Ці часта ў вашага малога з'яўляюцца інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ)? Ці ён ці яна мочыцца на вопратку, нават не ўсведамляючы гэтага? Часам мы думаем, што гэта нармальна, але за гэтым можа хавацца невялікая структурная праблема, якая прысутнічае з нараджэння. Менавіта пра гэта мы сёння і пагаворым. Гэта называецца пазаматкавым мачаточнікам. Не хвалюйцеся, мы растлумачым усё простай мовай.
Што такое эктапічны мачаточнік?
Проста кажучы, гэта прыроджанае захворванне. У нас дзве ныркі. Гэтыя ныркі фільтруюць прадукты жыццядзейнасці ў нашым арганізме і выпрацоўваюць мачу. Мача, якая выпрацоўваецца такім чынам, паступае ў мачавы пузыр праз дзве тонкія трубкі. Гэтыя дзве трубкі называюцца мачаточнікамі . Звычайна ў кожнай нырцы ёсць адзін мачаточнік, абодва з якіх непасрэдна злучаны з мачавым пузыром.
Аднак у выпадку «эктапічнага мачаточніка» адна (ці, магчыма, абедзве) з гэтых мачаточнікаў злучаюцца з мачавой бурбалкай у няправільным месцы, а не злучаюцца з ім.
Уявіце сабе гэта як дарогу, якая паварочвае няправільна. Ёсць некалькі месцаў, дзе можна зрабіць няправільны злучэнне, напрыклад:
- Мачавыпускальны канал (труба, па якой мача выходзіць з мачавога пузыра)
- Шыйка мачавой бурбалкі
- Прамая кішка
- У жанчын матка, шыйка маткі або похву
- У мужчын семявыносящие пратокі
Гэты стан часта сустракаецца пры захворванні, якое называецца «дуплексная нырка» . Гэта азначае, што два мачаточнікі злучаныя з адной ныркай. Тады адна з дзвюх трубак часта злучаецца не ў тым месцы.
Якія сімптомы гэтага стану?
Адной з прычын, чаму гэты стан можа быць цяжка дыягнаставаць, з'яўляецца тое, што яго сімптомы падобныя да сімптомаў іншых распаўсюджаных захворванняў, такіх як інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ). Аднак, калі наступныя сімптомы не знікаюць, вам варта занепакоіцца.
| Сімптом | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Рэцыдывавальныя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) | Калі ў вашага дзіцяці часта развіваюцца інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў з паленнем і болем падчас мачавыпускання (дызурыя) . |
| Нетрыманне мачы | Асабліва гэта тычыцца дзяўчынак, калі яны працягваюць мачыць вопратку нават пасля таго, як асвоілі кантроль над мачавыпусканнем. На працягу дня выцякаюць невялікія кропелькі мачы. |
| Ацёк нырак (гідранефроз) | Паколькі мача не можа належным чынам адцякаць, яна назапашваецца ўнутры ныркі і выклікае яе ацёк. Гэта выяўляецца з дапамогай сканавання. |
| Везікарэтэральны рэфлюкс | Мача з мачавой бурбалкі вяртаецца па мачаточніку ў ныркі, што таксама можа выклікаць інфекцыі. |
Ці з'яўляецца гэта балючым станам?
Стан, які называецца «эктапія мачаточніка», сам па сабе не выклікае болю. Аднак пабочныя эфекты, якія ён выклікае, могуць быць балючымі. Напрыклад:
- Запаленне і боль, выкліканыя інфекцыямі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
- Інфекцыя і запаленне яечкаў у мужчын (эпідідыміт).
- Інфекцыя прастаты (прастатыт).
Чаму гэта адбываецца? Хто найбольш схільны да рызыкі?
Лекары не ведаюць дакладнай прычыны гэтага. Гэта выклікана вельмі невялікімі зменамі ў развіцці мочэвыводзяшчіх шляхоў, калі дзіця расце ва ўлонні маці. Гэта не звязана з якой-небудзь памылкай маці падчас цяжарнасці.
Аднак ёсць групы, якія асабліва схільныя да развіцця гэтага захворвання:
- Дзяўчынкі: Нягледзячы на тое, што прычына незразумелая, у дзяўчынак гэта захворванне развіваецца прыкладна ў 10 разоў часцей, чым у хлопчыкаў.
- Сямейны анамнез: калі ў аднаго з бацькоў ёсць гэта захворванне, існуе невялікая рызыка таго, што яно будзе і ў дзіцяці.
Як лекар гэта выяўляе?
Дыягнаставаць захворванне можа быць складана, бо сімптомы падобныя да іншых захворванняў. Часам яго выяўляюць выпадкова падчас прэнатальнага ультрагукавога даследавання, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці.
У адваротным выпадку, калі вы павядзеце дзіця да лекара, ён спачатку спытае вас пра сімптомы, агледзіць дзіця, а потым, калі ёсць якія-небудзь сумневы наконт стану, прызначыць спецыяльныя аналізы для яго пацверджання.
| Назва тэсту | Проста кажучы... |
|---|---|
| Тэсты візуалізацыі | КТ, МРТ або ультрагукавое даследаванне могуць атрымаць падрабязныя выявы мочэвыводзяшчіх шляхоў і вызначыць дакладнае месцазнаходжанне праблемы. |
| Цыстаскапія | Вельмі тонкая трубка з прымацаванай да яе камерай праходзіць праз мачавыпускальны канал, каб зазірнуць унутр мачавой бурбалкі. |
| Сканіраванне нырачнага патоку | Для праверкі працы нырак і адтоку мачы ў арганізм уводзіцца радыеактыўны фарбавальнік. |
| ВКУГ (мікцыянерная цыстаўрэтраграфія) | Тэст, пры якім у мачавы пузыр уводзіцца спецыяльны фарбавальнік, і падчас мачавыпускання дзіцяці робіцца рэнтгенаўскі здымак, каб убачыць, ці адцякае мача ў зваротным кірунку. |
Што вы робіце ў якасці лячэння?
Адзіны спосаб выправіць гэты стан — хірургічнае ўмяшанне. Яго нельга вылечыць лекамі.
Галоўная мэта аперацыі — аднавіць правільнае становішча няправільна размешчанага мачаточніка і прадухіліць пашкоджанне ныркі. Для гэтага лекары выкарыстоўваюць некалькі відаў хірургічных умяшанняў. Найбольш прыдатная аперацыя выбіраецца ў залежнасці ад стану дзіцяці.
- Урэтэраўрэтэрастамія: гэтая аперацыя прадугледжвае злучэнне няправільна падлучанага мачаточніка з іншым правільным мачаточнікам, ствараючы Y-вобразнае злучэнне.
- Рэімплантацыя мачаточніка: падчас гэтай працэдуры няправільна размешчаная мачаточніковая трубка выдаляецца і зноў прымацоўваецца да правільнага месца ў мачавой бурбалцы.
- Нефрэктамія: Часам гэтая праблема можа прывесці да сур'ёзнага пашкоджання ныркі і значна знізіць яе функцыю. Калі іншая нырка цалкам здаровая, толькі ў крайнім выпадку можа спатрэбіцца выдаленне часткі пашкоджанай ныркі (частковая нефрэктамія) або ўсёй ныркі (радыкальная нефрэктамія).
Гэтая аперацыя дае вельмі паспяховыя вынікі, таму няма неабходнасці яе непатрэбна баяцца.
Што адбудзецца, калі не лячыць? Што адбудзецца пасля лячэння?
Калі гэты стан не лячыць, існуе высокая рызыка развіцця ўстойлівых інфекцый мочэвыводзячых шляхоў і, з цягам часу, незваротнага пашкоджання нырак .
Аднак пры своечасовай дыягностыцы і адпаведнай аперацыі дзіця можа жыць цалкам нармальным жыццём. Многія людзі не адчуваюць ніякай розніцы. Нават калі нырку даводзіцца выдаляць, астатняя нырка становіцца моцнай і працягвае функцыянаваць без якіх-небудзь праблем. Аднак, як кажа лекар, важна працягваць абследаванне ў спецыяліста па нырках (нефролага).
Гэты стан звычайна не ўплывае на сэксуальную функцыю або здольнасць мець дзяцей у будучыні (фертыльнасць).
Пытанні і страхі, якія ўзнікаюць у бацькоў
Цяжка выказаць словамі, што адчуваеш, калі даведваешся, што ў твайго дзіцяці прыроджаная праблема. Нармальна, калі ў галаве праносіцца тысяча пытанняў, напрыклад: «Чаму гэта здарылася са мной?», «Ці зрабіў я штосьці няправільна?»
Але, калі ласка, памятайце: гэта зусім не ваша віна.
Нават лекары не ведаюць дакладна, што выклікае гэты стан. Часам гэта выпадковыя рэчы. Гэта не тое, што вы павінны былі рабіць, або нешта, што вы зрабілі няправільна. Таму не вінаваціце сябе.
Самае галоўнае, што пасля пастаноўкі дыягназу прагноз вельмі добры. Лячэнне вельмі эфектыўнае. Гэта не перашкодзіць вашаму дзіцяці жыць здаровым і шчаслівым жыццём. Звярніцеся да лекара па любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць. Ён ці яна ўсё вам растлумачыць.
Паведамленне на вынас
- Эктопія мачаточніка - гэта прыроджанае захворванне, пры якім мачавыпускальны канал злучаны ў няправільным месцы.
- Асноўнымі сімптомамі могуць быць частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў і міжвольнае мачавыпусканне (асабліва ў дзяўчынак).
- Гэтая сітуацыя не з'яўляецца віной бацькоў.
- Гэта можна дакладна дыягнаставаць з дапамогай спецыяльных сканаванняў і іншых тэстаў.
- Гэта можна цалкам вылечыць хірургічным шляхам, і ўзровень поспеху лячэння вельмі высокі.
- Калі ў вашага дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы, як мага хутчэй звярніцеся да лекара па кансультацыю.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар