Што рабіць, калі адна з вашых костак разляціцца на кавалкі? Давайце пагаворым пра аскепкавы пералом!

О, мы ўсе чулі пра пералом рукі ці нагі ў буйной аварыі. Але ёсць пераломы, якія не з'яўляюцца проста звычайнымі пераломамі. Уявіце сабе пласціну, якая падае на зямлю і разбіваецца, косць разлятаецца на кучу дробных кавалачкаў. Гэта тое, што мы называем «асколачным пераломам » у медыцыне. Гэта вельмі сур'ёзны стан, таму важна ведаць пра яго.

Што такое аскольчаты пералом?

Проста кажучы, аскепкавы пералом — гэта калі адна з вашых костак ламаецца як мінімум у двух ці больш месцах і разбіваецца на некалькі кавалкаў. Гэта як кавалак шкла, які разлятаецца на кавалкі пры падзенні. Гэта крыху больш складана, чым звычайны пералом.

Такія пераломы могуць узнікаць у любой буйной або доўгай костцы цела. Найбольш распаўсюджаныя месцы іх узнікнення:

• Сцегнавая костка (фемур)
• Пярэдняя частка галёначнай косткі (Tibia)
• Задняя, ​​тонкая частка галёначнай косткі («Фібула»)
• Плечавая костка (Humerus)
• Косткі перадплечча і кісці, якія ідуць у бок пальцаў (прамянёвая і локцевая косткі)
• Ключыца
• Чэрап

Гэты стан, які называецца аскепкавым пераломам, часта выкліканы нейкай нечаканай аварыяй. Уявіце сабе гэта як сур'ёзную аўтамабільную аварыю або падзенне з вышыні, напрыклад, з верхняга паверха. Гэта вельмі сур'ёзныя пераломы буйных костак, і часта патрабуецца хірургічнае ўмяшанне для ўпраўлення косткі. Аднак часам такія пераломы дробных костак могуць зажыць без хірургічнага ўмяшання. Час гаення залежыць ад таго, якую костку вы зламалі і як гэта адбылося. Для многіх людзей, асабліва калі вам давялося зрабіць аперацыю, поўнае аднаўленне можа заняць да года.

У чым розніца паміж аскепкавымі і сегментарнымі пераломамі?

Аскепкавы пералом і сегментарны пералом — гэта тыпы цяжкіх пераломаў костак . Гэтыя назвы раскажуць вашаму лекару канкрэтныя звесткі пра тое, як вашы косткі зламаліся, дзе яны зламаліся і як яны выглядаюць унутры вашага цела.

Калі ў вас аскепкавы пералом, гэта азначае, што ваша костка зламалася ў двух ці больш месцах і разбілася на мноства кавалкаў. Іншымі словамі, гэта як быццам яе раздушылі.

З іншага боку, сегментарны пералом — гэта калі костка ламаецца ў двух месцах, прычым частка косткі паміж імі аддзяляецца ад іншых частак. Некаторыя сегментарныя пераломы могуць быць як здробненымі, так і без іх.

Аднак, як бы гэта ні называлася, самае галоўнае — як мага хутчэй агледзець траўму ў лекара. Любы тып пералому можа быць сур'ёзнай траўмай, і толькі пасля медыцынскага агляду можна вызначыць неабходнае лячэнне.

Хто часцей пакутуе ад такіх пераломаў?

Насамрэч, асколкавы пералом — як і любы іншы пералом костак — можа здарыцца з кожным. Паколькі яны выклікаюцца цяжкімі няшчаснымі выпадкамі, ніхто не можа прадказаць, калі, як і з кім здарыцца няшчасны выпадак. Такім чынам, рызыкуе кожны.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Але ёсць і добрая навіна: гэтыя так званыя аскепкавыя пераломы сустракаюцца не вельмі часта. Прычына гэтага ў тым, што, на шчасце, большасці людзей не даводзіцца перажываць цяжкія аварыі, якія іх выклікаюць.

Якія сімптомы аскольчатага пералому?

Калі ў вас аскепкавы пералом, у вас могуць быць і іншыя сур'ёзныя сімптомы, выкліканыя няшчасным выпадкам, які яго выклікаў. Вашы сімптомы будуць залежаць ад іншых атрыманых у вас траўмаў . Але ў цэлым сімптомы аскепкавага пералому могуць ўключаць:

• Вельмі моцны боль: гэта не звычайны боль, гэта боль, які цяжка пераносіць.
• Немагчымасць рухаць часткай цела, якая звычайна рухомая: стан, пры якім рука або нага не могуць рухацца або сагінацца.
• Частка цела , якая выглядае прыкметна інакш або рухаецца не на сваім месцы: рука або нага можа здавацца выцягнутай або размешчанай дзіўным чынам.
• Ваша костка тырчыць з- пад скуры: гэта вельмі сур'ёзны прыкмета.
• Ацёк: пашкоджаная вобласць моцна апухае.
• Сінякі і плямы крыві : кроў прасочваецца пад скуру і набывае сіні/фіялетавы колер.

Адкрытыя і закрытыя асколкавыя пераломы

Ваш лекар класіфікуе ваш пералом як «адкрыты пералом» або «закрыты пералом».

• Калі ў вас «адкрыты пералом» (часам яго называюць «складаным пераломам»), гэта азначае, што зламаная костка прарвала скуру. Такія пераломы гаяцца даўжэй, і ў іх часцей інфікуецца .Існуе таксама больш высокая рызыка развіцця ) і іншых ускладненняў.
• Закрыты пералом — гэта пералом, пры якім костка зламалася, але скура не пашкоджана, гэта значыць, косць не выйшла са скуры. Гэта таксама сур'ёзнае захворванне, але мае менш ускладненняў, чым адкрыты пералом.

Зрушаныя аскепкавыя пераломы

«Зрушэнне» або «без зрушэння» — гэта тэрміны, якія ваш лекар будзе выкарыстоўваць для апісання пералому .

• Пералом са зрушэннем — гэта калі косць ламаецца, і часткі разрываюцца, пакідаючы паміж імі вялікую шчыліну. Такія тыпы пераломаў часта патрабуюць хірургічнага ўмяшання для іх правільнага ўпраўлення.
• Пералом без зрушэння — гэта калі костка зламаная, але яе часткі не зрушыліся занадта далёка і яны ўсё яшчэ адносна цэлыя.

Пры аскепкавым пераломе костка разбураецца на мноства частак, што робіць іх больш схільным да зрушэння, чым пры іншых тыпах пераломаў.

Якія прычыны аскепкавага пералому?

Гэты раздроблены пералом выкліканы вельмі цяжкай аварыяй з высокім уздзеяннем ( траўмай ). Найбольш распаўсюджаныя прычыны:

• Цяжкія дарожна-транспартныя здарэнні (напрыклад, аварыі аўтамабіляў і матацыклаў).
• Падзенне з вельмі высокага месца (напрыклад, з лесвіцы, даху ці нават высокага дрэва).

Любы моцны ўдар па костках можа прывесці да аскепкавага пералому. Аднак, хоць звычайныя рэчы, такія як падзенні і падслізгванні, могуць прывесці да зламання костак, яны радзей выклікаюць дастатковую шкоду, каб выклікаць аскепкавы пералом.

Як распазнаць аскольчаты пералом?

Ваш лекар паставіць дыягназ аскепкавага пералому пры дапамозе фізічнага агляду і розных візуалізацыйных даследаванняў. Часам, калі вы трапляеце ў аддзяленне неадкладнай дапамогі пасля сур'ёзнай аварыі, гэтыя тэсты могуць быць зроблены там.

Калі вас даставяць у аддзяленне неадкладнай дапамогі, медыцынская брыгада стабілізуе ваш стан і будзе лячыць вас у парадку яго цяжкасці. Асабліва калі ў вас ёсць траўмы, якія пагражаюць жыццю, ім будзе аддадзены прыярытэт. Пасля стабілізацыі стану вам спатрэбяцца візуалізацыйныя даследаванні для пацверджання пералому.

Якія віды тэстаў праводзяцца?

Каб атрымаць выразнае ўяўленне пра ваш пералом, вам можа спатрэбіцца прайсці адно або некалькі з гэтых візуалізацыйных даследаванняў:

• Рэнтген `(рэнтген)`:Рэнтгенаўскі здымак можа пацвердзіць любыя аскепкавыя або іншыя пераломы і ўбачыць, наколькі пашкоджаныя вашы косткі.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): Ваш лекар можа выкарыстаць МРТ, каб атрымаць поўную карціну пашкоджання костак і навакольнай вобласці. Ён таксама можа праверыць наяўнасць пашкоджанняў мяккіх тканін (мышц, злучальнай тканіны, органаў) вакол костак. Гэта важна для вызначэння таго, як яны пацярпелі ў выніку аварыі.
• КТ (кампутарная тамаграфія): КТ дазваляе вашаму лекару або хірургу атрымаць больш падрабязную карціну вашых костак і навакольных тканак, чым рэнтген.

Як лячыцца аскольчаты пералом?

Калі вы зламалі доўгую або буйную косць і ўтварыўся аскольчаты пералом, вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Існуе некалькі хірургічных метадаў, якія выкарыстоўваюцца для выпраўлення аскольчатых пераломаў. Тэхніка, якую выкарыстоўвае хірург, будзе залежаць ад вашых траўмаў, зламанай косці і любых ускладненняў, якія ўзніклі пасля аварыі.

Хірург верне вашы зламаныя косці ў правільнае становішча (мы называем іх «камплектамі») і зафіксуе іх на месцы. Гэта адбываецца тады, калі яны належным чынам зрастаюцца і сумяшчаюцца. Часцей за ўсё гэта называецца ўнутранай фіксацыяй . Гэта азначае, што хірург устаўляе металічныя дэталі (напрыклад, стрыжні або пласціны) у вашу косць, каб утрымліваць яе на месцы, пакуль косць не зрасце. Існуе некалькі тыпаў унутранай фіксацыі:

• Стрыжні: Стрыжань уводзіцца праз сярэдзіну косткі зверху ўніз.
• Пласціны і шрубы: Металічныя пласціны ўстаўляюцца ў косць і фіксуюцца шрубамі, утрымліваючы фрагменты косткі разам.
• Шпількі і дроты: Калі ёсць кавалкі косткі, якія значна меншыя за іншыя фіксацыі, для іх злучэння выкарыстоўваюцца шпількі і дроты. Звычайна яны выкарыстоўваюцца разам са стрыжнямі або пласцінамі. Пасля аскепкавага пералому вам могуць спатрэбіцца шпількі і дроты, каб злучыць часткі косткі.

Некаторыя людзі жывуць з гэтымі металічнымі фрагментамі ў целе. Некаторым людзям нават даводзіцца выдаляць іх хірургічным шляхам.

Знешняя фіксацыя

Вам таксама можа спатрэбіцца знешняя фіксацыя. Часта гэта часовае рашэнне. Яна дапамагае падтрымліваць стабільнасць пералому, пакуль не загояцца іншыя траўмы. Хірург устаўляе шрубы ўнутр вашага цела, па абодва бакі ад пералому, і злучае іх з апорай (кранштэйнам або кранштэйнам) звонку вашага цела.

Часам хірургі рэкамендуюць знешнюю фіксацыю ў якасці першага кроку перад сур'ёзнай аперацыяй па лячэнні аскепкавага пералому. Калі ў вас ёсць некалькі іншых траўмаў, вашаму арганізму можа спатрэбіцца некаторы час, каб аднавіцца дастаткова, каб перанесці аперацыю па ўнутранай фіксацыі.

Костная пласцінка

Калі ваш аскепкавы пералом моцна зрушыўся або калі костка не гаіцца так добра, як чакалася, вам можа спатрэбіцца касцяная трансплантацыя . Хірург возьме лішнюю касцяную тканіну і ўставіць яе, каб сабраць зламаную костку. Затым часткі ўтрымліваюцца разам, звычайна з дапамогай унутранай фіксацыі, пакуль костка не зрасце. Існуе некалькі спосабаў атрымання тканіны для касцяной трансплантацыі:

• З іншага месца на вашым целе — часцей за ўсё з верхняй часткі сцягна.
• Ад знешняга аўтара.
• З дапамогай штучна створанага заменнага кавалка.

Аперацыя пры аскепкавым пераломе праводзіцца амбулаторна, гэта значыць, што звычайна вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Аднак у вас могуць быць іншыя траўмы ў выніку няшчаснага выпадку, які выклікаў аскепкавы пералом, таму вам, магчыма, прыйдзецца заставацца ў бальніцы да выздараўлення.

Пасля аперацыі частка цела, дзе знаходзіцца зламаная костка, будзе імабілізаваная. У залежнасці ад таго, дзе яна знаходзіцца, вам можа спатрэбіцца насіць бандаж, шыну або гіпс. Толькі пасля гэтага вы зможаце паступова павялічваць вагу або пачаць карыстацца ёю, як і да аварыі.

Якія лекі выкарыстоўваюцца пры аскепкавых пераломах?

Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як аспірын або ібупрофен, могуць выклікаць крывацёк і іншыя ўскладненні, калі іх ужываць пасля аперацыі. Таму ваш хірург параіць вам лекі, якія можна прымаць для памяншэння болю пасля аперацыі.

Ускладненні лячэння асколкавага пералому

Аскепкавы пералом (аскепкавы пералом) Да ўскладненняў, якія могуць узнікнуць пасля аперацыі, адносяцца:

• Востры компартмент-сіндром (ВОС): ціск унутры мышцы павялічваецца, прыток крыві да тканін спыняецца, і можа адбыцца незваротнае пашкоджанне цягліц і нерваў.
• Няправільнае зрастанне: калі зламаная костка не зрастаецца належным чынам падчас гаення.
• Незрастанне: калі вашы косці не зрастаюцца цалкам або часткова.
• Інфекцыя косткі (астэаміэліт): калі ў вас быў адкрыты пералом (пералом, пры якім костка прабілася праз скуру), у вас падвышаная рызыка развіцця бактэрыяльнай інфекцыі.
• Іншыя ўнутраныя пашкоджанні:Пераломы могуць пашкодзіць мышцы, нервы, крывяносныя пасудзіны, сухажыллі і звязкі вакол траўмы.

Акрамя таго, калі такія лекі, як «НПВС», ужываюцца няправільна, яны могуць выклікаць пабочныя эфекты, такія як:

• Крывацёк
• Язвы (язвы страўніка)
• Боль у жываце
• Ускладненні стрававальнага тракту

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб вашы сімптомы зніклі. У залежнасці ад тыпу аперацыі, якую вам давялося правесці для аднаўлення аскепкавага пералому і зламанай косці, вы зможаце аднавіць рух ужо праз некалькі тыдняў.

Аднак, калі вы працягваеце адчуваць невыносны боль, абавязкова звярніцеся да лекара.

Як я магу знізіць рызыку аскепкавага пералому?

Выконвайце наступныя дзеянні, каб знізіць рызыку няшчасных выпадкаў у паўсядзённым жыцці:

• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас язды ў транспартным сродку.
• Насіце належнае абсталяванне бяспекі падчас усіх заняткаў і спорту.
• Трымайце свой дом і працоўнае месца ў чысціні і без прадметаў, аб якія можаце спатыкнуцца вы ці іншыя.
• Заўсёды выкарыстоўвайце адпаведныя інструменты, каб дабрацца да рэчаў зверху. Ніколі не ўзбірайцеся на крэслы ці сталы.
• Выконвайце дыету і план фізічных практыкаванняў, якія дапамагаюць падтрымліваць добрае здароўе костак.
• Калі вам больш за 50 гадоў, або калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць астэапароз (захворванне, якое паніжае шчыльнасць костак), звярніцеся да лекара аб правядзенні тэсту на шчыльнасць костак.

Ці можна прадухіліць аскепкавы пералом?

Аскепкавыя пераломы часта цалкам можна прадухіліць, бо яны адбываюцца раптоўна. Паколькі немагчыма прадбачыць, калі адбудзецца няшчасны выпадак, няма нічога, што можна зрабіць, каб прадухіліць аскепкавы пералом, акрамя як выконваць асноўныя меры бяспекі. Калі вы карыстаецеся хадункамі або кійком, ніколі не хадзіце без іх і будзьце вельмі асцярожныя на няроўнай паверхні.

Чаго чакаць, калі ў мяне аскепкавы пералом?

Калі ў вас аскепкавы пералом, аднаўленне зойме больш часу, чым пры іншых тыпах пераломаў. Гаенне можа заняць да года, асабліва калі ў вас ёсць іншыя траўмы з першапачатковага здарэння.

Вам спатрэбіцца фізіятэрапія, каб аднавіць сілу і дыяпазон рухаў у пашкоджанай частцы цела. Гэтая тэрапія будзе часткай больш шырокага плана па гаенні іншых траўмаў.

Колькі часу патрабуецца для гаення аскольчатага пералому?

Аскепкавыя пераломы гояцца даўжэй, чым іншыя тыпы пераломаў, і часцей выклікаюць ускладненні.

Большасць аскепкавых пераломаў гаяцца год ці больш . Дакладны час гаення косткі (ці костак) залежыць ад цяжкасці пералому і наяўнасці якіх-небудзь ускладненняў.

Ці не змагу я хадзіць на працу ці ў школу?

Калі вы трапіце ў сур'ёзны няшчасны выпадак, вы , магчыма, не зможаце хадзіць на працу або ў школу, пакуль не ачуняеце. Канкрэтныя траўмы і пераломы костак, якія ў вас ёсць, паўплываюць на тое, як доўга вы будзеце адсутнічаць на працы, у школе і іншых мерапрыемствах.

Перад тым, як аднавіць любую фізічную актыўнасць падчас аднаўлення, пракансультуйцеся з хірургам або лекарам.

Якія перспектывы пры аскепкавым пераломе?

Аскепкавыя пераломы — вельмі сур'ёзныя траўмы. Калі ў вас былі іншыя траўмы падчас першапачатковага здарэння, ваша жыццё можа быць незваротна пастаўлена пад пагрозу. Паколькі аскепкавыя пераломы часта з'яўляюцца траўмамі, якія пагражаюць жыццю, адрозніць адну ад другой можа быць цяжка. Абмяркуйце са сваім лекарам канкрэтны план аднаўлення і тое, чаго чакаць пасля здарэння.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?

Калі вы падазраяце, што ў вас аскепкавы пералом — ці любы іншы пералом косткі — вам варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Вельмі моцны боль.
• Немагчымасць рухаць часткай цела, якой можна рухаць звычайна.
• Частка цела выглядае прыкметна інакш або рухаецца з таго месца, дзе яна была раней.
• Ты бачыш, як твая косць тырчыць з-пад скуры.
• Ацёк.
• Разам з гэтымі іншымі сімптомамі з'яўляюцца новыя сінякі і крывавыя плямы.

Пасля любой сур'ёзнай аварыі неадкладна звяртайцеся ў траўмпункт.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Не забудзьцеся задаць наступныя пытанні, калі будзеце ў лекара:

• Якая костка зламаная?
• Якая аперацыя мне патрэбна?
• Ці спатрэбяцца мне дадатковыя аперацыі (наступныя аперацыі)?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб вылечыцца?

Аскепкавы пералом — вельмі сур'ёзная траўма. Вы можаце не ведаць пра яго, пакуль не пачнеце лячэнне ўжо атрыманай траўмы. Хоць адчуваць страх, калі вы даведваецеся пра пералом косткі, асабліва сур'ёзны, — гэта нармальна, але ўзровень поспеху ў лячэнні аскепкавых пераломаў вельмі высокі.Ваш лекар і хірург правядуць вас на шляху да выздараўлення.

Заключнае пасланне

Да гэтага часу вы, напэўна, разумееце, што аскепкавы пералом — гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім косць ламаецца на мноства кавалкаў. Гэта часта адбываецца ў выніку сур'ёзных няшчасных выпадкаў. Часта патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, і для поўнага гаення патрабуецца час.

Аднак самае галоўнае памятаць , што пры правільным лячэнні і фізіятэрапіі вы можаце амаль цалкам акрыяць ад гэтага стану. Таму вельмі важна дакладна выконваць рэкамендацыі лекара, прымаць лекі паводле прызначэння лекара і правільна выконваць рэабілітацыйныя практыкаванні. Таксама важна прымаць усе магчымыя меры засцярогі, каб абараніць сябе ад няшчасных выпадкаў. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара.

Аскепкавы пералом, пералом косткі, аскепкавы пералом, аперацыя на костках, няшчасныя выпадкі, гаенне костак, здароўе костак