Уявіце, што вы прачынаецеся аднойчы раніцай і выявіце, што адно з вашых вачэй чырвонае, апухлае і раптам перастаеце бачыць выразна. Або, магчыма, заўважаеце каламутную белую пляму, якая з'яўляецца ніадкуль у вашым воку. Гэтыя перажыванні, зразумела, страшныя і трывожныя. Сёння мы пагаворым пра стан, які можа выклікаць менавіта гэтыя сімптомы: гідрапс рагавіцы . Калі ласка, не панікуйце; мы растлумачым гэта простымі і зразумелымі словамі, каб дапамагчы вам зразумець, што можа адбывацца.
Што такое гідрапс рагавіцы і чаму ён узнікае?
Проста кажучы, гідрапс рагавіцы ўзнікае, калі рагавіца — празрыстая структура, падобная на гадзіннікавае шкло, якая пакрывае пярэднюю частку вока, — напаўняецца вадкасцю, як паветраны шар, які напаўняецца вадой.
Каб зразумець, чаму гэта адбываецца, трэба зірнуць на структуру рагавіцы. Яна мае некалькі слаёў, і самы ўнутраны пласт — гэта вельмі далікатная, тонкая мембрана, якая называецца дэсцэметавай мембранай . Калі ў гэтай мембране ўтвараецца невялікі разрыў або расколіна, вадкасць знутры вока (вадзяністая вільгаць) прасочваецца ў сярэдні пласт рагавіцы, вядомы як стромой . Уявіце сабе гэта як губку, якая ўбірае ваду; стромой намакае, што прыводзіць да ацёку і памутнення рагавіцы. Гэта тое, што мы называем гідрапсам рагавіцы.
Акрамя ацёку, вы можаце адчуваць запаленне, пачырваненне і боль. З-за назапашвання вадкасці вы можаце ўбачыць малочна-белую пляму ў воку, і ваш зрок можа раптоўна стаць размытым або зацямненым .
Вадзянка рагавіцы звычайна ўзнікае раптоўна. Вы можаце легчы спаць, адчуваючы сябе добра, а прачнуцца са значным ацёкам і зменамі зроку. Вось чаму лекары выкарыстоўваюць тэрмін «вострая» для яе апісання, часта называючы гэты стан вострай вадзянкай рагавіцы .
Гэты стан часта ўзнікае як ускладненне ў людзей, якія ўжо маюць захворванні, якія змяняюць форму рагавіцы, вядомыя пад агульнай назвай эктазіі рагавіцы , такія як кератоканус .
Нягледзячы на тое, што вадзянка рагавіцы часам можа прайсці сама па сабе, ніколі нельга самастойна прымаць рашэнні адносна лячэння . Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да афтальмолага. Толькі ён можа дакладна дыягнаставаць, ці гэта сапраўды вадзянка рагавіцы, ці іншае захворванне, і вызначыць найлепшы план лячэння для вас.
Наколькі распаўсюджаная гідрапса рагавіцы?
Даследаванні паказваюць, што ў 0,2–2,8 % людзей з кератаканусам можа развіцца гідрапс рагавіцы. Хоць у цэлым гэта не вельмі распаўсюджанае захворванне, гэта важны фактар рызыкі, пра які павінны ведаць людзі з дыягназам кератаканус.
Здаецца, што ў мужчын гэта захворванне сустракаецца крыху часцей, чым у жанчын , і звычайна дзівіць маладых людзей ва ўзросце ад 20 да 30 гадоў.
Якія сімптомы гідрапсу рагавіцы?
Хоць у некаторых людзей відавочныя сімптомы могуць не праяўляцца, большасць заўважаць некалькі прыкмет. Звярніце ўвагу на іх:
- Раптоўная страта зроку : ваш раней ясны зрок можа раптоўна памутнець або пагоршыцца.
- Малочна-белая пляма ў воку: вобласць рагавіцы, дзе назапашваецца вадкасць, часта выглядае непразрыстай або белай.
- Боль у вачах : некаторыя людзі могуць адчуваць значны дыскамфорт або боль.
- Надзвычайная адчувальнасць да святла (фотафобія): святло можа здавацца асляпляльна яркім або балючым глядзець на яго.
- Пачырваненне вачэй : пашкоджанае вока можа стаць прыкметна чырвоным.
- Слязлівыя вочы: у вас можа быць адчуванне пастаяннага сляжэння.
- Цяжкасці з нашэннем кантактных лінзаў: калі вы носіце кантактныя лінзы, вам можа быць балюча або немагчыма іх уставіць.
Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, лепшая парада, якую я магу вам даць, — неадкладна і без прамаруджвання звярнуцца да спецыяліста па вачах .
Чаму ўзнікае гідрапс рагавіцы?
Вадзянка рагавіцы не заразная, як звычайная прастуда. Медыцынскія эксперты лічаць, што яе развіццю спрыяе некалькі фактараў:
- Разрэджванне рагавіцы: калі рагавіца становіцца занадта тонкай і слабай, верагоднасць разрыву дэсцэметавай мембраны павялічваецца.
- Змены формы рагавіцы (эктазія рагавіцы): такія захворванні, як кератоканус, прыводзяць да таго, што рагавіца губляе сваю натуральную сферычную форму і выпінаецца ў конус. Гэтыя няроўнасці ствараюць нагрузку на тканіну, робячы яе схільнай да пашкоджанняў.
- Частае церці вочы: многія людзі маюць звычку з сілай церці вочы. Гэта вельмі шкодна; ціск можа выклікаць напружанне рагавіцы і разрыў яе далікатнай абалонкі.
Хто падвяргаецца большай рызыцы развіцця гідрапсу рагавіцы?
Некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы, чым іншыя, у тым ліку:
- Людзі з эктазіяй рагавіцы: у прыватнасці, тыя, у каго дыягнаставаны кератоканус, падвяргаюцца найбольшай рызыцы.
- Людзі з атопіяй: атопія — гэта схільнасць да алергічных захворванняў або гіперрэактыўная імунная сістэма. Паколькі гэтыя людзі часта пакутуюць ад хранічнага свербу ў вачах, яны больш схільныя да частага церця вачэй.
- Людзі з сіндромам Даўна : людзі з сіндромам Даўна маюць больш высокую рызыку развіцця кератакануса і, адпаведна, больш высокі рызыка развіцця гідрапсу рагавіцы.
Якія магчымыя ўскладненні пры гідрапсе рагавіцы?
Падчас гідрапсу рагавіцы ваш зрок непазбежна пагаршаецца. Акрамя таго, калі ацёк (ацёк рагавіцы) захоўваецца працяглы час без належнага лячэння, гэта можа прывесці да неаваскулярызацыі (росту новых, анамальных крывяносных сасудаў) . Гэтыя сасуды не павінны знаходзіцца ў празрыстай рагавіцы і могуць яшчэ больш абцяжарваць зрок. Гэта таксама можа прывесці да незваротнага рубцавання рагавіцы.
Як дыягнастуецца гідрапс рагавіцы?
Калі вы звярнецеся да афтальмолага, ён спачатку абмяркуе з вамі вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Затым ён правядзе комплекснае абследаванне зроку. У большасці выпадкаў гэтага абследавання дастаткова, каб лекар паставіў дыягназ гідрапс рагавіцы.
Якія тэсты выкарыстоўваюцца?
Калі вашаму лекару патрэбна дадатковая інфармацыя, ён можа парэкамендаваць дадатковыя дыягнастычныя візуалізацыі або тэсты для ацэнкі ступені пашкоджання.
- Аптычная кагерэнтная тамаграфія пярэдняга сегмента (АКТ): гэта падрабязнае сканаванне пярэдняй часткі вока. Гэта дазваляе лекару пацвердзіць дыягназ гідрапсу рагавіцы, вымераць ступень ацёку і кантраляваць прагрэс гаення.
- Ультрагукавая біямікраскапія (УБМ): пры гэтым выкарыстоўваецца ультрагукавая тэхналогія для атрымання выявы з высокім разрозненнем, што дапамагае вызначыць любыя разрывы ў дэсцэметавай абалонцы.
- Тамаграфія: Гэта сканаванне дае выразную трохмерную карту формы і таўшчыні вашай рагавіцы.
- Тэст Зайдэля: Гэты просты тэст правярае наяўнасць уцечкі вадзяністай вадкасці з вока.
Гэтыя тэсты цалкам неінвазіўныя і бязбольныя, таму няма неабходнасці турбавацца. Ваш лекар зразумела растлумачыць вам кожны крок.
Якія метады лячэння даступныя пры гідрапсе рагавіцы?
Лячэнне гідрапсу рагавіцы звычайна ўключае лекавыя кроплі або, у некаторых выпадках, хірургічнае ўмяшанне. Акрамя таго, ваш лекар можа лячыць асноўнае захворванне, якое спрыяла яго ўзнікненню, напрыклад, кератоканус.
Медыцынскае лячэнне
Калі разрыў дэцэметавай абалонкі невялікі і ацёк паддаецца лячэнню, лекары звычайна прызначаюць мясцовыя прэпараты.
- Гіпертанічныя кроплі з саляным растворам : гэтыя кроплі маюць больш высокую канцэнтрацыю солі, што дапамагае вывесці лішнюю вадкасць са стромы рагавіцы, каб паменшыць ацёк.
- Стэроідныя кроплі: яны выкарыстоўваюцца для зняцця запалення ўнутры вока.
- Кроплі для зніжэння ціску: калі ваш унутрывочны ціск павышаецца, гэтыя кроплі дапамогуць падтрымліваць яго ў бяспечным дыяпазоне.
- Антыбіётычныя кроплі: іх прызначаюць для прафілактыкі любых патэнцыйных інфекцый.
- Пашыральныя кроплі: Часам для палягчэння болю выкарыстоўваюцца кроплі, якія пашыраюць зрэнку.
Вельмі важна дакладна выконваць рэкамендацыі лекара і выкарыстоўваць гэтыя кроплі дакладна па прызначэнні.
Калі неабходная аперацыя?
Калі разрыў дэцэметавай абалонкі вялікі, ацёк моцны або існуе рызыка перфарацыі рагавіцы, лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. Гэтыя працэдуры накіраваны на запячатванне разрыву і спыненне ўцечкі вадкасці. У некаторых выпадках у вока можа быць устаўлены газавы бурбалка, каб ацёк хутчэй знік. У рэдкіх, цяжкіх выпадках, калі лячэнне адкладаецца, могуць утварацца анамальныя крывяносныя пасудзіны, што можа запатрабаваць далейшага спецыялізаванага лячэння.
Ці можна прадухіліць гідрапс рагавіцы?
Калі ў вас такое захворванне, як кератоканус, абмяркуйце з афтальмолагам магчымасць «крослінкінгу». Гэтая працэдура можа дапамагчы стабілізаваць вашу рагавіцу, патэнцыйна зніжаючы рызыку такіх ускладненняў, як гідрапс рагавіцы. Хоць не заўсёды магчыма цалкам прадухіліць вострыя выпадкі, вы можаце значна знізіць рызыку, пазбягаючы церці вочы . Калі вы пакутуеце ад сезоннай алергіі або хранічнага раздражнення вачэй, звярніцеся па лячэнне — адзіны лепшы спосаб абараніць здароўе вашых вачэй — гэта не дакранацца рукамі да вачэй.
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне і якія перспектывы?
Нягледзячы на тое, што ваш лекар можа лячыць вострую гідрапсу рагавіцы, некаторая ступень рубцавання рагавіцы можа заставацца, што можа паўплываць на ваш зрок. У такім выпадку ваш лекар можа абмеркаваць такія варыянты, як трансплантацыя рагавіцы. Падчас і пасля выздараўлення неабходна наведваць усе наступныя прыёмы . Выздараўленне можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў у залежнасці ад ступені ацёку і ўнікальнай рэакцыі вашага арганізма на гаенне.
Як можна абараніць свае вочы?
- Пазбягайце церці вочы: гэта найважнейшае правіла. Калі ў вас сверб, выкарыстоўвайце замест гэтага прызначаныя кроплі.
- Праходзьце ўсе наступныя прыёмы: пастаянны маніторынг жыццёва важны для вашага выздараўлення.
- Лячэнне асноўных захворванняў: калі ў вас кератоканус або іншае захворванне вачэй, строга прытрымлівайцеся свайго плана лячэння.
Калі варта звярнуцца па неадкладную дапамогу?
Калі ў вас узніклі якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу ў аддзяленне неадкладнай дапамогі:
- Раптоўная, значная страта зроку.
- Моцны, невыносны боль у вачах.
- Прыкметы цяжкай інфекцыі (напрыклад, раптоўнае павышэнне тэмпературы або дрыжыкі).
- Незвычайныя вылучэнні або гной з вачэй.
Не чакайце; у такіх сітуацыях ранняе ўмяшанне мае вырашальнае значэнне.
Ці можна насіць кантактныя лінзы пры гідрапсе рагавіцы?
Нашэнне кантактных лінзаў падчас прыступу гідрапсу рагавіцы звычайна нязручнае і можа выклікаць боль . Хутчэй за ўсё, вам трэба будзе неадкладна спыніць іх нашэнне. Пасля таго, як ваша вока загоіцца, ваш лекар паведаміць вам, ці можна бяспечна вярнуцца да выкарыстання кантактных лінзаў і калі.
Натуральна адчуваць трывогу, калі раптоўна патухне зрок або вы адчуеце боль у вачах. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб гідрапсе рагавіцы. Калі вы заўважылі гэтыя змены, неадкладна звярніцеся да акуліста, каб ён мог вызначыць прычыну і пачаць неабходнае лячэнне для абароны вашага зроку.
Паведамленне на вынас
Падсумоўваючы, вось што трэба памятаць пра гідрапс рагавіцы:
- Гэта раптоўны ацёк рагавіцы, выкліканы разрывам унутранай абалонкі (дэсцэметавай абалонкі).
- Асноўныя прыкметы: раптоўнае пагаршэнне зроку, белыя плямы на вачах, боль і адчувальнасць да святла.
- Да групы высокай рызыкі адносяцца людзі з кератаканусам або тыя, хто часта церці вочы.
- Калі вы заўважылі сімптомы, неадкладна звярніцеся да афтальмолага.
- Лячэнне вар'іруецца ад лекавых кропель да хірургічнага ўмяшання.
- Пазбягайце церці вачэй і строга выконвайце рэкамендацыі лекара для найхутчэйшага і бяспечнага выздараўлення.
Ваш зрок каштоўны. Не саромейцеся задаваць свайму лекару любыя пытанні, якія могуць у вас узнікнуць.
