Вас таксама турбуе павышэнне ўзроўню мужчынскіх гармонаў у арганізме? Давайце пагаворым пра гіперандрагенізм!

Ці турбуюць вас нейкія змены ў вашым целе? Магчыма, прычынай з'яўляецца павелічэнне колькасці андрагенаў, тыпу мужчынскіх гармонаў, у арганізме. Гэты стан у медыцыне называецца гіперандрагеніяй . Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое гіперандрагенія?

Проста кажучы, гіперандрагенія азначае, што ў вашым арганізме занадта шмат андрагенаў, тыпу палавых гармонаў. Андрагены важныя для палавога паспявання, рэпрадуктыўнага здароўя і росту цела.

Паглядзіце, гармоны — гэта хімічныя рэчывы ў нашым целе. Яны падобныя да пасланцоў. Яны падарожнічаюць па крыві і кажуць нашым органам, мышцам і іншым тканінам, што рабіць і калі рабіць.

Андрагены выпрацоўваюцца ў арганізме кожнага чалавека. Але мужчыны выпрацоўваюць іх найбольш. Жанчыны выпрацоўваюць прыкладна адну дванаццатую частку ад колькасці, якую выпрацоўвае мужчына. Тэстастэрон — асноўны з гэтых андрагенаў.

Андрагены выпрацоўваюцца яечкамі ў мужчын і яечнікамі ў жанчын. Гэтыя гармоны таксама выпрацоўваюцца наднырачнікамі, размешчанымі над ныркамі. Яны таксама дапамагаюць пераўтвараць слабыя андрагены ў больш моцныя ў такіх месцах, як тлушчавая тканіна і скура.

Сімптомы гэтага стану, які называецца гіперандрагеніяй, могуць адрознівацца ў залежнасці ад узросту і полу. Існуе некалькі магчымых прычын, і існуюць метады лячэння.

Ці з'яўляюцца гіперандрагенія і СПКЯ адным і тым жа?

Многія людзі лічаць, што гіперандрагенія і сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ) — гэта адно і тое ж захворванне. Нягледзячы на ​​цесную сувязь паміж імі, гэта не адно і тое ж.

Гіперандрагенія з'яўляецца ключавой асаблівасцю СПКЯ. СПКЯ — гэта гарманальны дысбаланс, выкліканы празмернай выпрацоўкай яечнікамі мужчынскіх гармонаў. Ён уражвае жанчын.

Такім чынам, хоць СПКЯ з'яўляецца распаўсюджанай прычынай гіперандрагеніі, могуць быць і іншыя прычыны гіперандрагеніі. Падобным чынам, СПКЯ мае іншыя сімптомы, такія як кісты яечнікаў, акрамя сімптомаў гіперандрагеніі.

Хто найбольш пакутуе ад гэтага захворвання? Наколькі распаўсюджана яно?

Гіперандрагенія можа закрануць каго заўгодна — маленькіх дзяцей, дарослых, усіх. Аднак часцей за ўсё яна сустракаецца ў жанчын дзетароднага ўзросту .

Ад 5% да 10% жанчын рэпрадуктыўнага ўзростуГэтая сітуацыя ўплывае. Гэта значыць, што гэта не такая рэдкая з'ява, як вы думаеце.

Гэта захворванне радзей узнікае ў хлопчыкаў і дарослых мужчын.

Якія сімптомы гэтага?

Сімптомы гіперандрагеніі адрозніваюцца ў залежнасці ад полу і таго, ці прайшлі вы палавое паспяванне.

Але вось важная рэч, якую трэба памятаць. Нават калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, узровень андрагенаў у крыві можа быць нармальным. Гэта таму, што кожны з гэтых сімптомаў можа мець іншыя прычыны. Акрамя таго, нават калі аналізы крыві паказваюць, што ўзровень андрагенаў высокі, у вас можа не быць ніякіх сур'ёзных сімптомаў.

Самае галоўнае, што калі гэтыя сімптомы з'яўляюцца раптоўна і хутка, трэба абавязкова як мага хутчэй звярнуцца да лекара, бо ў такіх выпадках прычынай можа быць пухліна, якая вылучае андрагены.

Зараз давайце паглядзім, як гэта ўплывае на розных людзей.

Для дзяўчынак (да палавога паспявання)

• Павялічаны клітар .
• Вугры і тлустая скура.
• Непажаданы рост валасоў на целе (гірсутызм) . Гэта азначае, што «светла-карычневыя валасы» замяняюцца грубымі, шчыльнымі валасамі на такіх участках, як верхняя губа, падбародак, грудзі, жывот і спіна.

Для дзяцей хлопчыкаў (да палавога паспявання)

• Павялічаны пеніс .
• Ранні або празмерны рост валасоў у інтымнай зоне і падпахах.
• Паглыбленне голасу.

Для жанчын старэйшага ўзросту

• Вугры і тлустая скура.
• Непажаданы рост валасяных фалікулаў на целе ( гірсутызм) .
• Нерэгулярны штомесячны менструальны цыкл.
• Цяжкасці з нараджэннем дзяцей (бясплоддзе) .
• Выпадзенне валасоў па мужчынскім тыпе ( андрагенная алапецыя) .

Для дарослых мужчын

Як гэта ўплывае на дарослых мужчын, залежыць ад таго, ці паступаюць дадатковыя гармоны з наднырачнікаў, ці з чагосьці, што прымаецца звонку (напрыклад, ін'екцыі анабалічных стэроідаў ). Калі ўзровень андрагенаў з наднырачнікаў павялічваецца, дарослыя мужчыны могуць не заўважыць ніякіх істотных фізічных змен. Аднак гэта можа знізіць функцыю яечкаў і ўскладніць нараджэнне дзяцей.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Андрагенныя гармоны выпрацоўваюцца яечнікамі, наднырачнікамі і тлушчавымі клеткамі ў жанчын, а ў мужчын — яечкамі і наднырачнікамі.

Існуе некалькі іншых гармонаў, якія ўплываюць на выпрацоўку і вызваленне гэтых андрагенаў. Напрыклад , лютэінізуючы гармон (ЛГ) і адрэнакартыкатропны гармон (АКТГ) . Абодва гэтыя гармоны вылучаюцца гіпофізам.

Калі адзін або некалькі з гэтых органаў, або адзін з гэтых гармонаў, не функцыянуюць належным чынам, можа ўзнікнуць гіперандрагенія.

Для гэтага ёсць некалькі асноўных прычын:

• Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ) - гэта найбольш распаўсюджаная прычына.
• Прыроджаная гіперплазія наднырачнікаў (ПГН) .
• Хвароба Кушынга .
• Андрогенсакрэтуючыя пухліны.
• Некаторыя лекі.

Цяпер давайце разгледзім кожную з гэтых прычын крыху падрабязней.

Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ)

Сярод маладых і старэйшых жанчын СПКЯ з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай персістуючай гіперандрагеніі пасля палавога паспявання. Ад 80% да 90% жанчын з гіперандрагеніяй таксама маюць СПКЯ .

Пры СПКЯ яечнікі выпрацоўваюць больш андрагенаў з-за пастаянна высокага ўзроўню ЛГ і інсуліну (гіперінсулінемія). Акрамя таго, павышаны ўзровень інсуліну таксама перашкаджае печані выпрацоўваць бялок пад назвай глабулін, які звязвае палавыя гармоны (ГЗГ) . Гэта павышае ўзровень свабоднага тэстастэрону ў крыві.

Прыроджаная гіперплазія наднырачнікаў (ПГН)

Прыроджаная гіперплазія наднырачнікаў (ПГН) — гэта група генетычных захворванняў, якія ўплываюць на наднырачнікі.

Пры ВГН ​​генетычныя мутацыі выклікаюць дэфіцыт фермента пад назвай 21-гідраксілаза , які дапамагае арганізму выпрацоўваць гармоны. У многіх людзей з ВГН дэфіцыт гэтага фермента прымушае наднырачнікі выпрацоўваць больш іншых гармонаў, такіх як тэстастэрон.

Найбольш распаўсюджанай прычынай гіперандрагеніі ў жанчын з гіперплазіяй наднырачнікаў з'яўляецца некласічная прыроджаная гіперплазія наднырачнікаў . Гэта стан, пры якім часткова дэфіцытны фермент 21-гідраксілазы. Гэты стан узнікае прыкладна ў 2% жанчын з гіперандрагеніяй.

Хвароба Кушынга

Хвароба Кушынга — гэта тып захворвання, які называецца сіндромам Кушынга . Сіндром Кушынга — рэдкае захворванне, якое ўзнікае, калі ў арганізме занадта шмат кортізола (таксама гармона).

Хвароба Кушынга выклікана незлаякаснай пухлінай гіпофізу. Гэтая пухліна вылучае лішак АКТГ (адренокортикатропного гармона), які павышае ўзровень кортізола.

Лішак АКТГ прымушае наднырачнікі вылучаць лішак андрагенаў, што і з'яўляецца прычынай гіперандрагеніі.

Сіндром Кушынга мае і іншыя сімптомы:

• Фіялетавыя расцяжкі на жываце.
• Хуткі набор вагі ў вобласці твару, жывата і шыі.
• Высокі крывяны ціск.

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара.

Андрогенсакрэтуючыя пухліны

Некаторыя пухліны наднырачнікаў, а таксама пухліны яечнікаў ці яечкаў могуць выпрацоўваць і сакрэтаваць андрагены. Гэта прыводзіць да павышэння ўзроўню андрагенаў у арганізме за норму. Стан гіперандрагеніі, выкліканы гэтымі пухлінамі , часта вельмі цяжкі і ўзнікае раптоўна .

Гіперандрагенія, выкліканая пухлінамі яечнікаў або наднырачнікаў, сустракаецца рэдка. Яна ўзнікае толькі ў каля 0,2% людзей. Аднак, калі ў вас раптам з'явяцца сімптомы гіперандрагеніі, неадкладна звярніцеся да лекара.

Некаторыя лекі

Некаторыя лекі таксама могуць выклікаць гіперандрагенію. Асноўнымі лекамі, якія выклікаюць гэта:

• Анабалічна-андрагенныя стэроіды (гэта сінтэтычныя формы тэстастэрону, якія злоўжываюць некаторымі спартсменамі для павышэння прадукцыйнасці).
• Сінтэтычныя прогестыны (гэта лекі, якія выклікаюць змены ў матцы і выкарыстоўваюцца для розных мэтаў).
• Супрацьэпілептычныя прэпараты ( лекі для прафілактыкі курчаў ).

Як вы гэта выявілі? (Дыягназ)

Калі вы жанчына і падазраяце ў сябе гіперандрагенію, ваш лекар правядзе фізічны агляд і праверыць наяўнасць такіх сімптомаў, як непажаданы рост валасоў. Ён таксама задасць вам некалькі пытанняў пра вашу гісторыю хваробы:

• Узрост, у якім пачынаюць развівацца грудзі.
• Узрост, у якім пачынаюць з'яўляцца валасы ў інтымнай зоне.
• Узрост першай менструацыі.
• Вы выдаляеце валасы (голіцеся, рабілі вам лазерную эпіляцыю)?
• Вы калі-небудзь ужывалі анабалічныя стэроіды або тэстастэрон без рэцэпту лекара?
• Такія рэчы, як часта прыходзяць месячныя, колькі дзён яны доўжацца і колькі крыві вылучаецца.

Калі ваш лекар падазрае ў вас гіперандрагенію, ён прызначыць аналізы крыві для праверкі ўзроўню пэўных гармонаў. Гэтыя аналізы могуць дапамагчы дыягнаставаць захворванне.

Якія віды тэстаў праводзяцца?

Калі ў вас ёсць сімптомы гіперандрагеніі, ваш лекар можа прызначыць аналізы крыві, такія як:

• Агульны тэстастэронГэты паказчык вымярае агульную колькасць тэстастэрону ў крыві. Гэты ўзровень можа быць крыху вышэйшым у жанчын з СПКЯ. Калі ён вельмі высокі, гэта можа быць пухліна ў яечніках або яечках.
• Свабодны тэстастэрон : гэты тэстастэрон не звязаны ні з адным бялком. Гэта невялікая колькасць агульнага тэстастэрону. Гэты ўзровень таксама можа быць павышаны ў жанчын з СПКЯ.
• Андрастэндыён : гэта стэроідны гармон, які мае нязначны андрагенны ўплыў на арганізм. Аднак ён у асноўным дзейнічае як прамежкавы этап у выпрацоўцы тэстастэрону і эстрагену ў арганізме. Калі яго ўзровень высокі, можа прысутнічаць СПКЯ.
• Дэгідраэпіандрастэронсульфат (ДГЭАС) : ДГЭАС — гэта палавы гармон, які выпрацоўваецца наднырачнікамі. Такім чынам, ён з'яўляецца добрым паказчыкам выпрацоўкі андрагенаў наднырачнікамі. Для жанчын з СПКЯ нармальна мець нязначна павышаны ўзровень ДГЭАС. Калі ён вельмі высокі, гэта можа сведчыць аб пухліне наднырачнікаў.
• 17-гідраксіпрагестэрон : вымярэнне ўзроўню 17-гідраксіпрагестэрону ў крыві з'яўляецца базавым тэстам для праверкі наяўнасці некласічнай прыроджанай гіперплазіі наднырачнікаў, стану, які з'яўляецца адной з прычын гіперандрагеніі.

Паколькі могуць быць і іншыя прычыны сімптомаў гіперандрагеніі, ваш лекар прызначыць іншыя аналізы крыві, каб выключыць гэтыя прычыны.

Акрамя таго, для вызначэння прычыны гіперандрагеніі могуць быць праведзены такія візуалізацыйныя тэсты, як гэтыя:

• УГД малога таза для праверкі наяўнасці кіст яечнікаў (яшчэ адзін сімптом СПКЯ) або іншых утварэнняў.
• Для праверкі наяўнасці пухлін наднырачнікаў праводзіцца камп'ютэрная тамаграфія (КТ) або магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) .

Лекары імкнуцца знізіць выпрацоўку андрагенаў яечнікамі або наднырачнікамі, знізіць узровень свабодных андрагенаў і блакаваць дзеянне андрагенаў.

Аднак людзі з гіперандрагеніяй звычайна звяртаюцца па медыцынскую дапамогу для лячэння асноўных сімптомаў, такіх як непажаданы рост валасоў, вугры і парушэнне менструальнага цыклу.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне гіперандрагеніі залежыць ад прычыны. Напрыклад:

• Гіперандрагенізм наднырачнікаў можна кантраляваць нізкімі дозамі кортікостероідаў .
• Калі ёсць пухліны ў яечніках, яечках або наднырачніках, іх можа спатрэбіцца выдаліць хірургічным шляхам. У жанчын у перыменопаузе або менопаузе з цяжкай гіперандрагеніяй таксама можа спатрэбіцца оофорэктомия (хірургічнае выдаленне аднаго або абодвух яечнікаў) .
• Калі гіперандрагенія выклікана лекамі, якія вы прымаеце, ваш лекар парэкамендуе альбо спыніць прыём лекаў, альбо перайсці на іншыя лекі.

Антыандрагенныя прэпараты таксама з'яўляюцца распаўсюджаным метадам лячэння гіперандрагеніі. Яны блакуюць эфекты андрагенаў, такіх як тэстастэрон.

Існуе некалькі відаў антыандрагенных прэпаратаў:

• Аральныя кантрацэптывы/супрацьзачаткавыя таблеткі, якія змяшчаюць этынілэстрадыёл (эстраген) і антыандрагенны прогестэрон: прыклады ўключаюць таблеткі, якія змяшчаюць цыпратэрону ацэтат (напрыклад, Diane®-35), дроспірэнон (напрыклад, Yasmin®, Yaz®) або дыенагест (напрыклад, Valette®). Яны могуць лячыць вугры, непажаданы рост валасоў і нерэгулярныя менструацыі.
• Спіраналактон (Aldactone®) : гэты антыандраген лечыць вугры і непажаданы рост валасоў, выкліканы гармонамі.
• Цыпратэрон : гэты прэпарат дапамагае лячыць СПКЯ, зніжае ўзровень тэстастэрону і памяншае выпрацоўку скурнага сала, якое выклікае вугры.

Лячэнне сімптомаў

Людзі з гіперандрагеніяй могуць звярнуцца па лячэнне спецыяльна для сваіх сімптомаў:

• Вугры : лячэнне вугроў ўключае мясцовыя прэпараты, пероральныя антыбіётыкі, такія як тэтрацыклін , антыандрогены (у тым ліку гарманальную тэрапію, супрацьзачаткавыя таблеткі) і таблеткі ізатрэтыноіну .
• Гірсутызм (непажаданы рост валасоў) : многія жанчыны з гірсутызмам звяртаюцца да такіх метадаў, як дэпіляцыя воскам, галенне і лазерная эпіляцыя. Яны таксама могуць прымаць супрацьзачаткавыя таблеткі.
• Нерэгулярныя менструацыі : жанчыны могуць выкарыстоўваць гарманальныя метады кантрацэпцыі для рэгулявання менструальнага цыклу.

Калі гэтыя сімптомы не рэагуюць на стандартнае лячэнне з-за гарманальнага дысбалансу, ваш лекар можа разгледзець больш магутныя антыандрагенныя прэпараты.

Ці нельга гэтаму перашкодзіць?

На жаль, няма выразнага спосабу прадухілення гіперандрагеніі.

Няма праверанага спосабу прадухілення СПКЯ, найбольш распаўсюджанай прычыны гіперандрагеніі. Але вы можаце зрабіць невялікія крокі, каб паменшыць свае сімптомы. Напрыклад, харчаванне пажыўнай дыетай,Рэгулярныя фізічныя практыкаванні і кантроль вагі могуць дапамагчы паменшыць наступствы СПКЯ і гіперандрагеніі.

Што прынясе будучыня? (Прагноз)

Многія захворванні, якія выклікаюць гіперандрагенію, патрабуюць пажыццёвага лячэння. Часам жанчыны з гіперандрагеніяй, выкліканай СПКЯ, значна губляюць вагу, і СПКЯ знікае. Аднак большасці людзей спатрэбіцца пажыццёвае лячэнне, каб паменшыць сімптомы гіперандрагеніі.

Сімптомы гіперандрагеніі могуць паўплываць на вашу самаацэнку і псіхічнае здароўе. Калі гэтыя сімптомы выклікаюць у вас стрэс, трывогу і/або дэпрэсію, важна звярнуцца па дапамогу да псіхіятра або псіхолага.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас дыягнаставалі гіперандрагенію, і вы прымаеце лекі ад яе, вам трэба будзе рэгулярна наведваць лекара, каб пераканацца, што лячэнне эфектыўнае.

Калі гіперандрагенія ўплывае на ваша псіхічнае здароўе, неабходна звярнуцца па дапамогу да псіхіятра або псіхолага.

Нарэшце, пасланне на вынас:

Гіперандрагенія — адносна распаўсюджанае захворванне сярод жанчын. Яе сімптомы могуць выклікаць у вас няёмкасць і дыскамфорт. Але памятайце, што вы не самотныя, і гэты стан можна лячыць. Пагаворыце са сваім лекарам аб варыянтах лячэння. Акрамя таго, калі гэта ўплывае на ваша псіхічнае здароўе, абавязкова звярніцеся да псіхіятра або псіхолага. Клопат пра сваё здароўе — гэта самае галоўнае.

Гіперандрагенізм , андраген, тэстастэрон, СПКЯ, гірсутызм, вугры, гарманальны дысбаланс, жаночае здароўе, гарманальны дысбаланс