Ці адчуваеце вы часам стомленасць або знясіленне? Ці здаралася вам, што лекар прыклаў стэтаскоп да грудзей і сказаў нешта накшталт: «Ммм... Я чую дзіўны гук (шум), які ідзе ад вашага сэрца»? Прычынай гэтага можа быць невялікая змена ў вашым сэрцы, з якой вы нарадзіліся. Не хвалюйцеся, сёння мы гаворым пра распаўсюджанае захворванне пад назвай двухстворкавы аартальны клапан.
Проста кажучы, што такое гэты двухстворкавы аартальны клапан?
Добра, давайце разбярэмся ў гэтым наступным чынам. У нашым сэрцы ёсць чатыры асноўныя клапаны. Яны падобныя на вароты, якія адчыняюцца толькі ў адным кірунку. З іх той, які пасылае кроў у аорту, галоўны крывяносны сасуд, які пераносіць багатую кіслародам кроў ад сэрца да ўсяго цела, называецца аартальным клапанам. Звычайна ў здаровага чалавека гэты аартальны клапан мае тры невялікія створкі (створкі). Гэтыя тры створкі адчыняюцца і зачыняюцца вельмі ўпарадкавана, каб кантраляваць паток крыві. Аднак у чалавека з захворваннем, якое называецца
двухстворкавым аартальным клапанам, гэты клапан
мае дзве створкі замест трох . Гэта прыроджанае захворванне. Такім чынам, паколькі ёсць толькі дзве створкі, гэты клапан можа мець невялікія цяжкасці з правільным адкрыццём і закрыццём. Гэта можа прывесці да двух асноўных праблем: 1.
Аартальны стэноз (звужэнне клапана): Паколькі клапан не адчыняецца належным чынам, сэрцу застаецца толькі невялікая колькасць месца для перапампоўвання крыві па целе. Гэта прымушае сэрца працаваць больш інтэнсіўна. 2.
Аартальная рэгургітацыя (зваротны паток крыві): з-за таго, што клапан не зачыняецца належным чынам, частка крыві, якая перапампоўваецца ў арганізм, прасочваецца назад у сэрца. У вас можа не быць ніякіх сімптомаў гадамі. Але з часам гэтая дадатковая нагрузка можа выклікаць праблемы з вашым сэрцам.
Наколькі сур'ёзная гэтая сітуацыя?
Не ў кожнага чалавека з двухстворкавым аартальным клапанам узнікнуць сур'ёзныя праблемы. Але прыкладна ў кожнага трэцяга чалавека з часам развіваюцца ўскладненні. Вось чаму
важна рэгулярна праходзіць агляды і абследаванні, калі ваш лекар паведаміў вам пра гэта захворванне. Гэта не так рэдка, як вы думаеце. Яно дзівіць ад 1% да 2% насельніцтва свету. Яно таксама ўдвая часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын. Людзі з пэўнымі генетычнымі захворваннямі, такімі як сіндром Тэрнера, таксама падвяргаюцца большай рызыцы. Самае лепшае, што з дапамогай сучасных перадавых медыцынскіх тэхналогій вы можаце выявіць гэта захворванне і яго нязначныя змены, перш чым вы нават заўважыце сімптомы. А пры правільным лячэнні вы можаце жыць паўнавартасным, здаровым і доўгім жыццём.
Якія сімптомы гэтага?
У многіх людзей гадамі не назіраюцца ніякіх сімптомаў. Аднак па меры пагаршэння функцыі клапана пачынаюць з'яўляцца сімптомы. У маленькіх дзяцей і немаўлят, калі захворванне цяжкае, неўзабаве пасля нараджэння могуць з'явіцца такія сімптомы, як сіняваты/бледны колер скуры («
цыяноз» ) і цяжкасці з прыёмам ежы або наборам вагі. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы ў дарослых:
| Сімптом | Апісанне |
|---|
| Стомленасць | Гэта найбольш распаўсюджаны сімптом: адчуванне моцнай стомленасці нават пасля выканання невялікай задачы. |
| Боль у грудзях або дыскамфорт | Пачуццё ціску, выкліканае тым, што сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна. |
| Галавакружэнне або непрытомнасць . | Гэта можа адбыцца, калі мозг не атрымлівае дастатковай колькасці крыві. |
| Сэрцабіцце (адчуванне, што сэрцабіцце хутка б'ецца) | Нерэгулярнае або пачашчанае сэрцабіцце. |
| Задышка | Дыхавіца, асабліва пры фізічных нагрузках або хадзе. |
Можна паспрабаваць нешта невялікае. Параўнайце аб'ём працы, якую вы можаце зрабіць за дзень сёння, з аб'ёмам працы, якую вы рабілі шэсць месяцаў таму. Ці адчуваеце вы зараз большую стомленасць? Ці патрэбна вам больш часу для адпачынку? Калі так, гэта можа сведчыць аб тым, што ваша сэрца працуе больш інтэнсіўна. Звярніцеся да лекара аб любых падобных зменах.
Што гэта выклікае? Ці з'яўляецца гэта спадчынным?
Дакладная прычына гэтага «аартальнага клапана» пакуль не знойдзена. Гэта з'ява ўзнікае, калі сэрца плёну развіваецца на ранніх стадыях цяжарнасці. Гэта захворванне
можа ў пэўнай ступені перадавацца па спадчыне . Гэта значыць, калі ў кагосьці з вашых блізкіх сваякоў (маці, бацька, брат ці сястра, дзіця) ёсць гэта захворванне, у вас таксама можа быць пэўная рызыка. Таму, калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць гэты тып захворвання сардэчнага клапана, вельмі важна паведаміць пра гэта свайму лекару. Тады, калі ён ці яна захоча, вы таксама можаце прайсці абследаванне.
Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?
Калі своечасова не пачаць лячэнне, могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні.
- Сардэчная недастатковасць: звужэнне клапана (стэноз) прымушае сэрца працаваць больш інтэнсіўна. Гэта можа прывесці да патаўшчэння і павелічэння сардэчнай мышцы , што ў рэшце рэшт робіць яе нездольнай эфектыўна перапампоўваць кроў. Такія рэчы, як курэнне і высокі ўзровень халестэрыну, могуць паскорыць гэты працэс.
- Разрыў і рассяканне аорты : прыкладна ў кожнага трэцяга чалавека з двухстворкавым аартальным клапанам існуе рызыка пашырэння аорты, буйной артэрыі над клапанам. Падобна раздзіманаму паветранаму шару, сценкі гэтай крывяноснай пасудзіны слабеюць і пачынаюць выпінацца. Гэта называецца анеўрызмай аорты. Калі яна становіцца занадта вялікай, яна можа раптоўна лопнуць (разрыў) або парвацца (рассяканне). Гэта надзвычайная сітуацыя, якая пагражае жыццю і патрабуе неадкладнага лячэння .
Як дыягнастуецца гэта захворванне?
Часта лекар падазрае шум у сэрцы, калі чуе незвычайны гук («шум у сэрцы») падчас праслухоўвання грудной клеткі стетоскопам. Пасля гэтага лекар прызначыць некалькі спецыяльных аналізаў, каб ацаніць структуру і функцыю сэрца. Асноўныя аналізы:
- Эхакардыяграма (эхакардыяграма): гэта ультрагукавое даследаванне сэрца. Яно дазваляе выразна ўбачыць колькасць створкаў у клапане, як яны працуюць і ці ёсць уцечка або звужэнне.
- КТ (кампутарная тамаграфія): гэта даследаванне дазваляе атрымаць трохмерныя выявы сэрца і аорты.
- МРТ сэрца (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэты тэст выкарыстоўваецца для атрымання больш падрабязных малюнкаў сэрца і клапанаў.
Якія ёсць варыянты лячэння?
Хоць некаторыя лекі, такія як бэта-адреноблокаторы, могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы, яны не могуць цалкам вылечыць праблему з клапанам. Прыкладна 4 з 5 чалавек з двухстворкавым аартальным клапанам спатрэбіцца аперацыя ў нейкі момант свайго жыцця. Хірургічнае ўмяшанне можа альбо
аднавіць ваш клапан, альбо
замяніць яго новым. Ваша медыцынская каманда абмяркуе з вамі найлепшае лячэнне для вас, зыходзячы з вашага стану, узросту і агульнага стану здароўя.
Вельмі важна своечасова зрабіць аперацыю, пакуль не адбылося незваротнае пашкоджанне сэрца. Нават калі ў вас няма сімптомаў, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю для прадухілення будучых ускладненняў.
Тыпы хірургічных умяшанняў
Рамонт аартальнага клапанаЗамена аартальнага клапана
| Тып хірургічнага ўмяшання | Апісанне |
|---|
| Метад | Не здымаючы ўласны клапан, вы можаце змяніць яго форму і адрэгуляваць так, каб створка зачынялася належным чынам. Гэта часта падыходзіць у сітуацыях, калі адбываецца ўцечка крыві («рэгургітацыя»). |
| Метад | Пашкоджаны клапан не падлягае рамонту, здымаецца і замяняецца новым клапанам. |
| Новыя тыпы клапанаў | - Біялагічныя клапаны: гэта клапаны, вырабленыя з сардэчнай тканіны свінні або каровы. Яны служаць каля 10-15 гадоў. Можа спатрэбіцца паўторная аперацыя. Няма неабходнасці працягваць прыём прэпаратаў для разрэджвання крыві .
- Механічны клапан: гэта клапаны з сінтэтычнага металу. Яны служаць усё жыццё. Аднак вам трэба будзе прымаць лекі для разрэджвання крыві да канца жыцця, каб прадухіліць адукацыю тромбаў.
|
У наш час замест традыцыйных аперацый на адкрытым сэрцы існуюць сучасныя метады, такія як малаінвазіўная хірургія і TAVR (транскатэтарная замена аартальнага клапана), пры якой клапан замяняецца праз крывяносную пасудзіну. Гэтыя метады маюць больш кароткі час аднаўлення.
Як праходзіць аднаўленне і будучыня?
98% людзей, якія перанеслі аперацыю на клапане, паспяхова аднаўляюцца, і працягласць іх жыцця не змяняецца. Гэта азначае, што
нават калі ў вас ёсць захворванне двухстворкавага аартальнага клапана, пры правільным лячэнні і медыцынскім наглядзе вы можаце пражыць доўгае і здаровае жыццё, як і ўсе астатнія. Самае галоўнае — рэгулярна наведваць лекара для наступнага абследавання. Пасля аперацыі звычайна неабходна праходзіць абследаванне не радзей за адзін раз на год.
Калі патрэбна тэрміновая шпіталізацыя? (Калі звяртацца ў медыцынскую ўстанову)
Сімптомы разрыву аневрызмы вельмі небяспечныя. Калі ў вас узнікне адзін або некалькі з гэтых сімптомаў,
неадкладна патэлефануйце па нумары 911, каб выклікаць хуткую дапамогу, або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.- Раптоўны, рэзкі, раздзіраючы боль у грудзях або спіне.
- Ліпкая, потная скура.
- Галавакружэнне.
- Непрытомнасць.
- Сэрцабіцце.
- Млоснасць і ваніты.
- Моцная цяжкасць дыхання.
Паведамленне на вынас
- Двустворкавы аартальны клапан — гэта прыроджаная паталогія сэрца, якая сустракаецца не так рэдка, як вы думаеце. Пры гэтым захворванні галоўны клапан сэрца мае дзве створкі замест трох.
- Многія людзі гадамі не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Сярод сімптомаў могуць быць стомленасць, млоснасць і боль у грудзях.
- Гэты стан можа выклікаць звужэнне клапана (стэноз) або ўцечку крыві (рэгургітацыю).
- Рэгулярныя медыцынскія агляды (асабліва эхакардыяграма) вельмі важныя. Гэта можа дапамагчы выявіць праблемы, перш чым яны прывядуць да пашкоджання сэрца.
- Існуюць паспяховыя хірургічныя метады лячэння. Пры правільным лячэнні вы можаце пражыць цалкам здаровае, доўгае жыццё.
- Калі ў каго-небудзь з вашай сям'і ёсць гэта захворванне, паведаміце пра гэта свайму лекару.
Двухстворкавы аартальны клапан, хвароба сардэчнага клапана, аартальны стэноз, аартальная рэгургітацыя, аперацыя на сэрцы, боль у грудзях, дыхавіца
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар