У вас баліць спіна ці сцёгны? (Анкілазіруючы спандыліт)

Ці адчуваеце вы часам дзіўны боль або скаванасць у паясніцы, сцёгнах і ягадзіцах (гэта значыць над ягадзіцамі)? Асабліва калі прачынаецеся раніцай. Гэта можа быць не проста боль у спіне. Сёння мы пагаворым пра хранічны тып артрыту пад назвай анкілазіруючы спандыліт , які праяўляецца такімі сімптомамі. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста.

Што гэта такое (анкілазіруючы спандыліт)?

Проста кажучы, анкілазіруючы спандыліт — гэта тып артрыту, які дзівіць суставы хрыбетніка . Часам лекары таксама называюць яго аксіяльным спандылаартрытам. Ён у асноўным дзівіць ніжнюю частку хрыбетніка, суставы, дзе злучаюцца тазасцегнавыя косткі (таз). Мы называем гэтыя суставы (крыжава-падуздышнымі суставамі) .

Падумайце толькі: крыжападобныя суставы — гэта месца, дзе сустракаюцца трохкутная костка ў канцы хрыбетніка (крыж) і верхняя і задняя часткі сцягна (падуздышная косткі). Гэта як два асноўныя масты, якія злучаюць хрыбетнік і вобласць сцягна. Фактычна, гэта адны з найбуйнейшых суставаў у вашым целе. Гэтыя суставы выкарыстоўваюцца кожны раз, калі вы рухаецеся, кожны раз, калі вы рухаеце сцёгнамі наперад і назад. Дык што вы адчуваеце, калі ў вас з імі праблема?

Акрамя таго, хоць і не ва ўсіх, у некаторых людзей анкілазіруючы спандыліт можа паражаць і іншыя суставы. Напрыклад:

• Твае плечы
• Сцёгны
• Калені

Гэты стан можа выклікаць боль, скаванасць, а часам і страўнікава-кішачныя сімптомы . Калі ў вас боль у паясніцы, асабліва калі яна ўзмацняецца і абцяжарвае выкананне паўсядзённых спраў, важна звярнуцца да лекара па кансультацыю.

Якія сімптомы анкілазіруючага спандыліту?

Сімптомы могуць адрознівацца ў розных людзей. Аднак найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца боль у паясніцы . Гэта выклікана запаленнем або сакроілеітам у крыжападобна-падуздышных суставах.

Часам гэты боль можа распаўсюджвацца на іншыя ўчасткі, напрыклад:

• Боль у тазасцегнавых суставах
• Боль у ягадзіцах
• Боль у шыі
• Некаторыя людзі таксама могуць адчуваць боль у жываце.

Акрамя таго, можа назірацца шэраг іншых сімптомаў:

• Скаванасць або немагчымасць правільна рухаць тазасцегнавымі суставамі і паясніцай . Гэта асабліва прыкметна, калі вы ўпершыню ўстаеце раніцай або пасля доўгага стаяння ў адным і тым жа становішчы.
• Пастаяннае пачуццё стомленасці (стомленасць) . Як быццам у целе няма жыцця.
• У некаторых людзей можа ўзнікнуць цяжкасць з дыханнем (дыспноэ) .
• Страта апетыту або страта вагі без бачных прычын .
• У некаторых людзей можа назірацца дыярэя .
• Скурныя высыпанні .
• Таксама магчымыя праблемы са зрокам .

Чаму гэта (анкілазіруючы спандыліт) узнікае?

Анкілазіруючы спандыліт — гэта аутаімуннае захворванне . Проста кажучы, у нашага арганізма ёсць армія, якая змагаецца з ворагамі, якая называецца імуннай сістэмай. Яна абараняе нас ад хвароб. Але пры гэтым аутаімунным захворванні наша ўласная армія памылкова атакуе нашы ўласныя здаровыя клеткі. Гэта як атака на наш уласны дом.

Дакладная прычына анкілазіруючага спандыліту пакуль невядомая. Аднак даследаванні паказалі, што з гэтым захворваннем цесна звязаны некалькі спецыфічных генетычных мутацый . Гэтыя генетычныя мутацыі — гэта невялікія змены, якія адбываюцца ў нашай ДНК, калі нашы клеткі дзеляцца, што азначае ўтварэнне новых клетак.

Існуе больш за 60 мутаваных генаў, якія, як мяркуюць, звязаны з гэтым захворваннем. Адным з асноўных прыкладаў з'яўляецца ген HLA-B27 . Было ўстаноўлена, што больш за 90% белых людзей з анкілазіруючым спандылітам маюць гэты мутаваны ген HLA-B27.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтай хваробы?

