Nuwe Velkol? Kan Dit Basaalselkarsinoom (BCC) Wees?

Het jy al ooit 'n klein bultjie of seer op jou vel opgemerk wat geleidelik groter geword het? Dalk is dit blink of skilferig. Hierdie beskryf dikwels basaalselkarsinoom, oftewel Basal Cell Carcinoma (BCC) soos dit in Engels bekend staan. Moenie vrees nie, dit is meestal 'n geneesbare toestand. Kom ons ondersoek dit in detail.

Wat is Basaalselle?

Eenvoudig gestel, basaalselle is klein seltipes wat aan die onderkant van die buitenste laag van ons vel, die deel wat ons kan sien en aanraak – medies bekend as die Epidermis – voorkom. Hierdie selle help om nuwe velselle te vorm. Hulle verdeel en produseer meer selle soos hulself. Soos nuwe selle vorm, word ouer selle geleidelik na bo gestoot, sterf en word dan van ons liggaam verwyder. Dit is die normale proses.

Wat is Basaalselkarsinoom (BCC)?

Basaalselkarsinoom (BCC) is 'n tipe kanker wat in die basaalselle ontwikkel waaroor ons voorheen gepraat het. Dit is die mees algemene tipe velkanker. Dit begin gewoonlik as 'n klein, soms blink knoppie of 'n skilferige vlek op die vel. Met verloop van tyd word dit stadigaan groter.

Is daar verskillende tipes Basaalselkarsinoom (BCC)?

Ja, daar is hoofsaaklik vier tipes. Kom ons kyk wat dit is:

• Nodulêre tipe: Dit is die mees algemene tipe BCC. Dit lyk soos 'n ronde puisie. Soms is klein bloedvate duidelik sigbaar rondom dit. Dokters verwys hierna as 'Telangiektase'.
• Oppervlakkig verspreidende tipe: Hierdie tipe veroorsaak letsels wat op die oppervlak van die vel versprei. Dit is gewoonlik effens ligter as die normale velkleur en is vlak. Dit kom veral op die romp, arms en bene voor.
• Skleroserende of Morfea-vormige tipe: Hierdie kankeragtige letsels lyk soos 'n litteken, maar die litteken word geleidelik groter. Hierdie tipe word meestal op die gesig aangetref. Soms kan dit as 'n klein rooi kolletjie op die vel begin.
• Gepigmenteerde tipe: Hierdie is 'n effens seldsame tipe. Dit behels die ontwikkeling van 'n donkerder kleur, oftewel hiperpigmentasie, in 'n sekere area van die vel in vergelyking met die omliggende vel.

Wie is die meeste geneig om Basaalselkarsinoom (BCC) te ontwikkel?

Eintlik kan basaalselkarsinoom (BCC) enigeen affekteer. Dit is egter meer algemeen by mense ouer as 50 jaar. Daarbenewens is mense met 'n ligte vel en ligte oë 'n hoër risiko vir hierdie toestand. Iemand wat een keer BCC gehad het, loop 'n risiko om in die toekoms ander velkanker (nie-melanoom velkanker) te ontwikkel.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Basaalselkarsinoom is die mees algemene tipe kanker in die algemeen, sowel as die mees algemene tipe velkanker. In lande soos Amerika word daar gesê dat meer as 4 miljoen nuwe gevalle jaarliks aangemeld word. Hierdie toestand is ook algemeen in ons land.

Wat is die simptome van Basaalselkarsinoom?

Kyk of jy die volgende velveranderinge het:

• Die voorkoms van knoppe, blase, aknee-agtige letsels, afskilferende sere of kolle op die vel.
• Die knobbel kan soms deurskynend wees. Dit kan ook 'n kleur hê wat naby jou normale velkleur is, of wit, pienk, bruin, swart of blou wees.
• Die area rondom die knobbel kan effens blink wees. Klein bloedvate kan ook sigbaar wees.
• Hierdie knobbel kan geleidelik oor tyd groter word.
• Die area waar die knobbel is, kan jeuk of pyn veroorsaak.
• Die knobbel kan 'n seer (ulcus) word, met deursigtige vloeistof afskei, of bloei as dit aangeraak word.

Waar word simptome meestal gesien?

Basaalselkarsinoom kom meestal voor op liggaamsdele wat aan die son blootgestel word. Die mees algemene plekke waar dit gesien word, is:

• Gesig
• Kopvel (vir diegene met haarverlies)
• Neus
• Ooglede
• Bene
• Ore
• Arms

Wat veroorsaak Basaalselkarsinoom?

Die hoofoorsaak is 'n verandering in die DNA van ons selle. Hierdie verandering vind meestal plaas wanneer ons vel te veel aan ultraviolet (UV) strale van sonlig of kunsmatige UV-strale van sonbeddens (tanning beds) blootgestel word.

Dink aan ons gene as instruksieboeke vir die DNA in ons liggaam. Volgens hierdie instruksies word nuwe selle gevorm. Net soos om die lig aan te skakel wanneer jy 'n kamer binnegaan, vorm basaalselle nuwe selle wanneer dit nodig is. En net soos om die lig af te skakel wanneer jy die kamer verlaat, stop dit die produksie van nuwe selle wanneer die behoefte verby is.

As daar egter 'n mutasie in die gene plaasvind, is dit soos om die ligskakelaar nie te kan afskakel nie. Dan gaan die basaalselle voort om onnodig nuwe selle te vorm. Hierdie onnodige opbou van selle lei tot die vorming van velknoppe (tumore) of letsels.

In baie seldsame gevalle kan Basaalselnevus-sindroom (Basal cell nevus syndrome), ook bekend as Gorlin-sindroom (Gorlin syndrome), 'n oorerflike toestand, ook lei tot die ontwikkeling van BCC op 'n jong ouderdom.

Hoe word dit gediagnoseer?

Afhangende van die voorkoms van die letsel op jou vel, kan 'n dokter moontlik dadelik basaalselkarsinoom vermoed. Om dit egter definitief te bevestig, sal die dokter jou ondersoek en jou vrae oor jou simptome vra:

• Wanneer het jy hierdie knobbel/letsel opgemerk?
• Het die grootte daarvan verander?
• Lyk dit anders as toe jy dit die eerste keer gesien het?
• Is daar pyn of jeuk?
• Het jy voorheen velkanker gehad?

Watter toetse word gebruik om dit te bevestig?

Ná 'n fisiese ondersoek kan die dokter verdere toetse aanbeveel om die diagnose te bevestig:

• Velbiopsie (Skin biopsy): Dit behels die verwydering van 'n klein stukkie van die verdagte velarea en die ondersoek daarvan onder 'n mikroskoop. Dit laat dokters toe om te sien of daar kankerselle teenwoordig is.
• Beeldtoetse (Imaging tests): Die verspreiding van basaalselkarsinoom na ander dele van die liggaam is baie skaars. As die dokter egter vermoed dat dit versprei het na limfkliere of interne organe, kan 'n MRI-skandering of 'n CT-skandering gedoen word om dit te kontroleer.

Deur die resultate van hierdie toetse te oorweeg, sal die dokter die stadium van jou siekte bepaal. Hulle sal die volgende faktore in ag neem:

• Die grootte van die letsel/tumor en hoe diep dit in die onderliggende velweefsel ingedring het.
• Die teenwoordigheid van kankersimptome in die limfkliere.
• Of die kanker na ander dele van die liggaam versprei het (gemetastasiseer).
• Die grootte, vorm, ligging van die letsel en die spoed waarteen dit groei.

Hoe word dit behandel?

Basaalselkarsinoom word behandel deur die kanker uit die liggaam te verwyder. Die volgende behandelingsmetodes is beskikbaar:

• Elektrodesikkasie en kurettage (Electrodessication and curettage): Dit behels die skraap van die kankeragtige knobbel met 'n spesiale instrument (kurette), gevolg deur die brand van die area met 'n elektriese toestel.
• Chirurgie (Surgery): Die kankeragtige knobbel of letsel word chirurgies met 'n skalpel verwyder. Dit sluit metodes soos eksissie (excision) of Mohs-chirurgie (Mohs surgery) in.
• Krioterapie of kriochirurgie (Cryotherapy or cryosurgery): Die kankeragtige knobbel word aan uiterste koue blootgestel (gevries) om dit te verwyder.
• Chemoterapie (Chemotherapy): Sterk medikasie word gebruik om kankerselle in die liggaam te vernietig. Dit word soms as 'n room op die vel toegedien.
• Fotodinamiese terapie (Photodynamic therapy - PDT): 'n Spesiale ligsensitiewe vloeistof word op die vel aangebring, en blou lig word daarop gerig om kankerselle te vernietig.
• Laserterapie (Laser therapy): In plaas van 'n skalpel word laserstrale ('n hoë-energie bundel) gebruik om die kanker te verwyder.

Die dokter sal die mees geskikte behandelingsmetode vir jou kies deur faktore soos jou algehele gesondheid, ouderdom, die ligging van die kanker en die grootte van die BCC in ag te neem.

Wat gebeur as dit nie behandel word nie?

As basaalselkarsinoom onbehandel gelaat word, kan die velkanker geleidelik groter word en versprei na dieper weefsels soos spiere, bene en kraakbeen onder die vel. Dan kan die BCC pynlik word, ulserasie en bloeding veroorsaak, en tot infeksies lei.

Alhoewel dit uiters seldsaam is, kan basaalselkarsinoom na ander dele van die liggaam versprei en lewensbedreigende komplikasies veroorsaak. Daarom is vroeë opsporing en behandeling so belangrik.

Watter medisyne is beskikbaar hiervoor?

Gewoonlik word die kanker chirurgies of deur ander metodes verwyder. As jou basaalselkarsinoom egter selde plaaslik gevorderd is of na ander dele van die liggaam versprei het (gemetastasiseer), is daar twee medikasie goedgekeur deur die Amerikaanse Voedsel- en Medisyne-administrasie (FDA):

• Vismodegib: Vir plaaslik gevorderde of metastatiese BCC.
• Sonidegib: Vir plaaslik gevorderde BCC.

Hierdie medikasie word gegee aan pasiënte wat nie geskik is vir chirurgie of radioterapie nie. Hierdie middels kan newe-effekte veroorsaak soos spierkrampe, veranderinge in smaak en haarverlies. Swangerskap moet vermy word tydens en vir 'n paar maande na die behandeling met hierdie medikasie.

Is daar newe-effekte na chirurgie?

Ná enige operasie bly 'n litteken oor. Die risiko van bloeding of infeksie is laag, maar dit bestaan wel.

Wat is die prognose vir hierdie toestand?

Die prognose vir mense wat met basaalselkarsinoom (BCC) gediagnoseer is, is uiters goed. Dit is baie skaars dat BCC na ander dele van die liggaam versprei en skade veroorsaak.

Dit is egter moontlik dat BCC weer kan ontwikkel nadat dit een keer verwyder is. As jy 'n nuwe letsel rondom die litteken van 'n vorige behandeling opmerk, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.

Hoe kan ek dit voorkom?

Alhoewel basaalselkarsinoom nie heeltemal voorkom kan word nie, kan jy die risiko verminder deur die volgende te doen:

• Verminder blootstelling aan sterk sonlig so veel as moontlik tussen 10:00 vm. en 4:00 nm. Dit is wanneer die sonstrale die sterkste is.
• Vermy die gebruik van sonbeddens (tanning beds) heeltemal.
• As jy buite is of aktiwiteite soos swem beoefen, dra daagliks sonbrandroom met 'n SPF van 30 of hoër. Dien dit elke twee uur weer aan.
• Dra sonbeskermende klere (met UPF), groot hoede en sonbrille.
• Ondersoek jou vel self minstens een keer per maand. Kyk vir nuwe knoppe of letsels.
• Besoek 'n dermatoloog vir 'n velondersoek een keer per jaar.
• As jy enige velprobleem of verandering opmerk, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
• Sommige studies het getoon dat die inname van 500 mg nikotinamied ('n vorm van Vitamien B3) twee keer per dag die risiko kan verminder om nuwe BCC en die ander velkanker, plaveiselselkarsinoom (SCC), te ontwikkel. Raadpleeg jou dokter hieroor.

Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?

As jy enige velprobleem ontwikkel wat nie vanself genees nie, is dit baie belangrik om 'n dokter te raadpleeg. As jy 'n nuwe velkol of knobbel opmerk, 'n bestaande moesie wat groter word, of 'n velkol wat pyn of jeuk veroorsaak, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Jy kan vrae vra soos:

• Wat is die stadium van my siekte?
• Het die kanker na ander dele van die liggaam versprei?
• Moet ek 'n dermatoloog raadpleeg?
• Wat is die newe-effekte van die behandelingsmetode wat u aanbeveel?

Hoe verskil dit van ander velkanker?

Basaalselkarsinoom (BCC) is 'n algemene tipe velkanker. Daar is ook ander tipes velkanker:

• Plaveiselselkarsinoom (Squamous cell carcinoma - SCC): Dit is die tweede mees algemene tipe velkanker ná BCC. Dit ontwikkel as gevolg van die oorproduksie van plaveiselselle in die vel, wat lei tot die vorming van kankeragtige knoppe. Dit kom meestal voor op sonblootgestelde dele van die kop en nek, romp en ledemate.
• Melanoom (Melanoma): Melanoom is 'n tipe velkanker wat begin in die selle wat pigment aan die vel gee, naamlik melanosiete. Alhoewel dit nie so algemeen soos BCC of SCC is nie, is dit 'n gevaarlike kanker wat vinnig deur die liggaam kan versprei as dit nie vroeg opgespoor en behandel word nie.

Wat is 'n voorafkanker (Precancer)?

Aktiniese keratose (Actinic keratosis - AK) is nie velkanker nie. AK is 'n groei van selle in die boonste laag van die vel (epidermis) as gevolg van langtermyn blootstelling aan die son. Hierdie toestand is nie kankeragtig (dit wil sê goedaardig (benign)), maar dit kan met verloop van tyd in velkanker (veral plaveiselselkarsinoom - SCC) ontaard. Aktiniese keratose word meestal op sonblootgestelde dele van die kop en nek, die boonste dele van die oorlelle, lippe, sowel as arms en bene aangetref.

Ter afsluiting, 'n paar belangrike punte om te onthou

Dit is normaal om bang te voel wanneer 'n kankeragtige knobbel op jou vel gevind word. Onthou egter dat basaalselkarsinoom (BCC) 'n algemene toestand is wat suksesvol behandel kan word. Jy kan vinnig na jou normale lewe terugkeer.

Die belangrikste is om jouself teen sonlig te beskerm en sonbeddens te vermy. As jy 'n nuwe knobbel, blase of letsel op jou vel opmerk, stel dit nie uit nie; raadpleeg 'n dokter vir 'n ondersoek en, indien nodig, behandeling. Dan kan jy byna heeltemal van hierdie toestand herstel.