Магчыма, вы раней не чулі медыцынскага тэрміна «азааспермія». Але калі вы марыце пра дзіця, што з'яўляецца адной з самых шчаслівых надзей у вашым жыцці, і лекар кажа вам, што ў вашай сперме няма сперматазоідаў... уявіце, які цяжар і шок гэта прынясе вашаму сэрцу. Вам можа здацца, што ўвесь ваш свет раптоўна абваліўся.
Але не хвалюйцеся, не бойцеся. Гэта не праблема, якую нельга зразумець або вырашыць. Давайце пагаворым пра гэты стан (азааспермію), яго прычыны і лячэнне простай, зразумелай вам мовай.
Што такое азааспермія?
Проста кажучы,
азааспермія азначае, што ваша сперма, вадкасць, якая вылучаецца падчас сэксу, не ўтрымлівае вымернай колькасці сперматазоідаў. Звычайна гэта адбываецца таму, што вашы яечкі падобныя на фабрыку спермы. Сперма, якая выпрацоўваецца, праходзіць праз розныя трубкі ў вашай рэпрадуктыўнай сістэме і змешваецца з некалькімі іншымі вадкасцямі, утвараючы сперму. Такім чынам, мужчына з азаасперміяй можа эякуляваць, але ў ёй можа не быць сперматазоідаў. Некаторыя людзі таксама называюць гэта «адсутнасцю колькасці сперматазоідаў». Гэта можа быць прыроджаным з'явай у некаторых людзей. Гэта значыць, што ў іх можа быць гэты стан з нараджэння. У іншых гэты стан (азааспермія) можа развіцца альбо ў маладосці, альбо пазней у дарослым узросце. Важна тое, што не ўсе з гэтым захворваннем не могуць мець дзяцей.
У большасці выпадкаў гэта можна вырашыць з дапамогай правільнага медыцынскага лячэння і кансультацыі. Таму не губляйце надзеі.
Ці існуюць розныя тыпы азаасперміі?
Так, (азааспермію) можна падзяліць на тры асноўныя тыпы. Гэтак жа, як і для таго, каб з крана цякла вада, у бачку павінна быць вада, труба не павінна быць забітая, а кран павінен працаваць належным чынам. Давайце паглядзім, якія гэта тыпы.
1. Посттэстыкулярная азааспермія (з-за абструкцыі пасля яечкаў)
Гэта
найбольш распаўсюджаны тып азаасперміі. Пры гэтым стане яечкі выпрацоўваюць сперму належным чынам. Гэта значыць, праблем з выпрацоўкай спермы няма.
Аднак узнікае блакаванне або страта сувязі на шляху, па якім выпрацоўваемая сперма выходзіць разам са спермай. Гэта падобна на тое, як быццам вадаправодная труба ламаецца пасярэдзіне, альбо нешта бруднае затрымалася ў ёй і перашкаджае вадзе цячы. Лекары таксама называюць гэта «абструктыўнай азаасперміяй». Каля 40% людзей з азаасперміяй пакутуюць ад гэтага тыпу.
2. З-за праблем з яечкамі (тэстыкулярная азааспермія)
Пры гэтым тыпе праблема не ў шляху сперматазоідаў.
Тут назіраецца слабасць, пашкоджанне або захворванне структуры або функцыі яечкаў, што прыводзіць да значнага зніжэння або поўнага спынення выпрацоўкі спермы.Гэта азначае, што ёсць нейкі дэфект у самой выпрацоўцы спермы. Гэта таксама называецца «неабструктыўнай азаасперміяй». Пры гэтым няма перашкод на шляху выхаду спермы.
3. З-за праблем перад яечкамі (прэтэстыкулярная азааспермія)
Гэта крыху іншае. Тут вашы яечкі і семявыносящие пратокі могуць выглядаць нармальнымі і здаровымі.
Аднак ёсць праблема з гармонамі, якія загадваюць яечкам «вырабляць сперму». Напрыклад, фабрыка ў добрым стане, дарога для перавозкі тавараў добрая, але фабрыка не атрымлівае сігналу для пачатку працы. Гэты стан часам можа ўзнікнуць пасля інтэнсіўнага лячэння, напрыклад, хіміятэрапіі, пры такіх захворваннях, як рак, або з-за некаторых гарманальных дысбалансаў. Гэта таксама трапляе ў катэгорыю «неабструктыўнай азаасперміі». У цэлым, статыстыка паказвае, што гэты стан (азааспермія) узнікае каля 1% мужчынскага насельніцтва.
