ඇලජි (Allergy) හින්දා ඇදුම (Asthma) හැදෙනවද? අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාගේ දරුවටත් ඇලජි තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවද? සමහර දෙමව්පියෝ හිතනවා ඇලජි (Allergy) තියෙන නිසා තමයි දරුවට ඇදුම (Asthma) හැදෙන්නේ කියලා. ඇත්තටම මේ කතාවේ ඇත්ත නැත්ත මොකක්ද? අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු, හරියට ඔයාගේ යාලුවෙක් ඔයාට කියල දෙනවා වගේ සරලව.

ඇත්තටම මේ ඇලජි (Allergy) නිසා ඇදුම (Asthma) හැදෙනවද?

සරලවම කිව්වොත්, ඇලජි (Allergy) නිසා කෙලින්ම ඇදුම (Asthma) හැදෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, ඇලජි එකක් තියෙන හැමෝටම ඇදුම හැදෙන්නේ නැහැ. හැබැයි මෙතන පොඩි සම්බන්ධයක් තියෙනවා. ඒ තමයි, යම් කෙනෙක්ට ඇලජි තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ කාටහරි (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) ඇලජි තියෙනවා නම්, ඒ අයට අනිත් අයට වඩා ඇදුම හැදීමේ ඉඩකඩ, ඒ කියන්නේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒක හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා වගේ තමයි මේකත්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ නැහැ අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියලා, හැබැයි අවදානම වැඩියි.

තව දෙයක් තමයි, දරුවෙක්ට දැනටමත් ඇදුම (Asthma) තියෙනවා නම්, එයාට යම් කිසි ඇලජි එකක් ඇති වුණොත්, ඒ ඇලජි එක නිසා ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හරියට නිදාගෙන ඉන්න සිංහයෙක්ව කවුරුහරි ඇවිස්සුවා වගේ වැඩක් තමයි එතන වෙන්නේ.

එතකොට ඇලජි එකක් ආවම ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ කොහොමද?

මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපේ ඇඟේ තියෙන පුදුම ආරක්ෂක පද්ධතියක් ගැන පොඩ්ඩක් දැනගන්න ඕන. ඒ තමයි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system). මේක හරියට අපේ රටේ ඉන්න හමුදාව වගේ. එළියෙන් එන හතුරන්ගෙන් (විෂබීජ, වෛරස් වගේ දේවල් වලින්) අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ මේ පද්ධතියෙන්.

දැන්, ඇලජි එකක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟට, එයාට අහිතකර දෙයක්, ඒ කියන්නේ ආසාත්මිකකාරකයක් (Allergen) ඇතුල් වුණාම, මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පොඩ්ඩක් කලබල වෙනවා. ඒක හිතන්නේ ඇත්තටම ලොකු හතුරෙක් ඇඟට ඇතුල් වුණා කියලා.

මොනවද මේ ආසාත්මිකකාරක (Allergen) කියන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් අපිට ඇලජි ඇති කරවන දේවල් තමයි මේ. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• දූවිලි මකුණෝ (Dust mites): මේ අය ඇසට පේන්නේ නැති පොඩි සත්තු. අපේ ඇඳ ඇතිරිලි, කොට්ට, මෙට්ට, සෝෆා වල ඉන්නවා.
• පුස් (Mold): තෙතමනය තියෙන තැන්වල, නාන කාමරවල, බිත්තිවල හැදෙනවා.
• පරාග (Pollen): මල් පිපෙන කාලෙට, ගස් කොළන් වලින් වාතයට එකතු වෙනවා.
• සත්තුන්ගෙ ලොම්, කෙඳි (Animal dander): පූසන්, බල්ලන් වගේ සත්තුන්ගේ ඇඟෙන් ගැලවෙන පොඩි සමේ කැබලිති.
• සමහර කෑම වර්ග (Food allergens) පවා ආසාත්මිකකාරක වෙන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මේ වගේ ආසාත්මිකකාරකයක් ඇඟට ගියාම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය "හතුරෙක් ආවා!" කියලා හිතලා, එයත් එක්ක සටන් කරන්න විශේෂ සෙබළු ජාතියක්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිදේහ (Antibodies) වර්ගයක් හදනවා. මේකට කියන්නේ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් E (Immunoglobulin E / IgE) කියලා. මේ `IgE` ප්‍රතිදේහ ගිහිල්ලා, අපේ ඇඟේ තියෙන සමහර සෛල වලට සංඥාවක් දෙනවා "දැන් සටන පටන් ගන්න!" කියලා.

ඒ සංඥාව ලැබුණම, ඒ සෛල වලින් විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය වගයක් ලේ වලට මුදා හරිනවා. මේක කරන්නේ ඇඟ ආරක්ෂා කරගන්න උත්සාහයක් විදිහට. මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය වලින් එකක් තමයි හිස්ටමින් (Histamine) කියන්නේ. ඔය ඇලජි එකක් ආවම ඇස් රතු වෙලා කසනවනේ, නහයෙන් සොටු දියර එනවනේ, හම පලු දානවනේ – ආන්න ඒ ලක්ෂණ බොහොමයකට වග කියන්නේ මේ හිස්ටමින් (Histamine) තමයි.

දැන් හිතන්නකෝ, මේ හිස්ටමින් (Histamine) වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය අපේ හුස්ම ගන්න පාරවල් වලට, ඒ කියන්නේ ශ්වාස නාළ වලට (Airways) බලපෑම් කළොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න එතකොට තමයි ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ.

• කැස්ස එන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් සිරි සිරි ගාලා සද්දයක් (Wheezing) එන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, පපුව හිර කරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න මේ විදිහට, ඇලජි එකක් නිසා ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මතු කරවන දේවල් වලට අපි "ප්‍රේරක" (Triggers) කියලත් කියනවා.

තව වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ `IgE` ප්‍රතිදේහ, ඇලජි ලක්ෂණ නැති වුණත්, සෑහෙන කාලයක් අපේ ලේ වල තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ආයෙමත් අර ආසාත්මිකකාරකය (Allergen) ඇඟට ඇතුල් වුණොත්, හරිම ඉක්මනට ඇදුම ලක්ෂණ ආයෙමත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ හේතුව නිසා තමයි, සමහර අයට ඇලජි තියෙනකොට, එයාලගේ ඇදුම තත්ත්වය පාලනය කරගෙන ඉන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්නේ.

මගේ දරුවාගේ ඇදුමට (Asthma) මේ ඇලජි (Allergy) බලපානවද? කොහොමද දැනගන්නේ?

හැම ඇලජි එකක් තියෙන කෙනෙක්ටම ඇදුම හැදෙන්නේ නැති වගේම, හැම ඇදුම තත්ත්වයක්ම ඇලජි නිසා ඇතිවෙන්නෙත් නැහැ. සමහර ඇදුම වර්ග තියෙනවා, ව්‍යායාම කළාම, සීතල වාතය ආඝ්‍රාණය වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වගේ දෙයක් හැදුණම උත්සන්න වෙන. මේවට කියන්නේ non-allergic asthma කියලා.

හැබැයි, ඔයාගේ දරුවාගේ ඇදුම හරියට පාලනය කරගන්න අමාරුයි නම්, නිතර නිතර ඇදුම ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඇලජි එකක් මේකට හේතුවක්ද කියලා හොයලා බලන එක ගොඩක් වැදගත්.

මොකද කරන්න ඕනෑ?

මුලින්ම, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයාව (Doctor) හම්බවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් වෙයි දරුවාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් ආසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Allergist) හමුවෙන්න යොමු කරන්න.

`Allergist` කෙනෙක්ට පුළුවන් විවිධ පරීක්ෂණ කරලා (උදාහරණයක් විදිහට සමේ කරන පරීක්ෂණයක් - `Skin Prick Test`, නැත්නම් ලේ පරීක්ෂණයක් - `Blood Test for Allergies`) ඔයාගේ දරුවාට මොන වගේ දේවල් වලටද ඇලජි තියෙන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න.

හිතන්නකෝ, නිලූකාගේ පුතාට නිතරම හතිය හැදෙනවා. ඉස්කෝලේ ගිහින් ආවම හවසට තමයි වැඩියෙන්ම අමාරු. දොස්තර මහත්තයා `Allergist` කෙනෙක්ට යොමු කළාම තමයි දැනගත්තේ පුතාට දූවිලි මකුණන්ට (Dust mites) ලොකු ඇලජි එකක් තියෙනවා කියලා. ගෙදර ඇවිත් දූවිලි එක්ක ගැවසෙනකොට තමයි ඇදුම වැඩි වෙලා තියෙන්නේ.

දරුවාගේ ඇදුම උත්සන්න කරන්නේ යම් කිසි ආසාත්මිකකාරක (Allergen) එකක් කියලා හොයාගත්තොත්, ඊළඟ පියවර තමයි පුළුවන් තරම් ඒ ආසාත්මිකකාරක වලින් දරුවාව ඈත් කරලා තියන එක. මේකෙන් විතරක් වුණත් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ සෑහෙන්න දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට, ආසාත්මිකකාරක සම්පූර්ණයෙන්ම මගහරින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට පරාග (Pollen) වගේ දෙයක්. ඒ වගේ වෙලාවට, වෛද්‍යවරයා හෝ `Allergist` විසින් ඇලජි එක පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග (Allergy medicine) හෝ ඇලජි එන්නත් (Allergy shots / Allergy Immunotherapy) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ එන්නත් වලින් කරන්නේ ටිකෙන් ටික අර ආසාත්මිකකාරකයට දරුවාගේ ඇඟ හුරු කරවන එක.

ඇදුම (Asthma) සහ ඇලජි (Allergy) තියෙන දරුවෙක්ව බලාගන්නකොට දෙමාපියන් විදිහට අපි මොනවද කරන්න ඕනෑ?

මේක ඇත්තටම ටිකක් අවධානයෙන් කරන්න ඕන දෙයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් දරුවට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

• ප්‍රේරක (Triggers) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: දරුවාට ඇදුම වැඩි වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද, මොනවා එක්ක ගැවසුණාමද කියලා හොඳට බලන්න. පොඩි සටහන් පොතක ලියාගන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි.
• ගෙදර පරිසරය පිරිසිදුව තියාගන්න:
• දූවිලි මකුණන් (Dust mites) අඩු කරන්න:
• ඇඳ ඇතිරිලි, කොට්ට උර සතියකට සැරයක්වත් උණු වතුරෙන් සෝදන්න.
• මෙට්ට, කොට්ට වලට ආසාත්මිකතා-විරෝධී ආවරණ (Allergy-proof covers) දාන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි.
• කාපට් භාවිතය අඩු කරන්න. තියෙනවා නම්, නිතරම HEPA ෆිල්ටරයක් (HEPA filter) තියෙන වැකියුම් ක්ලීනර් එකකින් පිරිසිදු කරන්න.
• දරුවාගේ කාමරයේ තියෙන සෙල්ලම් බඩු (විශේෂයෙන්ම රෙදි වලින් හදපුවා) නිතරම සෝදන්න.
• පුස් (Mold) පාලනය කරන්න:
• ගෙදර තෙතමනය අඩු කරන්න. හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන්න සලස්වන්න.
• වතුර ලීක් වෙන තැන් තියෙනවා නම් ඉක්මනට හදාගන්න.
• නාන කාමර, කුස්සිය වගේ තැන් පුස් බැඳෙනවද කියලා නිතරම බලන්න. පුස් තියෙනවා නම් සුදුසු විදිහට පිරිසිදු කරන්න.
• පරාග (Pollen) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න:
• පරාග වැඩි කාලෙට (සාමාන්‍යයෙන් උදේ වරුවේ) ජනෙල් වහලා තියන්න.
• එළියේ සෙල්ලම් කරලා ආවම දරුවව නාවන්න, ඇඳුම් මාරු කරන්න.
• සත්තුන්ගෙ ලොම්, කෙඳි (Animal dander) වලින් පරිස්සම් වෙන්න:
• දරුවාට සත්තුන්ට ඇලජි නම්, සුරතල් සතුන් නිදන කාමරයට ගෙන්න එපා.
• පුළුවන් නම් සතාව ගේ ඇතුළේ තියාගන්න එපා.
• සතාව නිතරම නාවන්න.
• HEPA ෆිල්ටරයක් (HEPA filter) තියෙන වායු පවිතකාරකයක් (Air purifier) පාවිච්චි කරන එකත් හොඳයි.
• දුම්පානයෙන් වළකින්න: දරුවා ඉන්න තැනක කවුරුත් දුම් පානය කරන්න එපා. Passive smoking කියන්නේ ඇදුම තියෙන දරුවෙකුට හරිම අහිතකර දෙයක්.
• වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් දෙන්න. `Inhaler` එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක හරියට පාවිච්චි කරන විදිහ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා හරියටම දැනගන්න.
• ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් (Asthma Action Plan) හදාගන්න: දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, දරුවාගේ ඇදුම ලක්ෂණ අනුව මොන බෙහෙතද දෙන්න ඕන, කවදද දොස්තර හම්බවෙන්න ඕන, හදිසි අවස්ථාවක මොකද කරන්නේ කියන දේවල් ඇතුළත් සැලැස්මක් හදාගන්න. මේක ගුරුවරුන්ටත් දෙන්න පුළුවන්.
• දරුවාව දැනුවත් කරන්න: දරුවාගේ වයසට ගැළපෙන විදිහට, එයාගේ තත්ත්වය ගැන, පරිස්සම් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන කියලා දෙන්න.

මතක තියාගන්න, මේ හැමදේම කරන්නේ දරුවාගේ ජීවිතේ සීමා කරන්න නෙමෙයි, එයාට නිදහසේ, සතුටින්, අනිත් ළමයි වගේම සෙල්ලම් කරලා, ඉගෙනගෙන වැඩෙන්න උදව් කරන්න.

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕන ප්‍රධාන කරුණු ටික ආයෙමත් මතක් කරගමු.

• ඇලජි (Allergy) නිසා කෙලින්ම ඇදුම (Asthma) හැදෙන්නේ නැහැ. හැබැයි ඇලජි තියෙන අයට ඇදුම හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
• දැනටමත් ඇදුම තියෙන දරුවෙක්ට, ඇලජි එකක් නිසා ඇදුම රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියනවා "ප්‍රේරක" (Triggers) කියලා.
• ඔයාගේ දරුවාගේ ඇදුම පාලනය කරන්න අමාරු නම්, ඒකට ඇලජි එකක් සම්බන්ධද කියලා හොයලා බලන එක ගොඩක් වැදගත්. මේකට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• ඇදුම උත්සන්න කරන ආසාත්මිකකාරක (Allergens) මොනවද කියලා හඳුනාගෙන, ඒවායින් දරුවාව පුළුවන් තරම් ඈත් කරලා තියන එක ඇදුම පාලනයට ලොකු උදව්වක්.
• බය වෙන්න එපා, වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් මේ තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න. අවශ්‍ය බෙහෙත් වර්ග, එන්නත් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක දරුවට සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනියම නෙමෙයි. මේ වගේ ප්‍රශ්න තියෙන තවත් ගොඩක් දෙමව්පියෝ ඉන්නවා. නිවැරදි දැනුම සහ වෛද්‍ය උපදෙස් එක්ක ඔයාටත් පුළුවන් ඔයාගේ දරුවාව හොඳින් බලාගන්න.

---

` ඇදුම, ඇලජි, දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය, ශ්වසන රෝග, ආසාත්මිකතා, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, හිස්ටමින්