Печань — адзін з найважнейшых органаў у нашым целе. Але часам пашкоджанне печані можа выклікаць сур'ёзныя праблемы ўнутры арганізма, якіх мы не заўважаем. Адной з такіх праблем з'яўляецца павышэнне ціску ў венах, якія прыносяць кроў да печані. Гэты высокі ціск можа нават выклікаць небяспечнае крывацёк. Сёння мы гаворым пра спецыяльную аперацыю, якая можа дапамагчы выратаваць жыцці ў такіх сітуацыях. Гэта дыстальнае спленарэнальнае шунтаванне, або скарочана аперацыя DSRS.
Што такое гэтая «партальная гіпертэнзія»?
Давайце скажам проста. Уявіце, што галоўны вадаправод у вашым доме забіўся. Што тады адбываецца? Вада захрасае ў адным месцы, ціск павялічваецца, і часам яна пачынае працякаць з іншых месцаў. Тое ж самае адбываецца і ў нашым арганізме.
Пасля таго, як ежа, якую мы ямо, ператраўліваецца, кроў, якая ўвабрала гэтыя пажыўныя рэчывы, пераносіцца ў печань праз буйную крывяносную пасудзіну, якая называецца партальнай венай . Калі печань пашкоджана нейкім чынам (напрыклад, з-за такога захворвання, як цыроз), кроў не можа лёгка цячы праз гэту партальную вену. Гэта як захраснуць вадаправод.
Калі крывацёк парушаецца такім чынам, ціск унутры партальнай вены празмерна павялічваецца. Мы называем гэта «партальнай гіпертэнзіяй» .
З-за такога высокага ціску кроў пачынае знаходзіць іншыя шляхі. Гэтыя новыя крывяносныя пасудзіны (мы называем іх варыкознымі венамі ) часта ўтвараюцца ў страўніку або страваводзе. Гэта вельмі слабыя, тонкасценныя вены. Калі ціск яшчэ больш павялічваецца, яны ацякаюць, лопаюцца і пачынаюць крывацечыць. Гэта небяспечны стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Дык што ж робіць гэтая аперацыя DSRS?
Аперацыя DSRS, кажучы простай мовай, — гэта новы «шунт» для заблакаванага крывацёку. Гэтая аперацыя прадугледжвае адвядзенне часткі крыві з сістэмы партальнай вены пад высокім ціскам і перанакіраванне яе ў вобласць з больш нізкім ціскам.
Вось як гэта зрабіць:
Хірург акуратна аддзяляе селязёначную вену ад партальнай вены, якая знаходзіцца пад высокім ціскам. Затым вену злучаюць з нырачнай венай у левай нырцы. Нырачная вена — гэта вена нізкага ціску з добрым кровазваротам.
Проста кажучы, гэта як з'ехаць з ажыўленай дарогі на менш загружаную. Гэта зніжае ціск у варотнай вене, што можа дапамагчы кантраляваць рызыку небяспечнага крывацёку.
Калі неабходная аперацыя DSRS?
Пасля таго, як ваш лекар правядзе розныя аналізы, ён ці яна можа парэкамендаваць гэтую аперацыю, калі варыкозныя вены ў вашым страваводзе або страўніку апухлі або крывацечаць. Акрамя таго, гэтая аперацыя таксама можа дапамагчы кантраляваць іншыя ўскладненні, выкліканыя партальнай гіпертэнзіяй.
| Ускладненне | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Крывацёк з ванітамі або крэслам | Гэта можа быць выклікана разрывам слабых крывяносных сасудаў (варыкозным пашырэннем вен). |
| Назапашванне вадкасці ў брушной поласці (асцыт) | Вадкасць з крывяносных сасудаў выцякае ў брушную поласць з-за высокага ціску. Адчуванне, што страўнік поўны. |
| Ацёк ног (ацёк) | Ацёкі ног і ступняў з-за змяненняў балансу вадкасці ў арганізме. |
| Павелічэнне селязёнкі (гіперспленізм) | Селязёнка павялічваецца з-за тромбаў. |
| Нырачная недастатковасць і страта памяці | Іншыя сур'ёзныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць з-за парушэння функцыі печані. |
У чым розніца паміж DSRS і іншымі тыпамі шунтаў?
Існуе некалькі тыпаў шунтаў, якія выкарыстоўваюцца для зніжэння ціску ў варотнай вене. Галоўная мэта ўсіх іх — спыніць крывацёк.
- Дыстальнае спленарэнальнае шунтаванне (DSRS): гэта аперацыя, пра якую мы зараз гаворым. Яна прадугледжвае правядзенне адкрытай аперацыі і стварэнне шунтавання з выкарыстаннем вены ў целе.
- Трансюгулярны ўнутрыпячоначны портасістэмны шунт (TIPS):Гэта крыху адрозніваецца ад DSRS. Пры гэтым не патрабуецца сур'ёзнага хірургічнага ўмяшання. Замест гэтага праз вену на шыі ўводзіцца тонкая трубка, падобная на катетар, якая злучае партальную вену з галоўнай венай, якая выходзіць з печані (пячоначнай венай). У цяперашні час гэта найбольш распаўсюджаны метад.
Ваша медыцынская каманда вырашыць, які метад найлепш падыходзіць менавіта вам.
Чаго чакаць перад аперацыяй?
Перад тым, як прызначыць аперацыю, лекар збярэ вашу поўную гісторыю хваробы і правядзе фізічны агляд. Ён таксама можа прызначыць некалькі аналізаў для ацэнкі вашага агульнага стану здароўя, функцыі печані і ступені цяжкасці партальнай гіпертэнзіі.
Гэта можа ўключаць:
- Аналізы крыві
- Тэсты функцыі печані
- Рэнтген грудной клеткі
- ЭКГ-тэст
- Ангіяграма — для ацэнкі стану крывяносных сасудаў
- Верхняя эндаскапія - для агляду стрававода і страўніка
Медыцынская брыгада дасць вам зразумелыя інструкцыі па падрыхтоўцы да аперацыі. Напрыклад, яны скажуць вам, якія лекі трэба спыніць прымаць, што ўзяць з сабой у бальніцу і калі трэба перастаць есці і піць. Задайце ім любыя пытанні ці праблемы, якія могуць у вас узнікнуць у гэты час.
Як праводзіцца аперацыя?
Аперацыя DSRS звычайна займае каля чатырох гадзін. Спачатку вам робяць агульную анестэзію. Такім чынам, вы спіце на працягу ўсёй аперацыі і не адчуваеце болю. Хірургічная брыгада, як мы ўжо абмяркоўвалі раней, акуратна выдаляе селязёначную вену і злучае яе з нырачнай венай.
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы каля тыдня ці дзесяці дзён. На працягу гэтага часу медыцынская брыгада будзе добра клапаціцца пра вас.
- Для адводу мачы ўстаўляецца часовы катетер.
- Назагастральны зонд (НГ-зонд) устаўляецца прыкладна на 24 гадзіны для выдалення паветра і вадкасці са страўніка.
- Фізіялагічны (нутрывенны) раствор падключаецца да вены на шыі для ўвядзення лекаў і вадкасцей.
- Вам дадуць абязбольвальны помпа для самастойнага ўвядзення, каб кантраляваць боль.
Прыкладна праз тыдзень пасля аперацыі вам зробяць яшчэ адну ангіяграфію, каб праверыць, ці працуе новы шунт належным чынам. Калі вы зможаце есці, вам паступова пачнуць пераводзіць на вадкую і цвёрдую ежу. Перад тым, як вы вернецеся дадому, з вамі сустрэнецца дыетолаг , каб абмеркаваць дыету, якая вам падыходзіць. Часта рэкамендуецца дыета з нізкім утрыманнем солі і тлушчу.
Калі варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу?
Пасля вяртання дадому вам варта старанна сачыць за сваім аднаўленнем. Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
- Кашаль
- Цяжкасці дыхання
- Накласці загавор
- Гарачка
- Боль у грудзях
- Потаадлучэнне больш, чым звычайна
Гэта нармальна адчуваць невялікую нервовасць і трывогу з нагоды правядзення такога тыпу аперацыі. Але памятайце, што DSRS — гэта вельмі эфектыўны спосаб абараніць сябе ад небяспечных ускладненняў партальнай гіпертэнзіі.
Паведамленне на вынас
- DSRS - гэта хірургічнае ўмяшанне, якое лечыць партальную гіпертэнзію, ускладненне захворвання печані.
- Гэта ў асноўным выкарыстоўваецца для кантролю крывацёкаў, якія могуць пагражаць жыццю.
- Гэта даволі сур'ёзная аперацыя, і пасля яе вам давядзецца заставацца ў бальніцы некалькі дзён.
- Вельмі важна дакладна выконваць рэкамендацыі лекара і дыетолага для хутчэйшага аднаўлення пасля аперацыі.
- Пры ўзнікненні якіх-небудзь сімптомаў надзвычайнай сітуацыі неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар