Ці выступае частка мозгу вашага дзіцяці з галавы? Гэта называецца энцэфалацэле!

Магчыма, вы бачылі ці чулі, што некаторыя дзеці нараджаюцца з невялікай адтулінай у чэрапе, з якой выступае частка мозгу. Для любых бацькоў нармальна палохацца, калі яны бачаць гэта. Сёння мы пагаворым пра гэты стан, які называецца энцефалацэле. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта падрабязна і проста.

Што такое энцэфалацэле?

Проста кажучы, энцэфалацэле — гэта прыроджаны дэфект, пры якім косці чэрапа дзіцяці не змыкаюцца належным чынам, з-за чаго мазгавая тканіна выступае праз іх. Гэта можа выглядаць як невялікі паветраны шар, які выступае з чэрапа.

Гэты стан выкліканы дэфектам нервовай трубкі . Цяпер вам можа быць цікава, што гэта за нервовая трубка. Усё вельмі проста. Пасля зачацця дзіцяці ва ўлонні маці, на працягу першых некалькіх тыдняў, галаўны і спінны мозг дзіцяці пачынаюць развівацца ў трубчастую структуру. Гэта тое, што мы называем нервовай трубкай. Калі верхняя частка гэтай нервовай трубкі не зачыняецца належным чынам, узнікае стан, які называецца энцэфалацэле. Часам гэта можа быць нязначным захворваннем або можа быць настолькі сур'ёзным, што пагражае жыццю.

Якія існуюць віды энцефалацэле?

Энцэфалацэле класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, дзе яны ўтвараюцца ў чэрапе. У асноўным яны сустракаюцца ў наступных месцах:

• Патылічная: у патылічнай частцы галавы дзіцяці, каля шыі. Гэта найбольш распаўсюджаны тып.
• Цемянная: на верхавіне галавы, бліжэй да патыліцы.
• Фронтаэтмаідальны (таксама званы сінцыпітальным): лоб дзіцяці знаходзіцца з правага боку.
• Клінападобны: размешчаны ўнутры галавы, за вачыма і перад вушамі. Звонку можа быць не бачны.

Акрамя таго, лекары падзяляюць гэта на два тыпы ў залежнасці ад таго, дзе яно знаходзіцца: спераду ці ззаду галавы:

• Пярэдняя: пярэдняя частка чэрапа дзіцяці.
• Задняя: у задняй частцы чэрапа дзіцяці.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Энцэфалацэле — вельмі рэдкае захворванне. Калі паглядзець на статыстыку ў такой краіне, як Амерыка, то гэта захворванне сустракаецца прыкладна ў аднаго з 10 500 народжаных дзяцей. Гэта значыць каля 375 дзяцей у год. Нягледзячы на ​​тое, што цяжка знайсці дакладную статыстыку ў Шры-Ланцы, гэта лічыцца рэдкім захворваннем паўсюль.

Як выглядае дзіця з энцефалацэле?

Калі ў нованароджанага дзіцяці энцэфалацэле, у яго чэрапе можна ўбачыць адтуліну, якая не цалкам зачынілася. У выніку мазгавая тканіна выступае праз адтуліну ў чэрапе, як мяшок, пакрыты скурай . Здаецца, што з галавы тырчыць паветраны шар. У залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца адтуліна, на мяшэчку могуць быць валасяныя нарасты.

Гэтая адтуліна ў чэрапе можа ўзнікнуць у любым месцы галавы. Аднак часцей за ўсё яна сустракаецца на лбе або на патыліцы, каля шыі.

Якія сімптомы энцефалацэле?

Сімптомы гэтага стану могуць адрознівацца ў розных людзей. Яны залежаць ад памеру адтуліны ў чэрапе, яе месцазнаходжання і таго, наколькі выступае мозг. Некаторыя распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Галаўны боль (асабліва ў старэйшых дзяцей або калі дыягназ дыягнаставаны пазней)
• Праблемы са зрокам
• Слабасць цягліц у канечнасцях
• Галава меншая, чым чакалася пры нараджэнні
• Атакс (парушэнне раўнавагі пры хадзе або руху)
• Дэфармацыі твару (асабліва вакол ілба)
• Заложеннасць носа (пры наяўнасці энцэфалацэле ў носе)
• Уцечка спіннамазгавой вадкасці з носа або вуха

Часам сімптомы могуць быць выкліканыя назапашваннем вадзяністай вадкасці ўнутры мозгу (гэта называецца гідрацэфаліяй ).

Якія магчымыя ўскладненні энцефалацэле?

Некаторыя невялікія энцефалацэле могуць прайсці без сур'ёзных ускладненняў. Аднак у некаторых выпадках могуць узнікнуць доўгатэрміновыя ўскладненні. Да іх адносяцца:

• Затрымкі развіцця (напрыклад, затрымка маўлення, хады)
• Інтэлектуальная недастатковасць
• Праблемы са зрокам
• Затрымка фізічнага росту
• Прыпадкі

Якія прычыны энцефалацэле?

Часцей за ўсё энцэфалацэле з'яўляецца прыроджаным захворваннем. Гэта значыць, яно ўзнікае, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці. Аднак вельмі рэдка яно можа ўзнікнуць пазней з-за траўмы галавы, пухліны галаўнога мозгу або іншых рэдкіх захворванняў, такіх як ідыяпатычная ўнутрычарапная гіпертэнзія .

Прыроджанае энцэфалацэле ўзнікае, калі верхняя частка нервовай трубкі, пра якую ўжо згадвалася раней, не зачыняецца належным чынам. Гэтая нервовая трубка — частка тканіны, дзе ўпершыню фармуюцца галаўны і спінны мозг дзіцяці. На працягу трэцяга ці чацвёртага тыдня цяжарнасці яна прымае трубчастую форму і павінна належным чынам зачыніцца. Калі гэтая верхняя частка не зачыняецца належным чынам, чэрап не будзе цалкам сфарміраваны. Вось чаму частка мозгу дзіцяці выходзіць з гэтай адтуліны.

Дакладная прычына няправільнага закрыцця нервовай трубкі пакуль невядомая, але даследаванні паказваюць, што наступныя фактары могуць адыгрываць ролю:

• Генетычныя змены (тое, што адбываецца ў момант зачацця)
• Некаторыя інфекцыі , якімі маці заразілася падчас цяжарнасці (напрыклад, таксаплазмоз , краснуха , цытамегалавірус), Вірус простага герпесу (вірус простага герпесу )
• Некаторыя захворванні нервовай сістэмы (напрыклад, мальфармацыя Кіары 3 тыпу)

Энцэфалацэле таксама можа быць выклікана некаторымі іншымі захворваннямі. Напрыклад:

• Сіндром Уокера-Варбурга
• Сіндром Кноблоха
• Сіндром Робертса
• Сіндром амніятычнай палоскі

Якія фактары рызыкі развіцця энцэфалацэле?

Калі ў кагосьці з вашай сям'і быў дэфект нервовай трубкі (ДНТ), верагоднасць яго наяўнасці ў вас крыху вышэйшая. Акрамя таго, калі вы не атрымліваеце дастатковай колькасці фоліевай кіслаты (вітаміна В9) да і падчас цяжарнасці, рызыка нараджэння дзіцяці з дэфектам нервовай трубкі вышэйшая.

Як дыягнастуецца энцефалацэле?

У большасці выпадкаў ваш лекар можа выявіць гэты стан падчас звычайнага ультрагукавога даследавання падчас цяжарнасці. Калі ёсць якія-небудзь сумневы, ваш лекар можа таксама парэкамендаваць прэнатальнае МРТ . Гэта можа даць больш інфармацыі пра стан.

Гэты стан можна пацвердзіць пры абследаванні дзіцяці пасля нараджэння. Акрамя таго, праводзяцца аналізы крыві і іншыя абследаванні, каб паспрабаваць высветліць прычыну гэтага і як гэта паўплывала на дзіця. Адпаведна плануецца лячэнне.

Ці можа энцэфалацэле заставацца недыягнаставаным?

Так, часам такое можа здарыцца. Асабліва вельмі дробныя энцэфалацэле, размешчаныя на носе або лбе дзіцяці, часам могуць заставацца недыягнаставанымі. Гэтыя дробныя пухліны звычайна не выклікаюць сур'ёзных сімптомаў у нованароджанага дзіцяці і не выклікаюць ускладненняў па меры росту.

Якія метады лячэння энцэфалацэле?

Асноўным метадам лячэння гэтага захворвання з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення чэрапа і выдалення выступаючай мазгавой тканіны. У большасці выпадкаў частка мозгу, якая выступае з чэрапа, не функцыянуе і можа быць выдалена. Часам, калі адтуліна невялікая, мозг вяртаецца ў чэрап, а затым хірург аднаўляе чэрап.

Гэтая аперацыя звычайна праводзіцца на працягу некалькіх дзён пасля нараджэння, на працягу першых некалькіх месяцаў або на працягу года. Гэта залежыць ад памеру энцефалацэле, яго месцазнаходжання і таго, наколькі яно паўплывала на дзіця.

Важна тое, што такім дзецям звычайна даводзіцца рабіць некалькі аперацый. Калі ў іх дэфармацыі твару, ім трэба рабіць аперацыю, а калі ў іх гідрацэфалія, ім трэба рабіць аперацыю.

Па меры таго, як ваша дзіця падрастае, яму ці ёй можа спатрэбіцца дадатковая дапамога. Напрыклад:

• Спецыяльныя адукацыйныя праграмы ў школе
• Калі ў вас прыступ, прыміце ад яго лекі .
• Акуляры пры праблемах са зрокам

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя патэнцыйныя пабочныя эфекты. Але не хвалюйцеся, медыцынская каманда вашага дзіцяці добра падрыхтаваная. Яны зробяць усё магчымае, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі.

Некаторыя з рызык:

• Інфекцыя
• Уцечка спіннамазгавой вадкасці
• Крывацёк

Калі адтуліна ў чэрапе вялікая і пашкоджана значная частка мозгу, існуе больш высокая рызыка неўралагічных праблем. Перад пачаткам лячэння абмяркуйце гэтыя пабочныя эфекты з лекарам вашага дзіцяці.

Ці можа дзіця з энцэфалацэле выжыць?

Так, дзеці з энцэфалацэле могуць выжыць. Хірургічнае ўмяшанне па аднаўленні чэрапа можа дапамагчы ім выжыць. Аднак у дзяцей з большымі адтулінамі ў чэрапе можа быць больш сімптомаў і ўскладненняў, чым у дзяцей з меншымі адтулінамі. Такім чынам, у іх больш шанцаў мець пагрозу для жыцця або скарочаную працягласць жыцця.

Даследаванні паказалі, што дзеці з адтулінамі ў пярэдняй частцы чэрапа маюць лепшыя вынікі, чым дзеці з адтулінамі ў задняй частцы.

Як выглядае смяротнасць?

Паводле дадзеных такіх арганізацый, як Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў ЗША (CDC), смяротнасць пры вялікіх энцефалацэле складае каля 45%. Гэта азначае, што верагоднасць выжывання складае 55%. Гэтая рызыка павялічваецца ў залежнасці ад памеру адтуліны ў чэрапе, яе месцазнаходжання і агульнага стану здароўя дзіцяці пры нараджэнні.

Ці можна прадухіліць энцэфалацэле?

Няма канкрэтнага спосабу прафілактыкі энцэфалацэле. Аднак вы можаце знізіць рызыку нараджэння дзіцяці з дэфектам нервовай трубкі. Самае галоўнае — атрымліваць дастатковую колькасць фоліевай кіслаты.

Калі вы плануеце цяжарнасць, звярніцеся да лекара па кансультацыю перад цяжарнасцю. Ваш лекар можа парэкамендаваць вам прымаць 400 мкг (мікраграмаў) фоліевай кіслаты ў дзень, нават калі вы не плануеце цяжарнасць на той момант. Гэта звязана з тым, што дэфекты нервовай трубкі (ДНТ) узнікаюць у першым трыместры цяжарнасці. Гэта азначае, што вы часта нават не ведаеце, што цяжарныя. Вось чаму важна прымаць фоліевую кіслату на ранняй стадыі.

Акрамя таго, калі ў каго-небудзь у вашай сям'і былі дэфекты нервовай трубкі (ДНТ) або калі ў вас раней было дзіця з такім захворваннем, паведаміце пра гэта свайму лекару. Ваш лекар зможа дапамагчы вам прадухіліць дэфекты нервовай трубкі (ДНТ) у будучыні.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі вы плануеце цяжарнасць, прайдзіце перадцяжарачную кансультацыюПагаворыце з гэтым з лекарам. Ён можа дапамагчы вам падтрымліваць добрае здароўе, каб знізіць рызыку нараджэння дзіцяці з прыроджаным дэфектам.

Якія пытанні варта задаць свайму лекару?

Калі вы даведаецеся, што ў вашага дзіцяці энцэфалацэле, у вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў. Не бойцеся задаваць такія пытанні:

• Дзе дзірка ў чэрапе майго дзіцяці?
• Ці патрэбна майму дзіцяці аперацыя?
• Якія пабочныя эфекты аперацыі?
• Як мне даглядаць за дзіцем пасля аперацыі?
• На якія ўскладненні варта звярнуць увагу?
• Што рабіць, калі маё дзіця не дасягае адпаведных узросту этапаў развіцця?

Нараджэнне дзіцяці з энцэфалацэле — гэта вельмі эмацыйны працэс. Вы можаце адчуваць моцны стрэс і бездапаможнасць, асабліва падчас лячэння. Вашаму дзіцяці трэба будзе заставацца ў бальніцы, пакуль ён ці яна аднаўляецца пасля аперацыі. У гэты час будзьце акружаны сям'ёй і сябрамі, якія могуць аказаць вам падтрымку, калі вам гэта спатрэбіцца.

Многія людзі знаходзяць вялікае суцяшэнне ў размовах з псіхічным кансультантам , асабліва пасля нечаканай страты дзіцяці. Ускладненні ад энцэфалацэле могуць паўплываць на дзіця па меры яго сталення. Таму рэгулярна наведвайце лекара вашага дзіцяці і сачыце за яго развіццём і аднаўленнем.

Важнае паведамленне для вас (Паведамленне на вынас)

Нягледзячы на ​​тое, што энцэфалацэле — страшнае захворванне, пры раннім выяўленні і правільным лячэнні многія дзеці могуць паспяхова выжыць. Самае галоўнае — прымаць фоліевую кіслату перад цяжарнасцю і прытрымлівацца рэкамендацый лекара. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні з гэтай нагоды, не бойцеся звярнуцца да лекара. Памятайце, вы не самотныя.

Энцэфалацэле , прыроджаныя дэфекты, дэфекты нервовай трубкі, захворванні мозгу, здароўе дзіцяці, здароўе цяжарнасці, фоліевая кіслата