Ці нерэгулярны ваш менструальны цыкл? Магчыма, у вас няма авуляцыі (анавуляцыя).

Ці не прыходзяць вашы месячныя своечасова? У некаторыя месяцы яны спазняюцца на некалькі дзён? Ці яны зусім не прыходзяць? Ці ў вас моцна ідуць крывацёкі падчас месячных, ці яны проста спыняюцца на некаторы час? У многіх жанчын узнікаюць такія праблемы. У большасці выпадкаў мы лічым гэта нармальным. Але ці ведаеце вы, што нават калі ў вас ёсць месячныя, часам адзін з найважнейшых працэсаў, якія павінны адбывацца ў вашым целе, — авуляцыя, можа не адбыцца. Гэта тое, што ў медыцыне называецца анавуляцыяй. Сёння мы пагаворым пра гэта простай, каб вы маглі зразумець.

Проста кажучы, што такое анавуляцыя?

Проста кажучы, анавуляцыя — гэта калі яечнікі не вызваляюць яйкаклетку, якая павінна вызваляцца адзін раз у месяц. Гэты працэс, які называецца авуляцыяй, адбываецца толькі адзін раз на працягу менструальнага цыклу. Менавіта яйкаклетка, якая вызваляецца такім чынам, можа злучыцца са сперматазоідам і стварыць цяжарнасць.

Такім чынам, калі авуляцыя не адбываецца, няма магчымасці цяжарнасці. Гэты стан, які называецца анавуляцыяй, з'яўляецца асноўнай прычынай бясплоддзя.

Уявіце, што гармоны ў нашым целе падобныя да аркестра. Прыгожая музыка ствараецца толькі тады, калі ўсе інструменты граюць правільна і ў адным рытме. Калі адну скрыпку ці змяю сыграць не ў тым месцы, уся песня будзе парушана, ці не так? Вось так яно і ёсць. Гэты складаны працэс, які называецца авуляцыяй, патрабуе сумеснай працы шэрагу гармонаў у ідэальнай гармоніі. Нават невялікі дэфіцыт або лішак аднаго гармона можа парушыць працу ўсёй сістэмы і перашкодзіць авуляцыі.

Як адбываецца працэс авуляцыі?

Авуляцыя звычайна адбываецца прыкладна на 14-ы дзень 28-дзённага менструальнага цыклу. Гэта можа адрознівацца на некалькі дзён у залежнасці ад працягласці цыклу.

1. Пачатак: Гэта пачынаецца з вызвалення гармона пад назвай гонадатропін-вызваляючы гармон (ГнРГ) з гіпаталамуса ў вашым мозгу.

2. Паведамленне: Гэты гармон ГнРГ паступае ў гіпофіз у мозгу і загадвае яму вызваліць два гармоны, якія называюцца фалікулостимулюючым гармонам (ФСГ) і лютеінізуючым гармонам (ЛГ) .

3. Авуляцыя: з 6-га па 14-ы дзень менструальнага цыклу пад уздзеяннем гармона ФСГ пачынаюць паспяваць фалікулы ў яечніках — невялікія мяшэчкі, якія змяшчаюць яйкаклеткі.

4. Вызваленне яйкаклеткі: Праз 10-14 дзён толькі адзін з гэтых фалікулаў цалкам паспявае і становіцца вялікім. Па меры набліжэння 14-га дня ўзровень гармона ЛГ раптоўна рэзка ўзрастае. Менавіта з-за гэтага ўздыму ЛГ цалкам спелая яйкаклетка вырываецца з фалікула і выходзіць вонкі. Гэта тое, што мы называем авуляцыяй .

Цяпер вы разумееце, наколькі складаны гэты працэс, і наколькі важны баланс гармонаў.

Якія сімптомы анавуляцыі?

Калі вы будзеце ўважліва сачыць за сваім целам і менструальным цыклам, распазнаць гэтыя прыкметы нескладана. Памятайце, што пачатак менструацыі не заўсёды азначае авуляцыю.

