Хочаце даведацца пра сіндром амніятычных перавязак — небяспечны стан, пры якім перавязкі абкручваюцца вакол вашага дзіцяці?

Вы заўсёды думаеце пра дабрабыт вашага дзіцяці падчас цяжарнасці, ці не так? Часам, калі вы бачыце нешта маленькае падчас УГД, вам вельмі страшна. Вось пра што хвалююцца многія маці, але калі вы належным чынам інфармаваныя, гэты стан, які называецца сіндромам амніятычнай плыні, можна лячыць. Давайце пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое сіндром амніятычнай паласы?

Проста кажучы, гэта адбываецца , калі тонкія палоскі вадкасці з амніятычнага бурбалкі (якую мы называем «амніятычным бурбалкай»), якая акружае дзіця ў чэраве маці, абкручваюцца вакол яго цела. Уявіце сабе дзіця як паветраны шар, напоўнены вадой. Калі далікатная мембрана ўнутры амніятычнай абалонкі пашкоджана якім-небудзь чынам, яна можа разарвацца на ніткападобныя або стужападобныя кавалкі і плаваць у амніятычным бурбалцы. Гэта тое, што мы называем «амніятычнымі палоскамі». Гэтыя плаваючыя палоскі, падобныя на клубок нітак, могуць абхапіцца вакол рукі, нагі, пальца або іншай часткі цела дзіцяці ў чэраве маці. Калі гэтыя палоскі туга заблытваюцца, прыток крыві да гэтай часткі памяншаецца, а часам нават цалкам спыняецца. Тады гэтая частка не развіваецца належным чынам. Часам гэта можа паўплываць на ўнутраныя органы дзіцяці і нават на пупавіну. Гэта можа прывесці да прыроджаных дэфектаў (прыроджаных парушэнняў) і, у цяжкіх выпадках, да ампутацыі. Цяжар захворвання залежыць ад таго, наколькі шчыльна абгорнутыя павязкі і на якой частцы цела дзіцяці яны размешчаны. У некаторых дзяцей пры нараджэнні могуць быць толькі невялікія, шчыльныя скурныя выпуклыя павязкі. Аднак некаторыя дзеці могуць нарадзіцца без рук, ног або пальцаў. Калі гэтыя павязкі перакрываюць кровазабеспячэнне дзіцяці з плацэнты, гэта можа быць небяспечна для жыцця. Часам лекары могуць дыягнаставаць гэты стан з дапамогай ультрагукавога даследавання падчас цяжарнасці. Аднак у большасці выпадкаў гэта не пацвярджаецца да нараджэння дзіцяці. Гэты стан сустракаецца не вельмі часта. Ён сустракаецца прыкладна ў 1 з 1200 да 15 000 жывых нованароджаных. Ён таксама вядомы як:

• Паслядоўнасць амніятычных палос
• Сіндром звужэння/кольцаў
• Комплекс разрыву амніятычнай паласы
• Прыроджаныя звужальныя палоскі/кольцы
• Комплекс АДАМ (комплекс АДАМ - амніятычныя дэфармацыі/ спайкі /калецтва)
• Анамалія Стрытэра

Якія сімптомы гэтага? Як гэта распазнаць?

Сімптомы гэтага стану ў значнай ступені залежаць ад таго, дзе на целе дзіцяці абвіваецца пупавіна і наколькі моцна яна абвілася.Каля 80 працэнтаў выпадкаў закранаюць рукі і ногі. Але гэтыя павязкі таксама могуць заблытацца ў галаве, шыі і жываце. Часам гэта не так сур'ёзна. Гэта толькі памяншае прыток крыві да паверхні скуры. Затым, калі нараджаецца дзіця, могуць з'явіцца такія рэчы, як кольцы звужэння на скуры або невялікія дэфармацыі канечнасцяў. Але часам гэтыя павязкі заблытваюцца так моцна і глыбока, што прыток крыві да гэтага органа або часткі цела цалкам спыняецца. Тады гэтая частка можа быць страчана, кровазабеспячэнне перарываецца, а часам могуць узнікнуць ускладненні, якія пагражаюць жыццю. Іншыя сімптомы, якія можна назіраць пры гэтым стане:

• Нарадзіцца без рук, ног ці пальцаў.
• Пальцы, якія зліпаюцца разам (сіндактылія). Паміж пальцамі можа быць скура, як у качкі.
• Канечнасці кароткія і не належным чынам развітыя.
• Ацёк у месцах заблытвання рамянёў.
• Клішаногасць .
• Расшчапленне губы і расшчапленне неба .
• Дэфармацыі костак, такія як скаліёз.
• Атрэзія хоан (няпоўнае развіццё ноздраў). Гэта можа абцяжарыць дыханне дзіцяці.
• Вельмі маленькія або няправільна развітыя вочы (мікрафтальмія).

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Сіндром амніятычнай смугі можа выклікаць шэраг ускладненняў, некаторыя з якіх могуць заставацца пажыццёвымі. Некаторыя ўскладненні вельмі сур'ёзныя і нават пагражаюць жыццю. Напрыклад:

• Адтуліны ў чэрапе (энцэфалацэле). У гэтым выпадку частка мозгу можа выступаць праз чэрап.
• Адтуліны або дэфармацыі ў брушной ці грудной сценках.
• Пашкоджанне важных сістэм, такіх як страўнікава-кішачны тракт або мочапалавая сістэма.
• Ускладненні, якія могуць узнікнуць, калі гэтыя пупавіны заблытаюцца ў пупавіне і перашкаджаюць крывацёку дзіцяці.

Гэты стан часта прыводзіць да заўчаснага нараджэння дзіцяці. Заўчаснае нараджэнне мае свае рызыкі. Існуе таксама рызыка выкідка або мёртванароджанасці. Дзецям з гэтым захворваннем можа спатрэбіцца фізіятэрапія і эргатэрапія на працягу многіх гадоў або пакуль яны не прызвычаяцца да праблем, звязаных з адсутнасцю канечнасцяў або затрымкай росту.

Чаму ўзнікае сіндром амніятычных перавязак (САМ)? Якія яго прычыны?

Шматлікія даследаванні паказваюць , што для гэтага няма выразнай, канкрэтнай прычыны.Лічыцца, што ў асноўным гэта выклікана пашкоджаннем унутранага пласта амніёна (вадзянога пузыра, які акружае дзіця). Некаторыя з магчымых прычын пашкоджання гэтага вадзянога пузыра ўключаюць:

• Некаторыя аналізы праводзяцца падчас цяжарнасці , такія як біяпсія ворсінак хорыёна (БХХ) або амніяцэнтэз. Гэта прадугледжвае праколванне плоднага пузыра іголкай і ўзяцце ўзору вадкасці або тканіны ў дзіцяці. Аднак гэтыя аналізы вельмі рэдка могуць нанесці шкоду.
• Буйныя аперацыі, якія праводзяцца на плёне ва ўлонні маці (адкрытая хірургія плёну). Яны выконваюцца толькі ў вельмі сур'ёзных выпадках, якія пагражаюць жыццю.

Аднак у некаторых выпадках сіндрому амніятычнай плыні плодны пузыр зусім не пашкоджаны. Таму некаторыя эксперты лічаць, што гэта звязана з праблемай кровазвароту ў арганізме дзіцяці. Магчыма, у некаторых дзяцей больш верагодна дрэннае кровазварот з-за генетычнага ўплыву.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

Вашы шанцы нарадзіць дзіця з гэтым захворваннем могуць быць крыху вышэйшымі, калі вы:

• Калі ў вас ёсць іншыя ўскладненні падчас цяжарнасці.
• Калі ў вас ёсць захворванне пад назвай «(сасудзісты сіндром Элерса-Данласа)».
• Калі вы паліце ​​падчас цяжарнасці.
• Калі вы ўжываеце лекі, якія не былі вам прызначаныя без кансультацыі з лекарам, або калі вы прымаеце пэўныя лекі падчас цяжарнасці.

Як гэта дакладна дыягнаставаць?

Лекар часта выяўляе гэты стан пасля нараджэння дзіцяці, падчас яго агляду. Але часам прыкметы гэтага можна ўбачыць і падчас ультрагукавога даследавання падчас цяжарнасці. На сканаванні могуць быць выяўленыя лініі, выкліканыя тугімі палоскамі. Але часцей за ўсё сканаванне паказвае, што адсутнічаюць канечнасці або што часткі цела развіліся няправільна.

Як хутка гэта можна ўбачыць на сканаванні?

Сімптомы сіндрому амніятычных перавязак часам можна ўбачыць ужо на 12 тыдні цяжарнасці, але гэта вельмі складана. У большасці выпадкаў лекар убачыць гэтыя прыкметы падчас анатамічнага УГД, якое праводзіцца прыкладна на 20 тыдні. Калі ёсць якія-небудзь сумневы, лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, такія як МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія).

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне звычайна праводзіцца пасля нараджэння дзіцяці. Тып лячэння залежыць ад таго, дзе была накладзена стужка і наколькі туга яна была накладзена. У лёгкіх выпадках можа быць дастаткова ўважлівага назірання лекара.Але калі стан настолькі сур'ёзны, што ўплывае на пачуцці дзіцяці, яго трэба лячыць хутка. Часам хірургічнае ўмяшанне можа выправіць такія праблемы, як клішаногасць, расшчапленне губы і неба, а таксама сіндактылія. Немаўлятам і дзецям з адсутнымі або скарочанымі канечнасцямі можа быць карысна пратэзаванне. Фізіятэрапія і эргатэрапія могуць дапамагчы ім карыстацца гэтымі пратэзамі і палепшыць іх агульную функцыю.

