Ці адчуваеце вы часам сцісканне або боль у грудзях, калі глытаеце трохі ежы або робіце глыток вады? Адчуванне такое, быццам ежа затрымалася ў горле або быццам хтосьці сціскае грудзі. Менавіта пра гэты стан мы пагаворым сёння, ён называецца
страваводнымі спазмамі . Хоць гэта і трохі страшнавата, але гэта можа растлумачыць шмат чаго, калі мы даведаемся пра гэта больш.
Што гэта за скарачэнне цягліц анальнай адтуліны?
Проста кажучы, калі вы глытаеце ежу ці напой, ёсць трубкападобная частка, якая пераносіць ежу з рота ў страўнік. Мы называем яе
страваводам . Сценкі стрававода складаюцца з мышцаў. Калі вы глытаеце што-небудзь, гэтыя мышцы рэгулярна скарачаюцца і расслабляюцца зверху ўніз, праштурхоўваючы ежу ці напой у страўнік. Як хваля. Мы называем гэты працэс
«перыстальтыкай» . Аднак у чалавека са «страваводнымі спазмамі» існуе невялікая праблема са скарачэннем гэтых мышцаў у страваводзе. Альбо мышцы скарачаюцца раптоўна і моцна, альбо яны скарачаюцца нерэгулярна і хаатычна. Тады ежы ці напою цяжка належным чынам праходзіць уніз. Часам праглынутая рэч можа вярнуцца ў горла. Акрамя таго, гэта можа выклікаць боль у грудзях.
Ці ёсць розныя тыпы гэтага?
Так, існуе два асноўныя тыпы: 1.
Дыстальны спазм стрававода: пры гэтым мышцы ў ніжняй частцы стрававода скарачаюцца хаатычна, нескаардынавана. Вось чаму
адрыжка сустракаецца часцей. 2.
Гіперскарачальнасць стрававода: часам гэта называюць страваводам «Шчаўкунчык» або страваводам з адбойным малатком. Пры гэтым мышцы стрававода
скарачаюцца вельмі моцна і хутка . Гэта можа выклікаць моцны боль у грудзях, асабліва пры глытанні. Некаторыя людзі могуць адчуваць, што ім сціскаюць грудзі.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Насамрэч, гэты стан пад назвай «страваводны спазм»
сустракаецца не так часта . Напрыклад, паводле слоў лекараў, тып пад назвай «дыстальны страваводны спазм» сустракаецца прыкладна ў аднаго чалавека са ста тысяч у год. Таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды без патрэбы.
Якія сімптомы гэтага?
Два асноўныя і найбольш распаўсюджаныя сімптомы гэтага захворвання -
цяжкасці з глытаннем (дысфагія) і
боль у грудзях несардэчнага паходжання . Аднак гэтыя сімптомы ўзнікаюць не ва ўсіх. У некаторых выпадках боль у грудзях, выкліканы гэтым скарачэннем цягліц
, можа адчувацца як боль пры інфаркце .
Важна: Калі вы адчуваеце моцны, невытлумачальны боль у грудзях, які працягваецца больш за пяць хвілін, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Вельмі важна вызначыць, ці з'яўляецца гэта інфарктам.
Гэтыя сімптомы могуць быць вельмі лёгкімі ў некаторых людзей і больш сур'ёзнымі ў іншых. Часам яны могуць пачацца ў пэўны час, напрыклад, пасля ежы. Аднак часам яны могуць узнікнуць раптоўна без прычыны. Пасля пачатку сутычак яны могуць доўжыцца ад некалькіх хвілін да больш чым гадзіны.
Як адчуваецца боль у грудзях?
Калі ў вас спазмы стрававода, боль у грудзях можа адчувацца наступным чынам:
- Вы можаце адчуць сцісканне, напружанне, ціск або цяжар у сярэдзіне грудзей, асабліва за грудзінай.
- Некаторыя людзі могуць адчуваць пякотку , што азначае паленне ў грудзях .
- Боль можа адчувацца з правага боку, злева або справа пасярэдзіне грудзей, а затым распаўсюджвацца на шыю, левую руку або спіну .
