Як ваша печань? Даведайцеся пра гэта з дапамогай шкалы Чайлд-П'ю!

Часам, калі лекары называюць нам новыя словы або новыя медыцынскія аналізы, мы трохі нервуемся, праўда? Гэта нармальна. Сёння мы пагаворым пра тое, пра што вы, напэўна, чулі ці можаце пачуць у будучыні. Гэта называецца шкала Чайлд-П'ю . Не палохайцеся, калі пачуеце гэтую назву, бо гэта проста спосаб дапамагчы лекарам зразумець стан вашай печані. Давайце пагаворым пра гэта проста і зразумела.

Што такое шкала Чайлд-П'ю? Проста кажучы...

Уявіце сабе, што калі вы вязеце свой аўтамабіль у сэрвісны цэнтр, тэхнік правярае розныя рэчы і расказвае вам пра стан вашага аўтамабіля. Шкала Чайлд-П'ю — гэта метад ацэнкі таго, наколькі добра функцыянуе печань у чалавека з хранічным захворваннем печані , асабліва цырозам, станам, пры якім тлушчавыя адклады назапашваюцца ў печані і прыводзяць да яе зацвярдзення.

Проста кажучы, гэтая сістэма ацэнкі дазваляе лекарам зразумець наступнае:

• Наколькі добра працуе ваша печань?
• Ці існуе рызыка пячоначнай недастатковасці? Наколькі верагодная гэтая верагоднасць?
• Які від лячэння найлепш падыходзіць для вас?

Гэта робіць нешта яшчэ. Гэта дапамагае лекарам па ўсім свеце аднолькава ацэньваць стан вашай печані. Часам гэта называюць «калькулятарам Чайлда-Цюркота-П'ю (CTP)». Але памятайце, што, хоць гэты паказчык і важны, ён не расказвае ўсёй гісторыі пра ваша здароўе. Гэта толькі адна яго частка.

Якія 5 рэчаў разглядаюцца ў гэтым выпадку?

Пры распрацоўцы шкалы Чайлд-П'ю лекары ўлічваюць пяць асноўных фактараў. Гэта:

1. Агульны ўзровень білірубіну ў крыві: Білірубін — гэта жоўтае злучэнне, якое змяшчаецца ў жоўці нашага арганізма. Ён выкарыстоўваецца для вымярэння таго, ці правільна працуе печань. Пры павышэнні ўзроўню вочы і скура жоўкнуць (як пры жаўтусе).

2. Узровень сыроватачнага альбуміна: Альбумін — гэта бялок, які выпрацоўваецца печанню. Ён дапамагае транспартаваць пажыўныя рэчывы па ўсім целе. Калі печань слабая, яна выпрацоўвае менш гэтага бялку.

3. Хуткасць згортвання крыві (пратрамбінавы час або МНО): Печань таксама ўдзельнічае ў хуткасці згортвання крыві. Гэта тлумачыцца тым, што некаторыя рэчывы, неабходныя для згортвання крыві, выпрацоўваюцца ў печані. Павелічэнне гэтага часу азначае, што згортванне крыві займае больш часу.

4. Асцыт: гэта анамальнае назапашванне вадкасці ў брушной поласці. Гэта можа адбыцца пры цяжкіх захворваннях печані, такіх як цыроз.

5. Ці ўплывае захворванне печані (энцэфалапатыя) на функцыю мозгу:Калі печань пашкоджана, некаторыя таксіны, якія павінны быць выведзеныя з арганізма, могуць назапашвацца ў крыві. Яны могуць трапляць у мозг і ўплываць на яго функцыі. Гэта можа выклікаць змены ў такіх паказчыках, як памяць, увага і паводзіны.

Кожны з гэтых пяці фактараў атрымлівае адзнаку на аснове вынікаў вашага тэсту. Затым усе яны сумуюцца, каб атрымаць агульны бал. Адпаведна, вас класіфікуюць па адной з трох катэгорый: A, B або C.

Як мне падрыхтавацца да шкалы Чайлд-П'ю?

Каб разлічыць гэты бал па шкале Чайлд-П'ю, вам трэба будзе прайсці некалькі аналізаў. Сярод іх могуць быць фізічны агляд , аналізы крыві і, магчыма, візуалізацыйныя даследаванні.

Лекар папросіць вас здаць аналіз крыві, каб праверыць наступнае:

• Узровень білірубіну: як ужо згадвалася раней, гэта паказчык функцыі печані.
• Узровень альбуміна: бялок, які выпрацоўваецца печанню і транспартуе пажыўныя рэчывы.
• Пратромбінавы час (ПЧ) або МНО: хуткасць згортвання крыві.

Ваш лекар можа зрабіць УГД брушной поласці або камп'ютарную тамаграфію , каб праверыць наяўнасць назапашвання вадкасці ў брушной поласці (асцыту). Асцыт — гэта назапашванне лішняй вадкасці ў брушной поласці. Цыроз з'яўляецца асноўнай прычынай гэтага.

Для праверкі наяўнасці пашкоджанняў печані, якія ўплываюць на мозг (энцэфалапатыя), можа быць праведзены фізічны агляд і/або кагнітыўнае абследаванне . Гэты стан можа ўзнікнуць, калі печань пашкоджана і таксіны назапашваюцца ў крыві.

Важна: Каб атрымаць найбольш дакладныя вынікі гэтых аналізаў, вас могуць папрасіць устрымацца ад ежы і піцця за некалькі гадзін да аналізу (галаданне). Таму спытайце ў лекара, якія менавіта падрыхтоўкі вам трэба зрабіць.

Гэтыя аналізы могуць не праводзіцца ў адзін дзень або ў адным месцы. Гэта нармальна. Пасля таго, як лекар атрымае вынікі ўсіх гэтых аналізаў, ён падсумоўвае іх, каб разлічыць ваш бал па шкале Чайлд-П'ю.

Як разлічваецца бал па шкале Чайлд-П'ю?

Гэта вельмі проста. Лекары ўлічваюць пяць фактараў, згаданых вышэй, звязаных са здароўем вашай печані. Кожнаму з гэтых фактараў можна прысвоіць адзнаку 1, 2 або 3 у залежнасці ад вашага стану. (Ацэнка 1 — найменш сур'ёзная, ацэнка 3 — найбольш сур'ёзная).

Пасля ацэнкі ўсіх пяці фактараў лекар іх падсумоўвае. Вы атрымліваеце агульны бал ад 5 да 15. Гэта ваш бал па шкале Чайлд-П'ю.

Вось дыяграма, якая паказвае, як ацэнкі выстаўляюцца на аснове вынікаў гэтых пяці фактараў:

| Фактар ​​| Бал 1 | Бал 2 | Бал 3 |

| :--------------------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :---------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------- |

| Білірубін `(агульны білірубін)` (мг/дл) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Сыроватачны альбумін `(Serum albumin)` (г/дл) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| МНО (згусальнасць крыві) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Асцыт | Няма | Слабы/Кантраляваны | Умераны/Слаба кантраляваны |

| Энцэфалапатыя | Няма | 1-2 ступень (лёгкая/сярэдняя) | 3-4 ступень (цяжкая) |

У залежнасці ад агульнай колькасці атрыманых балаў, вас будуць падзяліць на тры асноўныя катэгорыі:

• Клас А: Ваша печань функцыянуе нармальна. Агульны бал ад 5 да 6.
• Клас B: Пашкоджанне печані сярэдняй ступені. Агульны бал ад 7 да 9.
• Клас C: Цяжкае пашкоджанне печані або запушчаная хвароба. Ваш бал ад 10 да 15.

Давайце паглядзім прыклад?

Уявіце сабе, што вынікі чыіхсьці тэстаў наступныя:

• Білірубін - 3 мг/дл (2 балы)
• Альбумін - 2,9 г/дл (2 балы)
• INR - 1 (1 бал)
• Вадкасць у брушной поласці (асцыт) - нязначная (2 балы)
• Энцэфалапатыя - Не (1 бал)

Бал па шкале Чайлд-П'ю гэтага чалавека складае 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 балаў . Гэта азначае, што ён знаходзіцца ў класе B.

Што азначае ваш бал па шкале Чайлд-П'ю?

Гэты паказчык дае ўяўленне пра стан вашай печані на дадзены момант. Ён паказвае вашаму лекару, наколькі добра працуе ваша печань, зыходзячы з гэтых пяці фактараў. Шкала Чайлд-П'ю дапамагае вашаму лекару:

• Складзіце план лячэння: гэта дапаможа вам вырашыць, ці будзеце вы лячыцца лекамі, хірургічным умяшаннем або трансплантацыяй печані , і ці будуць гэтыя метады лячэння паспяховымі.
• Ацаніце рызыку:Калі вам трэба будзе зрабіць аперацыю, гэта дапаможа вам вызначыць, наколькі яна рызыкоўная і карысная для вашага здароўя ў цэлым. Калі аперацыя будзе паспяховай, гэта таксама можа прадказаць, якой будзе якасць вашага жыцця пасля аперацыі.
• Ацаніце сваю выжывальнасць: Нягледзячы на ​​тое, што прагнозы часу выжывальнасці з'яўляюцца толькі прыблізнымі ацэнкамі, ваш лекар можа выкарыстоўваць гэта, каб прадказаць, як доўга вы можаце пражыць, з лячэннем або без яго, на аснове вашага бала.

Памятайце, што ўсё гэта вырашае лекар. Гэтая табліца з паказчыкамі — толькі кіраўніцтва для яго.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна вашай шкалы Чайлд-П'ю або таго, як яна была разлічана, абавязкова звярніцеся да лекара . Калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі адносна вынікаў аналізаў або таго, што будзе далей у вашым плане лячэння, паведаміце пра гэта таксама свайму лекару.

Цяпер у вас ёсць бал, які сведчыць пра здароўе вашай печані. Што ж рабіць далей? Па-першае, не зацыклівайцеся на гэтых балах або выніках аналізаў, не параіўшыся з лекарам. Ён можа растлумачыць вам вашы вынікі і іх значэнне. Ваш бал па шкале Чайлд-П'ю дапаможа ім вызначыць план лячэння. Але вы таксама ўдзельнічаеце ў гэтым рашэнні. Таму пагаворыце са сваёй медыцынскай камандай пра тое, што азначае ваш бал і што яны рэкамендуюць. Не хвалюйцеся, яны тут, каб дапамагчы.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Шкала Чайлд-П'ю з'яўляецца важным інструментам для ацэнкі здароўя печані, але яна не дае поўнай карціны.

• Гэта можа даць лекарам добрае ўяўленне пра здароўе вашай печані.
• Гэта дапамагае спланаваць лячэнне і ацаніць рызыкі.
• Не хвалюйцеся толькі з-за балаў. Абмяркуйце ўсё са сваім лекарам.
• Прымайце актыўны ўдзел у прыняцці рашэнняў адносна вашага здароўя.

Печань — вельмі важны орган у нашым целе. Мы нясем адказнасць за яе абарону. Калі ў вас праблемы з печанню, дакладна выконвайце ўказанні лекара. Вядзіце здаровы лад жыцця. Тады вам не прыйдзецца турбавацца аб такіх сімптомах. Усё будзе добра!

` Шкала Чайлд-П'ю, печань, цыроз, захворванні печані, білірубін, альбумін, функцыя печані