Вельмі рэдка лекар можа правесці працэдуру пад назвай фетаскапія, каб выдаліць плодны пузыр, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці. Мэта гэтай аперацыі — вызваліць цесны пузыр і прадухіліць далейшае пашкоджанне. Аднак гэтая працэдура можа ўяўляць значную рызыку для здароўя як маці, так і дзіцяці. Звычайна гэта робіцца толькі тады, калі плодны пузыр настолькі цесны, што гэта пагражае жыццю.

Ці зможа дзіця выжыць з такім станам?

Так, многія немаўляты жывуць з гэтым захворваннем. Выжыванне залежыць ад такіх фактараў, як месца наклейвання стужкі і яе тугасць.

Ці знікаюць гэтыя амніятычныя палоскі?

Не. У большасці выпадкаў паглыбленні або рубцы, выкліканыя амніятычнымі палоскамі, не знікаюць. Гэта залежыць ад таго, наколькі глыбока палоскі праніклі ў скуру. Спытайце ў лекара пра магчымыя метады лячэння такіх тыпаў рубцоў.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта?

Насамрэч , няма канкрэтнага спосабу прадухілення сіндрому амніятычных перамычак. Лекары лічаць, што ў большасці выпадкаў гэта адбываецца выпадкова, без якой-небудзь прычыны.

Што мы можам думаць пра гэтую сітуацыю ў будучыні? (Перспектывы)

Для немаўлят з лёгкай формай СБС прагноз добры. Немаўляты, народжаныя з некаторымі анамаліямі канечнасцяў, звычайна добра адаптуюцца да пратэзаў і рэабілітацыйных праграм. Аднак немаўляты з сур'ёзнымі пашкоджаннямі органаў і абмежаваным крывацёкам праз пупавіну звычайна не выжываюць. Прыкладна 1 з 70 мёртванароджаных дзяцей з'яўляецца вынікам сіндрому амніятычнай перацяжкі.

Што рабіць, калі ў вашага дзіцяці сіндром амніятычных перавязак?

Дзеці з гэтым захворваннем маюць патрэбу ў моцнай падтрымцы і працяглым доглядзе.Бацькі, члены сям'і і лекары павінны працаваць разам, каб дапамагчы вашаму дзіцяці адаптавацца да зменаў у знешнасці і функцыянальных праблем, якія прыносіць гэты стан. Вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца звярнуцца да розных спецыялістаў. Напрыклад, да хірургаў-артапедаў і неўролагаў (у залежнасці ад таго, якія часткі цела пацярпелі). Члены сям'і, браты і сёстры таксама могуць знайсці падтрымку ў групах падтрымкі для сем'яў з дзецьмі з гэтым захворваннем. Калі вы даведаецеся, што ў вашага дзіцяці сіндром амніятычных перавязак, у вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў і страхаў. Перш за ўсё, памятайце, што ваша медыцынская каманда дапаможа вам і вашаму дзіцяці, добра клапаціцца пра вас. Дакладны характар ​​вашага стану будзе залежаць ад таго, наколькі тугія перавязкі і дзе яны знаходзяцца. Гэта можа азначаць, што вам трэба будзе часта праходзіць ультрагукавое абследаванне падчас цяжарнасці. Або вам можа спатрэбіцца аперацыя пасля нараджэння дзіцяці, працяглая рэабілітацыя або выкарыстанне пратэзаў для аднаўлення функцыі. Не бойцеся пагаварыць з лекарам у жаночай кансультацыі або медыцынскай камандай вашага дзіцяці пра гэты дыягназ і пра тое, як ён паўплывае на вашу сям'ю.

Заключнае пасланне

Сіндром амніятычных перамычак - гэта сапраўды страшная рэч, але вельмі важна пра гэта ведаць.

• Гэта вельмі рэдкая сітуацыя.
• Часцей за ўсё гэта адбываецца выпадкова, а гэта значыць, што ў гэтым няма нічыёй віны.
• Многія дзеці, народжаныя з гэтым захворваннем, добра выжываюць пры належнай медыцынскай дапамозе і падтрымцы сям'і.
• Калі гэта можна будзе вызначыць падчас цяжарнасці, гэта дапаможа спланаваць неабходнае лячэнне для дзіцяці.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы ці пытанні, абавязкова звярніцеся да лекара. Ён дасць вам усю неабходную інфармацыю і падтрымку. Не хвалюйцеся, вы не самотныя.