Ці варта нам казаць пра лімфому, якая паражае цэнтральную нервовую сістэму (лімфома ЦНС)?

Часам мы можам раптоўна адчуць фізічныя праблемы, ці не так? Галаўны боль, цяжкасці з маўленнем або пачуццё страты кантролю. Часам мы не звяртаем на гэта асаблівай увагі, але яны таксама могуць быць сімптомамі нейкай сур'ёзнай хваробы. Сёння мы пагаворым пра рэдкі, але небяспечны тып раку, які паражае нашу цэнтральную нервовую сістэму.

Што такое лімфома ЦНС?

Добра, давайце спачатку паглядзім, што такое лімфома цэнтральнай нервовай сістэмы, або «(лімфома ЦНС)» . «ЦНС» расшыфроўваецца як «цэнтральная нервовая сістэма». Проста кажучы, гэта адносна сур'ёзны тып раку, які развіваецца ў нашай цэнтральнай нервовай сістэме , гэта значыць у галаўным мозгу, спінным мозгу (нервовым спінным мозгу ўнутры хрыбетніка), спіннамазгавой вадкасці (вадкасці, якая акружае гэту нервовую сістэму) і вачах (таму што вочы знаходзяцца вельмі блізка да мозгу). Гэта належыць да тыпу лімфомы пад назвай «(неходжкінская лімфома)» .

Гэтая лімфома «ЦНС» пачынаецца ў лейкацытах нашага цела, якія называюцца лімфацытамі . Гэтыя лімфацыты з'яўляюцца часткай нашай лімфатычнай сістэмы. Ці ведаеце вы, што гэтая лімфатычная сістэма з'яўляецца вельмі важнай часткай нашай імуннай сістэмы . Яна дапамагае нашаму арганізму змагацца з хваробамі і інфекцыямі. Такім чынам, калі гэтая лімфома развіваецца толькі ў нашай цэнтральнай нервовай сістэме і не сустракаецца нідзе больш у целе, мы называем яе «першаснай лімфомай ЦНС» . Аднак, калі лімфома таксама сустракаецца ў іншых частках цела, у тым ліку ў цэнтральнай нервовай сістэме, яна называецца «другаснай лімфомай ЦНС» .

Нягледзячы на ​​тое, што гэты рак можа развіцца ў любога чалавека, ён часцей за ўсё развіваецца ў людзей з аслабленай імуннай сістэмай , такіх як ВІЧ-інфікаваныя і хворыя на СНІД , асабліва мужчыны. Людзі старэйшыя за 65 гадоў таксама знаходзяцца ў групе рызыкі. Аднак гэта вельмі рэдкі рак. Нават у такой краіне, як Злучаныя Штаты, штогод рэгіструецца толькі каля 1500 новых выпадкаў. Такім чынам, незалежна ад вашага захворвання, ваша медыцынская каманда дапаможа вам знайсці найлепшае лячэнне для барацьбы з лімфомай ЦНС.

Якія сімптомы лімфомы ЦНС?

Зараз давайце паглядзім, якія сімптомы гэтай лімфомы «ЦНС». Насамрэч, сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца пухліна . Напрыклад, калі гэтая пухліна знаходзіцца ў абалонках, якія пакрываюць галаўны і спінны мозг ( «мазгавых абалонках» ), яна можа не праяўляць ніякіх сімптомаў. Аднак, калі пухліна ёсць побач з вачыма, могуць назірацца змены ў зроку. Або, калі пухліна ёсць у частцы мозгу, якая кантралюе рух, можа назірацца пачуццё здранцвення, змены ў раўнавазе, напрыклад, пры хадзе.

Вось распаўсюджаныя сімптомы лімфомы ЦНС:

• Млоснасць і ваніты
• Слабасць у руках, нагах або твары
• Слабасць з аднаго боку цела (геміпарэз)
• Парушэнне слыху, глухата
• Цяжкасці з глытаннем (дысфагія)
• Сімптомы павышанага ціску ў галаўным мозгу (моцны галаўны боль, спутанность свядомасці, дэзарыентацыя)
• Праблемы са зрокам (затуманенае зрок, дваенне ў вачах, плаваючыя плямы перад вачыма )
• Змены ў псіхічным стане (цяжкасці з прамовай, страта памяці, пачуццё млявасці)
• Прыпадкі (могуць паступова ўзмацняцца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў)
• Немагчымасць кантраляваць мачавыпусканне і крэсла (нетрыманне мачы і кала)

Што выклікае лімфому ЦНС?

Далей давайце разгледзім, што выклікае лімфому ЦНС. Як і іншыя тыпы лімфомы, лімфома ЦНС развіваецца, калі клеткі ў лімфатычных вузлах пачынаюць паводзіць сябе некантралюема. Гэтыя клеткі размнажаюцца некантралюема , выцясняючы здаровыя клеткі. Пры лімфоме ЦНС клеткі, якія пачынаюць некантралюема расці, - гэта лімфацыты, тып лейкацытаў, якія называюцца В-клеткамі .

Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму лімфацыт становіцца ракавай клеткай, але яны вызначылі некаторыя фактары, якія павялічваюць рызыку развіцця лімфомы ЦНС.

Фактары рызыкі лімфомы ЦНС

Пэўныя захворванні, якія аслабляюць імунную сістэму, могуць павялічыць рызыку развіцця лімфомы ЦНС. Да гэтых фактараў рызыкі адносяцца:

• ВІЧ/СНІД (асабліва калі ў вас актыўная інфекцыя віруса Эпштэйна-Барр )
• Сіндром Віскота-Олдрыча (СВІ)
• Агульны варыябельны імунадэфіцытны стан (АВС)
• Атаксію -тэлангіэктазію
• Прымяненне імунасупрэсіўных прэпаратаў пасля трансплантацыі органаў

Як дыягнастуецца лімфома ЦНС?

Ваш лекар можа парэкамендаваць розныя аналізы і працэдуры, каб вызначыць, ці ёсць у вас лімфома ЦНС. Гэты дыягназ таксама называецца стадыяй раку . Гэтая стадыя раку дапамагае лекарам зразумець, наколькі далёка распаўсюдзіўся рак і якія метады лячэння, хутчэй за ўсё, будуць паспяховымі.

Вам трэба будзе прайсці наступныя тэсты:

• Медыцынскі агляд : Ваш лекар праверыць стан вашага мозгу, хрыбетніка і вачэй. Ён ці яна правядзе неўралагічны агляд , каб праверыць вашу цэнтральную нервовую сістэму (ЦНС). Ён таксама можа зрабіць абследаванне з дапамогай шчыліннай лямпы , каб праверыць наяўнасць пухліны за вокам.
• Візуалізацыйныя тэсты : каб убачыць, дзе рак знаходзіцца ў целе, напрыклад , «(МРТ)», «(КТ)» абоВаш лекар можа прызначыць ПЭТ-сканаванне. Лімфома ЦНС рэдка распаўсюджваецца за межы цэнтральнай нервовай сістэмы. Аднак яна можа хутка распаўсюджвацца ўнутры гэтай сістэмы.
• Аналізы крыві : аналізы крыві могуць праверыць вашы клеткі на наяўнасць прыкмет раку. Да іх адносяцца агульны аналіз крыві , біяхімічны аналіз крыві і тэст на ВІЧ .
• Аналізы тканін і вадкасцей : для праверкі наяўнасці ракавых клетак можа быць узяць узор спіннамазгавой вадкасці, касцявога мозгу або самой пухліны.

Якія метады лячэння лімфомы ЦНС?

Насамрэч, не існуе універсальнага падыходу да лячэння лімфомы ЦНС. Замест гэтага ваша медыцынская каманда парэкамендуе план лячэння, які найлепш падыходзіць менавіта вам, зыходзячы з такіх фактараў , як ваш узрост, наяўнасць у вас ВІЧ/СНІДу, а таксама тое, ці быў рак дыягнаставаны нядаўна ці зноў з'явіўся пасля лячэння (рэцыдыў) . Часцей за ўсё будзе выкарыстоўвацца камбінацыя метадаў лячэння.

Лячэнне лімфомы ЦНС:

• Хіміятэрапія : гэта лячэнне прадугледжвае выкарыстанне прэпаратаў для знішчэння ракавых клетак. Высокія дозы хіміятэрапеўтычнага прэпарата метатрэксат (HD-MTX) часта выкарыстоўваюцца для лячэння нядаўна дыягнаставанай лімфомы ЦНС.
• Прамянёвая тэрапія : пры гэтым выкарыстоўваюцца энергетычныя прамяні для знішчэння ракавых клетак. Адным з відаў прамянёвай тэрапіі, які можа дапамагчы палегчыць сімптомы, з'яўляецца апраменьванне ўсяго мозгу . Яно знішчае ракавыя клеткі па ўсім мозгу.
• Таргетная тэрапія : пры ёй выкарыстоўваюцца такія рэчывы, як бялкі і антыцелы, для атакі на ракавыя клеткі. Рытуксімаб і ібрутыніб — гэта таргетныя метады лячэння, якія можа парэкамендаваць ваш лекар.
• Трансплантацыя ствалавых клетак : пры трансплантацыі ствалавых клетак вам уводзяць здаровыя клеткі крыві для замены клетак крыві, пашкоджаных метадамі лячэння раку, такімі як хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія.
• Клінічныя выпрабаванні : Ваш лекар можа прапанаваць вам прыняць удзел у клінічным выпрабаванні, у якім правяраюцца новыя метады лячэння. Бягучыя выпрабаванні вывучаюць эфектыўнасць новых прэпаратаў таргетнай тэрапіі і новых камбінацый хіміятэрапеўтычных прэпаратаў у лячэнні лімфомы ЦНС.

Калі ў вас ВІЧ-пазітыўны статус або СНІД, вам варта працягваць антырэтравірусную тэрапію (АРТ) падчас лячэння лімфомы ЦНС.

Якія ўскладненні і пабочныя эфекты лячэння?

Лячэнне лімфомы ЦНС можа выклікаць пабочныя эфекты . Ваш лекар загадзя растлумачыць іх вам. Напрыклад, апраменьванне ўсяго мозгу знішчае ракавыя клеткі ў мозгу. Аднак яно таксама можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія могуць паўплываць на працу вашага мозгу. Усе варыянты лячэння маюць рызыкі.

Абмяркуйце са сваім лекарам перавагі і рызыкі вашага плана лячэння. Спытайце, ці рэкамендуе ён паліятыўную дапамогу, якая можа дапамагчы вам справіцца з пабочнымі эфектамі і агульным уплывам раку на ваша жыццё.

Чаго мне чакаць у гэтай сітуацыі?

Лімфома ЦНС — гэта хуткарослы рак , і верагоднасць яго рэцыдыву высокая пасля лячэння. Аднак вашы шанцы на выздараўленне, або прагноз , залежаць ад некалькіх канкрэтных фактараў. Да гэтых фактараў адносяцца:

• твой узрост
• Ваш агульны стан здароўя
• Ваш ВІЧ-статус
• Дзе знаходзіцца пухліна
• Вынікі біяхімічных аналізаў крыві (яны могуць паказаць, як рак паўплываў на вашы ўнутраныя органы)

Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб знайсці план лячэння, які дасць вам найлепшыя шанцы на выжыванне без зніжэння якасці жыцця.

Які ўзровень выздараўлення пры лімфоме ЦНС?

Даследчыкі паведамляюць пра паказчыкі выжывальнасці пры раку, разглядаючы, колькі людзей з пэўным відам раку ўсё яшчэ жывыя праз пэўны перыяд часу, звычайна пяць гадоў. Пяцігадовая выжывальнасць для людзей з лімфомай ЦНС складае каля 30% . Гэта азначае, што трое з дзесяці чалавек з лімфомай ЦНС жывуць праз пяць гадоў.

Аднак гэтая статыстыка вельмі агульная . Яна не ўлічвае іншыя канкрэтныя фактары, якія ўплываюць на шанцы пацыента на выжыванне. Напрыклад, калі ваша імунная сістэма не аслаблена або калі лімфома не распаўсюдзілася за межы мозгу, вынік звычайна лепшы. Акрамя таго, гэтыя паказчыкі выжывальнасці не паказваюць, як новыя метады лячэння ўплываюць на працягласць вашага жыцця.

Ваш лекар — найлепшы чалавек , які можа растлумачыць вам будучыню, зыходзячы са стану вашага здароўя і канкрэтнага дыягназу раку.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Жыццё з лімфомай можа быць вельмі цяжкім . Вы можаце адчуваць трывогу з-за таго, якія аналізы і лячэнне вам давядзецца прайсці. Вы можаце не ведаць, як падзяліцца сваімі пачуццямі з іншымі.

Менавіта ў такі час,Вам варта паспрабаваць атрымаць усю магчымую падтрымку . Гэта можа азначаць размову з блізкімі, нават калі гэта цяжка. Або гэта можа азначаць, што вы можаце спытаць у лекара пра паліятыўную дапамогу ці групы падтрымкі . Шлях барацьбы з ракам у кожнага чалавека індывідуальны. Але важна падтрымліваць сувязь з іншымі на кожным этапе гэтага шляху.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Нават калі ваша лімфома ЦНС знаходзіцца ў стадыі рэмісіі (гэта значыць, у вас больш няма ніякіх прыкмет або сімптомаў раку), вам усё роўна трэба будзе рэгулярна праходзіць абследаванні, каб праверыць на наяўнасць рэцыдываў. Вам трэба будзе часцей наведваць лекара на працягу першых пяці гадоў пасля лячэння. Гэта звязана з тым, што большасць выпадкаў рэцыдыву лімфомы ЦНС адбываюцца на працягу першых пяці гадоў.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць свайму лекару:

• Якія аналізы мне трэба будзе здаць, каб вызначыць план лячэння?
• Якія рызыкі і перавагі розных варыянтаў лячэння?
• Як часта мне трэба будзе праходзіць абследаванні, каб убачыць, як рак рэагуе на лячэнне?
• Ці маю я права ўдзельнічаць у клінічным выпрабаванні ? Ці рэкамендуеце вы гэта зрабіць?
• Ці рэкамендавалі б вы мне паліятыўную дапамогу ?

Найважнейшае пасланне, якое трэба забраць з сабой дадому

Лімфома ЦНС — гэта сур'ёзнае захворванне , якое патрабуе ўважлівага назірання і плана лячэння, распрацаванага спецыяльна для вас. Важна цесна супрацоўнічаць з медыцынскай камандай, якая мае вопыт лячэння лімфомы або ракавых захворванняў, якія паражаюць цэнтральную нервовую сістэму (ЦНС).

Ваша медыцынская каманда можа растлумачыць варыянты лячэння, дапамагчы вам узважыць іх перавагі і патэнцыйныя рызыкі або пабочныя эфекты, а таксама звязаць вас са спецыялістамі па паліятыўнай дапамозе , якія могуць супакоіць вас, калі вы будзеце выбіраць свае наступныя крокі.

Лімфома ЦНС , цэнтральная нервовая сістэма, рак, рак мозгу, лімфома, імунная сістэма, лячэнне