Пастаянная смага, пастаяннае мачавыпусканне? Гэта цэнтральны нецукровы дыябет (ЦНД)? Давайце пагаворым!

Ці адчуваеце вы таксама вадзяністую дыярэю на працягу дня? Колькі б вады вы ні выпівалі, гэтага не здараецца? Ці вам таксама даводзіцца часта ўставаць, часам ноччу, каб папісаць? Нават калі вы гэта робіце, ці вылучаеце вы шмат светлай, вадзяністай мачы? Тады гэта можа быць для вас важна. Мы называем гэты стан цэнтральным нецукровым дыябетам або «цэнтральным нецукровым дыябетам (ЦНД)». Нягледзячы на ​​тое, што ў назве ёсць слова «дыябет», гэта не той дыябет, які мы ўсе ведаем. Давайце пагаворым пра гэта падрабязней.

Што такое цэнтральны нецукровы дыябет (ЦНД)?

Проста кажучы, «цэнтральны нецукровы дыябет (ЦНД)» — вельмі рэдкае захворванне. Узнікае так, што ў вашым арганізме не хапае антыдыўрэтычнага гармона (АДГ) , які часам называюць вазапрэсінам . Гэты гармон АДГ дапамагае кантраляваць колькасць вады ў нашым целе. Калі ўзровень гэтага гармона нізкі, ныркі пачынаюць выводзіць больш вады з мачой. Такім чынам, вы шмат мачыцеся і адчуваеце моцнае ўздуцце жывата.

Гэты гармон АДГ выпрацоўваецца гіпаталамусам у нашым мозгу. Аднак ён захоўваецца і вылучаецца пры неабходнасці іншай невялікай залозай у мозгу — гіпофізам . Такім чынам, калі ёсць якое-небудзь пашкоджанне гіпаталамуса або гіпофізу, можа развіцца інфекцыя мозгу і кішачніка.

Калі ў вас інфекцыйны крызіс хранічнай хваробы скуры, і вы не п'яце дастаткова вады, каб кампенсаваць колькасць вады, якую губляеце з мачой, вы можаце абязводжвацца . Гэта вельмі небяспечна.

У некаторых людзей можа быць больш цяжкая форма CDI, гэта значыць, што гармон АДГ не працуе належным чынам. Гэта называецца «поўная CDI». У іншых можа быць больш лёгкая форма, гэта значыць, што гармон АДГ працуе ў пэўнай ступені. Гэта называецца «частковая CDI».

Самае галоўнае, калі вы чуеце назву «цукровы дыябет», не блытайце яе з «цукровым дыябетам». Абодва гэтыя захворванні маюць слова «дыябет», таму што абодва маюць аднолькавыя сімптомы: празмерную смагу і частае мачавыпусканне. Слова «дыябет» паходзіць ад грэчаскага слова «diabainein». Яно азначае «праходзіць». Гэтак жа, як вада хутка праходзіць праз арганізм і выводзіцца з арганізма ў выглядзе мачы.

Існуе чатыры асноўныя тыпы «цукровага дыябету»:

• «Цэнтральны нецукровы дыябет (ЦНД)» — гэта найбольш распаўсюджаны тып, пра які мы гаворым.
• Нефрагенны нецукровы дыябет - ныркі не рэагуюць на АДГ.
• Дыпсагенны нецукровы дыябет — псіхалагічнае жаданне піць празмерную колькасць вады.
• Гестацыйны нецукровы дыябет — часовы стан, які ўзнікае падчас цяжарнасці.

Што такое гэты АДГ (антыдыўрэтычны гармон)?

АДГ, або вазапрэсін, — гэта, як ужо згадвалася раней, гармон, які выпрацоўваецца гіпаталамусам, а захоўваецца і вылучаецца гіпофізам. ГармоныЯны падобныя да хімічных пасланнікаў, якія каардынуюць розныя працэсы нашага арганізма. Яны пераносяць сігналы праз кроў да нашых органаў, цягліц і іншых тканін. Гэтыя сігналы кажуць арганізму, што рабіць і калі гэта рабіць.

Гіпаталамус — гэта частка нашага мозгу, якая кантралюе функцыянаванне вегетатыўнай нервовай сістэмы і гіпофізу. Ён выпрацоўвае АДГ і адпраўляе яго ў гіпофіз для захоўвання і вызвалення пры неабходнасці.

Гіпофіз — гэта невялікая залоза, размешчаная ў падставе мозгу, крыху ніжэй за гіпаталамус. Ён з'яўляецца часткай нашай эндакрыннай сістэмы. Яго функцыя заключаецца ў выпрацоўцы, захоўванні і вызваленні многіх важных гармонаў. АДГ захоўваецца і вылучаецца задняй доляй гіпофізу.

АДГ у асноўным кантралюе, колькі вады нашы ныркі рэўсмоктваюць у арганізм, калі яны фільтруюць прадукты жыццядзейнасці з крыві, тым самым падтрымліваючы водны баланс у арганізме. Звычайна, калі вы абязводжаны або ў вас нізкі крывяны ціск, ваш арганізм выпрацоўвае і вызваляе больш АДГ. Гэта сігналізуе ныркам «ўтрымліваць ваду ў вашым целе, а не выводзіць яе з мочой».

Такім чынам, пры ІМП альбо гіпаталамус не выпрацоўвае дастаткова АДГ, альбо гіпофіз не вызваляе дастаткова АДГ. Вось чаму назіраецца частае і вялікая колькасць мачы.

У чым розніца паміж цэнтральным нецукровым дыябетам (ЦЦД) і нефрагенным нецукровым дыябетам?

Сімптомы абодвух захворванняў падобныя: празмернае мачавыпусканне і празмернае спажыванне вады. Розніца заключаецца ў прычыне і лячэнні гэтых двух захворванняў.

Нефрагенны нецукровы дыябет узнікае, калі гіпофіз вылучае дастатковую колькасць АДГ, але ныркі не рэагуюць належным чынам. Гэта азначае, што ныркі не могуць утрымліваць ваду. Для гэтага ёсць некалькі прычын:

• Некаторыя лекі, напрыклад, літый і тэтрацыклін .
• Нізкі ўзровень калію ў крыві (гіпакаліемія) .
• Павышаны ўзровень кальцыя ў крыві (гіперкальцыемія) .
• Абструкцыя мачавых шляхоў.

Цэнтральны нецукровы дыябет (ЦНД) выкліканы парушэннем функцыі гіпаталамуса або гіпофізу, якія не выпрацоўваюць дастаткова АДГ. Звычайна ён выкліканы пашкоджаннем гіпаталамуса або гіпофізу. Гэта пашкоджанне можа быць выклікана такімі рэчамі, як траўмы галавы, хірургічнае ўмяшанне, запаленне або пухліны.

Хто хварэе на CDI? Наколькі распаўсюджана гэта?

Цэнтральны нецукровы дыябет (ЦНД) можа развіцца ў любым узросце, але часцей за ўсё пачынаецца ва ўзросце ад 10 да 20 гадоў .

Інфекцыйна-крыжавая інфекцыя (ІКД) — вельмі рэдкае захворванне, якое сустракаецца толькі ў аднаго з 25 000 чалавек .

Якія сімптомы CDI?

Асноўныя сімптомы цэнтральнага нецукровага дыябету (ЦНД) наступныя:

• Частае мачавыпусканне, нават уначы.
• Выдзяленне вялікай колькасці светлай або празрыстай мачы кожны раз.
• Адчуваеце моцную стомленасць і смагу , таму часта піце вадкасць.

У той час як звычайны чалавек вылучае каля аднаго-двух літраў мачы ў дзень, чалавек з інфекцыйным захворваннем можа вылучаць да 19 літраў (20 кварт) мачы ў дзень ! Уявіце, колькі гэта!

Сімптомы ў маленькіх дзяцей

Маленькія дзеці з CDI таксама могуць праяўляць такія сімптомы, як наступныя:

• Пастаяннае неспакой і раздражняльнасць.
• Млявасць, дрымотнасць.
• Ваніты.
• Завала.
• Гарачка.

Сімптомы абязводжвання

Калі КДІ не лячыць або калі чалавек з КДІ не п'е дастаткова вады, можа хутка адбыцца абязводжванне . Сімптомы абязводжвання ўключаюць:

• Галавакружэнне, адчуванне лёгкага галавакружэння.
• Стаміўся.
• Сухасць у роце, вуснах, вачах.
• Цяжкасці з выкананнем простых разумовых задач.
• Млоснасць.
• Непрытомнасць.

Калі ў вас моцная смага і частае мачавыпусканне і/або прыкметы абязводжвання, вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца ў бальніцу. Нягледзячы на ​​тое, што інфекцыйна-крыжавая інфекцыя (ІКД) сустракаецца рэдка, гэта не адзінае захворванне, якое можа выклікаць гэтыя сімптомы. Празмерная смага і частае мачавыпусканне з'яўляюцца важкімі прыкметамі таго, што ў вашым арганізме нешта працуе няправільна, і вам патрэбна медыцынская дапамога.

Якія прычыны цэнтральнага нецукровага дыябету (ЦНД)?

Асноўнай прычынай цэнтральнага нецукровага дыябету (ЦНД) з'яўляецца поўны або частковы дэфіцыт гармона АДГ. Гэты дэфіцыт звычайна выкліканы пашкоджаннем гіпаталамуса, гіпофізу або тканіны, якая злучае іх (сцябло гіпофізу). Некаторыя канкрэтныя прычыны ўключаюць:

• Пашкоджанне гіпаталамуса або гіпофізу з-за хірургічнага ўмяшання.
• Пашкоджанне гіпаталамуса або гіпофізу з-за чэрапна-мазгавой траўмы, асабліва пераломаў базальных костак чэрапа.
• Запаленне (гранулёмы), выкліканае такімі захворваннямі, як саркоідоз або туберкулёз .
• Пухліны, такія як краніяфарынгіёма або гермінама .
• Гістыяцытоз клетак Лангерганса (гэта рэдкае захворванне, якое можа выклікаць пашкоджанне тканін або рубцаванне ў адной або некалькіх абласцях цела).
• Спадчынная генетычная мутацыя на 20-й храмасоме (гэта вельмі і вельмі рэдка — у медыцынскай літаратуры апісана менш за 100 выпадкаў).

Прыкладна ў траціне выпадкаў ідыяпатычнага цэнтральнага нецукровага дыябету лекары не могуць знайсці дакладную прычыну. Гэта называецца ідыяпатычным цэнтральным нецукровым дыябетам (ІЦНД).Даследчыкі лічаць, што некаторыя выпадкі ідыяпатычнай інфекцыі хранічнай інфекцыі (ІКД) могуць быць выкліканыя аўтаімуннымі фактарамі. Пры аўтаімунных захворваннях імунная сістэма арганізма пачынае атакаваць здаровыя тканіны. У гэтым выпадку імунная сістэма можа выпрацоўваць антыцелы або лімфацыты, якія атакуюць клеткі, што выпрацоўваюць АДГ.

Інфекцыйна-карычневая дысплазія (ІКД) можа таксама ўзнікаць як частка больш шырокага сіндрому або захворвання, напрыклад, сіндрому Вальфрама ( спадчыннае захворванне) і септааптычнай дысплазіі (рэдкае захворванне ранняга развіцця мозгу).

Як даведацца, ці ёсць у вас CDI? (Дыягназ)

Паколькі частая смага і мачавыпусканне могуць быць выкліканыя і іншымі захворваннямі, такімі як цукровы дыябет, важна выключыць іншыя захворванні пры дыягностыцы цэнтральнага нецукровага дыябету (ЦНД). Таму, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, ваш лекар можа правесці некалькі аналізаў.

Дыягностыка CDI таксама ўключае ў сябе вызначэнне яе прычын.

Якія тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі CDI?

Тэст на водную дэфіцытнасць — самы просты і надзейны спосаб дыягностыкі CDI. Калі ваш лекар прызначыць гэты тэст, ён будзе ўважліва сачыць за вашым станам здароўя падчас тэсту, бо ён можа выклікаць абязводжванне.

Гэты тэст прадугледжвае некалькі гадзін адмовы ад вадкасці і назіранне за рэакцыяй вашага арганізма. Пры інфекцыі хранічнай інфекцыі (ІКД) вы будзеце працягваць вылучаць вялікую колькасць вадзяністай (разведзенай) светлай мачы, нават калі звычайна вылучаецца невялікая колькасць цёмна-жоўтай канцэнтраванай мачы.

Ваш лекар можа таксама прызначыць наступныя аналізы, каб дапамагчы дыягнаставаць CDI і выключыць іншыя захворванні:

• Аналіз крыві для праверкі ўзроўню АДГ (антыдыўрэтычнага гармона) у крыві.
• Аналіз крыві для праверкі ўзроўню глюкозы , каб выключыць цукровы дыябет.
• Аналіз мачы для праверкі канцэнтрацыі (асмаляльнасці) мачы і/або праверкі наяўнасці кетонаў, якія могуць сведчыць аб дыябеце.
• Каб вызначыць, як рэагуюць вашы ныркі, вам зробяць ін'екцыю сінтэтычнага АДГ. Людзі з нефрагенным нецукровым дыябетам не рэагуюць на сінтэтычны АДГ, таму што іх ныркі ўстойлівыя да ўздзеяння АДГ. З іншага боку, людзі з інкапсулярнай інфекцыяй нырак рэагуюць на сінтэтычны АДГ.
• Такія візуалізацыйныя тэсты, як МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія), могуць быць выкарыстаны для вызначэння таго, ці пашкоджаны гіпофіз або гіпаталамус, і калі так, то ў чым прычына.

Якія метады лячэння CDI?

Лячэнне CDI залежыць ад ступені дэфіцыту гармона АДГ.

У вас поўны CDI.Калі так, то дэсмапрэсін з'яўляецца прэпаратам першай лініі. Гэта прэпарат, які дзейнічае падобна гармону АДГ. Дэсмапрэсін можна прымаць у выглядзе ін'екцыі, таблеткі або назальнага спрэю.

Калі ў вас частковая CDI , гэта значыць, што натуральны АДГ усё яшчэ дзейнічае ў пэўнай ступені, ваш лекар можа прызначыць іншыя лекі, такія як гідрахларатыязід (HCTZ) .

Для лячэння маленькіх немаўлят з CDI можна даваць сумесь або грудное малако, разведзенае вадой і даванае з гідрахларатыязідам.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад дэсмапрэсіну?

Дэсмапрэсін звычайна з'яўляецца вельмі бяспечным прэпаратам з невялікай колькасцю пабочных эфектаў. Да магчымых пабочных эфектаў адносяцца:

• Галаўны боль.
• Боль у страўніку.
• Млоснасць.
• Заложенность носа або насмарк .
• Насавое крывацёк.

Калі вы прынялі занадта шмат дэсмапрэсіну або выпілі занадта шмат вады падчас яго прыёму, ваш арганізм можа затрымліваць занадта шмат вады. Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як:

• Галаўны боль.
• Галавакружэнне.
• Уздуцце жывата.
• Нізкі ўзровень солі (натрыю) у крыві (гіпанатрэмія) .

Сімптомы гіпанатрыеміі:

• Моцны або працяглы галаўны боль.
• Збянтэжанасць.
• Млоснасць і ваніты.

Калі ў вас ёсць сімптомы гіпанатрыеміі, вам варта як мага хутчэй патэлефанаваць па нумары 911 або звярнуцца ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.

Як чалавек з CDI можа справіцца з гэтым?

Калі ў вас дыягнаставаны інфекцыйны сіндром інфекцыі, акрамя медыкаментознага лячэння, вельмі важна рэгулярна піць ваду, каб пазбегнуць абязводжвання.

Таксама важна рэгулярна наведваць лекара, каб пераканацца ў правільнасці лячэння і правільнасці прызначанай дозы лекаў.

Якія фактары рызыкі развіцця CDI?

На жаль, большасць выпадкаў цэнтральнага нецукровага дыябету (ЦНД) немагчыма прадухіліць. Фактары рызыкі развіцця ЦНД ўключаюць:

• Аперацыя на галаўным мозгу.
• Наяўнасць сямейнага анамнезу нецукровага дыябету і/або сіндрому Вальфрама.
• Траўмы галавы.
• Інфекцыі галаўнога мозгу.

Які стан здароўя чалавека з CDI? (Прагноз)

Прагноз для людзей з цэнтральным нецукровым дыябетам (ЦНД) звычайна добры, і пры правільным лячэнні і ўжыванні дастатковай колькасці вадкасці сур'ёзных праблем не выклікае.

Аднак маленькія дзеці, пажылыя людзі і людзі з праблемамі псіхічнага здароўя падвяргаюцца большай рызыцы ўскладненняў і смерці, бо ім можа быць цяжка распазнаць смагу або прыняць меры.

Якія магчымыя ўскладненні цэнтральнага нецукровага дыябету (ЦНД)?

Асноўным ускладненнем CDI з'яўляеццаАбязводжванне . Гэта азначае, што ваш арганізм губляе дастатковую колькасць вадкасці і электралітаў для належнага функцыянавання. Калі ў вас інфекцыйны інфекцыйны крызіс, вы можаце кантраляваць вялікую колькасць вадкасці, якую губляеце з мачой, ужываючы шмат вадкасці. Але калі вы гэтага не зробіце, вы можаце хутка абязводжвацца.

Абязводжванне небяспечнае, нават пагражае жыццю. Калі ў вас ёсць сімптомы абязводжвання, такія як галавакружэнне, млоснасць і млявасць, як мага хутчэй звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу.

Калі CDI ў маленькіх немаўлят не лячыць , паўторнае абязводжванне можа прывесці да такіх ускладненняў, як:

• Прыпадкі.
• Пашкоджанне галаўнога мозгу.
• Затрымкі ў развіцці.
• Запаволены рост.

Калі не лячыць CDI ў дзяцей і дарослых, могуць узнікнуць такія ўскладненні, як:

• Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія) .
• Гарачка.
• Сухасць скуры і слізістых абалонак (напрыклад, у роце, носе).
• Прыпадкі.
• Кома.

У дарослых з інфарктам міякарда можа развіцца артастатычная гіпатэнзія , якая ўяўляе сабой раптоўнае падзенне артэрыяльнага ціску пры стаянні або сядзенні. Гэта можа выклікаць галавакружэнне або часовую страту свядомасці.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас цэнтральны нецукровы дыябет (ЦНД), важна рэгулярна наведваць лекара, каб кантраляваць свой стан і пераканацца, што лячэнне эфектыўнае. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы, якія вас турбуюць, абавязкова паведаміце пра гэта лекару.

Калі ў вас ёсць сімптомы моцнага абязводжвання, такія як спутанность свядомасці або млоснасць, як мага хутчэй звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.

Пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Калі вам паставілі дыягназ цэнтральнага нецукровага дыябету (ЦНД), вам варта задаць лекару наступныя пытанні:

• Чаму я распрацаваў CDI?
• Ці з'яўляецца мой стан CDI хранічным або часовым?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Якія перавагі і недахопы розных варыянтаў лячэння?
• Колькі вады трэба піць у дзень?
• Што яшчэ я магу зрабіць, каб справіцца са сваім станам?
• Ці ёсць у членаў маёй сям'і рызыка развіцця CDI?

Нарэшце, самае галоўнае (пасланне на заметку)

Цэнтральны нецукровы дыябет (ЦНД) — рэдкае, але патэнцыйна сур'ёзнае захворванне. Добрая навіна заключаецца ў тым, што яго можна лячыць і кантраляваць.Калі ў вас інфекцыйны сіндром інфекцыі, важна рэгулярна наведваць лекара, каб пераканацца ў тым, што лячэнне эфектыўнае. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна вашага стану, не бойцеся звяртацца да лекара. Ён дапаможа вам справіцца з вашым захворваннем. Не забывайце піць шмат вады, гэта вельмі важна!

Цэнтральны нецукровы дыябет, CDI, АДГ, ныркі, гармоны, празмернае мачавыпусканне, празмерная смага