Даведайцеся пра аўтаімунную гемалітычную анемію — захворванне крыві, якое разбурае кроў у вашым целе.

Ці адчуваеце вы пастаянную стомленасць? Ці кружыцца ў вас галава нават пасля хады? Ці змяняе ваша скура часам колер і становіцца жоўтай? Гэта могуць быць прыкметы звычайнай анеміі. Але часам за гэтым стаіць больш складаная гісторыя. Гэта рэдкі стан, калі ўласная ахоўная сістэма вашага арганізма пачынае вайну супраць вашых жа крывяных клетак. Менавіта пра гэта мы сёння і гаворым.

Што такое аўтаімунная гемалітычная анемія (АІГА)?

Проста кажучы, аўтаімунная гемалітычная анемія (АІГА) — гэта стан, пры якім імунная сістэма нашага арганізма памылкова атакуе і знішчае нашы ўласныя здаровыя эрытрацыты.

Падумайце толькі, нашы эрытрацыты — гэта малюсенькія транспартныя сродкі, якія пераносяць кісларод па ўсім целе. Яны выпрацоўваюцца на фабрыцы пад назвай касцяны мозг у нашых касцях. У сярэднім эрытрацыт жыве каля 120 дзён.

Але ў чалавека з AIHA імунная сістэма, якая падобная да ахоўнай сістэмы арганізма, успрымае гэтыя эрытрацыты як варожыя клеткі. Затым гэтыя ахоўныя сістэмы, гэта значыць антыцелы, захопліваюць і знішчаюць гэтыя эрытрацыты. Хуткасць гэтага разбурэння значна вышэйшая, чым касцяны мозг можа выпрацоўваць новыя эрытрацыты. Часам клетка, якая павінна жыць 120 дзён, знішчаецца ўсяго за некалькі дзён. Такім чынам, арганізм не атрымлівае неабходнай колькасці кіслароду, і пачынаюць з'яўляцца такія сімптомы, як стомленасць і слабасць.

Якія асноўныя тыпы AIHA?

АІГА ў асноўным падзяляецца на два тыпы ў залежнасці ад таго, як арганізм рэагуе на тэмпературу.

• Цёплая аўтаімунная гемалітычная анемія: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Пры ёй імунная сістэма знішчае эрытрацыты пры нармальнай тэмпературы цела або вышэй. Гэта выклікана пэўным тыпам антыцелаў пад назвай IgG.
• Халодная аўтаімунная гемалітычная анемія (хвароба халодных аглютынінаў — ІХС): гэта вельмі рэдкі тып. Пры гэтым эрытрацыты руйнуюцца, калі арганізм падвяргаецца ўздзеянню холаду. Звычайна пры тэмпературы ніжэй за 3-4 градусы Цэльсія. Гэта выклікана тыпам антыцелаў пад назвай IgM.

Якія сімптомы гэтай хваробы?

Многія сімптомы AIHA падобныя да сімптомаў звычайнай анеміі. У некаторых людзей сімптомы могуць зусім не адчувацца.

Што выклікае АІГА?

Часам канкрэтную прычыну знайсці не ўдаецца. Мы называем гэта першаснай AIHA. Але часцей за ўсё яна можа быць выклікана іншым захворваннем або лекамі (другасная AIHA).

Ёсць некалькі асноўных прычын:

• Іншыя аўтаімунныя захворванні: людзі з іншымі аўтаімуннымі захворваннямі, такімі як ваўчанка, падвяргаюцца рызыцы развіцця AIHA.
• Некаторыя віды раку: асабліва рак крыві, такі як (хранічны лімфацытарны лейкоз) і (неходжкінская лімфома) .
• Вірусныя і бактэрыяльныя інфекцыі: такія інфекцыі, як вірус Эпштэйна-Бар (вірус, які выклікае монануклеёз, падобны на прастуду), цытамегалавірус , ВІЧ і мікоплазма пнеўманіі .
• Некаторыя лекі: некаторыя антыбіётыкі (напрыклад, пеніцылін) і іншыя лекі таксама могуць выклікаць гэты стан. Таму вельмі важна паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце.

Як даведацца, ці ёсць у вас AIHA?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, абавязкова звярніцеся да лекара . Ён ці яна распытае вас пра вашы сімптомы, лекі, якія вы прымаеце, і агледзіць вас. Пры неабходнасці ён накіруе вас да гематолага.

Для пацверджання AIHA ў асноўным праводзяцца некалькі аналізаў крыві.

• Агульны аналіз крыві (ААК): пры ім правяраецца колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў. Нізкі ўзровень эрытрацытаў з'яўляецца прыкметай анеміі.
• Перыферычны мазок: Узор крыві даследуецца пад мікраскопам, каб убачыць форму эрытрацытаў і наяўнасць у іх пашкоджанняў.
• Колькасць рэтыкулоцитаў: гэты паказчык вымярае колькасць няспелых эрытрацытаў, якія выпрацоўваюцца касцяным мозгам. Калі гэты паказчык высокі, гэта азначае, што касцяны мозг працуе занадта інтэнсіўна, каб ствараць новыя клеткі для замены тых, што разбураюцца.
• Тэст Кумбса: гэта найважнейшы тэст для дыягностыкі AIHA. Ён дазваляе вызначыць, ці выпрацоўвае ваш арганізм антыцелы супраць эрытрацытаў.
• Іншыя аналізы: Акрамя таго, можна правесці такія аналізы, як білірубін і гаптаглабін.

Якія метады лячэння AIHA?

Калі ваш стан не цяжкі, вам можа не спатрэбіцца лячэнне. Аднак вы павінны знаходзіцца пад пастаянным наглядам лекара. Пры наяўнасці сімптомаў або калі анемія цяжкая, будзе пачата лячэнне.

• Стэроіды: Стэроіды, такія як преднізолон, з'яўляюцца першай лініяй лячэння. Яны падаўляюць гіперактыўную імунную сістэму і спыняюць разбурэнне эрытрацытаў.
• Іншыя прэпараты, якія кантралююць імунную сістэму (імунасупрэсанты): калі хвароба не рэагуе на стэроіды, выкарыстоўваюцца такія прэпараты, як рытуксімаб і азатыяпрын.
• Спленэктамія: У выпадках, калі лекі неэфектыўныя, асабліва пры цёплай АІГА, селязёнка, якая з'яўляецца месцам найбольшага разбурэння эрытрацытаў, выдаляецца хірургічным шляхам.
• Пераліванне крыві: Калі анемія вельмі цяжкая і пагражае жыццю, можа спатрэбіцца пераліванне крыві.
• Вітаміны і харчовыя дабаўкі: Ваш лекар можа парэкамендаваць такія рэчы, як фоліевая кіслата, якая неабходная для выпрацоўкі эрытрацытаў. Ніколі не прымайце вітаміны без кансультацыі з лекарам.

Спецыяльныя рэкамендацыі для тых, хто пакутуе ад халоднай АІГА

Калі ў вас тып, адчувальны да холаду, надзвычай важна абараняць сябе ад холаду .

• Апранайце пальчаткі, калі дастаеце рэчы з халадзільніка або маразільнай камеры.
• Калі выходзіце на вуліцу ў халодныя дні, добра апранайцеся, надзеньце капялюш і шарф.
• Не зменшвайце магутнасць кандыцыянера дома занадта нізка.
• Перш чым сесці ў машыну ў халодны дзень, завядзіце яе на некаторы час і дайце салону аўтамабіля прагрэцца.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Калі AIHA не кантраляваць, могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні.

• Тромбы: Існуе высокая рызыка ўтварэння тромбаў, асабліва ў нагах і лёгкіх. Тромб у лёгкіх (лёгачная эмболія) можа быць небяспечным для жыцця.
• Хваробы сэрца: працяглая анемія можа аслабіць сэрца, бо яму даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна.
• Пашкоджанне нырак: празмернае разбурэнне эрытрацытаў можа прывесці да пашкоджання нырак.