Што адбываецца з вашым нырачным фільтрам? Давайце даведаемся пра клубочкавую хваробу з Нірогі Ланкай!

Вы калі-небудзь заўважалі пеністую або бурбалкавую мачу? А можа, вы прачыналіся і выявілі, што ваш твар або вобласць вакол вачэй трохі апухлі? Гэтыя прыкметы могуць сведчыць аб праблеме з малюсенькімі фільтруючымі адзінкамі ў вашых нырках, вядомымі як клубочкамі. Сёння ў Нірогі-Ланка мы разгледзім тое, што вядома як клубочкавая хвароба, і што вам трэба ведаць пра здароўе вашых нырак.

Што такое клубочкавая хвароба?

Проста кажучы, клубочкавая хвароба адносіцца да станаў, якія ўплываюць на клубочки — малюсенькую, далікатную сетку крывяносных сасудаў, якія дзейнічаюць як «фільтруючыя адзінкі» вашых нырак. Вашы клубочки адказваюць за фільтрацыю прадуктаў жыццядзейнасці з крыві, захоўваючы пры гэтым неабходныя вадкасці. Калі гэтыя структуры пашкоджваюцца і не функцыянуюць належным чынам, гэта называецца клубочкавай хваробай.

Шматлікія асноўныя захворванні могуць пашкодзіць гэтыя адзінкі. Лекары ў асноўным класіфікуюць гэтыя змены, выкарыстоўваючы два ключавыя тэрміны:

• Гламеруланефрыт: гэта запаленне або ацёк у клубочках.
• Гламеруласклероз: гэта адносіцца да рубцавання або зацвярдзення клубочкаў з цягам часу.

Паколькі гэтыя захворванні могуць значна пагоршыць функцыю нырак, што можа прывесці да нырачнай недастатковасці , вельмі важна быць у курсе падзей і праактыўна ставіцца да здароўя сваіх нырак з Nirogi Lanka.

Якая роля вашых клубочкаў?

Уявіце сабе ныркі як асноўную сістэму фільтрацыі вашага арганізма. Гэтыя два органы, падобныя на фасолю, размешчаныя па абодва бакі ад пазваночніка, крыху ніжэй за грудную клетку, вельмі важныя для вашага здароўя.

Кроў паступае ў ныркі праз артэрыі, якія затым разгаліноўваюцца ў складаную сетку драбнюткіх крывяносных сасудаў, якія называюцца клубочкамі. Кожны клубочак злучаны з невялікай зборнай трубкай, вядомай як каналец . Разам адзін клубочак і яго каналец утвараюць адзінку, якая называецца нефронам . Кожная з вашых нырак змяшчае прыблізна адзін мільён нефронаў. Гэта неверагодна дакладная і далікатная сістэма.

Калі вашы клубочки здаровыя, яны фільтруюць кроў, захоўваючы жыццёва важныя кампаненты, такія як эрытрацыты і бялкі, у крыві, дзе ім і месца. Адначасова яны фільтруюць адходы і лішнюю ваду, адпраўляючы іх у канальцы для перапрацоўкі ў мачу. Затым гэтая мача праходзіць праз трубкі, якія называюцца мачаточнікамі, каб дасягнуць мачавога пузыра для захоўвання.

Як клубочкавая хвароба ўплывае на функцыю нырак?

Пры захворванні клубочкаў клубочкамі яны пашкоджваюцца і не могуць правільна выконваць сваю фільтруючую функцыю.

У ідэале бялкі і эрытрацыты павінны заставацца ў крыві. Аднак пры пашкоджанні клубочкаў гэтыя важныя кампаненты могуць трапляць у мачу. Адзін важны бялок, альбумін , дапамагае выводзіць лішнюю вадкасць з арганізма назад у кроў для фільтрацыі. Калі ўзровень бялку ў крыві зніжаецца, лішняя вадкасць пачынае назапашвацца ў тканінах арганізма. Вось чаму вы можаце заўважыць ацёк — або ацёк — твару, рук, ног, жывата або шчыкалатак.

Акрамя таго, пашкоджаныя клубочки з цяжкасцю фільтруюць прадукты жыццядзейнасці, што прыводзіць да назапашвання гэтых таксінаў у крыві, што можа быць шкодным для вашага здароўя ў цэлым.

Што выклікае клубочкавую хваробу?

Развіццю клубочкавай хваробы могуць спрыяць некалькі фактараў, у тым ліку:

• Інфекцыі або ўздзеянне шкодных лекаў ці хімічных рэчываў: некаторыя рэчывы або лекі могуць негатыўна паўплываць на функцыю нырак.
• Сістэмныя захворванні: захворванні, якія ўплываюць на ўвесь арганізм, такія як цукровы дыябет або ваўчанка , часта ўплываюць і на ныркі.
• Захворванні, якія выклікаюць запаленне або рубцаванне: захворванні, якія прыводзяць да ацёку або рубцавання нефрона або клубочка.
• Невядомыя прычыны: у некаторых выпадках дакладная прычына можа заставацца незразумелай, нягледзячы на ​​​​абследаванне.

Якія сімптомы клубочкавай хваробы?

Важна звярнуць увагу на наступныя сімптомы. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з іх, звярніцеся да лекара:

• Пеністая мача: гэта сведчыць аб наяўнасці бялку ў мачы, вядомай як пратэінурыя .
• Ружовая або светла-карычневая мача: гэта сведчыць аб наяўнасці крыві ў мачы, вядомай як гематурыя .
• Ацёк: ацёк твару/вакол вачэй (асабліва раніцай), або рук, ног або шчыкалатак (асабліва да канца дня).
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія).

Калі вы заўважылі гэтыя сімптомы, найлепшым рашэннем будзе неадкладна запісацца на прыём да лекара.

Як лекары дыягнастуюць гэты стан?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён агледзіць вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд. Пасля гэтага ён можа парэкамендаваць наступныя дыягнастычныя тэсты:

• Аналіз мачы: гэты тэст правярае ўзровень бялку ў мачы і шукае эрытрацыты або лейкацыты. Наяўнасць гэтых клетак дапамагае нам вызначыць, ці маеце вы справу з інфекцыяй або запаленнем.
• Аналізы крыві: гэтыя аналізы вымяраюць узровень бялку ў крыві, крэатыніну (ключавога паказчыка таго, наколькі добра функцыянуюць вашы ныркі) і азоту мачавіны (прадукта жыццядзейнасці). Мы таксама разлічваем хуткасць клубочковой фільтрацыі (СКФ) , якая з'яўляецца найбольш дакладным спосабам ацаніць эфектыўнасць фільтрацыі крыві вашымі ныркамі.

Калі гэтыя лабараторныя вынікі сведчаць аб пашкоджанні нырак, ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя дыягнастычныя працэдуры:

• Пашыраныя аналізы крыві: яны дапамагаюць нам выявіць асноўныя інфекцыі або аўтаімунныя захворванні.
• Візуалізацыйныя тэсты: Ультрагукавое даследаванне дазваляе нам візуалізаваць вашы ныркі, каб праверыць наяўнасць якіх-небудзь анамалій у іх памеры або форме.
• Біяпсія ныркі: падчас гэтай працэдуры з ныркі выкарыстоўваецца невялікая іголка для атрымання малюсенькіх узораў тканіны. Іх даследуюць пад мікраскопам, каб вызначыць дакладны характар ​​пашкоджання.

Прычыны і лячэнне клубочкавай хваробы

Захворванне клубочкамі можа быць выклікана рознымі асноўнымі захворваннямі. У клініцы «Нірогі-Ланка» наша галоўная мэта — вызначыць першапрычыну праблемы і эфектыўна лячыць яе, каб прадухіліць далейшае пашкоджанне нырак. Ніжэй прыведзены некаторыя распаўсюджаныя захворванні, якія прыводзяць да захворвання клубочкамі, і адпаведныя падыходы да іх лячэння.

Аўтаімунныя захворванні

Гэта станы, пры якіх ваша імунная сістэма памылкова атакуе ваш уласны арганізм. Гэта можа паўплываць на ўвесь арганізм або на пэўныя органы. Да распаўсюджаных аўтаімунных захворванняў, якія ўплываюць на ныркі, адносяцца:

• Сістэмная чырвоная ваўчанка (СКВ) (звычайна вядомая як ваўчанка): гэта аутаімуннае захворванне дзівіць многія часткі цела. Калі яно закранае ныркі, яно выклікае ваўчанкавы нефрыт — запаленне клубочкаў. Гэта запаленне можа прывесці да рубцавання і зніжэння функцыі нырак. Лячэнне звычайна ўключае імунасупрэсанты, такія як мікафеналату мафетылу або цыклафасфаміду , часта ў спалучэнні з кортікастэроідам преднізолонам .
• Сіндром Гудпастура: гэта рэдкае аутаімуннае захворванне паражае як ныркі, так і лёгкія. У нырках яно прыводзіць да гломеруланефрыту, які, калі яго не лячыць, выклікае незваротнае пашкоджанне. Лячэнне ўключае імунасупрэсанты і плазмаферэз — працэс, які выдаляе шкодныя антыцелы з крыві.
• IgA-нефрапатыя: пры гэтым стане антыцелы да імунаглабуліну А (IgA) адкладаюцца ў клубочках, выклікаючы запаленне. Звычайна мы лечым гэта з дапамогай такіх лекаў, як інгібітары ангіятэнзінператваральнага фермента (АПФ) або блокаторы ангіятэнзінавых рэцэптараў (БРА) .

Спадчынны нефрыт

• Сіндром Альпорта: генетычнае захворванне, якое характарызуецца хранічнай хваробай клубочкаў, часта суправаджаецца парушэннем слыху або зроку. Яно дзівіць як мужчын, так і жанчын, але ў мужчын часцей развіваецца хранічная хвароба нырак (ХХН), якая часам прагрэсуе да нырачнай недастатковасці ўжо ў 20-я ці да 40 гадоў. Лячэнне сканцэнтравана на кантролі артэрыяльнага ціску.

Інфекцыя, звязаная з клубочкамі

Часам інфекцыя ў іншым месцы цела можа справакаваць клубочкавую хваробу.

• Востры постінфекцыйны гломеруланефрыт (ПІГН): можа развіцца пасля інфекцыі горла (ангіны) або, радзей, скурнай інфекцыі, напрыклад, імпетыга . Ваша імунная сістэма выпрацоўвае празмерную колькасць антыцелаў для барацьбы з інфекцыяй, якія затым адкладаюцца ў клубочках і выклікаюць пашкоджанні. Хоць многія выпадкі выздараўлення не праходзяць без спецыяльнага лячэння, у цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца дыяліз нырак або, у рэдкіх выпадках, трансплантацыя нырак .
• Бактэрыяльны эндакардыт: гэта інфекцыя ўнутранай абалонкі сэрца. Яна можа паражаць ныркі праз імунную рэакцыю або іншыя запаленчыя механізмы. Лячэнне ўключае курс антыбіётыкаў .
• Вірусы: вірусныя інфекцыі, такія як гепатыт В , гепатыт С і вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ) , таксама могуць прывесці да клубочкавай хваробы. Лячэнне адаптавана да канкрэтнай віруснай інфекцыі.

Склератычныя захворванні (рубцовыя станы)

• Гламеруласклероз: гэты стан азначае рубцаванне (склероз) клубочкаў, якія з'яўляюцца малюсенькімі фільтруючымі адзінкамі ў нырках. Такія захворванні, як ваўчанка і дыябет, з'яўляюцца распаўсюджанымі прыкладамі захворванняў, якія могуць прывесці да гломеруласклерозу.
• Нефрапатыя, звязаная з дыябетам: гэта галоўная прычына клубочкавай хваробы і поўнай нырачнай недастатковасці ў Злучаных Штатах. Нефрапатыя, звязаная з дыябетам, выклікае рубцаванне нырак і павышаны ўзровень глюкозы. Лішак глюкозы павялічвае хуткасць прытоку крыві да нырак, што стварае значную нагрузку на фільтруючую функцыю клубочкаў і павышае артэрыяльны ціск. Стандартнае лячэнне ўключае прыём лекаў для кантролю артэрыяльнага ціску (у прыватнасці , інгібітараў ангіятэнзін-ператваральнага фермента (АПФ) або блокатораў рэцэптараў ангіятэнзіну (БРА) ), рэгулярныя фізічныя практыкаванні і здаровае, збалансаванае харчаванне.
• Факальны сегментарны гломеруласклероз (ФСГС): пры гэтым стане рубцаванне звычайна развіваецца толькі ў невялікіх сегментах асобных клубочкаў. ФСГС можа ўзнікаць як частка сістэмнага (па ўсім целе) захворвання, або часам прычына можа заставацца невядомай. Мэты лячэння сканцэнтраваны на кантролі артэрыяльнага ціску і зніжэнні ўзроўню халестэрыну .

Іншыя клубочкавыя захворванні

• Мембранозная нефрапатыя: таксама вядомая як мембранозная гламерулапатыя , гэта другая па распаўсюджанасці прычына нефрапатыі ў дарослых у Злучаных Штатах пасля нефрапатыі, звязанай з дыябетам. Яна звязана са спецыфічнымі мэтавымі антыгенамі/антыцеламі , якія атакуюць мембранны пласт клубочкаў. Некаторыя людзі могуць ачуняць без умяшання. Часам лекары могуць рэкамендаваць інгібітары АПФ , блокаторы рецептораў ангіятэнзіну II або інгібітары кальцынеўрыну ў рамках плана лячэння.
• Хвароба мінімальных змен (ХМЗ): тып нефрапатыі, пры якім біяпсія ныркі амаль не паказвае структурных змен у клубочках або навакольных тканінах. Нягледзячы на ​​наяўнасць невялікіх ліпідных (тлушчавых) адкладаў, рубцоў няма. ХМЗ можа ўзнікнуць у любым узросце, але часцей за ўсё сустракаецца ў маленькіх дзяцей. Лячэнне звычайна ўключае дыету з нізкім утрыманнем солі, прыём інгібітараў АПФ або блокатораў рецептораў ангіятэнзіну II , прычым стэроіды часта вельмі эфектыўныя для дасягнення рэмісіі.

Ці можа клубочкавая хвароба прывесці да нырачнай недастатковасці?

Так. Калі вашы ныркі не могуць эфектыўна фільтраваць адходы з крыві, гэтыя таксіны назапашваюцца ў вашым арганізме, пашкоджваючы ныркі і зніжаючы іх функцыю. Гэта зніжэнне можа быць раптоўным (вострым) або адбывацца павольна з цягам часу (хранічнае). У залежнасці ад характару вашай клубочкавай хваробы, функцыя нырак можа зніжацца на працягу некалькіх дзён або тыдняў, або яна можа паступова прагрэсаваць на працягу некалькіх дзесяцігоддзяў.

• Вострая нырачная недастатковасць (ВНН): гэта раптоўная страта функцыі нырак. ВНН можа быць небяспечнай для жыцця і запатрабаваць неадкладнай дапамогі, у тым ліку дыялізу , для аднаўлення функцыі. У некаторых выпадках пасля лячэння асноўнай прычыны функцыя нырак аднаўляецца без незваротнага пашкоджання. Аднак у некаторых людзей, якія аднаўляюцца пасля ВНН, пазней можа развіцца хранічная хвароба нырак (ХХН) .
• Хранічная хвароба нырак (ХХН): гэта павольнае, прагрэсіўнае зніжэнне функцыі нырак. Вы можаце не адчуваць ніякіх сімптомаў на працягу многіх гадоў. Хоць некаторыя захворванні, якія выклікаюць ХХН, можна кантраляваць, саму хваробу немагчыма вылечыць, і рубцы на нырках звычайна незваротныя. Калі не лячыць ХХН, яна можа прывесці да поўнай нырачнай недастатковасці.
• Поўная нырачная недастатковасць: таксама вядомая як тэрмінальная стадыя нырачнай недастатковасці (ТХПН) , яна азначае незваротную страту функцыі нырак. Калі вы дасягнеце гэтай стадыі, вам спатрэбіцца працяглы дыяліз (напрыклад, гемадыяліз або перытанеальны дыяліз ) або трансплантацыя ныркі , каб выжыць.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне ёсць клубочкавая хвароба?

Ранняя дыягностыка і своечасовае лячэнне забяспечваюць найлепшыя магчымасці для станоўчага выніку. Мэта лячэння — прадухіліць далейшае пашкоджанне нырак або запаволіць прагрэсаванне захворвання. Памятайце, што ранняе выяўленне з'яўляецца ключом да эфектыўнага кіравання вашым здароўем. Калі пашкоджанне становіцца сур'ёзным і прыводзіць да нырачнай недастатковасці, асноўнымі варыянтамі застаюцца дыяліз або трансплантацыя нырак.

Ці можна прадухіліць клубочкавую хваробу?

Хоць не ўсе выпадкі можна прадухіліць, вы можаце значна знізіць рызыку ўскладненняў, звязаных з ныркамі, і падтрымаць сваё агульнае здароўе, змяніўшы лад жыцця:

• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Зменшце спажыванне солі; пазбягайце дадання лішняй солі ў ежу.
• Эфектыўна кантралюйце свой артэрыяльны ціск. Імкніцеся да мэты 120/80 мм рт.сл.
• Калі ў вас дыябет, строга кантралюйце ўзровень цукру ў крыві.
• Прымайце ўсе лекі дакладна па прызначэнні лекара і выконвайце ўсе мэты лячэння, абмеркаваныя падчас кансультацый са спецыялістамі Nirogi Lanka.
• Кіньце паліць.

Нягледзячы на ​​тое, што нельга прадухіліць усе прычыны клубочкавай хваробы, вельмі важна звярнуцца да лекара, як толькі вы заўважыце якія-небудзь патэнцыйныя сімптомы. Ранняе выяўленне асноўных прычын і пачатак неадкладнага лячэння маюць вырашальнае значэнне. Эфектыўнае лячэнне можа дапамагчы кантраляваць пашкоджанне нырак або прадухіліць пагаршэнне стану з цягам часу.

Што такое нефроз, або нефратычны сіндром?

Нефроз, таксама вядомы як Нефратычны сіндром , — гэта сукупнасць сімптомаў, якія паказваюць на тое, што з нырак у мачу трапляе вялікая колькасць бялку, што, у сваю чаргу, прыводзіць да затрымкі вадкасці ў арганізме. Асноўныя паказчыкі ўключаюць:

• Ацёк (ацёк), асабліва вакол вачэй, ног і шчыкалатак.
• Высокі крывяны ціск.
• Павышаны ўзровень халестэрыну.
• Нізкі ўзровень бялку ў крыві.
• Высокі ўзровень бялку ў мачы.

Лячэнне сканцэнтравана на ліквідацыі асноўнай прычыны. Клінічныя падыходы звычайна ўключаюць:

• Прызначэнне інгібітараў АПФ або блокатораў рецептораў ангіятэнзіну II для зніжэння артэрыяльнага ціску і памяншэння выдзялення бялку з мачой.
• Прыняцце дыеты з нізкім утрыманнем натрыю.
• Выкарыстанне мочегонных сродкаў для барацьбы з затрымкай вадкасці.
• Выкарыстанне кортікостероідаў або іншых імунасупрэсіўных прэпаратаў для барацьбы з запаленнем.
• Кантроль узроўню халестэрыну з дапамогай лекаў.
• Плазмаферэз праводзіцца, калі аўтаімуннае захворванне атакуе антыцелы вашага арганізма.

Калі нефроз узнікае з-за хранічнай хваробы нырак, ён можа быць невылечным. Па меры таго, як клубочки губляюць здольнасць правільна фільтраваць, адходы і вадкасць назапашваюцца ў крыві, што ў рэшце рэшт прыводзіць да нырачнай недастатковасці. На запушчаных стадыях становяцца неабходнымі такія метады лячэння, як дыяліз або трансплантацыя нырак.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі прыкметы клубочкавай хваробы або якія-небудзь незвычайныя змены ў вашым здароўі, неадкладна звярніцеся да лекара. Не ігнаруйце нязначныя сімптомы; ранняе выяўленне значна спрашчае ваш план лячэння.

Розныя захворванні могуць парушаць працу клубочкаў нырак. Для вашага здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве вельмі важна ўважліва прыслухоўвацца да сігналаў вашага арганізма і звяртацца па прафесійную медыцынскую дапамогу ў Nirogi Lanka або да мясцовага ўрача, як толькі вы заўважыце змены.

Асноўныя высновы

Спадзяемся, што гэты агляд клубочкавай хваробы быў карысным. Вось найбольш важныя моманты, якія варта памятаць:

• Гломерулярная хвароба ўзнікае, калі пашкоджваюцца малюсенькія фільтруючыя адзінкі (клубочки) у нырках.
• Звяртайце ўвагу на такія прыкметы, як пеністая мача, кроў у мачы, ацёкі або высокі крывяны ціск. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі заўважыце іх.
• Эфектыўнае лячэнне такіх захворванняў, як дыябет і гіпертанія, мае вырашальнае значэнне для абароны функцыі нырак.
• Ранняе ўмяшанне — найлепшы інструмент для абароны вашых нырак. Ніколі не ігнаруйце пастаянныя сімптомы.
• Падтрыманне здаровага ладу жыцця — збалансаванае харчаванне, рэгулярныя фізічныя практыкаванні і адмова ад тытуню — можа дапамагчы знізіць рызыку.

Вашы ныркі — жыццёва важныя органы, якія падтрымліваюць ваша здароўе. Калі ласка, надавайце прыярытэт клопату пра іх. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, звярніцеся да свайго лекара ў Nirogi Lanka — мы гатовыя дапамагчы вам.

Тэгі: хвароба нырак, хвароба клубочкаў, нырачная фільтрацыя, клубочки, пратэінурыя, гематурыя, ацёк, высокі крывяны ціск, нырачная недастатковасць, нефроз