Што рабіць, калі ваша косць зламаецца? Давайце пагаворым пра аскепкавыя пераломы з Нірогі Ланкай!

Мы ўсе чулі пра пераломы костак, выкліканыя няшчаснымі выпадкамі, але не ўсе пераломы — гэта простыя чыстыя пераломы, калі костка расшчапляецца напалам. Уявіце сабе талерку, якая падае на падлогу і разлятаецца на мноства кавалкаў; «аскепкавы пералом » узнікае, калі костка ламаецца на тры ці больш фрагментаў падобным чынам. Паколькі гэта сур'ёзная і складаная траўма, вельмі важна, каб вы дакладна разумелі, што адбываецца, каб вы маглі атрымаць належную дапамогу. У Nirogi Lanka мы хочам, каб вы былі цалкам інфармаваныя пра сваё здароўе.

Што такое асколкавы пералом?

Проста кажучы, аскепкавы пералом адбываецца, калі ваша костка ламаецца на тры ці больш кавалкі . Уявіце сабе гэта як разбітае шкло пры ўдары — гэта значна больш складана, чым звычайны чысты пералом.

Гэты тып траўмы можа адбыцца ў любой буйной або доўгай косці вашага цела. Звычайныя месцы траўмы ўключаюць:

• Сцегнавая костка (фемур)
• Галёнкавая костка (Tibia)
• Фібула (косць ніжняй часткі нагі)
• Плечавая костка (верхняя частка пляча)
• Прамянёвая і локцевая косткі (косці перадплечча і запясця - гл. больш пра злучальныя тканіны )
• Ключыца (ключыца)
• Чэрап

Аскепкавы пералом звычайна з'яўляецца вынікам моцнай траўмы, напрыклад, сур'ёзнай аўтамабільнай аварыі або падзення з вышыні. Паколькі гэтыя траўмы закранаюць буйныя косці, яны з'яўляюцца цяжкімі і часта патрабуюць хірургічнага ўмяшання для аднаўлення структурнай цэласнасці. Хоць некаторыя дробныя косці могуць зрасці без умяшання, тэрміны аднаўлення цалкам залежаць ад месцазнаходжання і цяжкасці пералому. Калі вам патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, будзьце гатовыя да перыяду аднаўлення, які можа заняць да года.

Розніца паміж аскепкавымі і сегментарнымі пераломамі

Як аскепкавыя, так і сегментарныя пераломы з'яўляюцца сур'ёзнымі тыпамі траўмаў костак . Гэтыя тэрміны дапамагаюць вашаму лекару апісаць дакладны характар ​​пералому і яго выгляд на візуалізацыі.

Аскепкавы пералом азначае, што костка здрабнена або зламаная на тры ці больш фрагментаў. Наадварот, сегментарны пералом узнікае, калі костка зламаная ў двух месцах, пакідаючы выразны, асобны сегмент косткі паміж дзвюма лініямі пералому. Некаторыя сегментарныя пераломы таксама могуць быць аскепкавымі.

Незалежна ад класіфікацыі, вам неабходна неадкладна звярнуцца па экстраную медыцынскую дапамогу. Абодва тыпы пераломаў з'яўляюцца сур'ёзнымі, і толькі клінічнае абследаванне можа вызначыць неабходны план лячэння для вашага выздараўлення з дапамогай Nirogi Lanka.

Хто знаходзіцца ў групе рызыкі з-за гэтых пераломаў?

Рэальнасць такая, што кожны можа атрымаць асколькавы пералом. Паколькі гэтыя траўмы з'яўляюцца вынікам моцнай траўмы, якая непрадказальная, няма канкрэтнай групы, якая б была выключна ў групе рызыкі. Гэта можа здарыцца з кожным.

Наколькі распаўсюджана гэта?

На шчасце, аскепкавыя пераломы сустракаюцца адносна рэдка, галоўным чынам таму, што яны патрабуюць значнай сілы, з якой большасць людзей не часта сутыкаецца ў паўсядзённым жыцці.

Сімптомы асколкавага пералому

Калі ў вас быў аскепкавы пералом, вашы сімптомы, верагодна, будуць суправаджацца іншымі прыкметамі траўмы. Хоць клінічная карціна залежыць ад канкрэтнай траўмы, распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Моцны боль: інтэнсіўны, часта невыносны боль у месцы ўдару.
• Немагчымасць рухацца: поўная страта функцыі пашкоджанай канечнасці.
• Дэфармацыя: канечнасць можа выглядаць дэфармаванай або ненатуральна размешчанай.
• Адкрытая рана: калі костка прарвала скуру, гэта неадкладная медыцынская сітуацыя.
• Ацёк: значнае і хуткае запаленне вакол гэтай вобласці.
• Сінякі: шырокае змяненне колеру пад скурай.

Адкрытыя і закрытыя асколкавыя пераломы

Ваш лекар класіфікуе ваш пералом як адкрыты або закрыты.

• Адкрыты пералом (складаны пералом): адбываецца, калі фрагменты косткі пранікаюць у скуру. Гэтыя траўмы патрабуюць неадкладнай дапамогі, бо яны нясуць высокую рызыку інфекцыі і ўскладненняў.
• Закрыты пералом:Косць зламаная, але скура застаецца цэлай. Нягледзячы на ​​тое, што траўма ўсё яшчэ сур'ёзная і патрабуе прафесійнай дапамогі, рызыка знешняга забруджвання значна ніжэйшая.

Зрушаныя і аскепкавыя пераломы

Для апісання вашага пералому лекар будзе выкарыстоўваць тэрміны «са зрушэннем» або «без зрушэння».

• Пералом са зрушэннем: гэта азначае, што пры зламанні косткі яе часткі зрушыліся з правільнага становішча, утварыўшы прамежак паміж імі. Такія пераломы часта патрабуюць хірургічнага ўмяшання для правільнага выраўноўвання косткі.
• Пералом без зрушэння: гэта азначае, што, нягледзячы на ​​тое, што костка зламаная, яе часткі істотна не зрушыліся і застаюцца ў правільным анатамічным становішчы.

Пры аскепкавым пераломе костка разбураецца на некалькі частак, што значна павялічвае верагоднасць зрушэння ў параўнанні з іншымі тыпамі пераломаў.

Што выклікае аскепкавы пералом?

Аскепкавыя пераломы звычайна выклікаюцца цяжкай траўмай высокай энергіі. Да распаўсюджаных прычын адносяцца:

• Буйныя дарожна-транспартныя здарэнні (напрыклад, сутыкненні аўтамабіляў або матацыклаў).
• Падзенне з вялікай вышыні (напрыклад, з лесвіцы, даху або дрэва).

Любое моцнае ўдарнае ўздзеянне, накіраванае на вашы косці, можа прывесці да аскепкавага пералому. Хоць простыя падзенні або няўдалыя ўдары могуць выклікаць пераломы, яны рэдка прыводзяць да значных пашкоджанняў, характэрных для аскепкавага пералому.

Як дыягнастуецца аскепкавы пералом?

Ваш лекар дыягнастуе аскепкавы пералом шляхам фізічнага агляду і розных візуалізацыйных даследаванняў. Калі вы з'яўляецеся ў аддзяленне хуткай дапамогі пасля цяжкай аварыі, гэтыя тэсты часта праводзяцца адразу на месцы.

Па прыбыцці ў аддзяленне неадкладнай дапамогі медыцынская брыгада будзе працаваць над стабілізацыяй вашага стану і вызначыць прыярытэты лячэння ў залежнасці ад цяжкасці вашых траўмаў, у першую чаргу вырашаючы праблемы, якія пагражаюць жыццю. Пасля стабілізацыі стану выкарыстоўваюцца візуалізацыйныя даследаванні для пацверджання характару пералому.

Якія тэсты праводзяцца?

Для атрымання выразнай карціны вашага пералому будзе выкарыстана адно або некалькі з наступных візуалізацыйных даследаванняў:

• Рэнтген: рэнтген з'яўляецца асноўным інструментам для пацверджання аскепкавага пералому і ацэнкі ступені пашкоджання косткі.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ):Ваш лекар можа выкарыстаць МРТ, каб атрымаць падрабязны агляд траўмы, у тым ліку навакольнай вобласці. Гэта неабходна для ацэнкі пашкоджання мяккіх тканін (мышц, звязкаў, нерваў), каб зразумець поўны ўплыў траўмы.
• КТ (кампутарная тамаграфія): КТ дае хірургу значна больш падрабязны 3D-выгляд косткі і навакольных тканін, чым звычайны рэнтгенаўскі здымак.

Як лечаць аскепкавыя пераломы?

Калі ў вас быў аскепкавы пералом доўгай косці, звычайна патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Хірург абярэ найлепшы метад у залежнасці ад цяжкасці траўмы і любых звязаных з ёй ускладненняў. Ён пераправіць фрагменты косці — гэта часта называюць «ўпраўленнем» косці — і зафіксуе іх для правільнага зрастання.

Часцей за ўсё гэта ўключае ў сябе ўнутраную фіксацыю , калі хірург выкарыстоўвае вырабы (напрыклад, стрыжні, пласціны або шрубы) унутры вашага цела, каб утрымліваць косць у правільным становішчы падчас працэсу гаення:

• Стрыжні: Металічны стрыжань устаўляецца ў цэнтр косці.
• Пласціны і шрубы: Металічныя пласціны мацуюцца да косткі з дапамогай шруб, каб надзейна трымаць часткі разам.
• Шпількі і дроты: яны выкарыстоўваюцца для невялікіх фрагментаў костак, якія нельга зафіксаваць толькі пласцінамі, і звычайна выкарыстоўваюцца ў спалучэнні з іншымі вырабамі.

Некаторыя пацыенты жывуць з гэтымі апаратнымі сродкамі пастаянна, а іншым можа спатрэбіцца наступная аперацыя па іх выдаленні.

Знешняя фіксацыя

У некаторых выпадках можа спатрэбіцца знешняя фіксацыя , якая звычайна з'яўляецца часовай мерай. Гэта дапамагае стабілізаваць пералом, пакуль гояцца іншыя траўмы. Хірург усталёўвае штыфты або шрубы ў косць вышэй і ніжэй месца пералому, якія затым злучаюцца з знешняй апорнай рамай або бандажом.

Часам хірургі рэкамендуюць знешнюю фіксацыю ў якасці першага кроку перад буйной рэканструктыўнай аперацыяй. Калі ў вас некалькі цяжкіх траўмаў, вашаму арганізму можа спатрэбіцца час на аднаўленне, перш чым ён стане дастаткова моцным для правядзення шырокай аперацыі па ўнутранай фіксацыі.

Костная пласцінка

Калі ваш аскепкавы пералом моцна зрушаны або калі костка не гаіцца так добра, як чакалася, вам можа спатрэбіцца касцяная трансплантацыя . Хірург возьме дадатковую касцяную тканіну і ўставіць яе, каб дапамагчы пераадолець прамежкі ў зламанай костцы. Звычайна пасля гэтага праводзіцца ўнутраная фіксацыя, каб утрымліваць часткі на месцы, пакуль костка аднаўляецца. Касцявую тканіну можна атрымаць некалькімі спосабамі:

• З іншай часткі вашага цела, часта з верхняй часткі сцягна.
• Ад донара.
• Выкарыстанне сінтэтычнага трансплантанта.

Хоць некаторыя аперацыі па выдаленні аскепкавых пераломаў праводзяцца амбулаторна , гэта значыць, вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, вам можа спатрэбіцца заставацца ў бальніцы падчас аднаўлення, калі траўма, якая выклікала пералом, прывяла да іншых ускладненняў.

Пасля аперацыі пашкоджаная канечнасць, хутчэй за ўсё, будзе імабілізаваная. У залежнасці ад месца траўмы вам можа спатрэбіцца бандаж, шына або гіпсавая павязка . Пасля таго, як ваша медыцынская брыгада дасць вам дазвол, вы зможаце паступова пачаць нагружаць сябе і аднаўляць нармальныя функцыі.

Якія лекі выкарыстоўваюцца пры аскепкавых пераломах?

Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як аспірын або ібупрофен, могуць павялічыць рызыку крывацёку і іншых ускладненняў пасля аперацыі. Таму заўсёды кансультуйцеся са сваім хірургам адносна адпаведнага плана лячэння болю пасля працэдуры.

Ускладненні лячэння асколкавага пералому

Да магчымых ускладненняў пасля аперацыі адносяцца:

• Востры компартмент-сіндром (ВОС): павышаны ціск унутры мышцы, што парушае кровазварот і можа прывесці да незваротнага пашкоджання цягліц і нерваў.
• Няправільнае зрастанне: костка зрастаецца ў няправільным становішчы.
• Незрастанне: костка не зрастаецца цалкам.
• Астэаміэліт (інфекцыя костак): рызыка вышэйшая, калі ў вас быў адкрыты пералом (дзе костка прарвалася праз скуру).
• Іншыя ўнутраныя пашкоджанні: пашкоджанне навакольных цягліц, нерваў, крывяносных сасудаў, сухажылляў і звязкаў.

Акрамя таго, злоўжыванне лекамі, такімі як НПВС, можа прывесці да такіх пабочных эфектаў, як:

• Крывацёк
• Язвы (язвы страўніка)
• Боль у жываце
• Страўнікава-кішачныя ўскладненні

Як хутка я аднаўлюся пасля лячэння?

Можа спатрэбіцца некалькі тыдняў , каб вашы сімптомы зніклі. У залежнасці ад хірургічнага падыходу і канкрэтнай пашкоджанай косткі, вы можаце пачаць кантраляваныя рухі ўжо праз некалькі тыдняў.

Аднак, калі вы адчуваеце пастаянны або невыносны боль, неадкладна звярніцеся да лекара.

Як я магу знізіць рызыку аскепкавага пералому?

Каб знізіць рызыку няшчасных выпадкаў у паўсядзённым жыцці, выканайце наступныя дзеянні:

• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас паездкі ў транспартным сродку.
• Выкарыстоўвайце адпаведныя сродкі абароны падчас усіх фізічных нагрузак і заняткаў спортам.
• Трымайце ў чысціні свой дом і працоўнае месца, каб не было небяспек, аб якія можна спатыкнуцца.
• Заўсёды выкарыстоўвайце ўстойлівую лесвіцу або прыступкудацягвацца да высокіх прадметаў; ніколі не станавіцеся на крэслы або сталы.
• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання і плана фізічных практыкаванняў для падтрымання моцнага здароўя костак.
• Калі вам больш за 50 гадоў або ў вас ёсць сямейны анамнез астэапарозу, абмяркуйце з лекарам аналіз шчыльнасці касцей.

Ці можна прадухіліць аскепкавы пералом?

Паколькі аскепкавыя пераломы часта з'яўляюцца вынікам раптоўнай траўмы, яны часта непрадказальныя і не заўсёды могуць быць прадухілены. Акрамя выканання стандартных мер бяспекі, няма канкрэтнага спосабу пазбегнуць такіх траўмаў. Калі вы карыстаецеся хадункамі або кійком, заўсёды выкарыстоўвайце іх паводле інструкцыі і будзьце асабліва асцярожныя на няроўнай мясцовасці.

Чаго варта чакаць, калі ў вас аскепкавы пералом?

Калі ў вас аскепкавы пералом, працэс аднаўлення, хутчэй за ўсё, будзе даўжэйшым у параўнанні з іншымі тыпамі пераломаў костак. У залежнасці ад цяжкасці першапачатковай траўмы і наяўнасці звязанай з ёй траўмы, поўнае аднаўленне можа заняць да года.

Вам, верагодна, спатрэбіцца фізіятэрапія , каб аднавіць сілы і дыяпазон рухаў у пашкоджанай вобласці. Гэтая тэрапія будзе важнай часткай вашага агульнага плана аднаўлення.

Колькі часу патрабуецца для гаення аскольчатага пералому?

Аскепкавыя пераломы гояцца даўжэй, чым простыя пераломы, і маюць больш высокі рызыка ўскладненняў.

Большасць аскепкавых пераломаў цалкам гаяцца ад года да года . Дакладныя тэрміны залежаць ад цяжкасці пералому і ад таго, ці ўзнікнуць якія-небудзь ускладненні падчас гаення.

Ці змагу я працаваць ці хадзіць вучыцца?

Калі вы атрымалі сур'ёзную траўму, вам можа спатрэбіцца адпачынак на працы або ў вучобе, каб засяродзіцца на аднаўленні. Працягласць вашай адсутнасці будзе залежаць ад канкрэтных пашкоджаных костак і характару вашай траўмы.

Заўсёды кансультуйцеся са сваім хірургам або медыцынскім работнікам, перш чым вяртацца да любой фізічнай актыўнасці падчас перыяду аднаўлення.

Якія доўгатэрміновыя перспектывы пры аскепкавым пераломе?

Аскепкавы пералом - гэта сур'ёзная траўма.Калі падчас інцыдэнту вы атрымалі іншыя траўмы, гэта можа прывесці да непрацяглых наступстваў для здароўя. Паколькі гэтыя пераломы часта з'яўляюцца вынікам высокаэнергетычных траўмаў, якія могуць быць небяспечнымі для жыцця, аднаўленне — складаны працэс. Калі ласка, абмяркуйце свой персаналізаваны план лячэння і чаканні адносна аднаўлення з медыцынскай камандай у Нірогі-Ланцы.

Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

Калі вы падазраяце ў сябе аскепкавы пералом або любую іншую значную траўму косткі , неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі або патэлефануйце па нумары 911, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Моцны, невыносны боль.
• Немагчымасць паварушыць часткай цела, якой раней можна было рухаць.
• Бачная дэфармацыя або няправільнае размяшчэнне канечнасці.
• Косць выступае праз скуру (складаны пералом).
• Значны або хуткі ацёк.
• Новыя сінякі або прыкметы крывацёку вакол месца траўмы.

Заўсёды неадкладна звяртайцеся па неадкладную дапамогу пасля любой сур'ёзнай аварыі або траўмы.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы звяртаецеся да лекара ў Nirogi Lanka, абавязкова спытайце:

• Якая канкрэтная косць зламаная?
• Які тып хірургічнага ўмяшання патрабуецца?
• Ці спатрэбяцца мне наступныя аперацыі?
• Які мой меркаваны тэрмін аднаўлення?

Аскепкавы пералом — гэта сур'ёзны стан. З-за адрэналіну або шоку ад няшчаснага выпадку вы спачатку можаце не ўсведамляць яго сур'ёзнасці. Хоць натуральна адчуваць трывогу пасля такога дыягназу, лячэнне аскепкавых пераломаў вельмі паспяховае. Вашы лекары правядуць вас на кожным этапе вашага шляху аднаўлення.

Паведамленне на вынас

Аскепкавы пералом узнікае, калі костка ламаецца на некалькі частак, што з'яўляецца сур'ёзнай медыцынскай падзеяй. Звычайна гэта адбываецца ў выніку траўмаў з вялікай колькасцю ўдараў. Часта патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, і поўнае аднаўленне патрабуе цярпення і часу.

Аднак самае галоўнае памятаць, што пры належным медыцынскім доглядзе і паслядоўнай фізіятэрапіі вы можаце дасягнуць поўнага або амаль поўнага выздараўлення. Вельмі важна прытрымлівацца рэкамендацый вашай медыцынскай каманды, прымаць прызначаныя лекі і прытрымлівацца рэабілітацыйных практыкаванняў. Не менш важна прымаць меры для прадухілення будучых няшчасных выпадкаў. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні, калі ласка, звяжыцеся з нашай камандай у Nirogi Lanka.

Нірогі-Ланка: аскепкавы пералом, пералом костак, лячэнне пераломаў, артапедычная хірургія, лячэнне траўмаў, аднаўленне костак, здароўе костак