Якія сімптомы могуць сведчыць пра азааспермію?
Вось што здзіўляе многіх людзей.
Часта ў чалавека з азаасперміяй няма ніякіх спецыфічных сімптомаў. Вы можаце не заўважыць ніякай розніцы або дыскамфорту. Многія людзі даведваюцца пра гэты стан, калі яны з партнёрам спрабуюць зацяжарыць, і калі гэтыя спробы няўдалыя, яны звяртаюцца па медыцынскую дапамогу. Аднак у некаторых людзей могуць праяўляцца сімптомы, звязаныя з асноўнай прычынай азаасперміі. Напрыклад:
- Калі гэта звязана з гарманальным дысбалансам, гэта можа выклікаць такія рэчы, як нізкае лібіда .
- Калі яечкі інфікаваныя, у гэтай вобласці можа назірацца ацёк, ушчыльненне або боль.
Але памятайце, што азааспермія можа прысутнічаць, нават калі гэтых сімптомаў няма.
Чаму гэта (азааспермія) адбываецца? Якія прычыны?
Прычыны азаасперміі можна падзяліць на дзве асноўныя катэгорыі: абструктыўныя і необструктыўныя прычыны.
1. З-за абструкцыі насеннага канатыка (посттэстыкулярная / абструктыўная азааспермія)
У гэтым выпадку адбываецца наступнае: нягледзячы на тое, што сперматазоіды добра сфармаваныя, на шляху іх выхаду ўзнікае перашкода. Найбольш верагодна, што такія перашкоды ўзнікаюць у наступных месцах:
- Прыдатак яйкаклеткі : гэта невялікая спіральная трубка, злучаная з яечкамі, дзе адбываецца паспяванне спермы.
- Семявыносячая пратока: галоўная трубка, па якой праходзяць сперматазоіды.
- Эякулятарны пратока: трубка побач з месцам, дзе сперма разам з іншымі вадкасцямі ў сперме выходзіць з пеніса.
Ёсць некалькі прычын, чаму ўзнікаюць такія закаркаванні:
- Траўма або пашкоджанне яечкаў.
- Інфекцыі: напрыклад, інфекцыі ў машонцы (эпідідыміт).
- Запаленне .
- Рэтраградная эякуляцыя: гэта калі сперма трапляе назад у мачавы пузыр , а не выходзіць з пеніса, але гэта выклікае іншыя праблемы, чым азааспермія. Аднак у некаторых выпадках могуць узнікнуць ускладненні.
- Аперацыі, якія праводзяцца на жываце або ў вобласці таза. Некаторыя аперацыі могуць выпадкова пашкодзіць насенны канацік.
- Кісты або нарасты.
- Вазэктомія: гэта працэдура планавання сям'і, падчас якой семявыносячая пратока пераразаецца і перавязваецца. Пасля гэтага сперма не будзе вылучацца натуральным шляхам.
- Генная мутацыя мукавісцыдозу: гэта генетычнае захворванне. Часам яно можа прывесці да адсутнасці семявыносячай пратокі пры нараджэнні, альбо ўнутры семявыносячай пратокі можа назапашвацца густы сакрэт, які блакуе праходжанне спермы.
2. З-за неабструктыўных прычын (прэтэстыкулярная і тэстыкулярная/неабструктыўная азааспермія)
Пры гэтым тыпе няма закаркавання сперматазоіднай пратокі. Праблема крыецца альбо ў працэсе выпрацоўкі спермы, альбо ў гарманальнай сістэме, якая гэтаму спрыяе. Гэтаму ёсць некалькі прычын:
- Некаторыя генетычныя захворванні: напрыклад, сіндром Калмана, сіндром Клайнфельтэра або дэлецыя Y-храмасомы. Яны могуць паўплываць на развіццё яечкаў і выпрацоўку спермы.
- Гарманальны дысбаланс і эндакрынныя парушэнні: напрыклад, нізкі ўзровень тэстастэрону , гіперпралактынемія (павышаны ўзровень пралакціну) і праблемы, звязаныя з андрагенамі.
- Варыкацэле: ацёк вен вакол яечкаў. Гэта можа павысіць тэмпературу яечкаў і паўплываць на выпрацоўку спермы.
- Рэакцыі на некаторыя лекі: некаторыя лекі (напрыклад, некаторыя супрацьракавыя прэпараты, некаторыя супрацьгрыбковыя прэпараты, некаторыя прэпараты ад высокага крывянага ціску) могуць негатыўна паўплываць на выпрацоўку спермы.
- Прамянёвая тэрапія, хіміятэрапія або ўздзеянне цяжкіх металаў і таксінаў.
- Адсутнасць яечкаў (пры нараджэнні) або неапушчэнне яечкаў.
- Архіт: часта ўзнікае як ускладненне вірусных інфекцый, такіх як свінка.
- Некаторыя звычкі ладу жыцця: злоўжыванне наркотыкамі або алкаголем, празмернае знаходжанне ў саўнах або гарачых ваннах і ўздзеянне высокіх тэмператур на яечкі.
Як лекары дыягнастуюць азааспермію?
Калі вы і ваш партнёр спрабуеце зацяжарыць на працягу доўгага часу (звычайна каля года) без якіх-небудзь супрацьзачаткавых сродкаў і без поспеху, першы крок — звярнуцца да лекара. Калі ёсць падазрэнне на азааспермію, лекар выканае наступныя дзеянні: спачатку праводзіцца
аналіз спермы . Пры гэтым узор вашай спермы даследуецца пад мікраскопам, каб убачыць, ці ёсць сперматазоіды, колькі іх, як яны рухаюцца і якая іх форма. Каб пераканацца ў наяўнасці азаасперміі,
сперматазоіды не павінны быць выяўлены як мінімум у двух аналізах спермы. Затым лекар задасць вам шмат пытанняў, каб высветліць, чаму ў вас азааспермія. Гэта называецца
поўным зборам анамнезу . У гэты час вам могуць задаць такія пытанні, як:
- Незалежна ад таго, ці былі ў вас раней дзеці.
- Ці былі ў вас якія-небудзь няшчасныя выпадкі, траўмы або аперацыі ў вобласці малога таза?
- Ці былі ў вас раней інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) або інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ)?
- Якія лекі вы ўжываеце зараз і ўжывалі вы іх раней?
- Ці ўжываеце вы алкаголь, марыхуану (канабіс) ці іншыя наркотыкі?
- Ці займаецеся вы дзейнасцю, якая падвяргае вашы яечкі ўздзеянню празмернага нагрэву? (напрыклад, сауна, праца ў гарачым асяроддзі)?
- Ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і прыроджаныя парушэнні, захворванні, такія як мукавісцыдоз або бясплоддзе?
Адначасова лекар правядзе
поўны агляд , асабліва праверыўшы яечкі і вобласць вакол іх. Часам можа быць праведзена і рэктальнае даследаванне.
Якія яшчэ тэсты праводзяцца?
Каб далей вызначыць прычыну, лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, такія як:
- Аналізы крыві: яны ў асноўным правяраюць узровень гармонаў, такіх як тэстастэрон і фалікулостимулюючы гармон (ФСГ). Гэтыя гармоны вельмі важныя для выпрацоўкі спермы.
- Генетычнае тэставанне:Гэтыя тэсты праводзяцца для праверкі пэўных генетычных захворванняў, якія могуць выклікаць азааспермію.
- Рэнтгенаўскія здымкі або ультрагукавое даследаванне яечкаў: яны дапамагаюць выявіць такія рэчы, як структура яечкаў і закаркаванне труб, па якіх праходзяць сперматазоіды.
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) галаўнога мозгу: гармоны кантралююцца такімі часткамі мозгу, як гіпаталамус або гіпофіз. Такім чынам, гэты тэст можна зрабіць, калі ёсць падазрэнне, што азааспермія выклікана гарманальнай праблемай.
Якія метады лячэння азаасперміі?
Лячэнне азаасперміі залежыць
ад асноўнай прычыны. Таму вельмі важна спачатку высветліць дакладную прычыну. Генетычнае тэставанне і адпаведная кансультацыя таксама з'яўляюцца важнай часткай разумення і лячэння азаасперміі. Некаторыя з асноўных варыянтаў лячэння:
- Хірургічнае ўмяшанне: калі прычынай азаасперміі з'яўляецца закаркаванне сперматазоіднай пратокі, можна правесці хірургічнае ўмяшанне, каб выдаліць закаркаванне або аднавіць злучэнне пашкоджаных/адсутных труб. Калі гэта будзе паспяхова, сперма зноў пачне выходзіць.
- Гарманальнае лячэнне: калі прычынай азаасперміі з'яўляецца нізкі ўзровень гармонаў, гарманальныя прэпараты, прызначаныя лекарам, могуць стымуляваць выпрацоўку спермы.
- Атрыманне спермы непасрэдна з яечкаў: у некаторых выпадках (асабліва пры неабструктыўнай азаасперміі) сперматазоіды могуць адсутнічаць у сперме, але некаторая іх колькасць можа выпрацоўвацца ў яечках. У такіх выпадках сперму можна атрымаць непасрэдна з яечкаў з дапамогай вельмі тонкай іголкі (аспірацыя спермы з яечкаў - TESA) або невялікай хірургічнай працэдуры (экстракцыя спермы з яечкаў - TESE).
Сперма, атрыманая такім чынам, можа быць выкарыстана для зачацця дзіцяці з дапамогай дапаможных рэпрадуктыўных тэхналогій (ДРТ) . Найбольш распаўсюджанымі метадамі з'яўляюцца экстракарпаральнае апладненне (ЭКА) і інтрацытаплазматычная ін'екцыя сперматазоідаў (ІЦІС) . ІЦІС прадугледжвае ўвядзенне аднаго сперматазоіда непасрэдна ў яйкаклетку.
Калі прычынай вашай азаасперміі з'яўляецца генетычная абумоўленасць, ваш лекар можа накіраваць вас
на генетычную кансультацыю, бо яна можа перадацца вашым дзецям.
Ці можа сперма аднавіцца пасля азаасперміі?
Так, вы можаце! Але гэта
залежыць ад тыпу азаасперміі і прычыны яе ўзнікнення.Напрыклад, калі сперматазоіды адсутнічаюць з-за блакады ў семянных пузырьках, магчыма, што яны зноў з'явяцца ў сперме пасля хірургічнага выдалення блакады.
Ці можна цалкам вылечыць азааспермію?
Гэта падобна да папярэдняга пытання.
Некаторыя прычыны азаасперміі можна цалкам вылечыць або ліквідаваць. Аднак некаторыя прычыны (асабліва некаторыя генетычныя захворванні або сур'ёзныя пашкоджанні яечкаў) могуць быць невылечнымі. Аднак нават тады, як ужо згадвалася раней, вы можаце паспрабаваць завесці дзіця, сабраўшы сперму з яечкаў.
Ці ёсць спосабы прафілактыкі азаасперміі?
Мы не можам прадухіліць некаторыя генетычныя захворванні, якія выклікаюць азааспермію. Гэта рэчы, якія мы маем з сабой. Аднак, калі ваша азааспермія не выклікана генетычнай праблемай, наступныя дзеянні могуць дапамагчы ў пэўнай ступені знізіць рызыку:
- Пазбягайце заняткаў, якія могуць пашкодзіць вашы рэпрадуктыўныя органы. Або апранайце брушны капп/кашу падчас заняткаў спортам (напрыклад, крыкет, бейсбол).
- Па магчымасці пазбягайце ўздзеяння радыяцыі.
- Будзьце ўважлівыя да лекаў, якія могуць пашкодзіць выпрацоўцы спермы. Калі лекар прызначае вам лекі, абмяркуйце з ім магчымыя перавагі і рызыкі.
- Пазбягайце працяглага ўздзеяння празмернага нагрэву на яечкі (напрыклад, частых наведванняў сауны, гарачых ваннаў і нашэння цеснай бялізны).
Якія перспектывы для людзей з азаасперміяй? (Прагноз)
Прагноз для ўсіх прычын азаасперміі неаднолькавы і адрозніваецца.
Самае лепшае, што многія прычыны азаасперміі можна лячыць, і стан можна павярнуць назад. Вы і ваша медыцынская каманда будзеце працаваць разам, каб вызначыць прычыну вашай азаасперміі і найлепшае лячэнне. Азааспермію звычайна можна лячыць, незалежна ад таго, выклікана яна гарманальнымі праблемамі ці блакадамі ў насенным канаціку. Існуе таксама вялікая верагоднасць таго, што фертыльнасць вернецца. Нават калі прычынай з'яўляецца захворванне яечкаў, як ужо згадвалася раней, для атрымання жывых сперматазоідаў з яечкаў можна выкарыстоўваць метады штучнага апладнення, такія як ЭКА.
Таму вельмі важна захоўваць надзею. Калі ў майго мужа азааспермія, ці не можам мы мець дзіця натуральным шляхам?
Гэтае пытанне задаюць многія жонкі. Так, часам можна зачаць дзіця натуральным шляхам.
Гэта цалкам залежыць ад таго, які тып азаасперміі ў вашага партнёра і ці можна яго лячыць. Лепш за ўсё параіць вам гэтае пытанне ваш лекар. Адкрыта пагаворыце з ім/ёй аб варыянтах лячэння і планаванні сям'і.
Ці з'яўляецца ЭКА адзіным варыянтам для чалавека з азаасперміяй мець дзіця?
Не, гэта не так.
Гэта таксама залежыць ад прычыны азаасперміі. Калі прычынай з'яўляецца праблема з яечкамі і патрабуецца хірургічнае ўмяшанне для атрымання спермы, то часта магчымымі варыянтамі з'яўляюцца ЭКА або ІКСІ. Аднак, калі азааспермію можна лячыць (напрыклад, выдаленне блакады, гарманальная тэрапія), то пара можа паспрабаваць завесці дзіця натуральным шляхам, не звяртаючыся да ЭКА.
Як я магу паклапаціцца пра сябе, калі я выявіў(-ла) азааспермію?
Даведка ад лекара пра азааспермію можа быць вельмі эмацыйна і фізічна перагружаючай. Гэта вельмі далікатнае пытанне.
«З маёй спермай нешта не так... Ці змагу я ніколі быць бацькам?» Такія думкі — гэта нармальна. Яны могуць выклікаць цэлы шэраг эмоцый, у тым ліку смутак, гнеў, безнадзейнасць і пачуццё віны.
Самае галоўнае — зразумець, што ў гэты час вы не самотныя.- Давярайце ведам і парадам вашага лекара. Дакладна выконвайце тое, што ён/яна кажа.
- Заставайцеся са сваім партнёрам на гэтым шляху. Абмяркуйце гэта разам, падтрымлівайце адзін аднаго.
- Пагаворыце са сваім партнёрам, сям'ёй або сябрам, якому давяраеце, пра свае думкі і пачуцці. Не трымайце іх у сабе.
- Гэта нармальна — адчуваць смутак, калі вы перажываеце такую няўдачу. Але не губляйце надзеі цалкам. Многія людзі з азаасперміяй у рэшце рэшт сталі бацькамі сваіх дзяцей. Памятайце пра гэта.
- Пры неабходнасці не саромейцеся звяртацца па дапамогу да кансультанта.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі вы з партнёрам
рэгулярна займаліся сэксам без абароны на працягу 12 месяцаў (года) і не зацяжарылі, неадкладна звярніцеся да лекара. Або, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы ці пытанні адносна вашай фертыльнасці, звярніцеся да лекара, каб абмеркаваць іх. Часта гэта першая прыкмета таго, што ёсць праблемы з выпрацоўкай спермы. Ваш лекар можа спачатку парэкамендаваць аналіз спермы, каб праверыць колькасць вашых сперматазоідаў.
Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?
Гэта нармальна, калі ў вас узнікае шмат пытанняў, калі вы даведваецеся, што ў сперме няма сперматазоідаў. Не бойцеся і не саромейцеся задаваць лекару такія пытанні, як:
- Якія прычыны страты спермы? Што можа быць прычынай гэтага стану ў мяне?
- Якія аналізы мне трэба здаць, каб высветліць дакладную прычыну?
- Ці змагу я ўсынавіць уласнае дзіця?
- Якое лячэнне вы мне рэкамендуеце? Наколькі яно эфектыўнае?
- Колькі часу зойме гэта лячэнне? Якія пабочныя эфекты магчымыя?
- Ці магчыма, што мае дзеці атрымаюць у спадчыну гэта захворванне?
Такія пытанні дапамогуць вам зразумець сітуацыю, зразумець наступныя крокі і падрыхтавацца псіхалагічна.
## Нарэшце, самае галоўнае, што вам трэба запомніць (пасланне на вынас)
Я разумею, як балюча даведацца, што нешта перашкаджае вашым марам стварыць сям'ю і нарадзіць дзіця. Калі вы чуеце, што ў вашай сперме няма сперматазоідаў, вы можаце адчуць тысячу эмоцый. Але паспрабуйце быць цярплівымі, пакуль ваш лекар высветліць прычыну.
Адсутнасць колькасці сперматазоідаў не азначае, што вы ніколі не зможаце мець дзіця.
Ваш лекар можа дапамагчы вам ажыццявіць вашу мару з дапамогай такіх метадаў, як ЭКА, напрыклад, атрыманне спермы з яечкаў. Адкрыта абмяркуйце са сваім лекарам усе свае сумневы, пытанні і магчымыя варыянты лячэння.
Няхай вы знойдзеце ў сабе сілы пераадолець гэтую праблему з дапамогай правільных ведаў, правільнага лячэння і нязменнай надзеі!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment