Ці патаўшчаецца слізістая абалонка вашай маткі? Давайце пагаворым пра «(гіперплазію эндаметрыя)»!

Ці бываюць у вас нерэгулярныя месячныя, моцныя крывацёкі на працягу некалькіх дзён запар або крывяністыя выдзяленні паміж менструацыямі? Некаторыя людзі лічаць гэта нармальным, асабліва калі набліжаецца менапаўза або пасля яе, але гэта не заўсёды так. Часам гэта можа быць прыкметай таго, што варта турбавацца. Менавіта пра гэты стан мы пагаворым сёння, ён называецца «гіперплазія эндаметрыя». Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць крыху дзіўна, вельмі важна ведаць пра гэта.

Што такое «гіперплазія эндаметрыя»? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Проста кажучы, гіперплазія эндаметрыя — гэта калі слізістая абалонка маткі, якая называецца эндаметрыем, становіцца таўсцейшай за норму . Калі ўспомніць, што такое эндаметрый, то гэта слізістая абалонка, якая адвальваецца кожны месяц падчас менструацыі. Акрамя таго, калі дзіця зачата, менавіта ўнутры гэтай слізістай абалонкі яно ўпершыню пачынае расці. Такім чынам, калі эндаметрый становіцца таўсцейшым за норму, гэта называецца гіперплазіяй эндаметрыя. Некаторыя жанчыны нават могуць рызыкаваць захварэць на рак эндаметрыя з-за гэтага стану. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Ці ёсць розныя тыпы гэтага? Якія яны бываюць?

Так, лекары класіфікуюць гіперплазію эндаметрыя на аснове змяненняў у клетках вашага эндаметрыя. Некаторыя тыпы больш схільныя да прагрэсавання ў рак, а іншыя — не.

• Гіперплазія эндаметрыя без атыпіі: пры гэтым тыпе клеткі слізістай абалонкі маткі выглядаюць нармальна. Яны радзей перарастаюць у рак. Гэты стан можа палепшыцца без лячэння, альбо ваш лекар можа парэкамендаваць гарманальную тэрапію. Гэта таксама падзяляецца на два тыпы: просты і складаны. Ён вызначаецца характарам клетак.

• «Атыповая гіперплазія эндаметрыя / гіперплазія эндаметрыя з атыпіяй»: гэта тып , пра які нам трэба больш турбавацца. «Атыпія» азначае, што клеткі не нармальныя, а злёгку паталагічныя. Калі такія клеткі ёсць, верагоднасць развіцця раку высокая. Калі гэта не лячыць належным чынам, рызыка развіцця раку маткі павялічваецца. Таксама існуюць тыпы, якія называюцца «простая атыповая» і «складаная атыповая».

Калі ваш лекар кажа вам, што ў вас гэта захворванне, вельмі важна выразна разумець, які гэта тып і якія рызыкі.

Наколькі распаўсюджаная гіперплазія эндаметрыя?

Насамрэч, гіперплазія эндаметрыя не вельмі распаўсюджаная хвароба. Яна ўзнікае прыкладна ў 133 жанчын з 100 000.Гэты стан часцей за ўсё назіраецца ў жанчын, якія пераходзяць у менапаўзу або цалкам прайшлі праз менапаўзу.

Якія сімптомы гэтага? Праверце, ці ёсць яны ў вас таксама.

У чалавека з гіперплазіяй эндаметрыя могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Паталагічныя менструальныя крывацёкі: гэта азначае крывацёк паміж менструацыямі або паўторнае крывацёк пасля заканчэння менструацыі (пасля менапаўзы).
• Кароткі менструальны цыкл: менструацыя працягваецца менш за 21 дзень.
• Празмерныя менструальныя крывацёкі.
• Крывацёк пасля менапаўзы. Гэта прыкмета таго, што вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.
• Часам менструацыя цалкам спыняецца (аменарэя).

Гэтыя сімптомы часта можна назіраць падчас пераходу да менапаўзы. Нармальна, што ваш менструальны цыкл парушаецца, на працягу некалькіх месяцаў ён можа адсутнічаць, а таксама ўзнікаюць нерэгулярныя крывацёкі. Аднак, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, лепш звярнуцца да лекара, а не проста меркаваць, што гэта прыкмета менапаўзы. Тады лекар зможа вырашыць, ці з'яўляецца гэта «гіперплазіяй эндаметрыя» ці не.

Ці можа быць боль?

Часам можа ўзнікаць боль у жываце/тазавай вобласці. Вы таксама можаце адчуваць боль падчас палавога акту (дыспарэўнія). Аднак найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца анамальнае крывацёк.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

У жанчын з гіперплазіяй эндаметрыя выпрацоўваецца занадта шмат гармона эстрагену і недастаткова гармона прогестэрону. Гэтыя два гармоны адыгрываюць вельмі важную ролю ў менструальным цыкле і цяжарнасці.

Падумайце: падчас авуляцыі гармон эстраген патаўшчае слізістую абалонку маткі (эндаметрый). Гармон прогестэрон падрыхтоўвае матку да цяжарнасці. Калі цяжарнасць не наступае, узровень прогестэрону падае. Гэтае падзенне прогестэрону сігналізуе матцы: «Добра, цяпер пара скінуць гэтую слізістую абалонку». Вось што адбываецца пры менструацыі.

Аднак у жанчын з «гіперплазіяй эндаметрыя» арганізм выпрацоўвае вельмі мала або зусім не выпрацоўвае прогестэрон. Таму слізістая абалонка маткі не адслойваецца. Замест гэтага яна працягвае расці і патаўшчацца. Па меры патаўшчэння клеткі, якія яе складаюць, становяцца вельмі шчыльна размешчанымі адна да адной і пачынаюць набываць няправільную форму.

Хто больш схільны да гэтага? (Фактары рызыкі)

Гіперплазія эндаметрыя часцей за ўсё сустракаецца ў жанчын, якія набліжаюцца да менапаўзы (перыменапаўзы) або ўжо перажылі менапаўзу. У жанчын ва ўзросце да 35 гадоў яна развіваецца вельмі рэдка. Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Некаторыя метады лячэння рака малочнай залозы (напрыклад:«Тамоксифен»).
• Для людзей з дыябетам (цукровым дыябетам) .
• Пачатак менструацыі ў вельмі маладым узросце або вельмі позні пераход да менапаўзы.
• Калі ў кагосьці з вашай сям'і быў рак яечнікаў, маткі або тоўстай кішкі .
• Для тых, хто мае захворванні жоўцевага пузыра .
• Калі вы прымаеце гарманальную тэрапію, якая змяшчае толькі эстраген (без прогестэрону), пакуль у вас ёсць матка.
• Для жанчын , якія ніколі не былі цяжарныя .
• Атлусценне .
• Для тых, хто пакутуе ад сіндрому полікістозных яечнікаў (СПКЯ) .
• Для тых, хто паліць .
• Для тых, хто мае захворванні шчытападобнай залозы .
• Нерэгулярныя менструацыі або іх адсутнасць на працягу доўгага часу .
• Калі вам праводзілі апраменьванне органаў малога таза .
• Калі імунная сістэма аслаблена (з-за аўтаімунных захворванняў або прыёму некаторых лекаў).

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Незалежна ад тыпу гіперплазіі, анамальныя і празмерныя крывацёкі могуць прывесці да развіцця анеміі або дэфіцыту крыві . Анемія ўзнікае, калі ў арганізме недастаткова эрытрацытаў, якія ўтрымліваюць жалеза.

Найважнейшае, што калі не лячыць тып «атыпіі» (атыповай гіперплазіі эндаметрыя), ён можа перарасці ў рак.

>

Прыкладна ў 8% жанчын з «простай атыповай гіперплазіяй эндаметрыя» развіваецца рак, калі яе не лячыць. Амаль у 30% жанчын са «складанай атыповай гіперплазіяй эндаметрыя» развіваецца рак, калі яе не лячыць.

Таму важна пры з'яўленні сімптомаў хутка звярнуцца да лекара і высветліць, у чым менавіта справа.

Як лекар дыягнастуе гэта? (Дыягназ)

Прычын анамальнага маткавага крывацёку можа быць шмат. Такім чынам, каб высветліць дакладную прычыну вашых сімптомаў, ваш лекар можа прызначыць адзін або некалькі з наступных аналізаў:

• Трансвагінальнае ультрагукавое даследаванне: пры ім праз похву ўводзіцца невялікі інструмент, які з дапамогай гукавых хваль фатаграфуе матку. Гэтыя здымкі могуць дапамагчы вызначыць, ці занадта тоўстая слізістая абалонка маткі.
• «Біяпсія эндаметрыя»: гэта даследаванне прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору тканіны з слізістай абалонкі маткі. Затым клеткі даследуюцца пад мікраскопам, каб высветліць наяўнасць ракавых клетак або характар ​​«гіперплазіі».
• Гістэраскапія: праз шыйку маткі ў матку ўводзіцца тонкая падсветленая трубка з падлучанай да яе камерай (гістэраскоп). Падчас гэтай працэдуры можа быць праведзена дылатацыя і кюрэтаж (Д&К) або біяпсія. Гістэраскапія дазваляе ўважліва агледзець унутраную частку маткі, і пры наяўнасці падазроных участкаў можна ўзяць біяпсію.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага? (Лячэнне)

Гіперплазія эндаметрыя часта лечыцца гармонам пад назвай прогестін. Прогестін — гэта сінтэтычная версія гармона прогесціну, які ваш арганізм выпрацоўвае ў невялікіх колькасцях. Прогесцін бывае розных формаў:

• Тэрапія прогестэронам для прыёму ўнутр.
• У якасці прылады, якая ўводзіцца ў матку («ўнутрыматачная спіраль — УМС»), якая змяшчае «прогестэрон».
• У выглядзе ін'екцыі (напрыклад, Дэпо-Правера® ).
• Крэм, які наносіцца на похву (вагінальны крэм або гель).

