ඔයාගෙ මාපටැඟිල්ලත් පස්සට පුදුම විදිහට නැවෙනවද? මේකට කියන්නේ (Hitchhiker's Thumb)! අපි මේ ගැන කතා කරමු.

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද සමහර අය තමන්ගෙ මාපට ඇඟිල්ල නිකන් රබර් එකක් වගේ පිටිපස්සට නවනවා? හරියට පාරේ යන වාහනයක් නවත්තගන්න අත දානකොට මාපටැඟිල්ල උඩට කරකවනවා වගේ පෙනුමක් තමයි තියෙන්නේ. සමහරවිට ඔයාටත් මේ විදිහට ඔයාගෙ මාපටැඟිල්ල නවන්න පුළුවන් ඇති. මේකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී සරලව `(Hitchhiker's Thumb)` කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමුද?

මොකක්ද මේ `(Hitchhiker's Thumb)` කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්...

`(Hitchhiker's Thumb)` කියන්නේ ඔයාගේ මාපටැඟිල්ලේ, නියපොත්තට ළඟම තියෙන සන්ධිය (joint) එක හරිම නම්‍යශීලී, ඒ කියන්නේ හොඳට එහාට මෙහාට නවන්න පුළුවන් `(hypermobile)` කියන එකයි. වෛද්‍යවරු මේකට `(distal joint hyperextensibility)` කියලත් කියනවා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට ඔයාගෙ මාපටැඟිල්ලේ මේ උඩ සන්ධිය අංශක 50කටත් වඩා පිටිපස්සට නවන්න පුළුවන් නම්, ඔයාට තියෙන්නෙත් `(Hitchhiker's Thumb)` එකක් වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, පාරේ වාහනයක් නවත්තගන්න "ලිෆ්ට්" එකක් ඉල්ලනකොට මාපටැඟිල්ල උඩට කරලා පෙන්නන විදිහ. අන්න ඒ වගේ පෙනුමක් තමයි මේකෙදිත් මාපටැඟිල්ලට එන්නේ. ඒකයි මේකට `(Hitchhiker's Thumb)` කියන නම වැටිලා තියෙන්නේ. මේක ඔයාගෙ එක මාපටැඟිල්ලක විතරක් හරි, නැත්නම් මාපටැඟිලි දෙකේම හරි තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අයගේ එක අතක මාපටැඟිල්ල මෙහෙම නැවෙද්දී, අනිත් අතේ මාපටැඟිල්ල සාමාන්‍ය විදිහට කෙලින් තියෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Hitchhiker's Thumb)` එක නිසා කිසිම වේදනාවක් ඇතිවෙන්නෙ නෑ. ඒ වගේම අත පාවිච්චි කරනකොට කිසිම අපහසුවක්, සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි, කලාතුරකින් සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේක සම්බන්ධ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඇයි මේ `(Hitchhiker's Thumb)` හැදෙන්නේ? මේක ජාන වලින් එන දෙයක්ද?

ඔව්, ගොඩක් විද්‍යාඥයන් විශ්වාස කරන්නේ `(Hitchhiker's Thumb)` කියන්නේ පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට එන දෙයක්, ඒ කියන්නේ ඔයාගෙ අම්මගෙන් තාත්තගෙන් ඔයාට ලැබෙන දෙයක් කියලයි.

දන්නවද, 1953 අවුරුද්දෙ පර්යේෂකයෝ දෙන්නෙක් පවුල් 450ක් විතර යොදාගෙන මේ ගැන පර්යේෂණයක් කරලා තියෙනවා. එයාලා කෝදුවක් `(protractor)` පාවිච්චි කරලා මිනිස්සුන්ගෙ මාපටැඟිලි කොච්චර දුරට පස්සට නැවෙනවද කියලා මැනලා බැලුවා. ඒ අනුව, කාගෙහරි මාපටැඟිල්ල අංශක 50ක් හෝ ඊට වඩා පස්සට නැවුනොත්, ඒක `(Hitchhiker's Thumb)` එකක් විදිහට නම් කළා. මේ පර්යේෂණයෙන් එයාලා තීරණය කළේ `(Hitchhiker's Thumb)` කියන්නේ ජානමය දෙයක් සහ ඒක නිලීන ලක්ෂණයක් `(recessive trait)` විදිහට තමයි පරම්පරාවෙන් එන්නේ කියලා.

දැන් අපි බලමු මේ නිලීන ලක්ෂණයක් කියන්නේ මොකක්ද කියලා සරලව.

අපේ ශරීරයේ හැම ලක්ෂණයක්ම, උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගෙ උස, සමේ පාට, ඇස්වල පාට වගේ දේවල් තීරණය වෙන්නේ අපේ දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන ජාන `(genes)` වලින්. මේ ජාන තියෙන්නේ අපේ `(DNA)` වල. හැම ලක්ෂණයකටම අපිට ජාන දෙකක් ලැබෙනවා, එකක් අම්මගෙන්, අනික තාත්තගෙන්. මේ ජාන වල තියෙනවා විශේෂ රටා, ඒවට කියන්නේ `(allele)` කියලා.

හිතන්නකෝ, මේ `(alleles)` දෙක වෙනස් නම්, එකක් ප්‍රමුඛ `(dominant)` නැත්නම් "ශක්තිමත්" ජානයක් වෙන්න පුළුවන්, අනික නිලීන `(recessive)` නැත්නම් "දුර්වල" ජානයක් වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රමුඛ ජානය තියෙනකොට, ඒක නිලීන ජානය යටපත් කරලා, ප්‍රමුඛ ජානයේ ලක්ෂණය තමයි එළියට එන්නේ. හැබැයි, ඔයාට අම්මගෙනුයි තාත්තගෙනුයි දෙන්නගෙන්ම ලැබුනේ නිලීන ජාන දෙකක් නම්, අන්න එතකොට නිලීන ජානයේ ලක්ෂණය, මේ කියන `(Hitchhiker's Thumb)` එක වගේ, ඔයාටත් ලැබෙනවා.

ඒ කියන්නේ, ඔයාගෙ අම්මටයි තාත්තටයි දෙන්නටම `(Hitchhiker's Thumb)` තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒක තියෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. හැබැයි, ඔයාගෙ එක දෙමව්පියෙක්ගෙන් කෙලින් තියෙන මාපටැඟිල්ලකට අදාළ ප්‍රමුඛ ජානයකුත්, අනිත් දෙමව්පියගෙන් `(Hitchhiker's Thumb)` එකට අදාළ නිලීන ජානයකුත් ලැබුනොත්, ඔයාට `(Hitchhiker's Thumb)` එක එන්නෙ නෑ. මොකද අර ප්‍රමුඛ ජානය නිලීන එක යටපත් කරන නිසා. තේරුණාද?

`(Hitchhiker's Thumb)` එකත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්වයන් මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් `(Hitchhiker's Thumb)` එක විතරක් තියෙන එක ගැටලුවක් නොවුණත්, සමහර වෙලාවට මේක වෙනත් ජානමය රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක ලක්ෂණයක් විදිහට දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේ තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:

• සන්ධි අධිචලතා සින්ඩ්‍රෝමය `(Joint hypermobility syndrome)`: මේක සම්බන්ධක පටක `(connective tissue)` වලට සම්බන්ධ රෝගයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන අයගේ සන්ධි බන්ධනී `(ligaments)` හරිම බුරුල්, දුර්වලයි. ඒ නිසා එයාලගෙ සන්ධි සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා නම්‍යශීලී වෙනවා.
• ඩයස්ට්‍රොෆික් ඩිස්ප්ලේෂියා `(Diastrophic dysplasia)`: මේක හරිම කලාතුරකින් දකින, උපතේදීම `(congenital)` ඇතිවෙන ජානමය රෝගයක්. මේකෙන් අස්ථි සහ කාටිලේජ `(cartilage)` වර්ධනයට බලපෑම් ඇතිවෙනවා. මේක අස්ථි වර්ධනයේ අක්‍රමිකතාවයක් `(skeletal dysplasia)` වර්ගයක්.
• ඇටෙලොස්ටියෝජෙනසිස් වර්ගය 2 `(Atelosteogenesis type 2)`: මේකත් අස්ථි සහ කාටිලේජ වර්ධනයට බලපාන හරිම දුර්ලභ ජානමය රෝගයක්. මේක අර කලින් කිව්ව `(Diastrophic dysplasia)` එකට සමානයි, හැබැයි ඊට වඩා ටිකක් දරුණුයි.
• ඇටෙලොස්ටියෝජෙනසිස් වර්ගය 3 `(Atelosteogenesis type 3)`: මේකත් දුර්ලභ ජානමය රෝගයක්. මේකෙන් මුළු ශරීරයේම අස්ථි වර්ධනයට බලපෑම් ඇතිවෙනවා.