Гэта захворванне можа развіцца ў любога чалавека, але пэўныя групы людзей больш схільныя да яго развіцця.

• Людзі да 40 гадоў : больш чым у 80% людзей анкілазіруючы спандыліт дыягнастуецца ва ўзросце 30 гадоў.
• Мужчыны часцей за ўсё гэта развіваюць.
• Калі ў кагосьці з вашай сям'і, асабліва ў бацькоў, хварэе анкілазіруючы спандыліт, вы таксама падвяргаецеся рызыцы яго развіцця.

Акрамя таго, людзі з некаторымі іншымі захворваннямі часцей схільныя да развіцця анкілазіруючага спандыліту. Напрыклад:

• (хвароба Крона) (запаленчае захворванне стрававальнага тракту)
• Язвавы каліт (запаленчае захворванне тоўстай кішкі)
• (Псарыяз) (захворванне скуры)

Якія магчымыя ўскладненні анкілазіруючага спандыліту?

Людзі з анкілазіруючым спандылітам маюць падвышаную рызыку пераломаў пазваночніка , таму што косці хрыбетніка з часам могуць аслабнуць.

Могуць узнікнуць і іншыя ўскладненні:

• Зрошчаныя пазванкі : гэта абцяжарвае згінанне або паварот хрыбетніка і робіць немагчымым трымаць хрыбетнік прама.
• (Кіфоз) : гэта азначае, што пазваночнік нахілены наперад, ствараючы ўражанне, што чалавек скурчыўся.
• Астэапароз : косці становяцца далікатнымі і лёгка ламаюцца.
• Праблемы з вачыма і зрокам : напрыклад , можа ўзнікнуць увеіт (запаленне ўнутранай абалонкі вока) або падвышаная адчувальнасць да святла.
• Хвароба сэрца : (аартыт)Такія захворванні, як (запаленне буйных артэрый), (арытмія) (парушэнне сэрцабіцця) і (кардыяміяпатыя) (аслабленне сардэчнай мышцы).
• Пашкоджанне нерваў .

Гэтыя ўскладненні ўзнікаюць не ва ўсіх, але рызыка іх узнікнення вышэйшая, калі хвароба не кантралюецца належным чынам.

Як лекары дыягнастуюць анкілазіруючы спандыліт?

Спачатку лекар дыягнастуе гэты стан , правёўшы фізічны агляд . Ён агледзіць ваша цела і абмяркуе вашы сімптомы. Важна паведаміць лекару, калі вы ўпершыню адчулі боль ці іншыя сімптомы, у які час сутак вы іх адчуваеце найбольш і ці пагаршаюцца яны пры якой-небудзь актыўнасці.

Вам таксама можа спатрэбіцца звярнуцца да рэўматолага, лекара, які спецыялізуецца на артрыце і падобных захворваннях .

Якія аналізы выкарыстоўваюцца для дыягностыкі анкілазіруючага спандыліту?

Няма аднаго тэсту, які мог бы пацвердзіць наяўнасць гэтай хваробы. Лекар прыйдзе да высновы толькі пасля правядзення некалькіх аналізаў.

• Рэнтген крыжападобна-падуздышных суставаў і хрыбетніка : ён дазваляе выявіць прыкметы артрыту.
• (Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) : гэта дае больш дэталяў, чым рэнтген. З яе дапамогай можна ўбачыць нават нязначныя змены ў суставах.
• Аналізы крыві : Вы можаце зрабіць аналіз крыві, каб высветліць, ці ёсць у вас раней згаданы мутаваны ген (HLA-B27). Аднак не ў кожнага, хто мае гэты ген, развіецца анкілазіруючы спандыліт, і нават у тых, у каго гэтага гена няма, ён можа развіцца. Такім чынам, гэта толькі адзін з фактараў.

Як лячыцца анкілазіруючы спандыліт?

Ваш лекар парэкамендуе лячэнне, якое дапаможа кантраляваць вашы сімптомы і паменшыць уплыў хваробы на ваша паўсядзённае жыццё.

Найбольш распаўсюджаныя метады лячэння анкілазіруючага спандыліту:

• Фізічныя практыкаванні : рэгулярная фізічная актыўнасць можа дапамагчы паменшыць скаванасць суставаў і прадухіліць пагаршэнне захворвання. У многіх людзей боль узмацняецца, калі яны нічога не робяць. Фізіятэрапеўт можа парэкамендаваць спецыяльныя расцяжкі і практыкаванні, якія ўмацоўваюць мышцы, якія падтрымліваюць спіну і хрыбетнік.
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) : безрэцэптурныя лекі, такія як ібупрофен і напроксен, могуць дапамагчы паменшыць боль і запаленне. Аднак, перш чым прымаць гэтыя лекі больш за 10 дзён, лепш пракансультавацца з лекарам.
• Біялагічныя супрацьрэўматычныя прэпараты, якія мадыфікуюць захворванне (DMARD) : гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і памяншаюць запаленне і боль. Яны таксама могуць прадухіліць пагаршэнне захворвання (анкілазіруючага спандыліту).
• (Картыкастэроіды)Гэта таксама супрацьзапаленчыя прэпараты, якія прызначае лекар. Часам ін'екцыі кортізону можна рабіць непасрэдна ў пашкоджаныя суставы.
• Хірургічнае ўмяшанне : пры анкілазіруючым спондыліты хірургічнае ўмяшанне рэдка патрабуецца. Лекары звычайна рэкамендуюць хірургічнае ўмяшанне толькі людзям з цяжкімі сімптомамі, якія не адрэагавалі на іншыя метады лячэння.

Як хутка я адчую сябе лепш?

Пасля пачатку лячэння вы паступова пачнеце адчуваць сябе лепш. Вашы сімптомы могуць не знікнуць цалкам, але па меры таго, як вы знойдзеце лячэнне, якое вам падыходзіць, яны паменшацца, і ваша жыццё стане прасцейшым. Фізічныя практыкаванні і фізіятэрапія — гэта рэчы, якія патрабуюць часу, каб пачаць дзейнічаць. Акрамя таго, час, неабходны для таго, каб кожны прэпарат пачаў дзейнічаць, адрозніваецца. Таму спытайце ў лекара, праз колькі часу вы можаце чакаць паляпшэння.

Чаго варта чакаць чалавеку з анкілазіруючым спандылітам?

Анкілазіруючы спандыліт — гэта хранічнае, працяглае захворванне . Вам, магчыма, прыйдзецца кантраляваць свае сімптомы на працягу доўгага часу, магчыма, усё жыццё. У некаторых людзей могуць быць перыяды з меншай колькасцю або больш лёгкімі сімптомамі (рэмісіі). Аднак, нават калі ў вас некаторы час няма сімптомаў, яны ўсё роўна могуць вярнуцца.

Важна адзначыць, што анкілазіруючы спандыліт або любы іншы тып артрыту не вылечаны . Але гэта не значыць, што вам трэба жыць у болю.

Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам пра тое, як вы сябе адчуваеце, як вашы сімптомы ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць і як вы займаецеся тым, што любіце.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Акрамя выканання рэжыму лячэння анкілазіруючага спандыліту, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць самастойна, каб паменшыць запаленне ў целе і знізіць ціск на суставы:

• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання і плана фізічных практыкаванняў, які падыходзіць менавіта вам.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю.
• Калі вы паліце, кіньце. Гэта можа павялічыць запаленне.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы або калі вашы сімптомы пагоршацца. Таксама паведаміце лекару, калі лячэнне, здаецца, не кантралюе вашы сімптомы так добра, як раней.

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Боль у грудзях
• Цяжкасці дыхання
• Праблемы са зрокам
• Моцны боль у спіне або іншыя болі ў суставах
• Калі ваш хрыбетнік адчуваецца незвычайна скаваным і не можа сагнуцца
• Калі вы худнееце без бачных прычын

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Некаторыя пытанні, якія вы можаце задаць свайму лекару:

• Ці ёсць у мяне анкілазіруючы спандыліт ці іншы тып артрыту?
• Ці трэба мне прайсці генетычнае тэставанне?
• Якія метады лячэння могуць дапамагчы кантраляваць мае сімптомы?
• Ці спатрэбіцца мне фізіятэрапія?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Жыццё з любым тыпам артрыту можа быць цяжкім. Калі ў вас анкілазіруючы спандыліт, гэта можа быць сапраўдным мучэннем. Боль, скаванасць і іншыя сімптомы могуць негатыўна адбіцца на вашым паўсядзённым жыцці. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што анкілазіруючы спандыліт — гэта захворванне, якое можна кантраляваць.

Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці метады лячэння, якія дапамогуць паменшыць уплыў сімптомаў анкілазіруючага спандыліту на ваша паўсядзённае жыццё. Не бойцеся задаваць пытанні і гаварыць пра сваё лячэнне. Вы лепш ведаеце, як сябе адчуваеце. Таму падзяліцеся сваімі думкамі са сваім лекарам.

Боль у спіне, анкілазіруючы спандыліт, артрыт, імунная сістэма, пазваночнік, лячэнне, HLA-B27