Вашы вочы жоўкнуць? Давайце даведаемся пра аналіз на білірубін.

Вы калі-небудзь бачылі нованароджанае дзіця са злёгку жоўтай скурай? Ці дарослага з жоўтымі вачыма? Мы часта называем гэта «жоўтай ліхаманкай». Асноўнай прычынай жоўтай скуры з'яўляецца павышэнне ўзроўню білірубіну ў арганізме. Таму сёння мы пагаворым пра тое, што такое білірубін, чаму ён важны для нашага арганізма і ўсё пра аналіз на білірубін, які робяць, каб даведацца пра яго.

Проста кажучы, што такое білірубін?

Білірубін — гэта рэчыва, якое наш арганізм выпрацоўвае пастаянна. Гэта аранжава-жоўты пігмент. Падумайце, эрытрацыты ў нашым целе таксама маюць пэўны тэрмін службы. Калі гэтыя эрытрацыты праз некаторы час распадаюцца, білірубін выпрацоўваецца як пабочны прадукт гэтага працэсу.

Такім чынам, білірубін, які ўтвараецца такім чынам, трапляе ў нашу печань праз кроў. Печань — гэта суперцэнтр ачысткі ў нашым арганізме. Печань прымае гэты білірубін, змяняе яго хімічную прыроду і падрыхтоўвае яго такім чынам, каб ён мог выводзіцца з нашага арганізма. Гэты падрыхтаваны білірубін злучаецца з жоўцю і праходзіць праз кішачнік, а ў рэшце рэшт выводзіцца з калам.

Гэтая праблема можа быць нешта накшталт гэтага:

• Вашы эрытрацыты могуць разбурацца хутчэй , чым звычайна.
• Магчыма, ваша печань працуе няправільна і не можа належным чынам перапрацоўваць гэты прадукт растварэння білірубіну.
• Або можа быць закаркаванне дзесьці на шляху ад печані да вонкавага боку з крэслам.

Навошта нам трэба здаваць аналіз на білірубін?

Лекары выкарыстоўваюць гэты тэст для дыягностыкі некалькіх захворванняў і кантролю за развіццём хваробы падчас лячэння. Ён асабліва карысны дарослым і дзецям для дыягностыкі:

• Захворванні печані і жоўцевага пузыра: захворванні печані, такія як цыроз, гепатыт і жоўцевакаменная хвароба.
• Анемія: Існуюць некаторыя віды анеміі, напрыклад, гемалітычная анемія. Гэта калі эрытрацыты руйнуюцца хутчэй, чым выпрацоўваюцца. Гэты тэст таксама важны для выяўлення такіх станаў.
• Жаўтуха: Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, калі ўзровень білірубіну ў арганізме павышаецца, скура і вочы жоўкнуць. Гэта называецца жаўтухай. Гэты тэст неабходны для вызначэння прычыны гэтага стану.

Высокі ўзровень білірубіну вельмі распаўсюджаны ў нованароджаных. Лекары вызначаць неабходнасць лячэння ў залежнасці ад узросту дзіцяці, яго тыпу і ўзроўню.

Як праводзіцца гэты тэст?

Існуе два асноўныя спосабы вымярэння ўзроўню білірубіну. Адзін з іх — з дапамогай аналізу мачы, а другі — з дапамогай аналізу крыві. Звычайны аналіз мачы (поўны аналіз мачы) шукае білірубін. Калі ў вашай мачы выяўлены білірубін, лекар прызначыць аналіз крыві, каб вымераць дакладную колькасць у крыві.

Вымярэнне білірубіну звычайна праводзіцца з дапамогай аналізу крыві. Медсястра або лабарант возьме невялікую колькасць крыві з вены на вашай руцэ з дапамогай тонкай іголкі. У нованароджаных кроў звычайна бяруць шляхам праколу скуры на пятцы тонкай іголкай. Гэты аналіз крыві адпраўляецца ў лабараторыю для даследавання.

