У вас высокі ўзровень фасфатаў у арганізме? Давайце пагаворым пра гіперфасфатэмію!

Ці задумваліся вы калі-небудзь, чаму часам узровень пэўных рэчываў у нашым арганізме перавышае норму? Магчыма, лекар сказаў вам, што ў вас занадта шмат фасфатаў у крыві. А можа, вы дзесьці чулі пра гэта. Гэта тое, што мы называем гіперфасфатэміяй. Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць крыху дзіўна, калі мы правільна яе разумеем, то няма пра што турбавацца.

Што такое гіперфасфатэмія?

Проста кажучы, гіперфасфатэмія — гэта калі ў крыві занадта шмат мінерала пад назвай фасфат. Фасфат — гэта неабходнае пажыўнае рэчыва для нашага арганізма. Ён дапамагае падтрымліваць моцныя косці і зубы, забяспечвае энергіяй нашы клеткі і дапамагае ствараць клеткавыя мембраны.

Падумайце пра гэта так: фасфат — гэта як маленькая батарэйка ў нашым целе. Каб яна працавала належным чынам, ёй патрэбен электрычны зарад. Фасфат — адзін з такіх электралітаў . Электраліты — гэта мінералы, якія могуць прымаць як станоўчы (+), так і адмоўны (-) электрычны зарад пры растварэнні ў вадзе або вадкасці, напрыклад, нашай крыві. Такім чынам, падтрыманне збалансаванага ўзроўню фасфатаў важна для многіх функцый у арганізме. Вы разумееце?

Хто больш схільны да развіцця гэтага стану?

Насамрэч, гэты стан, які называецца гіперфасфатэміяй, можа развіцца ў кожнага. Аднак часцей за ўсё ён сустракаецца ў людзей з праблемамі з ныркамі. У прыватнасці, людзі з хранічнай хваробай нырак (ХХН) , асабліва тыя, хто мае запушчаную форму захворвання або нырачную недастатковасць, больш схільныя да развіцця гэтага стану.

Цяпер існуюць фактары, якія могуць спрыяць захворванню нырак. Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з пералічаных ніжэй фактараў, у вас ёсць невялікі рызыка развіцця захворвання нырак і, як следства, гіперфасфатэміі:

• Калі ў вас дыябет (цукровы дыябет) .
• Калі ў вас высокі крывяны ціск (гіпертанія) .
• Калі ў вас хвароба сэрца .
• Калі ў кагосьці з вашай сям'і была хвароба нырак (гэта значыць, што яна можа быць спадчыннай).
• Калі ёсць якія-небудзь анамаліі ў будынку вашых нырак.
• Калі вы афраамерыканскага, лацінаамерыканскага, азіяцкага або карэннага амерыканскага паходжання (людзі гэтых этнічных груп часцей за ўсё схільныя да развіцця захворванняў нырак).
• Калі вам больш за 60 гадоў .
• Калі вы доўга і часта ўжываеце абязбольвальныя прэпараты , асабліва нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), якія можна набыць без рэцэпту ў аптэцы.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Калі паглядзець на большасць людзей у свеце, то вельмі рэдка сустракаецца толькі гіперфасфатэмія. Гэта азначае толькі павышэнне ўзроўню фасфатаў у крыві. Але, як я ўжо казаў, калі ў вас хранічная хвароба нырак , асабліва калі яна цяжкая, гэты стан вельмі распаўсюджаны. Прыкладна ў 70% людзей з цяжкай хранічнай хваробай нырак выяўлена гіперфасфатэмія.

Што адбываецца з арганізмам, калі ўзровень фасфатаў павышаецца?

Мы раней казалі пра тое, як фасфат дапамагае ўмацоўваць косці і зубы, забяспечвае энергіяй клеткі і дапамагае будаваць клеткавыя мембраны. Гэта праўда. Але, як і ўсё астатняе, яго празмерная колькасць можа выклікаць праблемы.

Уявіце сабе, калі ўзровень фасфатаў у крыві становіцца занадта высокім, ён пачынае вымываць кальцый з костак. Што тады адбываецца? Косткі становяцца слабымі і далікатнымі.

Акрамя таго, лішак фасфатаў можа прывесці да адкладання кальцыя ў вачах, лёгкіх, сэрцы і крывяносных сасудах. Гэта даволі небяспечна. Бо з часам гэтыя адклады павялічваюць рызыку сардэчных прыступаў, інсультаў і нават смерці.

Якія сімптомы гіперфасфатэміі?

У большасці выпадкаў, калі ў вас толькі гіперфасфатэмія, вы не бачыце ніякіх сур'ёзных сімптомаў. Гэта азначае, што спачатку вы можаце не ўсведамляць, што ў вашым арганізме занадта шмат фасфатаў. Аднак, як мы ўжо абмяркоўвалі, калі гэты фасфат павялічваецца, гэта можа прывесці да страты кальцыя з костак і крыві. Гэта называецца гіпакальцыеміяй . Гэта азначае зніжэнне ўзроўню кальцыя ў крыві.

Такім чынам, у большасці выпадкаў сімптомы гіперфасфатэміі тыя ж, што і сімптомы гіпакальцыеміі. Паглядзіце, ці знаёмыя яны вам:

• Мышачныя курчы.
• Ломкія пазногці.
• Сухая скура.
• Больш грубыя валасы, чым звычайныя.
• Праблемы з памяццю .
• Раздражняльнасць.
• Паколванне ў вуснах, на языку, кончыках пальцаў і/або ступнях.
• Часам гэта праяўляецца як прыступ (курчы).
• Парушэнні ў сардэчным рытме, гэта значыць арытмія.

Чаму ўзнікае гіперфасфатэмія?

Гэтаму можа быць некалькі прычын. Асноўныя з іх:

• Запушчаная хранічная хвароба нырак. Гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Калі ныркі не працуюць належным чынам, яны не могуць выводзіць лішнія фасфаты з арганізма.
• Гіпапаратырэоз. Гэта стан, пры якім парашчытападобныя залозы выпрацоўваюць занадта мала паратырэаіднага гармона, які кантралюе ўзровень кальцыя і фасфату ў арганізме.
• pH вашай крыві ніжэйшы за норму (гэта значыць, што ваша кроў больш кіслая). Гэта можа быць звязана з тым, што вашы лёгкія не могуць пазбавіцца ад усяго вуглякіслага газу, які выпрацоўваецца ў вашым арганізме. Гэта называецца рэспіраторным ацыдозам .
• Зніжэнне pH крыві з-за іншых прычын ( метабалічны ацыдоз ).

Акрамя гэтых, хоць і радзей сустракаемых, гіперфасфатэмія можа таксама ўзнікаць з-за наступных прычын:

• Кетаацыдоз, звязаны з дыябетам.
• Пашкоджанне цягліц ( рабдаміяліз ).
• Цяжкая інфекцыя ( сепсіс ).
• Траўмы ад раздушвання (траўмы, выкліканыя падзеннем цяжкага прадмета на цела або працяглым ціскам на яго).
• Ваш арганізм не рэагуе належным чынам на паратырэаідны гармон ( псеўдагіпапаратырэоз ).
• Паступленне занадта вялікай колькасці фасфатаў у арганізм, альбо з ежы, альбо праз клізму .

Якая найбольш распаўсюджаная прычына?

Як я ўжо згадваў раней, асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай гіперфасфатэміі з'яўляецца запушчаная хранічная хвароба нырак.

Ці гэта заразная хвароба?

Не, гіперфасфатэмія не з'яўляецца заразным захворваннем. Вы не можаце перадаць яго іншым. Аднак вельмі рэдка яна можа перадавацца ў спадчыну з-за генетычных прычын.

Як лекары гэта выяўляюць?

Лекар можа вызначыць, ці ёсць у вас гіперфасфатэмія. Ён ці яна збярэ вашу гісторыю хваробы , правядзе фізічны агляд і спытае пра вашы сімптомы, дыету і любыя лекі, якія вы прымаеце. Каб дакладна высветліць узровень фасфатаў, вам трэба будзе здаць аналіз крыві .

Падчас аналізу крыві лекар або медсястра возьме невялікую колькасць крыві з вены на вашай руцэ з дапамогай невялікай іголкі (21 калібра, крыху меншай за кончык звычайнай завушніцы). Гэты ўзор крыві адпраўляецца ў лабараторыю для праверкі колькасці фасфатаў у вашай крыві. Калі ўзровень фасфатаў у вашай крыві перавышае 4,5 міліграма на дэцылітр (4,5 мг/дл),, гэта азначае, што ў вас гіперфасфатэмія.

Калі ў вас дыягнастуюць гэта захворванне, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы для праверкі стану вашых нырак. Да іх можна аднесці:

• Дадатковыя аналізы крыві.
• Аналіз для праверкі наяўнасці бялку ў мачы.
• Ультрагукавое сканаванне.
• МРТ- сканаванне.
• КТ- сканаванне.
• Біяпсія ныркі ( узяцце невялікага кавалачка тканіны ныркі для даследавання).

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне гіперфасфатэміі залежыць ад прычыны назапашвання фасфатаў у крыві. Некаторыя прадукты харчавання і лекі таксама могуць выклікаць высокі ўзровень фасфатаў. Калі гэта адбудзецца, вам можа спатрэбіцца абмежаваць або цалкам адмовіцца ад ужывання пэўных прадуктаў харчавання або лекаў. Або вам можа спатрэбіцца перайсці на іншы прэпарат з больш нізкім узроўнем фасфатаў.

Самае галоўнае — дакладна выконваць рэкамендацыі лекара.

Ваш лекар можа прызначыць лекі, якія зніжаюць колькасць фасфатаў, якія засвойвае ваш арганізм. Гэта азначае, што з мачой выводзіцца больш фасфатаў. Да гэтых лекаў адносяцца:

• Севеламер (Sevelamer - RenaGel®)
• Лантанавы (Лантанавы - Фосрэнол®)
• Ацэтат кальцыя (ацэтат кальцыя - Calphron®)

Калі ўзровень фасфатаў у вас высокі з-за нырачнай недастатковасці, лекар можа прызначыць вам дыяліз . Дыяліз выконвае функцыю нырак. Гэта значыць, ён выдаляе з крыві лішнюю вадкасць і прадукты жыццядзейнасці, у тым ліку фасфаты.

Якія прадукты з высокім утрыманнем фосфару?

Існуе некалькі прадуктаў і напояў з высокім утрыманнем фосфару — элемента, з якога ўтвараецца фасфат. Важна ведаць пра іх, асабліва калі ў вас гіперфасфатэмія.

• Малочныя і малочныя прадукты, такія як малако, плаўленыя сыры і ёгурт.
• Некаторыя газаваныя напоі (газаваныя напоі/ізаляваныя напоі).
• Апрацаванае мяса ( напрыклад, каўбасы і бекон).
• Фастфуд.
• Закускі ( упакаваныя прадукты, такія як чыпсы, печыва).
• Арэхі.
• Цэльныя збожжа , у тым ліку пшаніца, авёс і рыс (асабліва тыя, што з вотруб'ем).
• Фасоля.
• Сачавіца.

Магчыма, ваш лекар сказаў вамВас накіруюць да дыетолага па захворваннях нырак . Гэта спецыялісты, якія спецыялізуюцца на тым, як кіраваць сваім харчаваннем для падтрымання здароўя нырак. Яны дапамогуць вам распрацаваць спецыяльны план дыеты (дыета для нырак), які абмяжоўвае колькасць фасфатаў у вашым арганізме.

Ці ёсць спосаб пазбегнуць гэтай сітуацыі?

Найлепшы спосаб прадухіліць гіперфасфатэмію — клапаціцца пра здароўе нырак і сачыць за колькасцю спажываных фасфатаў і кальцыя. Калі вы лічыце, што ў вас ёсць рызыка развіцця гэтага захворвання, звярніцеся да лекара. Ён ці яна могуць накіраваць вас да нефролага . Нефролаг — гэта лекар, які спецыялізуецца на захворваннях, якія ўплываюць на ныркі.

У які час лепш за ўсё звяртацца да ўрача?

Калі вы ведаеце, што ў вас гіперфасфатэмія, і ў вас развіваюцца сімптомы захворвання нырак або нырачнай недастатковасці, неадкладна звярніцеся да лекара. Не адкладайце.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, вельмі важна задаць сабе наступныя пытанні:

• Як вы дакладна ведаеце, ці ёсць у мяне гіперфасфатэмія?
• Калі ў мяне няма гэтага захворвання, якія іншыя захворванні ў мяне могуць быць?
• Які здаровы ўзровень фасфатаў у крыві?
• Якія лекі вы мне парэкамендуеце?
• Ці патрэбны рэцэпт, каб атрымаць гэты прэпарат, ці яго можна проста купіць у аптэцы?
• Якія прадукты і напоі нельга есці ці піць?
• Колькі фосфару трэба ўжываць у дзень?
• Ці можаце вы накіраваць мяне да дыетолага па хваробах нырак?
• Ці варта мне звярнуцца да нефролага ці іншага спецыяліста?

У чым розніца паміж гіперфасфатэміяй і гіпакальцыеміяй?

Гэтыя два паняцці могуць трохі заблытаць, таму давайце ўдакладнім.

Гіперфасфатэмія - гэта калі ўзровень фасфатаў у крыві занадта высокі .

Гіпакальцыемія - гэта калі ўзровень кальцыя ў крыві становіцца занадта нізкім .

Часцей за ўсё гэты стан, які называецца гіпакальцыеміяй, узнікае як пабочны эфект іншага захворвання. Гіперфасфатэмія з'яўляецца адной з прычын гіпакальцыеміі.

Заключнае пасланне

Добра, мы шмат гаварылі пра гіперфасфатэмію. Проста кажучы, гэта павышэнне ўзроўню фасфатаў у крыві. Хоць гэта не вельмі распаўсюджана ў большасці людзей у свеце, гэта можа быць вельмі распаўсюджана ў людзей з хранічнай хваробай нырак або нырачнай недастатковасцю .

Часта спачатку няма ніякіх спецыфічных сімптомаў. Таму многія людзі разумеюць, што ў іх гэта захворванне, толькі пасля з'яўлення іншых сімптомаў, магчыма, такіх як гіпакальцыемія.

Калі вы даведваецеся, што ў вас гіперфасфатэмія, асабліва калі вам кажуць, што вам патрэбны дыяліз, адчуваць трывогу і страх — гэта нармальна. У такіх пачуццях няма нічога дрэннага. Звярніцеся да лекара з любымі пытаннямі ці праблемамі, якія ў вас ёсць. Ён адкажа на вашы пытанні, акажа вам неабходную падтрымку і дасць парады, як найлепш справіцца з гэтым станам. Памятайце, вы не адны!

Гіперфасфатэмія , фасфат, хвароба нырак, хранічная хвароба нырак, гіпакальцэмія, дыяліз