Чаму не адбываецца авуляцыя? Якія прычыны?

Асноўная прычына — гарманальны дысбаланс, пра які мы казалі раней. Гэтаму можа спрыяць шэраг фактараў.

1. Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ)

Гэта найбольш распаўсюджаная і асноўная прычына анавуляцыі. Прыкладна ў 70% людзей з анавуляцыяй назіраецца СПКЯ . Пры гэтым стане ў арганізме павышаецца ўзровень андрагенаў, якія лічацца мужчынскімі гармонамі. З-за гэтага фалікулы ў яечніках не растуць як звычайная яйкаклетка, а назапашваюцца ў невялікія кісты. Такім чынам, яйкаклетка не вызваляецца.

2. Вага цела

• Атлусценне: калі тлушчавыя клеткі ў арганізме павялічваюцца, яны таксама пачынаюць выпрацоўваць гармоны. Гэта, у прыватнасці, прыводзіць да павышэння ўзроўню андрагенаў. Гэта падобна на тое, што адбываецца пры СПКЯ.
• Вельмі нізкая маса цела: калі маса цела вельмі нізкая (індэкс масы цела — ІМТ), гэта значыць, калі яна знаходзіцца на ўзроўні недаядання, гіпофіз у мозгу не атрымлівае неабходных сігналаў для выпрацоўкі гармонаў ФСГ і ЛГ, неабходных для авуляцыі.

3. Празмерныя фізічныя нагрузкі і стрэс

• Празмерныя фізічныя нагрузкі: гэты стан можа таксама ўзнікнуць у людзей, такіх як спартсмены, якія празмерна займаюцца спортам гадзінамі запар, дзень за днём. Празмерная стомленасць, якую адчувае арганізм, парушае функцыянаванне гарманальнай сістэмы.
• Празмерны стрэс: празмерны стрэс, выкліканы такімі рэчамі, як экзамены, праблемы на працы і сямейныя праблемы, непасрэдна ўплывае на выпрацоўку гармона ГнРГ у мозгу. Гэта можа парушыць увесь гарманальны ланцуг.

4. Праблемы са шчытападобнай залозай

Шчытападобная жалеза, якая мае форму матылька на шыі, выпрацоўвае гармоны, якія ўплываюць практычна на ўсе працэсы ў вашым арганізме. Пры нізкім узроўні гармонаў шчытападобнай залозы (гіпатэрыёз) гэта выклікае павышэнне ўзроўню гармона пад назвай пралакцін . Пралакцін — гэта гармон, які звычайна дапамагае кормячым маці выпрацоўваць малако. Пры высокім узроўні гэтага гармона ён падаўляе гармоны ФСГ і ЛГ, якія неабходныя для авуляцыі.

5. Узрост

• Час пачатку новай менструацыі:Ановулятарныя цыклы звычайна сустракаюцца ў першы год ці два пасля пачатку менструацыі ў маладой дзяўчыны, бо яе гарманальная сістэма яшчэ не стабілізавалася.
• Перыменапаўза: Па меры набліжэння да менапаўзы ва ўзросце каля 40 гадоў вашы яечнікі натуральным чынам перастаюць функцыянаваць. Авуляцыя можа ўсё яшчэ адсутнічаць, і менструальныя цыклы могуць стаць нерэгулярнымі.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за ановуляцыі?

Гэта не проста парушэнне менструальнага цыклу. Калі доўга не лячыць, гэта можа прывесці да іншых праблем са здароўем.

• Бясплоддзе: гэта асноўная прычына, і многія людзі звяртаюцца па медыцынскую дапамогу. Калі яйкаклетка не вызваляецца, цяжарнасць не можа наступіць.
• Гіперплазія эндаметрыя: пасля авуляцыі выпрацоўваецца гармон прогестэрон. Калі гэты гармон губляецца, слізістая абалонка маткі (эндометрый) патаўшчаецца. Гэта можа павялічыць рызыку раку маткі ў доўгатэрміновай перспектыве.
• Астэапароз: гармон эстраген неабходны для ўмацавання костак. Калі ўзровень эстрагену зніжаецца з-за гарманальнага дысбалансу, косткі могуць стаць танчэйшымі і лягчэй ламацца.
• Сардэчна-сасудзістыя захворванні: некаторыя гарманальныя дысбалансы, асабліва такія захворванні, як СПКЯ, таксама звязаны з такімі рэчамі, як дыябет, высокі ўзровень халестэрыну і высокі крывяны ціск, якія павялічваюць рызыку сардэчных захворванняў.

Як дыягнастуецца і лечыцца гэты стан?

Калі ў вас нерэгулярны менструальны цыкл, першае, што вам трэба зрабіць, гэта звярнуцца да лекара . Ён ці яна спытае вас пра ваш менструальны цыкл і лад жыцця. Затым яны прызначаць некалькі аналізаў, каб высветліць дакладную прычыну.

• Аналізы крыві на гармоны: яны правяраюць узровень гармонаў, такіх як прогестэрон, гармоны шчытападобнай залозы, пралактін, ФСГ і ЛГ.
• Ультрагукавое даследаванне: гэта дапамагае праверыць стан яечнікаў (каб убачыць, ці ёсць якія-небудзь сімптомы, такія як СПКЯ) і стан маткі.

Метады лячэння залежаць ад прычыны вашай анавуляцыі.

1. Змены ладу жыцця

Часта гэта першае, што варта паспрабаваць.

• Падтрыманне здаровай вагі: калі ў вас залішняя вага, невялікая страта вагі можа мець вялікае значэнне. Калі ў вас недастатковая вага, вам трэба набіраць вагу здаровым спосабам. Для гэтага лепш за ўсё звярнуцца па кансультацыю да дыетолага.
• Кіраванне стрэсам: такія рэчы, як ёга, медытацыя і дыхальныя практыкаванні, могуць дапамагчы знізіць стрэс.
• Практыкаванні на балансаванне:Калі вы празмерна займаецеся спортам, ваш лекар можа параіць вам знізіць інтэнсіўнасць і частату фізічных нагрузак.

2. Медыцынскае лячэнне

Калі толькі змены ладу жыцця не дапамагаюць, лекар прызначыць лекі.

• Лячэнне асноўнага захворвання: калі ў вас ёсць праблемы са шчытападобнай залозай, прыём лекаў можа дапамагчы авуляцыі вярнуцца ў норму.
• Лекавыя прэпараты для стымуляцыі авуляцыі: Існуюць лекі, якія можна даць жанчыне, якая спрабуе зацяжарыць, каб дапамагчы выклікаць авуляцыю. Цытрат кламіфена (Кломид) і летрозол (Фемара) - два найбольш распаўсюджаныя прэпараты.
• Ін'екцыі гармонаў: у некаторых выпадках могуць спатрэбіцца ін'екцыі гармонаў, такіх як (ХГЧ) і (ФСГ) .

Тыя, хто не дасягнуў поспеху з дапамогай гэтых метадаў лячэння і спадзяецца мець дзяцей, таксама могуць звярнуцца да такіх метадаў, як (ЭКА) або (УМІ) .

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.

Ановуляцыя можа быць вельмі трывожным і непрыемным станам, асабліва для жанчын, якія чакаюць дзіця. Але памятайце, што вы не самотныя. Гэта вельмі распаўсюджанае захворванне. І яго часта можна паспяхова лячыць. Нават калі вы не чакаеце дзіцяці, лячэнне гэтага захворвання вельмі важнае, каб пазбегнуць будучых ускладненняў са здароўем. Таму звяртайце ўвагу на свой арганізм. Калі вы адчуваеце, што ёсць праблема, не бойцеся звярнуцца да лекара. Ён ці яна падбяруць вам найлепшае рашэнне.