Акрамя таго, існуе яшчэ адзін бязбольны метад, асабліва для маленькіх немаўлят. Ён называецца транскутанным вымярэннем білірубіну . Пры ім лекар размяшчае невялікую прыладу на грудзях або галаве і выкарыстоўвае яе для вымярэння ўзроўню білірубіну, пасылаючы праз скуру высакахуткасны прамень святла. Для гэтага не патрабуецца іголка.

Як трэба падрыхтавацца перад тэстам?

Вам могуць параіць не есці і не піць нічога за 4 гадзіны да аналізу крыві. Таксама лекар можа параіць вам часова спыніць прыём некаторых лекаў перад аналізам, бо яны могуць паўплываць на вынікі аналізу. Вельмі важна паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце.

• Лекавыя прэпараты, якія могуць павысіць узровень білірубіну: некаторыя антыбіётыкі, лекі ад малярыі, марфін, супрацьзачаткавыя таблеткі і некаторыя стэроіды.
• Прэпараты, якія могуць знізіць узровень білірубіну: барбітураты, кафеін, пеніцылін і саліцылаты ў высокіх дозах.

Што гаворыцца ў пратаколе выпрабаванняў?

Справаздача аб аналізе білірубіну ў асноўным складаецца з трох частак.

1. Агульны білірубін: гэта агульная колькасць білірубіну ў крыві.

2. Некан'югаваны (непрамы) білірубін: гэта «сыры» білірубін, які ўтвараецца пры расшчапленні эрытрацытаў і яшчэ не перапрацаваны печанню.

3. Спалучаны (прамы) білірубін: гэта «апрацаваны» білірубін, які быў дастаўлены ў печань, хімічна зменены і падрыхтаваны да вывядзення з арганізма.

Якія нармальныя ўзроўні?

• Дарослыя (старэйшыя за 18 гадоў):Узровень агульнага білірубіну ў норме складае да 1,2 міліграма на дэцылітр крыві (1,2 мг/дл). Узровень кан'югаванага (прамога) білірубіну павінен быць меншым за 0,3 мг/дл.
• Нованароджаныя дзеці: узровень білірубіну ў іх можа дасягаць 12 мг/дл.

Як правіла, узровень білірубіну ў мужчын крыху вышэйшы, чым у жанчын.

Што азначае высокі ўзровень білірубіну?

Калі ўзровень білірубіну ў дарослага чалавека перавышае 2,0 мг/дл, гэта з'яўляецца прыкметай жаўтухі. Калі ўзровень у нованароджанага перавышае 15 мг/дл, лекары рэкамендуюць лячэнне.

Прычыны, якія могуць выклікаць падвышаны ўзровень білірубіну:

• Анемія
• Цыроз печані
• Рэакцыя на пераліванне крыві
• Сіндром Жыльберта - гэта распаўсюджанае спадчыннае захворванне, пры якім адсутнічае фермент, які дапамагае расшчапляць білірубін.
• Вірусны гепатыт
• Алкагольная хвароба печані
• Жоўцевыя камяні

Акрамя таго, вельмі напружаныя фізічныя нагрузкі , такія як бег марафону, могуць часова павысіць узровень білірубіну.

Ці варта турбавацца з-за нізкага ўзроўню білірубіну?

Нізкі ўзровень білірубіну звычайна не лічыцца праблемай. Кафеін або некаторыя лекі могуць выклікаць нізкі ўзровень. Рэдка яго звязваюць з некаторымі аўтаімуннымі захворваннямі, такімі як рэўматоідны артрыт, але звычайна гэта не выклікае турботы.

Звычайна атрыманне вынікаў аналізаў можа заняць некалькі гадзін ці цэлы дзень. Пасля атрымання вынікаў важна пагаварыць з лекарам пра іх значэнне і пра тое, якія крокі вам варта распачаць.