Ці часта вы адчуваеце незвычайную стомленасць? А можа, вы заўважылі, што нават невялікія парэзы доўга крывацечаць, ці на вашай скуры з'яўляюцца загадкавыя сінякі? Гэтыя сімптомы могуць быць звязаныя з гіперактыўнасцю органа пад назвай селязёнка . Давайце пагаворым пра стан, які называецца гіперспленізмам, — простымі і зразумелымі словамі, як размова сяброў.
Што такое гіперспленізм?
Проста кажучы, гіперспленізм узнікае, калі селязёнка працуе *занадта* інтэнсіўна. Адна з галоўных задач селязёнкі — выконваць ролю фільтра, ачышчаючы арганізм ад старых або пашкоджаных клетак крыві. Аднак, калі яна становіцца занадта актыўнай , яна пачынае выдаляць здаровыя клеткі крыві значна хутчэй, чым павінна. Гэта прыводзіць да дэфіцыту клетак крыві, вядомага як «(цытапенія)». Па сутнасці, гэта працэс ачысткі, які перайшоў на занадта высокую хуткасць, выпадкова адкідаючы добрае разам з дрэнным.
Як гэта ўплывае на ваш арганізм?
З-за гіперспленізму ў вашым арганізме можа назірацца зніжэнне колькасці аднаго або ўсіх тыпаў крывяных клетак, што прыводзіць да наступных станаў:
- Анемія : гэта дэфіцыт эрытрацытаў . Паколькі гэтыя клеткі пераносяць кісларод па ўсім целе, яго дэфіцыт можа прывесці да пастаяннага адчування знясілення, холаду, галавакружэння або дыхавіцы . Уявіце сабе гэта як недахоп паліва ў вашым арганізме.
- Лейкапенія: гэта азначае недахоп лейкацытаў. Гэтыя клеткі выступаюць у якасці «салдат» вашага арганізма ў барацьбе з інфекцыяй. Пры нізкім узроўні рызыка захворвання павялічваецца , і вы можаце пакутаваць ад частых ліхаманак або прастуд .
- Трамбацытапенія: гэта зніжэнне колькасці трамбацытаў, кампанентаў, якія дапамагаюць крыві згортвацца. Яны неабходныя для спынення крывацёку пасля траўмы. Дэфіцыт азначае, што нават невялікія парэзы доўга не спыняюць крывацёк, вы можаце лёгка атрымаць сінякі або нечакана сыходзіць крывёй дзясны .
Гіперспленізм можа быць ад лёгкага да цяжкага, і ўплыў на колькасць клетак крыві адрозніваецца ў розных людзей. Хоць некаторыя могуць не заўважаць істотных сімптомаў, гэта важны паказчык агульнага здароўя, асабліва калі ён выкліканы асноўным захворваннем.
Як развіваецца гіперспленізм?
Гіперспленізм часцей за ўсё выкліканы анамальна павялічанай селязёнкай, або «(спленамегаліяй)». Уявіце сабе гэта наступным чынам: па меры росту селязёнкі яе здольнасць утрымліваць кроў павялічваецца. Яна затрымлівае большую, чым звычайна, колькасць клетак крыві адначасова. Утрымліваючы іх, яна больш агрэсіўна фільтруе іх, у рэшце рэшт знішчаючы здаровыя клеткі.
Асноўнымі прычынамі павелічэння селязёнкі, што прыводзіць да гіперспленізму, з'яўляюцца:
- Захворванні печані : такія захворванні, як хранічны гепатыт або цыроз, могуць павялічваць ціск у крывяносных сасудах, злучаных з печанню і селязёнкай , гэты стан называецца «партальная гіпертэнзія». Гэта прыводзіць да ацёку селязёнкі.
- Інфекцыі: вірусныя інфекцыі (напрыклад, монануклеёз або ВІЧ), бактэрыяльныя інфекцыі (напрыклад, туберкулёз або эндакардыт) і паразітарныя інфекцыі (напрыклад, малярыя) ствараюць значную нагрузку на імунную рэакцыю селязёнкі, што прыводзіць да праліферацыі клетак («(гіперплазія)») і ацёку.
- Аўтаімунныя захворванні:Такія захворванні, як ваўчанка, саркоідоз і рэўматоідны артрыт, падтрымліваюць імунную сістэму гіперактыўнай, што можа прывесці да павелічэння селязёнкі, калі яна спрабуе справіцца з запаленнем.
- Рак: Звязаныя з крывёю віды раку, такія як лейкемія, міелапраліфератыўныя неаплазіі (МПН) або лімфомы, могуць выклікаць пранікненне ракавых клетак у селязёнку, што прыводзіць да яе павелічэння.
- Захворванні крыві: захворванні, якія выклікаюць занадта хуткае разбурэнне эрытрацытаў, такія як гемалітычная анемія або нейтропенія, ствараюць велізарную нагрузку на селязёнку, па сутнасці зношваючы яе ад перапрацоўкі.
- Спадчынныя парушэнні абмену рэчываў: такія захворванні, як хвароба Німана-Піка, хвароба Гаўшэ і серпападобна-клеткавая анемія, могуць выклікаць назапашванне рэчываў у селязёнцы, што прыводзіць да яе павелічэння.
Якія сімптомы гіперспленізму?
Часам гіперспленізм можа праяўляцца без якіх-небудзь сімптомаў. Аднак, калі сімптомы ўсё ж узнікаюць, вы можаце заўважыць:
- Прыкметы павелічэння селязёнкі:
- Пачуццё болю або дыскамфорту ў левай верхняй частцы жывата , якое часта апісваецца як адчуванне цяжару.
- Пры націсканні на селязёнку можна адчуць яе, што немагчыма, калі яна нармальнага памеру.
- Павялічаная селязёнка можа ціснуць на страўнік, выклікаючы пачуццё сытасці пасля ўжывання нават невялікай колькасці ежы , што можа прывесці да зніжэння апетыту.
- Прыкметы анеміі: таму што тканіны не атрымліваюць дастаткова кіслароду:
- Нават пасля мінімальнай фізічнай нагрузкі вы можаце адчуваць галавакружэнне, слабасць і моцную стомленасць .
- Вы можаце адчуваць незвычайнае холад або пакутаваць ад частых галаўных боляў .
- Ваша скура можа выглядаць бледнай , што прымушае іншых пытацца, ці добра вы сябе адчуваеце.
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, звярніцеся да медыцынскага работніка. Калі ў вас узнікне раптоўны, моцны боль у жываце, неадкладна звярніцеся па хуткую медыцынскую дапамогу (911).
Як дыягнастуецца гіперспленізм?
Спачатку лекар падчас фізічнага агляду праверыць наяўнасць павялічанай селязёнкі («(спленамегаліі)»), а затым правядзе аналізы крыві для вымярэння колькасці клетак крыві.
- Часам падчас агляду лекар можа намацаваць павялічаную селязёнку. Ён акуратна націсне на верхнюю левую частку жывата, каб праверыць гэта.
- Каб пацвердзіць гэта, можа быць праведзена ультрагукавое даследаванне , якое дазваляе лекару вымераць дакладны памер вашай селязёнкі.
- Агульны аналіз крыві (ААК) — найважнейшы тэст. Ён дакладна паказвае, якія клеткі крыві (эрытрацыты, лейкацыты або трамбацыты) маюць нізкі ўзровень і ступень гэтага зніжэння.
Як лячыцца гіперспленізм?
Гіперспленізм часта з'яўляецца другасным вынікам або папераджальным сігналам асноўнага захворвання. Калі гэтая першапрычына яшчэ не была выяўлена або пралячана, ваш лекар спачатку надае прыярытэт яе ліквідацыі. Магчыма, яму спатрэбіцца прызначыць дадатковыя аналізы, каб вызначыць дакладную прычыну. Пасля паспяховага лячэння асноўнага захворвання функцыя селязёнкі часта вяртаецца да нормы.
Канкрэтнае лячэнне гіперспленізму залежыць ад цяжкасці вашых сімптомаў і можа ўключаць:
- Пераліванне крыві: калі ўзровень клетак у крыві небяспечна нізкі, вам могуць пераліць донарскую кроў для яго аднаўлення. Пры неабходнасці гэта можа ўключаць эрытрацыты, трамбацыты або іншыя кампаненты.
- Нізкадозная прамянёвая тэрапія або радыёчастотная абляцыя: гэтыя працэдуры звычайна выкарыстоўваюцца для ўздзеяння на пэўныя тканіны і іх памяншэння, напрыклад, пухліны. Калі ваш гіперспленізм цяжкі і яго нельга выправіць, лячыўшы толькі асноўнае захворванне, ваш лекар можа парэкамендаваць гэтыя метады для памяншэння павялічанай селязёнкі.
- Спленэктамія (аперацыя па выдаленні селязёнкі):У рэдкіх, цяжкіх выпадках, калі іншыя метады лячэння не даюць выніку, лекар можа парэкамендаваць выдаліць частку або ўсю селязёнку. Хоць вы можаце жыць без селязёнкі, гэта аслабіць вашу імунную сістэму. Улічваючы ваш асноўны стан здароўя, гэтая аперацыя можа ўяўляць больш рызык, чым карысці, таму яна звычайна рэкамендуецца як крайняя мера. Калі вы перанесеце гэтую аперацыю, лекар прызначыць вам спецыяльныя прышчэпкі, каб абараніць вас ад распаўсюджаных інфекцый. У некаторых выпадках вам таксама могуць прызначыць штодзённы прафілактычны прыём антыбіётыкаў.
Чаго мне чакаць пры такой сітуацыі?
Гіперспленізм — гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню, але прагноз цалкам залежыць ад яго прычыны. Некаторыя захворванні з'яўляюцца часовымі (напрыклад, некаторыя інфекцыі), іншыя — хранічнымі (напрыклад, цыроз або пэўныя аўтаімунні захворванні), а некаторыя могуць прагрэсаваць (напрыклад, некаторыя віды раку). Калі ў вас узнікае цытапенія (нізкі ўзровень клетак у крыві) з-за гіперспленізму, пераліванне крыві можа дапамагчы аднавіць гэты ўзровень. Найважнейшым крокам з'яўляецца цеснае супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай і строгае выкананне вашага персаналізаванага плана лячэння.
У чым розніца паміж гіперспленізмам і спленамегаліяй?
Гэтыя тэрміны часта блытаюць, таму давайце ўдакладнім:
- Спленамегалія адносіцца менавіта да анамальна вялікай селязёнкі.
- Гіперспленізм азначае, што павялічаная селязёнка становіцца гіперактыўнай і выдаляе з кровазвароту занадта шмат клетак крыві.
Простымі словамі, гіперспленізм часта з'яўляецца наступствам спленамегаліі. Шмат фактараў могуць выклікаць павелічэнне і гіперфункцыю селязёнкі. Аднак павялічаная селязёнка не заўсёды прыводзіць да гіперспленізму. Іншымі словамі: кожная гіперактыўная селязёнка павялічана, але не кожная павялічаная селязёнка з'яўляецца гіперактыўнай. Уявіце сабе гэта як высокапрадукцыйны аўтамабіль; не ўсе, у каго вялікі аўтамабіль, ездзяць хутка, але той, хто вырашае ездзіць хутка, хутчэй за ўсё, абярэ вялікі, магутны аўтамабіль.
Гіперспленізм — гэта ў першую чаргу сімптом іншага захворвання. Першапрычына можа быць у самой селязёнцы або ўзнікаць у іншых частках цела. Паколькі селязёнка адказвае за захоўванне і фільтрацыю крыві, захворванні, якія ўплываюць на яе, часта звязаны з крывёю або крывяноснай сістэмай.
Лячэнне гіперспленізму звычайна азначае лячэнне асноўнага захворвання. Часта гэтага аднаго дастаткова для аднаўлення нармальнай функцыі селязёнкі. Аднак, калі ваш стан не знікае, вам могуць спатрэбіцца пераліванні крыві для падтрымання здаровага колькасці клетак, або ваш лекар можа вырашыць лячыць непасрэдна селязёнку.
Пасланне, якое трэба забраць дадому
Мы шмат казалі пра гіперспленізм. Вось ключавыя моманты, якія варта памятаць:
- Гіперспленізм узнікае, калі селязёнка становіцца гіперактыўнай і выдаляе больш клетак крыві (эрытрацытаў, лейкацытаў або трамбацытаў), чым трэба.
- Асноўнай прычынай з'яўляецца спленамегалія (павелічэнне селязёнкі) , якая можа быць выклікана захворваннямі печані, інфекцыямі або рознымі іншымі праблемамі са здароўем.
- Калі вы адчуваеце частую стомленасць, рэцыдывавальныя інфекцыі, працяглыя крывацёкі з невялікіх парэзаў, боль у левай верхняй частцы жывата або хуткае пачуццё сытасці пасля ўжывання нават невялікай колькасці ежы , важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
- Лячэнне сканцэнтравана на ліквідацыі асноўнай прычыны. Гэта можа ўключаць пераліванне крыві, працэдуры па памяншэнні памеру селязёнкі або хірургічнае ўмяшанне (спленэктамію) у якасці апошняга варыянту.
- Гэта захворванне паддаецца лячэнню. Захоўвайце спакой і ўважліва выконвайце рэкамендацыі лекара.
Памятайце, што калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, лепш за ўсё звярнуцца да ўрача ў Nirogi Lanka або да вашага абранага медыцынскага работніка. Яны могуць правесці неабходныя аналізы для пастаноўкі дакладнага дыягназу і прызначэння правільнага лячэння. Ранняе выяўленне спрашчае лячэнне і прыводзіць да лепшых вынікаў для здароўя.
