ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ACTH ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියලා කිව්වද? ඒ නම ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයා ටිකක් කලබල වෙන්න ඇති. "මේ මොන අමුතු ටෙස්ට් එකක්ද?" කියලා හිතෙන්න ඇති. ඒත් බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. අද අපි මේ ACTH ටෙස්ට් එක ගැන, ඒක කරන්නේ ඇයි, ඒකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද කියන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ACTH කියන්නේ?
හරි, අපි මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු. ඔයාගේ ශරීරය කියන්නේ හරියට ලොකු කම්පැනි එකක් වගේ. මේ කම්පැනි එකේ ගොඩක් වැදගත් වැඩ සිද්ධ වෙනවා.
- ප්රධාන කළමනාකරු (The Main Manager): ඔයාගේ මොළේ හරියටම යටින්, පොඩි කඩල ඇටයක් වගේ පුංචි ග්රන්ථියක් තියෙනවා. මේකට අපි කියනවා පිටියුටරි ග්රන්ථිය `(pituitary gland)` කියලා. මෙයා තමයි අපේ කතාවේ ප්රධාන කළමනාකරු.
- පණිවිඩය (The Message): මේ කළමනාකරු, ඒ කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය, විශේෂ පණිවිඩයක් නිකුත් කරනවා. අන්න ඒ පණිවිඩයට තමයි අපි ACTH (Adrenocorticotropic hormone) කියලා කියන්නේ.
- සේවකයා (The Worker): මේ ACTH පණිවිඩය කෙලින්ම යන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු දෙකට උඩින් තියෙන පුංචි ග්රන්ථි දෙකකට. අපි ඒවට කියනවා අධිවෘක්ක ග්රන්ථි `(adrenal glands)` කියලා. මේවා තමයි අපේ කතාවේ සේවකයෝ.
- නිෂ්පාදනය (The Product): ACTH පණිවිඩය ලැබුණ ගමන්, මේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වලින් හරිම වැදගත් හෝමෝනයක් හදනවා. ඒකට කියන්නේ කෝටිසෝල් `(cortisol)` කියලා.
ඉතින් ACTH කියන්නේ කෝටිසෝල් හදන්න කියලා දෙන අණ දෙන හෝමෝනය. මේ කෝටිසෝල් හෝමෝනය අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත්. ඒකෙන් තමයි අපේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න, ආසාදන වලට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්න, සහ අපි ගන්න කෑම වල තියෙන සීනි, මේදය, ප්රෝටීන හරියට බිඳ දාලා ශක්තිය හදන්න උදව් කරන්නේ.
දැන් තේරුණාද? මේ පද්ධතියේ කොහේ හරි පොඩි අවුලක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැක හිතුණොත්, එයා ඔයාට ACTH සහ කෝටිසෝල් මට්ටම් බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියනවා.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ACTH ටෙස්ට් එක තනියම කරන්නේ නෑ. ඒක හැමවිටම වගේ කරන්නේ කෝටිසෝල් `(cortisol)` ටෙස්ට් එකත් එක්කමයි. මොකද ACTH මට්ටම වැඩි වුණාම හරි අඩු වුණාම හරි අපිට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ කෙලින්ම එන්නේ කෝටිසෝල් මට්ටමේ වෙනස්කම් හින්දා.
දැන් අපි බලමු මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| ACTH වැඩි වීම නිසා කෝටිසෝල් වැඩි වීමේ ලක්ෂණ | ACTH අඩු වීම නිසා කෝටිසෝල් අඩු වීමේ ලක්ෂණ |
|---|---|
| හදිසියේ බර වැඩිවීම, විශේෂයෙන්ම බඩ, මූණ සහ උරහිස් ප්රදේශයේ | හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම |
| ඇඟේ සමහර තැන්වල රෝස හෝ දම් පාට ඉරි (stretch marks) මතු වීම | ඔක්කාරය හෝ වමනය |
| සම හරිම පහසුවෙන් තැලෙන සුළු වීම | බඩේ කැක්කුම සහ බඩ එළියේ යෑම (Diarrhea) |
| ඇඟේ සහ මූණේ රෝම වැඩිපුර ඒම (කාන්තාවන්ට) | කරකැවිල්ල වගේ දැනීම |
| මාංශ පේශී දුර්වල වීම සහ අධික මහන්සිය | සමේ සමහර තැන්වල අඳුරු පැල්ලම් (කළු ලප) ඇතිවීම |
| කුරුලෑ (Acne) ඇතිවීම | ලුණු කෑමට අධික ආසාවක් ඇතිවීම |
මේ ලක්ෂණ දිහා බලලා, ACTH සහ කෝටිසෝල් මට්ටම් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයට පුළුවන්:
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing’s syndrome): ශරීරයේ කෝටිසෝල් මට්ටම අධික වීම.
- ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison’s disease): ශරීරයේ කෝටිසෝල් මට්ටම ඉතා අඩු වීම.
- පිටියුටරි ග්රන්ථියේ හෝ වෙනත් තැනක ගෙඩියක් (Tumor) තියෙනවද කියලා.
- ඔයාගේ පිටියුටරි හෝ අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙලාද කියලා.
ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ ටෙස්ට් එකෙන් හරියටම නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ගන්න නම්, ඔයා පොඩි සූදානමක් කරන්න ඕන. මේ දේවල් හරියටම පිළිපදින්න.
- ස්ටෙරොයිඩ්ස් (Steroids) බෙහෙත්: ඔයා ස්ටෙරොයිඩ්ස් වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Prednisolone) ගන්න කෙනෙක් නම්, ටෙස්ට් එකට පැය 48කට විතර කලින් ඒක නවත්වන්න වෙයි. මොකද මේ බෙහෙත් වලින් ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එතුමා ඔයාට ඒ ගැන උපදෙස් දෙයි.
- කෑම බීම: ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ රෑ 12න් පස්සේ කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කාබෝහයිඩ්රේට් (පිෂ්ඨය) බහුල ආහාරත් දවස් දෙකකට විතර කලින් සීමා කරන්න කියයි.
- හොඳ නින්ද: ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ රෑ හොඳට නිදාගන්න.
- ව්යායාම: ටෙස්ට් එකට පැය 12කට කලින් අධික ව්යායාම වලින් වළකින්න.
- මානසික ආතතිය: පුළුවන් තරම් හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න. ටෙස්ට් එකට කලින් පැය 12 ඇතුළත අධික මානසික පීඩනයකින් ඉන්න එපා.
වැදගත්ම දේ: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (Prescription, non-prescription), විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, සහ වෙනත් ඕනෑම දෙයක් ගැන දොස්තර මහත්තයව දැනුවත් කරන්න. මේක හරිම වැදගත්.
ටෙස්ට් එක කරන විදිහ සහ අවදානම්
මේක හරිම සරල දෙයක්. සාමාන්යයෙන් ලේ දෙනවා වගේම, හෙදියක් ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා.
අපේ ඇඟේ හෝමෝන මට්ටම් දවස පුරා වෙනස් වෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට උදේ වරුවේ එක පාරකුත්, හවස තවත් පාරකුත් ලේ ගන්න කියන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ACTH මට්ටම උදේ 8ට විතර උපරිම මට්ටමක තියෙන අතර, රෑ වෙද්දී අඩු වෙනවා. මේ විදිහට දෙපාරක් බැලුවම දොස්තර මහත්තයට සම්පූර්ණ චිත්රයක් හදාගන්න පුළුවන්.
ලේ ගත්තට පස්සේ ඒ සාම්පලය ඉක්මනින්ම අයිස් උඩ තියලා පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා.
මේකේ අවදානමක් කියලා කියන්න තියෙන්නේ ඉඳිකටුවකින් ලේ ගන්නකොට තියෙන සාමාන්ය අවදානම විතරයි. ඒ කියන්නේ ඉඳිකටුව විදපු තැන පොඩ්ඩක් රිදෙන එක, පොඩි තැලීමක් ඇතිවෙන එක, නැත්නම් ඉතාම කලාතුරකින් ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම වගේ දේවල්.
ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ටෙස්ට් රිපෝට් එකේ තියෙන අගයන් එක ලැබ් එකකින් තව ලැබ් එකකට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලේ ගත්ත වෙලාව අනුවත් ප්රතිඵල වෙනස් වෙනවා.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ උදේ 8ට විතර ACTH මට්ටම 10-50 pg/mL (picograms per milliliter) අතර අගයක තියෙනවා. රෑ වෙද්දී මේක 5-10 pg/mL ට වඩා අඩු වෙනවා.
ඒත් මේ අගයන් දිහා බලලා ඔයාම නිගමන වලට එන්න එපා. ඔයාගේ ප්රතිඵල වලට තවත් දේවල් බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයා ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ රෑ නිදාගත්ත විදිහ.
- ඔයා ඉන්න මානසික පීඩනය.
- ඔයා ගැබිනියක්ද, නැත්නම් ඔසප් කාලයේද ඉන්නේ කියන එක.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: හෝමෝන, ඉන්සියුලින්, ස්ටෙරොයිඩ්ස්).
- මෑතකදී සිදුවූ ශාරීරික අනතුරක් හෝ කම්පනයක්.
- ලේ සාම්පලය හරියට එකතු කරලා, අයිස් උඩ තියලා ගබඩා කළාද කියන එක.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ACTH රිපෝට් එක, කෝටිසෝල් රිපෝට් එකත් එක්ක සංසන්දනය කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක ගලපලා තමයි අවසාන නිගමනයට එන්නේ. ACTH මට්ටමේ අසාමාන්යතාවයක් තිබුණොත්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න එතුමා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ACTH කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් නිකුත් කරන, කෝටිසෝල් හෝමෝනය නිපදවීම පාලනය කරන පණිවිඩකරුවෙක්.
- මේ ටෙස්ට් එකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ සහ අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වයේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලයි.
- නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ලබාගැනීමට ටෙස්ට් එකට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (කෑම බීම, බෙහෙත් නැවැත්වීම වැනි) හරියටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- ටෙස්ට් රිපෝට් එකේ තියෙන අගයන් ගැන තනියම හිතලා කලබල වෙන්න එපා. හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ ඒ ගැන කතා කරලා, එතුමාගේ පැහැදිලි කිරීම ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න