Аднак у гэтых выпадках лекар можа парэкамендаваць гістэрэктамію :

• Калі ваш стан пагоршыцца або калі ракавыя клеткі пачнуць расці.
• Калі стан не паляпшаецца пры лячэнні прогестынамі.

Ці абавязкова рабіць гістэрэктамію?

Гіперплазія эндаметрыя звычайна не патрабуе выдалення маткі. Многія жанчыны добра спраўляюцца з тэрапіяй прогестынам. Аднак, калі ў вас высокая рызыка развіцця раку маткі, асабліва калі ў вас ёсць захворванне пад назвай складаная атыповая гіперплазія эндаметрыя, то гістэрэктамія можа быць варыянтам.

Ці можна што-небудзь зрабіць, каб прадухіліць развіццё «гіперплазіі эндаметрыя»?

Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця гэтага захворвання:

• Калі вы прымаеце гарманальную тэрапію пасля менапаўзы, выкарыстоўвайце прогестэрон разам з эстрагенам (калі ў вас ёсць матка).
• Калі ў вас нерэгулярныя менструацыі, падумайце аб прыёме супрацьзачаткавых таблетак, якія змяшчаюць як эстраген, так і прогестін (па прызначэнні лекара).
• Кіньце паліць.
• Падтрымлівайце здаровую вагу для сябе.

Што прынясе будучыня ў гэтай сітуацыі? (Прагноз)

Гіперплазія эндаметрыя добра рэагуе на лячэнне прогестынам. Аднак, калі ў вас атыповая гіперплазія эндаметрыя, яна можа прагрэсаваць да раку маткі. Таму ваш лекар можа парэкамендаваць рэгулярныя УГД, біяпсію або гістэрэктамію, каб цалкам выключыць рызыку раку. Гэтая рэкамендацыя даецца на падставе вашага дыягназу, гісторыі хваробы і рызыкі развіцця раку.

Ці перарастае гіперплазія эндаметрыя ў рак ва ўсіх?

Не, так бывае не заўсёды. Рызыка развіцця раку можа вагацца ад 8% да 30% у залежнасці ад тыпу гіперплазіі эндаметрыя. Толькі некаторыя тыпы развіваюцца ў рак. Ваш лекар можа растлумачыць, які ў вас тып, якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць і якая ў вас рызыка раку.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, абавязкова звярніцеся да лекара:

• Калі ў вас празмернае або ненармальнае крывацёк.
• Калі ў вас пасля менапаўзы назіраюцца вагінальныя крывацёкі.
• Калі ў вас моцныя менструальныя болі (дысменарэя) .
• Калі ў вас боль пры мачавыпусканні (дызурыя) .
• Калі ў вас ёсць боль падчас палавога акту (дыспарэўнія) .
• Калі ў вас боль у вобласці таза .
• Калі назіраюцца незвычайныя вагінальныя вылучэнні.
• Калі ў вас часта затрымліваюцца месячныя .

Якія важныя пытанні трэба задаць лекару?

Калі ў вас гіперплазія эндаметрыя, вы можаце задаць лекару наступныя пытанні:

• Які тып гіперплазіі эндаметрыя ў мяне ёсць?
• Ці маю я падвышаную рызыку развіцця раку маткі? Калі так, што я магу зрабіць, каб знізіць рызыку?
• Які найлепшы метад лячэння майго тыпу гіперплазіі эндаметрыя?
• Якія рызыкі і пабочныя эфекты гэтых метадаў лячэння?
• Ці ёсць у маёй сям'і рызыка развіцця гіперплазіі эндаметрыя? Калі так, што яны могуць зрабіць, каб знізіць рызыку?
• Які наступны догляд мне патрэбен пасля лячэння?
• Ці варта мне звяртаць увагу на прыкметы ўскладненняў?

У якіх узроставых групах гэта захворванне сустракаецца часцей за ўсё?

Гіперплазія эндаметрыя часцей за ўсё назіраецца ў жанчын, якія ўступаюць у менапаўзу або ўжо яе завяршылі. Сярэдні ўзрост наступлення менапаўзы складае каля 51 года. Такім чынам, жанчыны ва ўзросце ад 50 да 60 гадоў найбольш схільныя да развіцця гэтага захворвання.

Важныя рэчы, якія трэба памятаць (паведамленне на вынас)

Гіперплазія эндаметрыя — гэта стан, пры якім слізістая абалонка маткі патаўшчаецца. Гэта можа выклікаць анамальныя крывацёкі, а часам і дыскамфорт. Многія жанчыны адчуваюць палягчэнне пры гарманальнай тэрапіі прогестынам. Аднак жанчыны з атыповай гіперплазіяй эндаметрыя маюць падвышаны рызыка развіцця раку маткі. У такіх выпадках гістэрэктамія можа палегчыць сімптомы і знізіць рызыку раку. Важна пагаварыць са сваім лекарам аб найлепшым лячэнні для вас. Не бойцеся звяртацца да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні.

Гіперплазія эндаметрыя , гіперплазія эндаметрыя, патаўшчэнне слізістай абалонкі маткі, парушэнне менструальнага цыклу, менапаўза, прогестын, рак маткі