Ці адчуваеце вы, што ў страўніку нешта захрасла? Давайце пагаворым пра непраходнасць страўнікавага выхаду!

Ці адчуваеце вы дыскамфорт або непрыемнасць у страўніку пасля ежы? Можа быць, вы адчуваеце сябе сытым нават пасля таго, як з'елі трохі? Ці вас ванітуе пасля ежы? Гэта не выпадковыя рэчы. Магчымай медыцынскай прычынай гэтага з'яўляецца стан, пра які мы пагаворым сёння, які называецца абструкцыяй выхаду страўніка, або ГЗС (абструкцыя выхаду страўніка) . Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта падрабязна і проста.

Ці ведаеце вы, што такое абструкцыя выхаду страўніка (ГВС)?

Проста кажучы, абструкцыя выхаду страўніка (ГВС) — гэта калі па нейкай прычыне блакуецца праход паміж страўнікам і тонкай кішкай . Гэты праход мы называем брамнікам . Уявіце сабе гэта наступным чынам: наш страўнік — гэта мяшок з цягліц, які дапамагае нам пераварваць ежу. Унізе гэтага мяшка знаходзіцца брамнік, які дзейнічае як клапан. Гэта той, які кантралюе праходжанне пераваранай ежы ў тонкую кішку. Такім чынам, пры ГВС нешта не так з гэтым брамнікам або яго наваколлем, і ежа не можа пакінуць страўнік. Гэта як камяк поўсці, які блакуе дрэнаж.

У вас таксама ёсць гэтыя сімптомы?

У выпадку GOO могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Млоснасць: пастаяннае пачуццё ванітаў.
• Ваніты пасля ежы: ваніты ўзнікаюць, асабліва неўзабаве пасля ежы. Часам разам з ванітамі могуць выйсці нават рэчы, якія былі з'едзены некалькі дзён таму.
• Боль у жываце: вы можаце адчуваць невыразны боль у верхняй частцы жывата.
• Ранняе насычэнне: пачуццё сытасці да таго, як вы скончыце есці.
• Страта вагі: страта вагі можа адбыцца з-за дрэннага засваення ежы і ваніт.

Уявіце, што вы з'елі сваю любімую ежу, але ваш страўнік поўны, перш чым вы з'елі і палову талеркі. Або вас ванітуе з староннім прадметам у страўніку неўзабаве пасля ежы. Калі гэта паўтараецца, вам варта занепакоіцца.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны GOO?

Існуе мноства розных прычын GOO. Лекары называюць іх «механічнымі перашкодамі». Гэта азначае, што існуе фізічная блакада праходжання ежы са страўніка. Гэтыя перашкоды могуць быць дабраякаснымі або злаякаснымі .

Дабраякасныя прычыны

Гэта азначае, што гэтая закаркаванне не выклікана ракам.

• Язва страўніка: гэта язвы, якія ўтвараюцца ў страўніку або ў пачатку тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішцы). Рубцы, якія ўтвараюцца пасля гаення гэтых язваў, таксама могуць прывесці да звужэння брамніка.
• Безоары:Гэта такія рэчы, як валасы, неперавараныя рэшткі ежы або іншыя рэчы, якія назапашваюцца ў страўніку і ўтвараюць камякі. Яны таксама могуць закаркоўваць брамнік. Часам гэта можа адбыцца, калі вы выпадкова праглынулі разам з ежай такія рэчы, як валасы.
• Піларыстэноз: гэта стан, які сустракаецца ў некаторых маленькіх немаўлят. Іх піларычная мышца звужаецца, што ўскладняе ім, напрыклад, правільнае смактанне. Варта ведаць пра гэта, бо гэта можа здарыцца і з нашымі малымі.
• Эазінафільны гастраэнтэрыт: гэта вельмі рэдкае запаленчае захворванне стрававальнага тракту (у тым ліку страўніка і тонкай кішкі). Яно таксама можа прывесці да патаўшчэння і звужэння брамніка.
• Хвароба Крона: гэта таксама запаленчае захворванне кішачніка. Калі яно закранае страўнік і тонкую кішку, могуць утварыцца стрыктуры і заблакаваць брамнік.
• Кіжа стрававода адтуліны дыяфрагмы: вялікая кіла стрававода адтуліны дыяфрагмы можа прывесці да таго, што частка страўніка праціснецца праз дыяфрагму ў грудную поласць. Часам гэта можа прывесці да перакручвання або згінання страўніка, што выклікае ГЭРБ.
• Панкрэатыт: запаленне падстраўнікавай залозы можа выклікаць запаленне першай часткі тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішкі), што перашкаджае праходжанню ежы са страўніка.

Злаякасныя прычыны

Часам гэтая закаркаванне можа быць выклікана і ракам.

• Рак страўніка: Ракавыя пухліны, якія ўтвараюцца ў страўніку, могуць прывесці да выпінання і блакавання брамніка або навакольных тканін.
• Рак падстраўнікавай залозы: Пухліны, якія развіваюцца ў падстраўнікавай залозе, таксама могуць выклікаць выпінанне першай часткі тонкай кішкі, блакуючы праходжанне ежы са страўніка.
• Стравава-кішачныя стромальныя пухліны (ГІСТА): гэта рэдкі тып пухлін, якія ўтвараюцца ў сценках страўніка або кішачніка. Часам яны таксама могуць выклікаць абструкцыю.
• Лімфома: гэта рак лімфатычнай сістэмы. Калі ён дзівіць лімфатычныя вузлы вакол страўніка і тонкага кішачніка, яны могуць апухаць і выклікаць лейкацытоз.
• Метастатычны рак: калі рак развіваецца ў іншых частках цела і распаўсюджваецца на страўнік або навакольныя тканіны, ён таксама можа выклікаць абструкцыю.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтай ГОО?

Некаторыя людзі больш схільныя да развіцця ГОО, чым іншыя. Вось некаторыя фактары, якія могуць гэтаму спрыяць:

• Інфекцыя H. pylori: гэтая бактэрыя аслабляе слізістую абалонку страўніка, павялічваючы верагоднасць развіцця язвы. Гэтыя язвы могуць пазней рубцаваць і звужаць брамнік.
• Доўгатэрміновае прымяненне абязбольвальных прэпаратаў групы НПВС:Пастаяннае ўжыванне некаторых абязбольвальных (нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў — НПВС) можа пашкодзіць слізістую абалонку страўніка і павялічыць рызыку развіцця язвы.
• Калі ў вас была папярэдняя аперацыя на страўніку: брамнік таксама можа звузіцца з-за рубцоў ад папярэдніх аперацый на страўніку.
• Гастроэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРХ): пастаянны кіслотны рэфлюкс можа пашкодзіць слізістую абалонку страўніка, прывёўшы да ўтварэння рубцовай тканіны і непраходнасці.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі стан GOO стане цяжкім?

Калі ГВО не лячыць належным чынам, з часам гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такіх як:

• Абязводжванне: бесперапынная ваніты можа прывесці да абязводжвання, што, у сваю чаргу, можа прывесці да страты вады і соляў у арганізме.
• Электролітны дысбаланс: ваніты прымушаюць арганізм губляць важныя электраліты, такія як натрый і калій, што можа парушыць функцыю цягліц і нервовай сістэмы.
• Недахарчаванне: з-за таго, што ежа не засвойваецца належным чынам, арганізм не атрымлівае неабходных пажыўных рэчываў, што можа прывесці да недаядання і атрафіі цягліц.
• Аспірацыйная пнеўманія: пры ванітах ванітавыя масы могуць трапіць у лёгкія. Гэта можа выклікаць пнеўманію. Гэта небяспечны стан.

Важна: Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вельмі важна неадкладна звярнуцца да лекара па кансультацыю. Гэта можа дапамагчы прадухіліць такія ўскладненні.

Як лекар дакладна дыягнастуе гэты стан GOO?

Для пацверджання дыягназу гастраэнтэрыту можна правесці некалькі аналізаў. Спачатку лекар агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы. Затым ён можа прызначыць наступныя аналізы:

• Рэнтген: рэнтгенаўскія здымкі страўніка могуць даць нейкае ўяўленне аб тым, ці ёсць якія-небудзь перашкоды.
• Эндаскапія: пры гэтым абследаванні праз рот уводзіцца тонкая гнуткая трубка з прымацаванай да яе камерай, каб агледзець страўнік і брамнік. Гэта таксама можа дапамагчы вызначыць прычыну закаркавання.
• Серыя абследавання верхніх аддзелаў ЖКТ: пры гэтым пацыент п'е спецыяльную вадкасць (кантрастны раствор), і падчас праходжання прэпарата праз стрававальную сістэму робіцца серыя рэнтгенаўскіх здымкаў.
• Сканіраванне страўніка: гэтае даследаванне вымярае, як хутка ежа выходзіць са страўніка.
• КТ: гэта даследаванне дазваляе атрымаць падрабязныя здымкі страўніка, першай часткі тонкай кішкі і навакольных органаў. Гэта вельмі дапамагае знайсці прычыну закаркавання.

Якія ёсць метады лячэння? Ці можна гэта вылечыць?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што існуюць метады лячэння GOO. Лячэнне залежыць ад прычыны закаркавання і цяжкасці стану.

• Лекавыя прэпараты:Калі язвенная хвароба страўніка выклікана язвай страўніка, могуць быць прызначаныя лекі, якія зніжаюць кіслотнасць страўніка (напрыклад, інгібітары пратоннай помпы (ІПП) ). Яны могуць дапамагчы гаенню язваў і паменшыць закаркаванне.
• Эндаскапічная хірургія: у некаторых выпадках адначасова з эндаскапіяй можа быць праведзена такая аперацыя, як піларапластыка, для пашырэння звужанай зоны.
• Лапараскапічная або адкрытая хірургія: у залежнасці ад прычыны і стану кішачніка, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Гэта можа ўключаць выдаленне рубцовай тканіны, безоараў або, у цяжкіх выпадках, выдаленне часткі страўніка або тонкай кішкі.
• Балонная энтероскапія: пры гэтым метадзе выкарыстоўваецца спецыяльны катетар з балонам для пашырэння брамніка без правядзення адкрытай аперацыі.

Якая працягласць жыцця чалавека з GOO?

Прагноз і працягласць жыцця чалавека з ГАО залежаць ад прычыны блакады і цяжкасці захворвання. Ранняя дыягностыка і лячэнне звычайна прыводзяць да добрых вынікаў. Аднак, калі не лячыць, стан можа пагоршыцца, выклікаючы ўскладненні і паўплываючы на ​​жыццё.

Што мы можам зрабіць, каб прадухіліць утварэнне GOO?

Хоць цалкам прадухіліць утварэнне GOO немагчыма, ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку.

Ці варта нам рабіць гэтыя змены ў ладзе жыцця?

• Кіньце паліць: курэнне можа пагоршыць язву страўніка і павялічыць рызыку ўскладненняў, такіх як рубцаванне. Кіньце паліць добра ўплывае на ваша агульнае здароўе і стрававальную сістэму.
• Кіруйце стрэсам: пастаянны стрэс можа пагоршыць праблемы з страваваннем. Таму паспрабуйце кіраваць стрэсам з дапамогай такіх рэчаў, як фізічныя практыкаванні, метады рэлаксацыі і медытацыя.

Правільна лячыце асноўныя захворванні

• Лячэнне інфекцыі H. pylori: калі ў вас дыягнаставалі інфекцыю H. pylori, лячэнне антыбіётыкамі можа значна знізіць рызыку развіцця язваў і ўскладненняў, выкліканых гастраэнтэрытам. Пасля лячэння лекар праверыць, ці цалкам знікла інфекцыя.
• Лячэнне ГЭРБ: У людзей з гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробай (ГЭРБ) назіраецца пастаянны кіслотны рэфлюкс. Гэта можа пашкодзіць слізістую абалонку страўніка і прывесці да язваў. Таму важна прымаць лекі ад ГЭРБ і змяніць лад жыцця, каб кантраляваць яе.

Давайце самі крыху зацікавімся, добра?

• Рэгулярныя медыцынскія агляды: рэгулярна наведваючы лекара, можна выявіць і лячыць праблемы з стрававальнай сістэмай, якія могуць прывесці да такіх захворванняў, як сіндром абструктыўнай формы гаймарыту.
• Бяспечнае выкарыстанне лекаў:Некаторыя лекі, асабліва НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты) — абязбольвальныя, могуць пашкодзіць слізістую абалонку страўніка і павялічыць рызыку язвы. Таму будзьце асцярожныя пры іх ужыванні. Пры неабходнасці пракансультуйцеся з лекарам аб іншых варыянтах.

Як мне клапаціцца пра сябе? (Пасля лячэння)

Пасля лячэння ГОО вам трэба будзе ўнесці некаторыя змены ў лад жыцця:

• Змены ў часе прыёму ежы: замест таго, каб з'ядаць вялікую порцыю адразу, ешце невялікія порцыі некалькі разоў на дзень. Гэта паменшыць нагрузку на страўнік.
• Кіраванне стрэсам: некаторыя сімптомы стрававання могуць пагоршыцца з-за стрэсу, таму выкарыстанне метадаў заспакаення можа дапамагчы.

Якія прадукты нельга есці пры гепатыт-афтальміі?

Калі ў вас цэльназбожжавы згустак страўніка, варта пазбягаць ужывання сырых садавіны, гародніны і суцэльнага збожжа, бо ім цяжка прайсці праз закаркаванне. Таксама варта абмежаваць ужыванне вострай, тлустай і кіслотнай ежы, бо яна можа раздражняць слізістую абалонку страўніка.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы працягваеце адчуваць такія сімптомы, як млоснасць, ваніты і боль у страўніку, вельмі важна звярнуцца да лекара, каб высветліць прычыну і прадухіліць ускладненні.

Памятайце, што ранняе лячэнне асноўных захворванняў можа значна знізіць рызыку ўзнікнення ГОО і падтрымліваць агульнае здароўе стрававальнай сістэмы.

Якія важныя пытанні трэба задаць лекару?

Калі ў вас ёсць ГВО, вы можаце задаць лекару такія пытанні:

• Якая найбольш верагодная прычына майго стану GOO?
• Наколькі сур'ёзная закаркаванне?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Якія перавагі і недахопы гэтых варыянтаў лячэння?
• Якія перспектывы адносна майго стану?
• Ці трэба будзе мне змяніць свой рацыён пасля лячэння?

У чым розніца паміж абструкцыяй выхаду страўніка (GOO) і гастрапарэзам?

Абструкцыя выхаду страўніка (GOO) і гастрапарэз могуць выклікаць праблемы з праходжаннем ежы са страўніка. Аднак прычыны і механізмы дзеяння гэтых двух захворванняў розныя.

Уявіце сабе GOO як закаркаваную каналізацыю. Гэта фізічная блакада перашкаджае ежы пакінуць страўнік і працягваць трапіць у астатнюю частку стрававальнага працэсу.

Гастрапарэз — гэта не фізічная блакада, як гастрапарэз з боку страўніка. Гэта стан, пры якім мышцы сценкі страўніка, якія звычайна дапамагаюць выштурхоўваць ежу са страўніка, становяцца слабымі або неактыўнымі, што прыводзіць да затрымкі праходжання ежы са страўніка.

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Нармальна адчуваць страх і трывогу, калі вам ставяць дыягназ абструкцыі выхаду страўніка. Але самае галоўнае — памятаць, што гэта захворванне паддаецца лячэнню.Лекары маюць вялікі вопыт лячэння гэтага захворвання. Акрамя таго, існуюць эфектыўныя варыянты лячэння ў залежнасці ад прычыны. Многія людзі сутыкаюцца з гэтым захворваннем. Калі вы атрымаеце правільнае лячэнне, вы можаце хутка паправіцца. Захоўвайце пазітыўны настрой, сканцэнтруйцеся на атрыманні найлепшага лячэння і памятайце, што вы не самотныя ў гэтым. Ваша медыцынская каманда будзе дапамагаць вам на кожным кроку.

Абструкцыя выхаду з страўніка, клейкая абструкцыя страўніка, засмучэнне страўніка, ваніты, страўнік, прывратнік, страваванне, пачуццё перапаўнення, боль у страўніку, язвавая хвароба, H. pylori, эндаскапія, гастрапарэз