මේ කියන රෝග තත්ත්වයන් හරිම දුර්ලභයි කියලා මතක තියාගන්න එක වැදගත්. `(Hitchhiker's Thumb)` එක තියෙන හැමෝටම මේ රෝග තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ.

`(Hitchhiker's Thumb)` තියෙනවා නම් මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට හරිම නම්‍යශීලී `(hypermobile)` මාපටැඟිලි සන්ධි තියෙනවා නම්, ඒක තමයි `(Hitchhiker's Thumb)` එකේ ප්‍රධාන ලක්ෂණය. ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මේ එක්කම එන්නෙ නෑ.

හැබැයි, කලින් අපි කතා කරපු විදිහට, `(Hitchhiker's Thumb)` එක සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගයක හෝ තත්ත්වයක කොටසක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ අදාළ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක තමයි මේක දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාට `(Hitchhiker's Thumb)` එකත් එක්ක වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ට ඒ බව දැනුම් දෙන එක තමයි හොඳම දේ.

`(Hitchhiker's Thumb)` තියෙන කෙනෙක්ට මොකද වෙන්නේ? අනාගතේ කොහොම වෙයිද?

`(Hitchhiker's Thumb)` එක තියෙන කෙනෙක්ගෙ අනාගතය ගැන කියන්න නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක බලන්න ඕන.

• හුදකලාව `(Hitchhiker's Thumb)` එක විතරක් තියෙනවා නම්: ගොඩක් දෙනෙක්ට මාපටැඟිලි සන්ධි හරිම නම්‍යශීලියි. `(Hitchhiker's Thumb)` එක විතරක් තියෙන එකෙන් සාමාන්‍යයෙන් කිසිම වේදනාවක් ඇතිවෙන්නෙ නෑ, අත පාවිච්චි කරන්න කිසිම බාධාවකුත් නෑ. මේකෙන් වෙන ලෙඩ රෝග හැදෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි, සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා මේ වගේ අයට අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් ආතරයිටීස් `(arthritis)` හැදීමේ ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා.
• වෙනත් රෝගයක් එක්ක සම්බන්ධ නම්: එතකොට අනාගත තත්ත්වය අර අදාළ රෝගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
• උදාහරණයක් විදිහට, සන්ධි අධිචලතා සින්ඩ්‍රෝමය `(Joint hypermobility syndrome)` තියෙන කෙනෙක්ට, වයසට යද්දී රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නත්, ආතරයිටීස් හැදෙන්නත් පුළුවන්. සමහරුන්ට රෝග ලක්ෂණ හරිම මෘදුයි. තවත් සමහරුන්ට වේදනාව දරුණු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට සන්ධි ආරක්ෂා කරගෙන, වේදනා නාශක `(pain medication)` අරගෙන මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• ඩයස්ට්‍රොෆික් ඩිස්ප්ලේෂියා `(Diastrophic dysplasia)` තියෙන කෙනෙක්ට, හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන ශරීර පද්ධති අනුවයි. ඒවට `(nutritional therapy)` (පෝෂණ චිකිත්සාව), `(respiratory therapy)` (ශ්වසන චිකිත්සාව), `(physical therapy)` (භෞත චිකිත්සාව), `(hand surgery)` (අත් සැත්කම්), දන්ත ප්‍රතිකාර `(dental treatments)` සහ `(steroids)` වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
• ඇටෙලොස්ටියෝජෙනසිස් වර්ගය 2 සහ 3 `(Atelosteogenesis type 2 and type 3)` කියන තත්ත්වයන් නම් ටිකක් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් තියෙන ගොඩක් බබාලා මළ දරු උපත් විදිහට හරි, ඉපදිලා ටික වෙලාවකින් ශ්වසන අපහසුතා නිසා මියයන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, සමහර බබාලා දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය සහ ප්‍රතිකාර එක්ක ජීවත් වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.

කවද්ද අපි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට `(Hitchhiker's Thumb)` තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අපි මේ කතා කරපු අනිත් රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් ගැන හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු. විශේෂයෙන්ම, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ පහළ වුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න:

• ඔයාගෙ අතේ හෝ යම් සන්ධියක ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් පේනවා නම්.
• ඔයාගෙ අතේ හෝ යම් සන්ධියක චලනය වීමේ හැකියාවේ වෙනසක් (හිරවීමක්, ලොස්වීමක් වගේ) දැනෙනවා නම්.
• ඔයාගෙ අතේ හෝ යම් සන්ධියක ඉදිමීමක් සහ/හෝ පෙනුමේ වෙනසක් දකිනවා නම්.
• ඔයාගෙ අතේ හෝ යම් සන්ධියක වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.

`(Hitchhiker's Thumb)` කියන්නේ ඇත්තටම මිථ්‍යාවක්ද?

මේකත් ටිකක් රසවත් කාරණයක්. සමහර අය විශ්වාස කරනවා `(Hitchhiker's Thumb)` කියන්නේ නිකන් කතාවක්, මිථ්‍යාවක් කියලා. මොකද, අර 1953 කරපු පර්යේෂණයෙන් පස්සේ මේ ගැන ලොකුවට පර්යේෂණ සිද්ධ වෙලා නෑ.

සමහර විද්‍යාඥයන් හිතන්නේ මාපටැඟිලි වර්ග දෙකකට විතරක් සීමා කරන්න බෑ කියලයි - ඒ කියන්නේ `(Hitchhiker's Thumb)` සහ කෙලින් තියෙන මාපටැඟිල්ල (non-hitchhiker's thumb) විතරක් නෙවෙයි කියන එක. එයාලා විශ්වාස කරන්නේ `(Hitchhiker's Thumb)` කියන එක ඊට වඩා සංකීර්ණයි, ඒ වගේම ඒක තනි ජානයකින්, නිලීන `(alleles)` දෙකකින් පාලනය වෙන දෙයක් නෙවෙයි කියලයි. එයාලගෙ මතය තමයි මාපටැඟිල්ල නැවෙන ප්‍රමාණය එකිනෙකාට ගොඩක් වෙනස්, සමහරුන්ගෙ පොඩ්ඩක්වත් නැවෙන්නෙ නැති තැන ඉඳන්, අනිත් අයගෙ අන්තයටම නැවෙනකල් පරාසයක් තියෙනවා කියන එක. ඒ නිසා, මාපටැඟිලි එක වර්ගයකට විතරක් දාන්න බෑ කියලත්, මේ ගැන තව පර්යේෂණ කරන්න ඕන කියලත් එයාලා කියනවා.

එහෙනම්, අවසාන වශයෙන් මොකක්ද අපි මතක තියාගන්න ඕන?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් වෙන කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරගමු:

ඔයාට ඔයාගෙ මාපටැඟිල්ලේ උඩ සන්ධිය අංශක 50කට වඩා පස්සට නවන්න පුළුවන් නම්, ඔයාට `(Hitchhiker's Thumb)` එකක් තියෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් දෙනෙක්ට මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගෙ මාපටැඟිලි සන්ධි හරිම නම්‍යශීලීයි කියන එක විතරයි. බොහෝවිට මේක වේදනා රහිතයි, අත පාවිච්චි කරන්න කිසිම ගැටලුවකුත් නෑ.

හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින්, `(Hitchhiker's Thumb)` එක දුර්ලභ ජානමය රෝගයක් හෝ තත්ත්වයක් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ ගැන යම් කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මාපටැඟිල්ලේ මේ ලක්ෂණයත් එක්ක වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්‍ය විදිහට උදව් කරන්න, ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඒක කළමනාකරණය කරගන්න සහ ඔයාගෙ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි කරන්න.

ඉතින්, ඔයාගෙ මාපටැඟිල්ලත් මෙහෙම නැවෙනවද? ඒක නිකන්ම නිකන් විශේෂත්වයක් වෙන්න පුළුවන්! ඒත්, සැකයක් තියෙනවා නම් අහලා දැනගන්න එක කවදත් හොඳයි නේද?

---

` Hitchhiker's Thumb, මාපට ඇඟිල්ල, සන්ධි, ජාන, hypermobility, distal joint hyperextensibility, recessive trait