Што адбываецца з вашым нырачным фільтрам? Давайце даведаемся пра клубочкавую хваробу!

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што мача выходзіць з пенай? Ці адчувалі вы лёгкі ацёк вакол твару і вачэй, калі прачынаецеся раніцай? Гэта можа быць звязана з праблемай малюсенькай фільтруючай сістэмы ў нашых нырках, якая называецца клубочкамі. Сёння мы пагаворым пра гэты стан, які называецца клубочкавай хваробай.

Што такое клубочкавая хвароба?

Проста кажучы, клубочкавая хвароба — гэта захворванне, выкліканае пэўнымі станамі, якія ўплываюць на клубочки, сетку драбнюткіх крывяносных сасудаў у нашых нырках, якія з'яўляюцца «фільтрацыйнымі адзінкамі» нырак. Гэтыя клубочки фільтруюць прадукты жыццядзейнасці з нашай крыві і выдаляюць лішнюю вадкасць. Такім чынам, калі гэтыя клубочки пашкоджаныя і не могуць належным чынам функцыянаваць, мы называем гэта клубочкавай хваробай.

Шматлікія захворванні і станы могуць пашкодзіць гэтыя клубочки. Для апісання гэтага пашкоджання выкарыстоўваюцца два асноўныя тэрміны:

• Гламеруланефрыт: гэта запаленне або ацёк клубочкаў.
• Гламеруласклероз: гэта рубцаванне або патаўшчэнне клубочкаў.

Хвароба клубочкаў можа пашкодзіць ныркі, а ў некаторых выпадках нават прывесці да нырачнай недастатковасці . Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Што робяць гэтыя клубочки ў нашых нырках?

Падумайце пра гэта так: нашы ныркі падобныя да двух галоўных фільтраў у нашым целе. Гэтыя два органы, падобныя на фасолю, размешчаны па абодва бакі спіны, крыху ніжэй грудной клеткі.

Кроў паступае ў нашы ныркі праз артэрыі. Патрапіўшы ўнутр нырак, гэтыя артэрыі далей разгаліноўваюцца, і кроў паступае ў сетку малюсенькіх, сеткападобных крывяносных сасудаў, якія называюцца клубочкамі. Кожны клубочак (адно слова) злучаны з невялікай пратокай для збору вадкасці, якая называецца канальцам . Мы называем гэтую адзінку клубочка і канальца нефронам . Кажуць, што ў адной нырцы ​​каля мільёна такіх нефронаў. Ці можаце вы ўявіць сабе такую ​​далікатную сістэму!

Пры належным функцыянаванні клубочкаў утрымліваюцца крывяныя клеткі і бялкі ў крывяноснай сістэме. Таму што менавіта яны патрэбныя нашаму арганізму. Адначасова клубочки фільтруюць прадукты жыццядзейнасці і лішнюю ваду і адпраўляюць гэтую вадкасць у канальцы. Менавіта з яе пазней утвараецца мача. Затым мача праходзіць праз буйныя трубкі, якія называюцца мачаточнікамі , і збіраецца ў мачавым пузыры.

Што адбываецца з функцыяй нырак пры развіцці клубочкавай хваробы?

Цяпер давайце паглядзім, што адбываецца, калі развіваецца гэта клубочкавая хвароба. Гэта захворванне пашкоджвае клубочки. Тады яны не могуць належным чынам функцыянаваць.

Павінна адбыцца наступнае: бялкі і эрытрацыты застаюцца ў крыві. Аднак некаторыя з іх пачынаюць выцякаць з мачой з пашкоджаных клубочкаў. Адной з задач бялку ў крыві, напрыклад, альбуміна , з'яўляецца вывядзенне лішняй вадкасці з арганізма ў кроў і спрыянне яе фільтрацыі ныркамі і вывядзенню з мачой. Такім чынам, калі колькасць бялку ў крыві памяншаецца, гэтая лішняя вадкасць пачынае назапашвацца ў арганізме. Вось чаму ацякаюць такія ўчасткі цела, як твар, рукі, ногі, жывот і шчыкалаткі.

Акрамя таго, пашкоджаныя клубочки не могуць належным чынам фільтраваць адходы. Затым гэтыя адходы пачынаюць назапашвацца ў крыві. Гэта зусім не добра для арганізма.

Якія прычыны клубочкавай хваробы?

Існуе некалькі магчымых прычын клубочкавай хваробы. Давайце паглядзім, якія яны:

• Інфекцыя, лекі або хімічнае рэчыва, шкодныя для вашых нырак, ці нават лекі, якія мы прымаем, могуць паўплываць на ныркі.
• Захворванні, якія ўплываюць на ўвесь арганізм, у тым ліку тыя, што ўплываюць на ныркі. Напрыклад , цукровы дыябет або ваўчанка .
• Захворванні, якія выклікаюць ацёк або рубцаванне нефрона або клубочка.
• Часам прычыну немагчыма знайсці. Бываюць і такія выпадкі.

Якія сімптомы клубочкавай хваробы?

Добра, цяпер давайце паглядзім, якія сімптомы гэтай хваробы. Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вам варта занепакоіцца:

• Пеністая мача: гэта азначае, што ў мачы ёсць бялок. Мы называем гэта пратэінурыяй .
• Ружовая або светла-карычневая мача: гэта азначае, што ў мачы ёсць кроў. Гэта называецца гематурыяй .
• Ацёк вакол твару/вачэй (асабліва раніцай), рук, ног або шчыкалатак (асабліва ў канцы дня). Гэты ацёк называецца ацёкам .
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія).

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, лепш за ўсё звярнуцца да лекара і пракансультавацца.

Як лекары дакладна дыягнастуюць гэтую хваробу?

Калі вы звернецеся да лекара, ён спачатку распытае вас пра вашы сімптомы і ўважліва агледзіць. Затым ён можа прызначыць некаторыя аналізы, такія як:

• Аналіз мачы:Гэта даследаванне правярае ўзровень бялку ў мачы, наяўнасць эрытрацытаў і ўзровень лейкацытаў (гэта можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць інфекцыя або запаленне).
• Аналізы крыві: пры іх лячэнні правяраецца нізкі ўзровень бялку ў крыві, узровень крэатыніну (які дае ўяўленне аб функцыі нырак) і ўзровень азоту мачавіны (прадукта жыццядзейнасці). Таксама разлічваецца хуткасць клубочковой фільтрацыі (СКФ) , якая сведчыць аб тым, наколькі добра вашы ныркі фільтруюць адходы.

Калі гэтыя лабараторныя аналізы пакажуць пашкоджанне нырак, лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы:

• Іншыя аналізы крыві: для праверкі на наяўнасць інфекцый або аўтаімунных захворванняў.
• Візуалізацыйныя тэсты: тэст, такі як ультрагукавое даследаванне, можа праверыць наяўнасць любых анамалій формы або памеру нырак.
• Біяпсія ныркі: гэта даследаванне ўключае ў сябе ўзяцце невялікага кавалачка тканіны з ныркі з дапамогай іголкі і вывучэнне яго пад мікраскопам. Гэта дапаможа дакладна вызначыць, што менавіта не так.

Розныя захворванні і метады лячэння, якія выклікаюць клубочкавую хваробу

Шматлікія захворванні могуць выклікаць клубочкавую хваробу. Галоўная мэта лячэння — знайсці асноўную прычыну і, калі магчыма, лячыць яе. Гэта можа прадухіліць далейшае пашкоджанне нырак. Давайце зараз разгледзім некаторыя з асноўных захворванняў, якія выклікаюць клубочкавую хваробу, а таксама прыклады і метады лячэння.

Аўтаімунныя захворванні

Гэта захворванні, пры якіх імунная сістэма вашага арганізма атакуе ваш уласны арганізм. Гэтыя захворванні могуць паражаць увесь арганізм або толькі пэўныя яго органы. Вось некаторыя аўтаімунные захворванні, якія ўплываюць на ныркі:

• Сістэмная чырвоная ваўчанка (СКВ) (таксама вядомая проста як ваўчанка): гэта аутаімуннае захворванне можа паражаць многія часткі цела. Калі яно дзівіць ныркі, яно выклікае стан, які называецца ваўчанкавым нефрытам . Гэта запаленне клубочкаў. Гэта запаленне прыводзіць да рубцавання, і ныркі перастаюць належным чынам функцыянаваць. Лячэнне ўключае імунасупрэсіўныя прэпараты, такія як мікафеналату мафетылу або цыклафасфаміду , а таксама кортікостероід пад назвай преднізолон .
• Сіндром Гудпастура:Гэта аутаімуннае захворванне паражае ныркі і лёгкія. У нырках яно выклікае гломеруланефрыт — запаленне клубочкаў. Гэта можа прывесці да незваротнага пашкоджання нырак. Лячэнне ўключае імунасупрэсіўныя прэпараты і плазмаферэз (які выдаляе антыцелы, якія атакуюць ваш уласны арганізм) .
• IgA-нефрапатыя: пры гэтым аутаімунным захворванні антыцела пад назвай імунаглабуліна А (IgA) з вашай імуннай сістэмы адкладаецца ў клубочках. Гэтыя адклады выклікаюць запаленне. Лячэнне ўключае прыём такіх лекаў, як інгібітары ангіятэнзінператваральнага фермента (інгібітары АПФ) або блокаторы ангіятэнзінавых рэцэптараў (БРА) .

Спадчынны нефрыт

• Сіндром Альпорта: гэта спадчыннае захворванне. Яно можа прывесці да страты слыху або зроку разам з хранічнай хваробай клубочкаў. Яно дзівіць як мужчын, так і жанчын. Мужчыны часцей за ўсё хварэюць на хранічную хваробу нырак. Яе можна дыягнаставаць ва ўзросце дваццаці гадоў. Да 40 гадоў ныркі могуць цалкам парушыць сваю функцыю. Лячэннем з'яўляюцца лекі для кантролю артэрыяльнага ціску.

Інфекцыя, звязаная з клубочкамі

Часам клубочкавая хвароба можа развівацца хутка пасля інфекцыі ў іншых частках цела.

• Востры постінфекцыйны гломеруланефрыт (ПІГН): гэта захворванне клубочкаў узнікае пасля інфекцыі горла (ангіны) або інфекцыі скуры, якая называецца імпетыга (гэта рэдка сустракаецца). Імунная сістэма выпрацоўвае больш антыцелаў, чым неабходна для барацьбы з інфекцыяй. Гэтыя антыцелы трапляюць у клубочки і адкладаюцца ў іх, пашкоджваючы іх. У большасці выпадкаў спецыяльнага лячэння не патрабуецца. Аднак у рэдкіх выпадках можа спатрэбіцца дыяліз нырак або трансплантацыя ныркі .
• Бактэрыяльны эндакардыт: гэта інфекцыя абалонкі сэрца. Даследчыкі пакуль не ўпэўненыя, ці выкліканыя паражэнні ў нырках рэакцыяй імуннай сістэмы на інфекцыю, ці нейкім іншым механізмам захворвання. Для лячэння прызначаюцца антыбіётыкі .
• Вірусы: гепатыт В , гепатыт С іГломерулярная хвароба таксама можа быць выклікана віруснымі інфекцыямі, такімі як вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ). Для кожнай хваробы існуюць спецыфічныя метады лячэння.

Склератычныя захворванні - захворванні, якія выклікаюць рубцаванне

• Гламеруласклероз: гэта стан, які ўяўляе сабой рубцаванне (склероз) клубочкаў. Ваўчанка і дыябет — два прыклады захворванняў, якія могуць выклікаць гломеруласклероз.
• Нефрапатыя, звязаная з дыябетам: гэта галоўная прычына клубочкавай хваробы і поўнай нырачнай недастатковасці ў Злучаных Штатах. Нефрапатыя, звязаная з дыябетам, выклікае рубцаванне нырак і павышае ўзровень глюкозы. Глюкоза павялічвае прыток крыві да нырак, ствараючы нагрузку на фільтрацыйную функцыю клубочкаў і павышаючы артэрыяльны ціск. Звычайныя метады лячэння ўключаюць лекі ад артэрыяльнага ціску (асабліва інгібітары ангіятэнсінператваральнага фермента (АПФ) або блокаторы рэцэптараў ангіятэнзіну (БРА) ), фізічныя практыкаванні і здаровае харчаванне.
• Факальна-сегментарны гломеруласклероз (ФСГС): гэты стан характарызуецца рубцаваннем (звычайна) у адной частцы клубочка. ФСГС можа быць выкліканы сістэмным захворваннем або невядомай прычынай. Лячэнне накіравана на зніжэнне артэрыяльнага ціску і ўзроўню халестэрыну .

Іншыя клубочкавыя захворванні

• Мембранозная нефрапатыя: гэты стан таксама называюць мембранознай гламерулапатыяй . Гэта другая па распаўсюджанасці прычына нефрапатыі ў дарослых у Злучаных Штатах пасля нефрапатыі, звязанай з дыябетам. Яна звязана з пэўнымі мэтавымі антыгенамі/антыцеламі . Гэты стан атакуе мембранны пласт клубочкаў. Некаторыя людзі выздараўліваюць без лячэння. Часам спрабуюць выкарыстоўваць такія лекі, як інгібітары ангіятэнсінператваральнага фермента (інгібітары АПФ) , блокаторы рэцэптараў ангіятэнзіну (БРА) або інгібітары кальцынеўрыну .
• Хвароба мінімальных змен (ХМЗ): гэта тып нефрапатыі. Пры біяпсіі ныркі практычна не назіраюцца змены ў структуры клубочкаў або навакольных тканін. Ліпіды (тлустыя рэчывы)Можа назірацца вадзянка, але пашкоджання нырак няма. МКБ можа развіцца ў любым узросце, але часцей за ўсё сустракаецца ў маленькіх дзяцей. Лячэнне ўключае дыету з нізкім утрыманнем солі і прыём інгібітараў АПФ або блокатораў рецептораў ангіятэнзіну II . Стэроіды часта паляпшаюць стан.

Ці можа клубочкавая хвароба выклікаць нырачную недастатковасць?

Так, калі вашы ныркі не могуць выдаляць прадукты жыццядзейнасці з крыві, яны назапашваюцца ў вашым арганізме. Гэта назапашванне можа пашкодзіць вашы ныркі і прывесці да іх спынення працы. Гэтая страта функцыі можа адбыцца раптоўна (вострая) або павольна і бесперапынна (хранічная). У залежнасці ад тыпу клубочкавай хваробы, функцыя нырак можа быць страчана за лічаныя дні ці тыдні, або гэта можа заняць дзесяцігоддзі, каб паступова знікнуць.

• Вострая нырачная недастатковасць (ВНН): гэта раптоўная страта функцыі нырак. ВНН можа быць небяспечнай для жыцця, і для аднаўлення функцыі нырак можа спатрэбіцца дыяліз у якасці экстранай дапамогі. У некаторых людзей функцыя нырак аднаўляецца пасля лячэння прычыны нырачнай недастатковасці. Незваротнага пашкоджання няма. Аднак у некаторых людзей, якія аднаўляюцца пасля ВНН, пазней можа развіцца хранічная хвароба нырак (ХХН) .
• Хранічная хвароба нырак (ХХН): гэта павольная, паступовая страта функцыі нырак. У вас можа не быць ніякіх сімптомаў гадамі. Некаторыя захворванні, якія выклікаюць ХХН, можна кантраляваць, але ХХН нельга вылечыць. Пасля пашкоджання нырак іх немагчыма аднавіць. ХХН можа прывесці да поўнай нырачнай недастатковасці.
• Поўная нырачная недастатковасць: таксама называецца тэрмінальнай стадыяй нырачнай недастатковасці (ТХПН) . Гэта азначае, што вашы ныркі назаўсёды страцілі функцыю. Пры поўнай нырачнай недастатковасці вам спатрэбіцца дыяліз — гемадыяліз або перытанеальны дыяліз — або трансплантацыя ныркі , каб выжыць.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне гломерулярная хвароба?

Ранняя дыягностыка і ранняе лячэнне заўсёды з'яўляюцца найлепшымі варыянтамі для дасягнення найлепшых вынікаў. Мэта лячэння — альбо прадухіліць пашкоджанне нырак, альбо кантраляваць яго прагрэсаванне. Памятайце, што ранняе выяўленне можа дапамагчы. Калі пашкоджанне сур'ёзнае і ныркі адмаўляюць, адзінымі варыянтамі з'яўляюцца дыяліз або трансплантацыя ныркі.

Ці можна прадухіліць клубочкавую хваробу?

Існуе некалькі змяненняў у ладзе жыцця, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця захворванняў, якія ўплываюць на вашы ныркі, і захаваць здароўе. Да іх адносяцца:

• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Скараціце спажыванне солі, не дадавайце лішнюю соль у ежу.
• Кантралюйце артэрыяльны ціск. Мэта — 120/80 мм рт.сл.
• Калі ў вас дыябет, кантралюйце ўзровень цукру ў крыві.
• Прымайце ўсе лекі, прызначаныя вашым лекарам, дакладна па прызначэнні і выконвайце ўсе мэты лячэння, абмеркаваныя з ім.
• Кіньце паліць.

Не ўсе прычыны клубочкавай хваробы можна прадухіліць. Аднак, як толькі вы пачнеце заўважаць сімптомы клубочкавай хваробы, звярніцеся да лекара. Важна знайсці паддаюцца лячэнню прычыны і пачаць лячэнне як мага хутчэй. Лячэнне можа дапамагчы кантраляваць пашкоджанне нырак і прадухіліць яго пагаршэнне.

Што такое нефроз або нефратычны сіндром?

Нефроз, таксама вядомы як нефротычны сіндром, — гэта сукупнасць сімптомаў. Вялікая колькасць бялку ў крыві вылучаецца з мочой. Гэта прыводзіць да назапашвання вадкасці ў арганізме. Сімптомы наступныя:

• Ацёк (ацёк), асабліва вакол вачэй, ног і рук.
• Высокі крывяны ціск.
• Высокі ўзровень халестэрыну.
• Зніжэнне ўзроўню бялку ў крыві.
• Павышаны ўзровень бялку ў мачы.

Мэта лячэння — па магчымасці лячыць асноўную прычыну. Лячэнне ўключае ў сябе:

• Інгібітары ангіятэнзінператваральнага фермента (інгібітары АПФ) або блокаторы рэцэптараў ангіятэнзіну (БРА) прызначаюцца для кантролю артэрыяльнага ціску і прадухілення траплення бялку ў мачу.
• Паменшыце колькасць солі ў сваім рацыёне.
• Для памяншэння затрымкі вадкасці ў арганізме прызначаюць мочегонные прэпараты .
• Прызначаюцца кортікостероіды або іншыя імунасупрэсіўныя прэпараты.
• Для зніжэння ўзроўню халестэрыну прызначаюцца лекі.
• Калі ў вас ёсць аўтаімуннае захворванне, плазмаферэз праводзіцца для выдалення антыцелаў, якія атакуюць ваш уласны арганізм.

Калі асноўнай прычынай нефрозу з'яўляецца захворванне нырак, яго немагчыма вылечыць. Паколькі клубочки ў нырках не функцыянуюць належным чынам, у крыві назапашваюцца прадукты жыццядзейнасці і вада. Ныркі даюць няўдачу. Пры пагаршэнні хваробы лячэннем з'яўляецца дыяліз або трансплантацыя ныркі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць прыкметы або сімптомы клубочкавай хваробы, або калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў сваім здароўі, абавязкова звярніцеся да лекара. Не ігнаруйце нават самую дробязь, бо чым раней вы выявіце гэта, тым лягчэй будзе лячыць.

Розныя захворванні і станы могуць пашкодзіць клубочкамі ў нырках. Важна сачыць за сваім арганізмам, каб як мага хутчэй звярнуцца да лекара, калі вы заўважыце якія-небудзь змены.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба запомніць з гэтага артыкула (пасланне на заметку)

Добра, цяпер вы добра разумееце, пра што мы гаварылі, пра клубочкавую хваробу. Вось некалькі важных рэчаў, якія трэба памятаць:

• Гломерулярная хвароба - гэта стан, выкліканы пашкоджаннем фільтруючых адзінак (клубочкаў) нырак.
• Звяртайце ўвагу на такія сімптомы, як пеністая мача, кроў у мачы, ацёкі і высокі крывяны ціск. Калі вы заўважылі іх, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Калі ў вас ёсць такія захворванні, як дыябет і гіпертанія, вельмі важна кантраляваць іх, каб абараніць свае ныркі.
• Калі хвароба выяўлена рана, лячэнне можа кантраляваць пашкоджанне нырак. Таму не ігнаруйце ніякіх сімптомаў.
• Падтрыманне здаровага ладу жыцця (правільнае харчаванне, фізічныя практыкаванні і адмова ад курэння) дапамагае абараніцца ад гэтых тыпаў захворванняў.

Вашы ныркі — два найважнейшыя органы ў вашым целе. Беражыце іх. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы, не бойцеся звярнуцца да лекара, добра?

Захворванне нырак , хвароба клубочкаў, хвароба клубочкаў, фільтрацыя нырак, клубочки, бялок у мачы, кроў у мачы, ацёкі цела, высокі крывяны ціск, нырачная недастатковасць, нефроз