Ці адчуваеце вы часам лёгкае сцісканне ў грудзях, як пры чханні? Ці вам цяжка дыхаць пры невялікай нагрузцы? Часам гэта можа быць выклікана праблемамі з клапанамі ў нашым сэрцы, якія дзейнічаюць як вароты. Сёння мы пагаворым пра захворванне, звязанае з аартальным клапанам, аднымі з найважнейшых «варот» у сэрцы. Гэта тое, што мы называем «(хваробай аартальнага клапана)».
Што гэта такое — «(хвароба аартальнага клапана)»?
Проста кажучы, аартальны клапан дазваляе крыві цячы з галоўнай помпавай камеры сэрца (левага страўнічка) у найбуйнейшую крывяносную пасудзіну (аорту), якая нясе кроў па ўсім целе. Ён працуе як галоўныя дзверы ў дом. Падумайце, гэтыя дзверы павінны адчыняцца і зачыняцца ў патрэбны час.
- Калі ён адкрываецца: кожны раз, калі сэрца б'ецца, гэты клапан павінен цалкам адкрывацца, дазваляючы ўсёй крыві выцякаць з сэрца ў аорту. Толькі тады гэтая кроў будзе забяспечваць увесь арганізм кіслародам і пажыўнымі рэчывамі.
- Пры закрыцці: Пасля таго, як частка крыві выцячэ, гэты клапан павінен шчыльна зачыніцца, не даючы крыві паступаць назад у сэрца.
Калі адна або абедзве гэтыя рэчы не працуюць належным чынам, то мы гаворым пра стан, які называецца «(хвароба аартальнага клапана)».
Ёсць два асноўныя тыпы гэтага, ці не так?
Так, існуе два асноўныя тыпы «(хваробы аартальнага клапана)». 1.
«(Стэноз аартальнага клапана)» — звужэнне клапана: гэта калі дзверы сэрца, гэта значыць аартальны клапан, становяцца вузкімі і не могуць належным чынам адчыніцца. Уявіце, што дзверы прыадчынены толькі крыху. Тады крыві не хапае месца, каб выцякаць з сэрца. Сэрцу даводзіцца шмат працаваць, каб праштурхнуць кроў праз гэтыя вузкія дзверы. 2.
«(Аартальная рэгургітацыя)» — уцечка клапана: гэта калі дзверы не зачыняюцца належным чынам. Калі дзверы не зачыняюцца належным чынам, частка крыві, якая выцякла, працякае назад у сэрца. Гэтак жа, як калі кран не зачыняецца належным чынам, працякае вада.
Важна тое, што нават калі ў вас ёсць адно або абодва гэтыя захворванні, вы можаце некаторы час нават не ведаць пра гэта. Гэта таму, што сімптомы часта з'яўляюцца толькі пасля таго, як хвароба крыху прагрэсуе. Таму важна ведаць пра гэта.
Хто больш схільны да развіцця гэтай хваробы?
Нягледзячы на тое, што захворванне пад назвай «хвароба аартальнага клапана» можа развіцца ў кожнага, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Гэта:
- Людзі старэйшыя за 60 гадоў: з узростам могуць адбывацца змены ў клапанах.
- Людзі, якія нараджаюцца з невялікім адрозненнем у сардэчных клапанах: напрыклад, існуе захворванне пад назвай « двухстворкавы аартальны клапан ». Звычайна аартальны клапан мае тры створкі. Але ў гэтых людзей іх дзве.
- ПрыроджанаяЛюдзі з захворваннямі сэрца (`(прыроджаныя парокі сэрца)`).
- Людзі, якія прайшлі прамянёвую тэрапію ў вобласці грудной клеткі: прамянёвая тэрапія ў вобласці грудной клеткі прызначаецца пры некаторых відах раку (напрыклад, лімфома Ходжкіна). З часам гэта можа паўплываць на клапаны.
- Людзі з рэўматычнай хваробай сэрца: рэўматычная ліхаманка, якая пачынаецца як інфекцыя горла, можа пашкодзіць сардэчныя клапаны.
У такіх краінах, як Амерыка і Еўропа, гэта лічыцца найбольш распаўсюджанай і небяспечнай хваробай сардэчных клапанаў. Кажуць, што 6 з 10 смерцяў з-за хвароб сардэчных клапанаў звязаны з гэтым. Гэта азначае, што калі скласці ўсе астатнія хваробы клапанаў (мітральнага, лёгачнага, трохстворкавага) разам, колькасць смерцяў будзе большай.
Якія сімптомы гэтага?
Як мы ўжо згадвалі раней,
на ранніх стадыях сімптомы могуць адсутнічаць зусім. Аднак па меры прагрэсавання хваробы вы можаце пачаць адчуваць такія рэчы, як:
- Боль у грудзях або сцісканне: можа ўзнікнуць адчуванне, быццам хтосьці сціскае грудзі.
- Прытомнасць: раптоўная страта свядомасці.
- Сэрцабіцце: вы можаце адчуць, што ваша сэрца раптам пачашчана б'ецца, або пачуць гук "стуку" ў грудзях.
- Дыспноэ: цяжкасці з дыханнем , асабліва пры занятках спортам, фізічных практыкаваннях, ляжанні або сне ўначы.
- Ацёк (ацёк ног і шчыкалатак): ацёк ніжняй часткі ног.
Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?
Існуе некалькі прычын развіцця гэтай «(хваробы аартальнага клапана)».
- Клапан зношваецца з узростам: гэта асноўная прычына. Гэтак жа, як дэталі машыны зношваюцца з узростам.
- Рэўматычная хвароба сэрца: як ужо згадвалася раней, рэўматычная ліхаманка пашкоджвае клапаны.
- Прыроджаныя парокі сэрца: напрыклад, двухстворкавы аартальны клапан.
- Высокі крывяны ціск : высокі крывяны ціск на працягу пэўнага перыяду часу таксама можа паўплываць на клапаны.
- Інфекцыі сардэчных клапанаў (эндакардыт): пашкоджанне клапанаў з-за бактэрыяльнай інфекцыі.
- Траўмы грудной клеткі і няшчасныя выпадкі.
- Анеўрызма грудной аорты: ацёк аорты.
- Расслаенне аорты: разрыў сценкі аорты.
- Прамянёвая тэрапія грудной клеткі (пры такіх захворваннях, як рак).
Якія фактары рызыкі?
Рызыка развіцця гэтай хваробы павышаецца пры такіх рэчах, як:
- Калі вам больш за 60 гадоў.
- Калі ў клапане назіраецца патаўшчэнне і адклады кальцыя (склероз аартальнага клапана) (у гэтым выпадку клапан яшчэ не звужаны, але гэта можа быць раннім прыкметай захворвання).
- Калі ў вас прыроджаны дэфект клапана, асабліва «двухстворкавы аартальны клапан» (ДВА).
- Калі ў вас у мінулым была рэўматычная ліхаманка.
- Калі ў вас раней былі інфекцыі сардэчных клапанаў (эндакардыт).
- Калі ў вас ёсць пэўныя асноўныя захворванні (напрыклад, сіндром Марфана, сіндром Элерса-Данласа, ваўчанка).
Ці ёсць стадыі гэтага захворвання?
Так, гэта захворванне прагрэсуе паступова. Лекары выкарыстоўваюць чатыры стадыі для апісання яго цяжкасці:
- Стадыя А (У групе рызыкі / Стадыя А): Ваш аартальны клапан у гэты час працуе добра, але ў вас ёсць як мінімум адзін фактар рызыкі развіцця захворвання.
- Стадыя B (прагрэсавальная): гэта лёгкая або ўмераная хвароба аартальнага клапана. Назіраюцца невялікія змены ў функцыі клапана, але ў вас пакуль няма ніякіх сімптомаў.
- Стадыя C (асімптаматычная цяжкая / Стадыя C): Гэта цяжкая форма хваробы аартальнага клапана. У вас можа не быць сімптомаў падчас звычайнай дзейнасці. Аднак вы можаце адчуваць сімптомы падчас тэсту з фізічнай нагрузкай.
- C1: Сэрца ўсё яшчэ можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві па целе.
- C2: Сэрца не можа перапампоўваць столькі крыві (фракцыя выкіду левага страўнічка - `(фракцыя выкіду левага страўнічка)` менш за 50%).
- Стадыя D (сімптаматычная цяжкая): у вас цяжкая хвароба аортальнага клапана, якая выклікае сімптомы ў паўсядзённым жыцці. Спачатку сімптомы могуць узнікаць толькі падчас фізічных нагрузак, але пазней яны могуць узнікаць нават тады, калі вы не займаецеся спортам.
Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?
Гэта сур'ёзнае захворванне, і калі яго не лячыць належным чынам, яно можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.
Найбольш распаўсюджаным і небяспечным ускладненнем з'яўляецца сардэчная недастатковасць . Гэта азначае, што ваша сэрца не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві па арганізме. Гэта можа прывесці да страты функцыі ўсяго арганізма. Іншыя ўскладненні ўключаюць:
- Нерэгулярнае сэрцабіцце («(арытмія)»).
- Сардэчны прыступ.
- Раптоўны сардэчны прыступ (`(Раптоўны сардэчны прыступ)`).
- Інсульт (`(Інсульт)`).
Як гэта распазнаць? Якія аналізы выкарыстоўваюць лекары?
Лекары дыягнастуюць гэта захворванне, аглядаючы вас і праводзячы некалькі іншых спецыяльных аналізаў. Падчас агляду лекар зробіць наступнае:
- Яны пытаюцца пра вашы захворванні, напрыклад, ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і хваробы сэрца.
- Вашы жыццёва важныя паказчыкі (крывяны ціск, пульс і г.д.) правяраюцца.
- Сэрца праслухоўваецца стетоскопам (аўскультацыя). Калі вы чуеце анамальны сардэчны гук (які называецца «шум»), гэта можа быць прыкметай «захворвання аартальнага клапана».
- Праводзіцца ЭКГ (электракардыяграма). Пры гэтым правяраецца электрычная актыўнасць сэрца.
Акрамя таго,
эхакардыяграма з'яўляецца асноўным і найлепшым тэстам для дыягностыкі хваробы аартальнага клапана. Пры ёй выкарыстоўваюцца высокачастотныя гукавыя хвалі (ультрагук) для атрымання жывых здымкаў сэрца і клапанаў. Гэта можа паказаць усё: ад таго, ці правільна адкрываецца і зачыняецца клапан, да таго, ці рухаецца кроў у зваротным кірунку. Іншыя аналізы, якія вам могуць прайсці:
- Катэтарызацыя сэрца (`(катетерызацыя сэрца)`).
- КТ сэрца.
- Рэнтген грудной клеткі.
- Каранарная ангіяграфія («(каранарная ангіяграма)»).
- Тэст на нагрузку з фізічнай нагрузкай (`(Тэст на нагрузку з фізічнай нагрузкай)`).
- МРТ сэрца.
Якое лячэнне праводзіцца?
Лячэнне залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад тыпу захворвання аартальнага клапана (стэноз, рэгургітацыя або абодва),
ступені яго запушчанасці (стадыя) і ступені цяжкасці вашых сімптомаў. Ваш лекар ацэніць ваш стан і парэкамендуе найлепшы для вас план лячэння. Варыянты лячэння могуць уключаць:
- Лекавыя прэпараты: лекі не могуць цалкам вылечыць праблему з клапанамі. Але яны могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы, паменшыць нагрузку на сэрца і знізіць рызыку ўскладненняў. Лекар можа прызначыць лекі для прафілактыкі парушэнняў сэрцабіцця, зніжэння артэрыяльнага ціску, кантролю ўзроўню халестэрыну або лячэння сардэчнай недастатковасці.
- Вальвулапластыка: гэта невялікая працэдура, якая не патрабуе вялікага разрэзу. Праз нагу або руку ўводзіцца невялікая трубка, а балон на канцы трубкі выкарыстоўваецца для пашырэння звужанага аартальнага клапана. Калі ў вас аартальны стэноз, гэта можа палепшыць прыток крыві праз клапан. Аднак часта гэта часовае рашэнне.
- Аперацыя на сардэчным клапане: падчас гэтай працэдуры хірург альбо адрамантуе ваш аартальны клапан, альбо заменіць яго новым. Новы клапан можа быць тканевым або механічным сардэчным клапанам, вырабленым з металу. Часам лекары выконваюць аперацыі на клапане ў спалучэнні з аортакаранарным шунтаваннем (АКШ) або іншымі аперацыямі на сэрцы.
- Транскатэтарная замена аартальнага клапана (TAVR): TAVR — гэта новая малаінвазіўная альтэрнатыва традыцыйнай аперацыі на адкрытым сэрцы. Замест вялікага разрэзу ў грудной клетцы праз крывяносную пасудзіну ў назе ўводзіцца невялікая трубка, каб усталяваць новы аартальны клапан у сэрца, а стары клапан зацягваецца ўнутры.
- Працэдура Роса: Гэта працэдура, якая патрабуе ўстаноўкі новага аартальнага клапана, асабліва для людзей ва ўзросце да 60 гадоў. Хірург замяняе ваш аартальны клапан вашым уласным лёгачным клапанам (клапанам, які пераносіць кроў ад сэрца да лёгкіх), а затым замяняе выдалены лёгачны клапан донарскім лёгачным клапанам. Гэта крыху больш складаная працэдура.
Ці ёсць якія-небудзь спосабы пазбегнуць гэтага?
Захворванне аартальнага клапана не заўсёды лёгка прадухіліць. Часта яно можа быць выклікана старэннем, прыроджанымі захворваннямі сэрца або хранічнымі захворваннямі, якія цяжка кантраляваць. Аднак вы можаце зрабіць наступнае, каб знізіць рызыку і захаваць здароўе сардэчных клапанаў:
- Цалкам адмоўцеся ад тытунёвых вырабаў і наркотыкаў. Яны вельмі шкодныя для сэрца.
- Займайцеся спортам не менш за 30 хвілін большую частку тыдня. Нават нешта простае, напрыклад, хада ці язда на ровары, цалкам падыдзе.
- Калі вы захварэеце, асабліва калі ў вас бактэрыяльная інфекцыя, напрыклад, ангіна, неадкладна звярніцеся да лекара. Калі не лячыць захворванне, яно можа перарасці ў рэўматычную ліхаманку і пашкодзіць сардэчныя клапаны.
- Прымайце лекі, прызначаныя вашым лекарам (напрыклад, лекі ад высокага крывянага ціску або халестэрыну), правільна і своечасова.
- Калі ў вас развіваецца захворванне клапанаў, рэгулярна наведвайце лекара для аглядаў, каб яго можна было хутка лячыць. Чым раней яно будзе выяўлена, тым больш паспяховым будзе лячэнне.
Што трэба ведаць, жывучы з гэтым захворваннем?
Пасля таго, як вам паставілі дыягназ хваробы аартальнага клапана, тое, як гэта паўплывае на вас, залежыць ад многіх фактараў. Сярод іх — калі вам паставілі дыягназ,
наколькі запушчана хвароба і ваш агульны стан здароўя. Важна адкрыта пагаварыць са сваім лекарам пра сваю будучыню. Ён можа даць вам дакладнае ўяўленне пра тое, як вы будзеце рэагаваць на лячэнне і чаго чакаць. Ваш лекар дасць вам парады па змене ладу жыцця і пра тое, як вы можаце клапаціцца пра сябе штодня. Уважліва выконвайце гэтыя інструкцыі і задавайце любыя пытанні, якія ў вас могуць узнікнуць. Ваш лекар можа парэкамендаваць такія рэчы, як:
- Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты (напрыклад, міжземнаморскай дыеты): ежце больш гародніны, садавіны, бабовых, рыбы і прадуктаў, багатых клятчаткай. Зменшце спажыванне солі, цукру і алею.
- Фізічныя практыкаванні: Аднак, у залежнасці ад цяжкасці вашай хваробы аартальнага клапана, у вас могуць быць абмежаванні на фізічныя практыкаванні. Важна спытаць у лекара, што вам варта рабіць, а што не.
- Цалкам кінуць паліць або ўжываць іншыя тытунёвыя вырабы.
- Каб прадухіліць інфекцыі сардэчных клапанаў (эндакардыт), важна вельмі добра даглядаць за зубамі і дзёснамі: штодня чысціць зубы і рэгулярна наведваць стаматолага.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Ваш лекар скажа вам, як часта вам трэба наведваць лекара.
Важна, каб вы выконвалі ўсе свае прыёмы. Ваш лекар будзе рэгулярна праводзіць аналізы, такія як эхакардыяграфія, для кантролю функцыі вашага сэрца і клапанаў. Гэтыя аналізы могуць дапамагчы
вашаму лекару парэкамендаваць адпаведнае лячэнне і знізіць рызыку будучых ускладненняў.
Неадкладна звярніцеся да лекара , калі вы:- Калі вашы сімптомы (напрыклад, боль у грудзях, дыхавіца) пагаршаюцца.
- Калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы.
- Калі ў вас узніклі пабочныя эфекты ад прыёму лекаў.
Калі варта звярнуцца ў траўмпункт?
Калі з вамі здарыцца нешта падобнае
, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі бліжэйшай бальніцы або патэлефануйце па нумары 1990:- Нічога страшнага, калі вы страціце прытомнасць або знепрытомнееце.
- Калі вы ўпалі падчас прыёму лекаў, якія разрэджваюць кроў (напрыклад, варфарын, аспірын). Гэтыя лекі павялічваюць рызыку ўнутранага крывацёку пры падзенні або траўме.
- Калі ў вас ёсць прыкметы інфекцыі ў ране (пачырваненне, ацёк, ліхаманка, непрыемны пах гною) пасля аперацыі або працэдуры.
- Калі ў вас ёсць сімптомы сардэчнага прыступу («(Сімптомы сардэчнага прыступу)»): моцны боль у грудзях, цяжкасць дыхання, боль, якая аддае ў левую руку, шыю, сківіцу, потлівасць, млоснасць, ваніты.
- Калі ў вас раптам узніклі моцныя цяжкасці з дыханнем.
- Сімптомы інсульту ўключаюць: здранцвенне або слабасць аднаго боку цела, невыразную гаворку, апушчэнне аднаго боку твару, раптоўныя змены зроку і моцны галаўны боль.
Даведайцеся, ці ў вас ёсць хвароба аартальнага клапана, гэта можа быць страшна і непрыемна. Гэта нармальна. Але ёсць і добрая навіна: з дапамогай сучасных метадаў лячэння вы можаце значна паменшыць сімптомы, знізіць рызыку ўскладненняў і жыць здаровым і актыўным жыццём. Калі вы адчуваеце трывогу або занепакоенасць будучыняй, вам могуць дапамагчы размовы з іншымі людзьмі з хваробай сардэчнага клапана і ўдзел у групах падтрымкі. Спытайце ў лекара пра гэта.
Дык якія ж найважнейшыя рэчы мы павінны вынесці з гэтай гісторыі?
Захворванне аартальнага клапана — гэта захворванне, якое паражае вельмі важны клапан у нашым сэрцы і можа быць даволі сур'ёзным. Але
не забывайце, што калі яго распазнаць рана, звярнуцца па адпаведную медыцынскую дапамогу і правільна лячыць, яго можна добра кантраляваць. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы, асабліва боль у грудзях, дыхавіца, стомленасць або непрытомнасць, не ігнаруйце іх, думаючы, што гэта «проста нешта іншае».
Неадкладна звярніцеся да лекара і атрымайце кансультацыю. Памятайце, што клопат пра сваё сэрца — гэта найбольшая дапамога, якую вы можаце зрабіць для сябе! Здаровае сэрца азначае здаровае жыццё.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар