Вашы вочы раптам апухлі, а зрок стаў размытым? Давайце даведаемся пра гэта: «(вадзянка рагавіцы)»?

Уявіце, што вы прачынаецеся раніцай, і раптам адно з вашых вачэй пачырванела, апухла, і вы дрэнна бачыце. А што, калі ўнутры вашага вока раптам з'яўляецца нешта накшталт белай плямы? Так, калі нешта падобнае здарыцца, гэта сапраўды вельмі страшна і трывожна. Сёння мы пагаворым пра хваробу, якая можа паражаць вочы. Гэта стан пад назвай «(вадзянка рагавіцы)». Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое «(вадзянка рагавіцы)»? Чаму гэта адбываецца?

Проста кажучы, «(вадзянка рагавіцы)» — гэта празрыстая, падобная на гадзіннікавае шкло, частка нашага вока над чорным кольцам (г.зн. каляровай часткай вока), якую мы ў медыцыне называем «(рагавіца)», таму што гэтая «(рагавіца)» апухае. Яна апухае, як шклянка, напоўненая вадой. Цяпер давайце паглядзім, чаму гэта адбываецца. Наша «(рагавіца)» мае некалькі слаёў. Унутры яе знаходзіцца вельмі далікатная мембрана, якая называецца «(дэсцэметава мембрана)». Калі па нейкай прычыне ў гэтай «(дэсцэметавай мембране)» ёсць невялікая расколіна, падобная на невялікую дзірку ў тканіне, вадкасць унутры нашага вока (вадзяністая вільгаць) прасочваецца праз гэтую расколіну ў «(строму)», якая з'яўляецца сярэднім пластом «(рагавіцы)». Уявіце сабе гэта як губку, якая ўбірае ваду. Менавіта тады «(строма)» частка напаўняецца вадкасцю і апухае. Гэта тое, што мы называем «(вадзянкай рагавіцы)». Акрамя ацёку, унутры вока можа назірацца запаленне, напрыклад, пачырваненне і боль. Затым на рагавіцы можа з'явіцца нешта накшталт белай малочнай плямы. Гэта таксама можа прывесці да пагаршэння зроку . Гэты стан (вадзянка рагавіцы) часта ўзнікае раптоўна. Сёння ў вас можа быць усё добра, а на наступную раніцу ваша вока можа апухнуць, а зрок можа змяніцца. Вось чаму лекары выкарыстоўваюць слова «востры» ў значэнні «раптам». Вось чаму вы таксама можаце пачуць пра яго «востры вадзянка рагавіцы». Гэта азначае тое ж самае — гэта адбылося раптоўна. Гэты стан можа ўзнікнуць як ускладненне ў людзей з захворваннямі, якія змяняюць форму рагавіцы, такімі як кератоконус. Мы называем гэтую групу захворванняў, якія змяняюць форму рагавіцы, «рагавіцай» (эктазіямі рагавіцы). Часам «вадзянка рагавіцы» можа паправіцца без лячэння. Аднак ніколі не спрабуйце прымаць рашэнні самастойна . Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, абавязкова звярніцеся да афтальмолага, спецыяліста па вачах. Ён ці яна зможа дыягнаставаць, ці гэта «(гідропс рагавіцы)», ці нешта іншае, а таксама вызначыць найбольш падыходнае для вас лячэнне.

Наколькі распаўсюджаная гідрапса рагавіцы?

Згодна з апытаннямі, ад 0,2% да 2,8% людзей з кератаканусам развіваецца гідрапс рагавіцы. У Злучаных Штатах распаўсюджанасць ацэньваецца ў 55 на 100 000 чалавек. Гэта азначае, што гідрапс рагавіцы не з'яўляецца рэдкасцю, але людзям з кератаканусам важна ведаць пра гэта. Гэты стан крыху часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын . Звычайна яно дзівіць маладых людзей ва ўзросце 20-30 гадоў.

Якія сімптомы гідрапсу рагавіцы?

У некаторых людзей можа не праяўляцца ніякіх сімптомаў, нават калі ў іх ёсць «(вадзянка рагавіцы)». Аднак у многіх людзей сімптомы развіваюцца. Вось што гэта за хвароба:

• Раптоўная страта зроку : вока, якое раней мела добры зрок, раптам становіцца размытым і не можа належным чынам бачыць.
• Белая, малочная пляма ўнутры вока: вобласць, дзе збіраецца вадкасць у рагавіцы, становіцца белай.
• Боль у вачах : некаторыя людзі могуць адчуваць моцны боль.
• Фотафобія: вочы становяцца настолькі сінімі, што пацыент не можа глядзець на святло і адчувае боль.
• Пачырваненне вачэй: вочы могуць пачырванець.
• Слязлівыя вочы: можа здацца, што вось-вось навернуцца слёзы .
• Цяжкасці з надзеннем кантактных лінзаў: калі вы носіце кантактныя лінзы, вам можа быць цяжка іх надзець, альбо вы можаце адчуваць дыскамфорт пры іх надзяванні.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепшая парада, якую я магу вам даць, — гэта звярнуцца да афтальмолага, не губляючы часу .

Чаму ўзнікае «(вадзянка рагавіцы)»? Якія прычыны?

Вадзянка рагавіцы не перадаецца ад чалавека да чалавека, як прастуда. Лекары лічаць, што існуе некалькі асноўных прычын яе ўзнікнення:

• Вытанчэнне рагавіцы: калі рагавіца становіцца танчэйшай і слабейшай, павялічваецца верагоднасць утварэння разрыву ў дэсцэметавай абалонцы.
• Эктазія рагавіцы : такія захворванні, як кератоканус, прыводзяць да таго, што рагавіца губляе сваю нармальную сферычную форму і становіцца канічнай. Гэтая дэфармацыя таксама можа пашкодзіць дэсцэметаву мембрану.
• Частае расціранне вачэй:Некаторыя людзі звычайна труць або прыжмуроўваюць вочы. Гэта вельмі шкодна для вачэй. Гэта можа аказваць ціск на рагавіцу і выклікаць разрыў дэсцэметавай мембраны.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця «(вадзянкі рагавіцы)»?

Некаторыя людзі часцей за іншых хварэюць на гэта захворванне. Давайце паглядзім, хто яны:

• Людзі з захворваннямі катэгорыі «эктазія рагавіцы»: асабліва тыя, хто мае кератоканус, знаходзяцца ў групе найбольшай рызыкі.
• Людзі з атопічным дэрматытам: атопія — гэта стан, пры якім імунная сістэма гіперактыўная або схільная да алергіі. Людзі з гэтым захворваннем таксама могуць падвяргацца падвышанай рызыцы, таму што яны схільныя часта церці вочы з-за такіх рэчаў, як сверб у вачах.
• Людзі з сіндромам Даўна : людзі з сіндромам Даўна таксама падвяргаюцца рызыцы развіцця гідрапсу рагавіцы разам з такімі захворваннямі, як кератоканус.

Якія магчымыя ўскладненні пры гідрапсе рагавіцы?

Падчас перыяду «(вадзянкі рагавіцы)» ваш зрок абавязкова пагоршыцца. Акрамя таго, калі гэты ацёк (ацёк рагавіцы) працягваецца працяглы час, гэта значыць, калі яго не лячыць належным чынам, унутры вока могуць утварыцца новыя крывяносныя пасудзіны (неаваскулярызацыя) . Гэтыя крывяносныя пасудзіны не адпавядаюць таму, што павінна быць у нармальнай ступені ў «(рагавіцы)», і яны могуць яшчэ больш перашкаджаць зроку. Акрамя таго, на «(рагавіцы)» можа ўтварыцца рубец.

Як дыягнастуецца гідрапс рагавіцы?

Калі вы звярнецеся да афтальмолага, ён ці яна спачатку распытае вас пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Затым ён ці яна правядзе поўны агляд вачэй. Падчас гэтага агляду лекар часта зможа дыягнаставаць гідрапс рагавіцы.

Якія тэсты для гэтага праводзяцца?

Часам, калі лекару патрэбна дадатковая інфармацыя, ён можа парэкамендаваць некаторыя дадатковыя аналізы.

• Аптычная кагерэнтная тамаграфія пярэдняга сегмента (АКТ): гэта падобна на сканаванне ўнутранай часткі вока. Яна дазваляе дакладна дыягнаставаць гідрапс рагавіцы, ацаніць ступень ацёку і кантраляваць прагрэс гаення.
• Ультрагукавая біямікраскапія (УБМ): падобная да ультрагукавога сканавання. Яна дапамагае вызначыць, ці ёсць разрыў у дэсцэметавай абалонцы.
• Тамаграфія: Гэты тэст дазваляе атрымаць выразнае ўяўленне аб форме і таўшчыні вашай рагавіцы.
• Тэст Зайдэля: Гэты тэст правярае, ці выцякае вадзяністая вадкасць унутры вока з рагавіцы.

Усе гэтыя аналізы бязбольныя, таму няма чаго баяцца. Доктар вам усё растлумачыць.

Якія метады лячэння выкарыстоўваюцца для лячэння «(вадзянкі рагавіцы)»?

Вадзянка рагавіцы лечыцца лекамі, а часам і хірургічным шляхам. Таксама можа спатрэбіцца лячэнне асноўнага захворвання, якое выклікала вадзянку рагавіцы (напрыклад, кератакануса).

Лячэнне лекамі

Калі разрыў у дэцэметавай мембране невялікі, а ацёк мінімальны, лекары звычайна рэкамендуюць мясцовыя лекі, якія называюцца вочнымі кроплямі.

• Гіпертанічны фізраствор : гэта вельмі салёны раствор. Пры нанясенні на вока ён выцягвае лішнюю вадкасць са стромы і дапамагае паменшыць ацёк.
• Кроплі, якія змяшчаюць стэроіды: яны памяншаюць запаленне ўнутры вока.
• Кроплі для зніжэння ціску ў вачах: Часам ціск у вачах можа быць высокім. Калі гэта здараецца, для яго кантролю закапваюцца гэтыя кроплі.
• Антыбіётыкі (кроплі): іх прызначаюць пры неабходнасці, каб прадухіліць магчымасць інфекцыі.
• Вочныя кроплі, якія пашыраюць чорнае вока: яны дапамагаюць паменшыць боль.

Паводле слоў доктара, вельмі важна выкарыстоўваць гэтыя «(кроплі)» у патрэбны час.

Калі неабходная аперацыя?

Калі разрыў дэцэметавай абалонкі вялікі, ацёк моцны або існуе рызыка перфарацыі рагавіцы, лекары могуць парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. Гэта аперацыя прадугледжвае закрыццё разрыву і спыненне выцякання вадкасці. Часам у рагавіцу ўводзіцца газавы бурбалка, каб хутка паменшыць ацёк. У цяжкіх выпадках, калі не лячыць належным чынам, вадзянка рагавіцы можа выклікаць утварэнне анамальных крывяносных сасудаў унутры вока. У такім выпадку таксама неабходна будзе правесці лячэнне.

Ці можна прадухіліць гідрапс рагавіцы?

Калі ў вас ёсць такое захворванне, як кератоканус, пагаворыце са сваім афтальмолагам аб лячэнні пад назвай «(Crosslinking)». Гэта лячэнне з дапамогай «(Crosslinking)» можа прадухіліць пагаршэнне кератокануса, а таксама знізіць рызыку ўскладненняў, такіх як «(Crosslinking)». Аднак у некаторых выпадках «(вострага гідрапсу рагавіцы», які ўзнікае як ускладненне кератокануса і іншых захворванняў рагавіцы, нельга цалкам прадухіліць. Калі ў вас сезонная алергія або іншыя захворванні, якія выклікаюць сверб у вачах, паспрабуйце як мага менш церці і чухаць вочы . Гэта дапаможа прадухіліць не толькі «(Crosslinking)», але і многія іншыя праблемы з вачыма.

Колькі часу спатрэбіцца, каб акрыяць ад «(вадзянкі рагавіцы)»? Якія прагнозы?

Ваш лекар можа лячыць востры водянку рагавіцы. Аднак гэта часта можа пакінуць рубец на рагавіцы. Гэты рубец можа мець працяглыя наступствы для вашага зроку. У такім выпадку рубец можа запатрабаваць дадатковага лячэння, магчыма, нават хірургічнага ўмяшання (напрыклад, трансплантацыі рагавіцы). Важна рэгулярна наведваць лекара падчас і пасля выздараўлення. Менавіта тады ваш лекар зможа вызначыць найлепшы для вас план лячэння. Час выздараўлення можа доўжыцца ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. Гэта залежыць ад ступені ацёку, характару разрыву і рэакцыі вашага арганізма.

Як мне даглядаць за вачыма?

• Па магчымасці пазбягайце церці вочы. Гэта самае галоўнае. Калі ў вас сверб у вачах, выкарыстоўвайце вочныя кроплі паводле ўказанняў лекара.
• Не прапускайце прызначаныя лекарам даты агляду зроку. Своечасова праходзьце агляд зроку.
• Калі ў вас ёсць такое захворванне, як «(кератаканус)», дакладна выконвайце прызначанае лячэнне.

Калі мне варта звярнуцца да лекара? Калі патрэбна экстраная дапамога?

Ваш лекар скажа вам, калі вам варта звярнуцца да яго ці да яе, альбо калі вам варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. У цэлым, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ўзнікне што-небудзь з наступнага:

• Калі ваш зрок раптоўна знікае або значна зніжаецца.
• Калі вы раптам адчулі невыносны боль у вачах.
• Калі з'яўляюцца сімптомы інфекцыі, такія як ліхаманка.
• Калі з вачэй з'явіліся нечаканыя вылучэнні.

У такіх сітуацыях лепш дзейнічаць хутка, не адкладаючы.

Ці магу я карыстацца кантактнымі лінзамі, калі ў мяне гідрапс рагавіцы?

Калі ў вас «(вадзянка рагавіцы)», нашэнне кантактных лінзаў часта можа быць нязручным і нават балючым . Як толькі вы даведаецеся пра гэта захворванне, вам, верагодна, трэба будзе спыніць нашэнне кантактных лінзаў. Пасля лячэння вы зможаце зноў насіць кантактныя лінзы з дазволу лекара. Пагаворыце з лекарам пра гэта і прыміце рашэнне.

Для любога чалавека нармальна палохацца, калі яго зрок раптоўна пагаршаецца і баляць вочы. Часам гэтыя сімптомы могуць быць прыкметамі захворвання пад назвай «(вадзянка рагавіцы)». Таму, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да афтальмолага. Ён ці яна зможа дыягнаставаць прычыну вашага ацёку «(рагавіцы)» і парэкамендаваць неабходнае лячэнне.

Нарэшце, пасланне на вынас

Добра, мы ж шмат казалі пра гідрапс рагавіцы, ці не так? Майце на ўвазе наступнае:

• Вадзянка рагавіцы — гэта раптоўны ацёк рагавіцы. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца разрыў далікатнай абалонкі рагавіцы (дэсцэметавай абалонкі), які прыводзіць да працёку вадкасці ў вока.
• Раптоўнае пагаршэнне зроку, белая пляма на бялку вока, боль у вачах і адчувальнасць да святла - асноўныя сімптомы.
• Людзі з такімі захворваннямі, як «кератаканус», і тыя, хто часта церці вочы, маюць больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання.
• Калі ў вас ёсць такія сімптомы, не прымайце рашэння самастойна і неадкладна звярніцеся да афтальмолага.
• Лячэнне можа ўключаць кроплі, а часам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
• Для хуткага выздараўлення і прадухілення падобных сітуацый у будучыні вельмі важна пазбягаць церці вачэй і прытрымлівацца рэкамендацый лекара .

Памятайце, што вашы вочы вельмі каштоўныя. Таму беражыце іх. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара.