෙනස් කරනකොට, විශේෂයෙන්ම වාඩිවෙලා හරි හාන්සිවෙලා හරි ඉඳලා නැගිටිනකොට, ඔයාගේ ලේ පීඩනය (blood pressure) එකපාරටම පොඩ්ඩක් අඩු වෙනවා. මේ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාගේ ලේ පීඩනය සාමාන්ය මට්ටමක තියාගන්න ශරීරය හරිම වේගයෙන් ගන්න ක්රියාමාර්ග මාලාවට තමයි අපි `Baroreceptor Reflex` කියලා කියන්නේ.
මේක හරිම වේගවත් දෙයක්. ඔයාගේ හදවත එක පාරක් දෙපාරක් ගැහෙනකොටම මේ මුළු ක්රියාවලියම සිද්ධ වෙලා ඉවරයි. කෙටි කාලීනව අපේ ලේ පීඩනය පාලනය කරන වැදගත්ම ක්රමය මේක තමයි.
මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද? හරිම පුදුම යාන්ත්රණයක්!
මේක තේරුම් ගන්න අපි පොඩි උදාහරණයක් ගමු. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ලේ නහර (blood vessels) හරියට රබර් බට වගෙයි කියලා. මේ බට ඇතුළේ යන ලේ ප්රමාණය වැඩි වෙනකොට, බටේ බිත්ති ඇදෙනවා (stretch). ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනකොට මේ ඇදීම අඩු වෙනවා.
ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙනවා බැරෝසෙන්සර්ස් (baroreceptors) කියලා විශේෂ ස්නායු අග්ර වර්ගයක්. මේවා හරියට පොඩි සංවේදක (sensors) වගේ. මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන ලොකු ලේ නහර වලයි, හෘදයෙන් පටන් ගන්නා ප්රධාන ලේ නහරයේයි. මේ සංවේදක වලට පුළුවන් අර මම කියපු ලේ නහර බිත්ති වල ඇදීම කොච්චරද කියලා "දැනගන්න".
දැන් බලන්න වෙන දේ:
1. ලේ පීඩනය සාමාන්ය හෝ වැඩි නම්: ලේ නහර බිත්ති හොඳට ඇදිලා තියෙන්නේ. මේ සංවේදක ඒ පණිවිඩය මොළයට යවනවා, "හරි, මෙහේ පීඩනය හොඳට තියෙනවා, ප්රශ්නයක් නෑ" කියලා. එතකොට මොළය ඒ ගැන සතුටු වෙලා ඉන්නවා.
2. ලේ පීඩනය අඩු වුණොත් (ඔයා එකපාරට නැගිට්ටම වෙන දේ): ඔයා එකපාරට නැගිටිනකොට ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා ලේ ටිකක් කකුල් පැත්තට යනවා. එතකොට ඔළුවට යන ලේ ප්රමාණය පොඩ්ඩක් අඩු වෙනවා, ලේ පීඩනයත් එක්කම. දැන් අර ලේ නහර බිත්ති වල ඇදීම එකපාරටම අඩු වෙනවා. අපේ සංවේදක වලට මේක දැනුණු ගමන්, එයාලා කලබල වෙලා මොළයට හදිසි පණිවිඩයක් යවනවා, "අනතුරක්! මෙහේ පීඩනය මදි! බිත්ති ඇදෙන්නේ නෑ!" කියලා.
3. මොළයේ ක්ෂණික ප්රතිචාරය: මේ පණිවිඩය ලැබුණු ගමන් මොළය ක්රියාත්මක වෙනවා. ඒක හරියට හදිසි ඇමතුමකට ප්රතිචාර දක්වනවා වගේ. මොළය ක්ෂණිකව ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය හරහා අණ දෙනවා:
- ලේ නහර වලට: "ඉක්මනට පොඩ්ඩක් හිර වෙන්න! (tighten up)" කියලා. ලේ නහර ටිකක් හිර වුණාම, ඒ ඇතුළේ තියෙන පීඩනය ඉබේම වැඩි වෙනවා.
- හදවතට: "ටිකක් වේගෙන් සහ හයියෙන් ගහන්න!" කියලා. එතකොට හදවත ගැහෙන වේගය (heart rate) සහ හදවතේ මාංශ පේශී සංකෝචනය වන ප්රබලතාවය වැඩි කරලා, වැඩි ලේ ප්රමාණයක් ශරීරයට පොම්ප කරනවා.
මේ හැමදේම වෙන්නේ තත්පර ගාණක් ඇතුළත. ඒ නිසා තමයි ඔයාට පොඩි ක්ලාන්ත ගතියක් ආවත්, ඒක ඉක්මනටම නැති වෙලා යන්නේ. මේ පුදුම පද්ධතිය නිසා ඔයා සිහි නැතිව වැටෙන්නේ නැතුව බේරෙනවා.
මේ Reflex එක ක්රියාත්මක වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයාගේ ශරීරයේ ලේ අවශ්යතාවයේ යම් වෙනසක් වෙන ඕනෑම වෙලාවක මේ `Baroreceptor Reflex` එක ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- ඉරියව්ව වෙනස් කරනකොට: විශේෂයෙන්ම වාඩි වෙලා ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට.
- එකපාරට බය වුණාම: හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරට බල්ලෙක් ඉස්සරහට පැන්නා කියලා. ඒ වෙලාවටත් ඔයාගේ ලේ පීඩනය වෙනස් වෙනවා, මේ පද්ධතිය ඒක පාලනය කරනවා.
- ව්යායාම රටාව වෙනස් කරනකොට: ඔයා හිමින් ඇවිදගෙන ගිහින් එකපාරටම දුවන්න පටන් ගත්තොත්, ශරීරයට වැඩිපුර ලේ අවශ්ය වෙනවා. ඒ වෙලාවටත් මේ පද්ධතිය මැදිහත් වෙලා ලේ පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දනය අවශ්ය විදියට සකසනවා.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා නොදැනුවත්වම ඔයාගේ ලේ පීඩනය ස්ථාවරව තියාගන්න දවස පුරාම වැඩ කරන නිහඬ ආරක්ෂකයෙක් තමයි මේ `Baroreceptor Reflex` එක.
මේ පද්ධතියේ කොටස් මොනවද? ඒවා තියෙන්නේ කොහෙද?
මේක එක තැනක තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ශරීරය පුරාම පැතිරුණු කොටස් කිහිපයක එකතුවකින් සැදුණු ජාලයක්. ප්රධාන වශයෙන්ම මේ සංවේදක (receptors) තියෙන්නේ ඔයාගේ හදවතේ, බෙල්ලේ තියෙන ලේ නහර වල සහ පෙනහළු ඇතුළේ. එතනින් ලැබෙන තොරතුරු මොළයට ගිහින්, මුළු ස්නායු පද්ධතිය හරහාම ක්රියාත්මක වෙනවා.
පහළ වගුවෙන් බලන්න මේ පද්ධතියට අයිති ප්රධාන කොටස් මොනවද කියලා.
| පද්ධතියේ කොටස | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| බැරෝසෙන්සර්ස් (Baroreceptors) | මේ තමයි ලේ පීඩනය මනින සංවේදක. බෙල්ලේ ලේ නහර වල (Carotid arteries) සහ හදවතේ මහා ධමනියේ (Aortic arch) තියෙනවා. |
| හෘද කුටීර සහ පෙනහළු වල සංවේදක | හදවත ඇතුළෙත්, පෙනහළු වල ලේ නහර වලත් මේ වගේ සංවේදක තියෙනවා. |
| කපාල ස්නායු (Cranial nerves) | සංවේදක වලින් එන පණිවිඩ මොළයට අරගෙන යන්නේ මේ ස්නායු වලින්. |
| ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය (Autonomic Nervous System) | මේකේ කොටස් දෙකක් (Sympathetic සහ Parasympathetic) තියෙනවා. මොළයෙන් එන අණ ක්රියාත්මක කරන්නේ මේ පද්ධතියෙන්. හදවතේ වේගය, ලේ නහර හිරවීම පාලනය කරන්නේ මේකෙන්. |
| ක්ෂුද්ර ධමනි (Arterioles) | මේවා තමයි ශරීරයේ තියෙන හරිම කුඩා ලේ නහර. ලේ පීඩනය පාලනය කරන්න මේවා හිරවීම සහ දිගහැරීම හරිම වැදගත්. |
මේ Reflex එකේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන ලෙඩ රෝග මොනවද?
සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් නිසා මේ `Baroreceptor Reflex` එකේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ලේ පීඩනය හරියට පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා. ඒ වගේ තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි:
- පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)`
- දැඩි මානසික පීඩනය නිසා ඇතිවන හෘද රෝග තත්ත්වයක් `(stress cardiomyopathy හෙවත් Broken heart syndrome)`
- කොඳු ඇට පෙළට වෙන අනතුරු `(Spinal cord injury)`
- පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 1 or Type 2 diabetes)`
- පෝස්ටුරල් ඕතොස්ටැටික් ටැකිකාඩියා සින්ඩ්රෝමය `(Postural orthostatic tachycardia syndrome - POTS)`
- ලුවී බොඩි ඩිමෙන්ෂියාව `(Lewy body dementia)`
මීට අමතරව, බෙල්ලේ ඇතිවන ගෙඩි (tumors) හෝ බෙල්ල ආශ්රිතව කරන සැත්කම් නිසා මේ සංවේදක වලට හානි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ Reflex එක හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම එන ලක්ෂණ මොනවද?
මේ පද්ධතිය දුර්වල වුණාම, ශරීරයට ලේ පීඩනය ඉක්මනට පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා. එතකොට මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | තේරුම |
|---|---|
| අස්ථාවර ලේ පීඩනය | ලේ පීඩනය (Blood pressure) නිතරම හේතුවක් නැතුව උස් පහත් වීම. |
| අවයව වලට ලේ සැපයුම අඩුවීම | මොළය, වකුගඩු වගේ වැදගත් අවයව වලට අවශ්ය ප්රමාණයට ලේ නොලැබී යාම. මේ නිසා ක්ලාන්තය, ව්යාකූල බව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ටැකිකාඩියා (Tachycardia) | හෘද ස්පන්දන වේගය නිකරුනේ අධික ලෙස වැඩි වීම. |
| හෘද ස්පන්දනය අවශ්ය ලෙස වැඩි නොවීම | ව්යායාම කරන විට වැනි අවස්ථාවකදී ශරීරයට අවශ්ය පරිදි හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරගැනීමට නොහැකි වීම. |
මේකේ ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ සම්බන්ධයෙන් සැකයක් ඇති වුණොත්, එයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ලේ පීඩනය නිරීක්ෂණය: සමහරවිට පැය 24ක් පුරාවටම ඔයාගේ ලේ පීඩනය මනින විශේෂ උපකරණයක් (24-hour ambulatory monitoring) පළඳින්න කියන්න පුළුවන්.
- හෘද ස්පන්දනය මැනීම: ECG වගේ පරීක්ෂණ.
- වල්සල්වා මැනුවර් (Valsalva maneuver): මේකෙදි කරන්නේ ඔයාට හුස්ම තද කරගෙන තෙරපීමක් කරන්න කියලා, ඒ වෙලාවට හෘද ස්පන්දනය සහ ලේ පීඩනය වෙනස් වෙන විදිය බලන එක.
- ලේ පරීක්ෂණ: දියවැඩියාව වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර සහ අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
මේ `Baroreceptor Reflex` එකේ දුර්වලතාවයකට ප්රතිකාර කරන විදිය රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ලේ පීඩනය පාලනය කරන්න මේ වගේ ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- `Midodrine`
- `Droxidopa`
- `Fludrocortisone`
ඉතාම වැදගත්: මේ ඖෂධ වර්ග කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා. මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕන නියමිත මාත්රාවට සහ නියමිත කාලයට විතරයි.
ඖෂධ වලට අමතරව, නිරෝගී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමත් හරිම වැදගත්.
නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
ඔයාගේ ලේ පීඩනය ස්ථාවරව තියාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා මේ දේවල් ගැන හිතන්න පුළුවන්:
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක්: ලුණු අඩු, එළවළු පලතුරු වැඩි, සමබර ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න.
- වෙනත් ඖෂධ ගැලපීම: ඔයාගේ ලේ පීඩනයට බලපෑම් කරන වෙනත් ඖෂධ ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවායේ මාත්රාව (dose) දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා වෙනස් කරගන්න.
- ඇබ්ඩොමිනල් බයින්ඩර් (Abdominal binder): මේක බඩ ප්රදේශයට තද කරලා අඳින පටියක්. මේකෙන් සමහර අයට ලේ පීඩනය වැඩි කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා බලන්න.
- ප්රේරක (triggers) මගහැරීම: ඔයාට මේ සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ලේ පීඩනය අඩු වැඩි කරන දේවල් මොනවද කියලා අඳුනගෙන ඒවා මගහරින්න උත්සහ කරන්න.
ඔයා නැගිටිනකොට, දුවන්න පටන් ගන්නකොට, ඔයාගේ ශරීරය කරන මේ පුදුම වෙනස්කම් ගැන ඔයාට දැනෙන්නේවත් නැතුව ඇති. ඒත් ඔයාගේ `Baroreceptor Reflex` එක නිහඬවම වැඩ කරලා ඔයාගේ ලේ පීඩනය නියමිත මට්ටමේ තියාගන්නවා. හැබැයි ඔයාට නිතර නිතර ක්ලාන්තය හැදෙනවා නම්, සිහි නැතිව ඇදගෙන වැටෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා අතහරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඒකට හේතුව හොයාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Baroreceptor Reflex` කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ස්වයංක්රීය, ක්ෂණික ලේ පීඩන පාලන පද්ධතියයි.
- වාඩිවෙලා ඉඳලා එකපාරට නැගිටිද්දී දැනෙන පොඩි ක්ලාන්ත ගතිය මේ පද්ධතිය ක්රියාත්මක වන බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව, පාකින්සන් රෝගය වැනි සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා මේ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට නිතර නිතර ක්ලාන්තය හැදෙනවා නම්, සිහි නැතිවී ඇද වැටෙනවා නම් හෝ ලේ පීඩනයේ අසාමාන්ය උස් පහත් වීම් තියෙනවා නම්, එය නොසලකා නොහැර වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න