Як адчуваецца цяжкасць глытання (дысфагія)?
Пры гэтым дыскамфорце вы можаце адчуваць наступнае:
- Адчуванне такое, быццам нешта затрымалася ў горле .
- Адчуванне , быццам ежа спрабуе вярнуцца ў горла .
Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?
Лекары дагэтуль
не ведаюць дакладна, што выклікае гэта. Аднак некаторыя лічаць, што гэта выклікана
няспраўнасцю нерваў , якія кантралююць мышцы стрававода. У некаторых выпадках гэтыя няспраўныя нервы могуць быць звязаны з занадта вялікай колькасцю кіслаты ў страваводзе. Многія людзі, якія пакутуюць ад спазмаў стрававода, маюць
хранічнае захворванне, якое называецца гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробай (ГЭРХ) . Гэты стан прыводзіць да вяртання страўнікавай кіслаты ў стрававод. Лічыцца, што гэтая кіслата можа пашкодзіць нервы ў страваводзе. Нядаўнія даследаванні паказалі, што людзі
, якія прымаюць опіоіды больш за тры месяцы, часцей развіваюць спазмы стрававода. Аднак, каб вызначыць дакладную прычыну і фактары рызыкі, неабходныя дадатковыя даследаванні.
Якія трыгеры могуць выклікаць гэты стан?
Некаторыя людзі адзначаюць, што сімптомы спазмаў стрававода правакуюцца або пагаршаюцца пэўнымі рэчамі. Напрыклад:
- Пасля ўжывання вельмі гарачай або вельмі халоднай ежы ці напояў.
- Да, падчас або пасля перыяду моцнага стрэсу або трывогі .
- Падчас фізічных практыкаванняў .
Аднак гэтыя сутычкі могуць адбыцца ў любы час.
Як лекары гэта выяўляюць?
Спачатку ваш лекар агледзіць вас і ўважліва выслухае вашы сімптомы. Калі ў вас боль у грудзях,
Вам могуць прапанаваць прайсці такія аналізы, як электракардыяграма (ЭКГ), каб праверыць наяўнасць сардэчных захворванняў. Пасля таго, як вы выключыце сардэчныя захворванні, вам будзе прапанавана прайсці аналізы, каб выключыць іншыя распаўсюджаныя захворванні, якія могуць выклікаць вашы сімптомы. Да іх можна аднесці: Звычайна праводзяцца тэсты
- Верхняя эндаскапія: пры гэтым лекар уводзіць у стрававод тонкую трубку (эндаскоп). На адным канцы гэтай трубкі ёсць невялікая лямпачка і камера. Гэта дазваляе лекару бачыць стрававод. Гэта можа дапамагчы праверыць наяўнасць структурных змен, якія могуць выклікаць боль у грудзях або цяжкасці з глытаннем.
- Глытанне барыю («эзафаграма» або «глытанне барыю»): падчас гэтага тэсту вы п'яце вадкасць, якая змяшчае рэчыва пад назвай барый. Затым лекар робіць рэнтгенаўскія здымкі барыю, які рухаецца па страваводзе. Гэта можа дапамагчы выключыць іншыя прычыны, такія як звужэнне стрававода («стрыктура»).
Спецыялізаваныя тэсты для выяўлення цягліцавых спазмаў
- Манометрыя стрававода: гэта залаты стандарт дыягностыкі спазмаў стрававода. Ён вымярае хвалі ціску, якія ўзнікаюць у страваводзе пры глытанні. Калі ў вас адначасова назіраецца шмат анамальных скарачэнняў цягліц у ніжняй частцы стрававода, гэта з'яўляецца прыкметай гэтага захворвання.
- Функцыянальны зонд візуалізацыі прасвету (FLIP): Гэта новы тэст, які можа даць інфармацыю аб руху анальнай адтуліны і аб тым, як сценка анальнай адтуліны рэагуе на змены ціску.
Якія яшчэ захворванні маюць падобныя сімптомы?
Дыягнаставаць спазмы стрававода можа быць складана, бо існуе шэраг іншых захворванняў, якія могуць выклікаць асноўныя сімптомы болю ў грудзях і цяжкасці з глытаннем . Пераканаўшыся, што ваша праблема не выклікана захворваннем сэрца, лекар выключыць іншыя распаўсюджаныя захворванні стрававальнай сістэмы, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы. Да іх можна аднесці:- «( ГЭРБ )» (Гэта таксама можа ўзнікаць разам з «(спазмамі стрававода)»).
- Звужэнні стрававода.
- Хіатальная кіла .
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Асноўная мэта лячэння спазмаў стрававода - расслабіць мышцы стрававода і паменшыць сімптомы.Аднак, калі ў вас няма ніякіх сімптомаў гэтых цягліцавых спазмаў, вам можа не спатрэбіцца лячэнне. Ваш лекар можа парэкамендаваць адзін або некалькі з наступных метадаў лячэння:- Хатнія сродкі: даследаванні паказалі, што алей мяты перачнай можа дапамагчы расслабіць мышцы ў анальнай адтуліне. Ужыванне некалькіх кропель алею мяты перачнай у вадзе можа дапамагчы палегчыць нязначныя сімптомы. Акрамя таго, вызначэнне вашых трыгераў можа дапамагчы прадухіліць будучыя сутычкі.
- Лекі:
- Прыём блокатораў кальцыевых каналаў (тып лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння высокага крывянага ціску) перад ежай дапамагае многім людзям лягчэй глытаць.
- Лекавыя прэпараты пад назвай нітраты дапамагаюць паменшыць боль у грудзях .
- Трыцыклічныя антыдэпрэсанты могуць уздзейнічаць на пашкоджаныя нервы ў вуху і памяншаць боль.
- Ін'екцыі ботулінічнага таксіну ( Botox ®): ін'екцыі Botox® могуць часова паралізаваць мышцы задняга праходу і спыніць іх скарачэнне. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэта, калі іншыя метады лячэння не дапамаглі. Эфект гэтага лячэння звычайна доўжыцца каля шасці месяцаў.
- Хірургічнае ўмяшанне : калі вашы сімптомы моцныя і іншыя метады лячэння не дапамаглі, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю, якая называецца міятаміяй . Пры міятаміі ваш лекар робіць разрэз уздоўж мышцы ў ніжняй частцы стрававода. Гэты разрэз цалкам дэактывуе мышцу. Гэта спыняе анамальныя скарачэнні. Паколькі мышца ў вашым страваводзе больш не выкарыстоўваецца, сіла цяжару дазваляе ежы і напоям рухацца па страваводзе.
Многія людзі, якія пакутуюць як ад спазмаў стрававода, так і ад ГЭРБ, адчуваюць палягчэнне ад абодвух сімптомаў, прымаючы лекі, якія называюцца інгібітарамі пратоннай помпы (ІПП) . Гэтыя лекі дзейнічаюць, зніжаючы выпрацоўку страўнікавай кіслаты. Спазмы стрававода, выкліканыя опіоідамі, часта знікаюць пасля спынення прыёму лекаў. Ці можна гэтаму перашкодзіць?
На жаль, цалкам прадухіліць гэты стан немагчыма. Аднак вы можаце дапамагчы сабе, вызначыўшы і пазбягаючы рэчаў, якія пагаршаюць вашы сімптомы (напрыклад, некаторых прадуктаў харчавання і напояў).Гэта можа дапамагчы прадухіліць пачатак або пагаршэнне цягліцавых спазмаў. Ці небяспечная гэта сітуацыя?
Спазмы стрававода часам могуць выклікаць боль у грудзях і цяжкасці з глытаннем. Аднак лекары не лічаць гэты стан сур'ёзнай пагрозай для вашага здароўя . Цяжкасці з глытаннем могуць выклікаць адчуванне, што вы задыхаецеся, але спазмы стрававода не пагражаюць жыццю . Звычайна яны не перашкаджаюць вам атрымліваць неабходныя пажыўныя рэчывы. Спазмы стрававода не павялічваюць рызыку развіцця раку стрававода або іншых сур'ёзных захворванняў, якія ўплываюць на стрававод. Што будзе пасля лячэння? (Прагноз)
Прагноз пры спазмах стрававода залежыць ад ступені цяжкасці сімптомаў. У большасці людзей назіраюцца толькі лёгкія сімптомы. Лячэнне можа значна палепшыць сімптомы спазмаў стрававода. Ваш лекар будзе рэгулярна назіраць за вамі, каб пераканацца, што лекі, якія вы прымаеце, дзейнічаюць. Калі вам трэба будзе аперацыя, вам будуць прызначаны наступныя прыёмы, каб пераканацца, што вы добра аднаўляецеся. Калі абавязкова трэба звярнуцца да лекара?
Спазмы стрававода часам могуць выклікаць сімптомы, падобныя да сімптомаў інфаркту. Інфаркт можа быць небяспечным для жыцця, калі яго неадкладна не лячыць. Таму, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў , патэлефануйце па нумары 911 або неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу:- Калі ў вас адчуваецца цяжкае, напружанае пачуццё ў грудзях , якое працягваецца больш за пяць хвілін.
- Калі ў вас баліць у іншых частках грудной клеткі, напрыклад, у плячы, руцэ або шыі .
- Калі ў вас цяжкасці з дыханнем (дыспноэ) .
- Калі ў вас пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце (пачашчанае сэрцабіцце) .
- Калі вы адчуваеце галавакружэнне, непрытомнасць або слабасць (быццам вы вось-вось страціце прытомнасць) .
- Калі ў вас халодны пот .
- Калі ў вас млоснасць або ваніты .
Боль у грудзях і цяжкасці з глытаннем часта з'яўляюцца прыкметамі распаўсюджанай праблемы. Аднак часам яны могуць быць прыкметай больш сур'ёзнага захворвання, напрыклад, раку. Таму, калі гэтыя сімптомы назіраюцца больш за два тыдні, абавязкова звяртайцеся да лекара для абследавання. Якія пытанні варта задаць лекару?
Вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:- Якая найбольш верагодная прычына гэтых цягліцавых курчаў?
- Як вызначыць, што правакуе мае сімптомы?
- Які від лячэння вы мне рэкамендуеце?
- Якія магчымыя пабочныя эфекты гэтых метадаў лячэння?
- Як доўга мне спатрэбіцца лячэнне і назіранне?
Калі не лячыць, спазмы стрававода сярэдняй і моцнай ступені могуць негатыўна паўплываць на якасць вашага жыцця. Нават тое, што вам падабаецца, напрыклад, есці, можа быць цяжка рабіць з-за гэтых сімптомаў. Працяглы боль можа прымусіць вас пазбягаць таго, што вам падабаецца, або нават прывесці да дэпрэсіі. Таму, калі вы адчуваеце боль у грудзях , цяжкасці з глытаннем або іншыя сімптомы спазмаў стрававода , звярніцеся да лекара, каб абмеркаваць варыянты лячэння. Заўсёды неадкладна звяртайцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце невытлумачальны боль у грудзях.
Нарэшце, некалькі рэчаў, якія варта памятаць
Добра, мы шмат гаварылі пра «(страваводныя спазмы)». Памятайце, што гэта не вельмі распаўсюджаны стан. Аднак, калі вы часта адчуваеце нешта накшталт закаркавання пры глытанні ежы, напрыклад, боль у грудзях, не ігнаруйце гэта. Тым больш, што боль у грудзях можа быць падобны на сімптомы сардэчнага прыступу, таму будзьце асцярожныя. Існуюць добрыя метады лячэння гэтага. Ваш лекар дапаможа вам знайсці дакладную прычыну вашых сімптомаў і выбраць найбольш падыходнае лячэнне. Не хвалюйцеся, пры правільным лячэнні гэты стан можна добра кантраляваць. Вельмі важна падтрымліваць якасць вашага жыцця.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар